Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки – увеличение объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы, не сопровождающимся количественными и структурными изменениями клеток.

Гипертрофия шейки матки может сопровождаться периодическими болями внизу живота, болезненностью при половом акте, полименореей, белями, ощущением выпадения половых органов, бесплодием. Диагноз гипертрофии шейки матки основан на данных кольпоскопии, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза с цервикометрией.

В лечении гипертрофии шейки матки применяют диатермокоагуляцию, электроэксцизию, криодеструкцию, ампутацию шейки матки, реконструктивную пластику.

Гипертрофия шейки матки – изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее элонгации (удлинения). Гипертрофия может затрагивать одну или обе губы влагалищной части шейки матки. При малой степени гипертрофии возможно удлинение только передней части шейки матки, которая выступая вперед, прикрывает заднюю губу.

При значительных размерах гипертрофии наружный зев шейки матки выдвигается из половой щели. Гипертрофия шейки матки может наблюдаться как при нормальном положении матки, так и при опущении ее дна.

Данное состояние не оказывает прямого влияния на быстроту наступления беременности, но косвенно, как проявление другой гинекологической патологии, может снижать фертильность и повышать возможность осложнений в период гестации.

Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки может быть следствием различных патологических процессов, однако иногда может быть обусловлена генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями строения внутренних половых органов женщины.

Чаще гипертрофия шейки матки формируется на фоне стойкого воспалительного процесса слизистой цервикального канала (эндоцервицита), перехода воспаления на более глубокую строму с развитием хронического цервицита. Длительно протекающее воспаление вызывает уплотнение и утолщение шейки матки.

Из-за отека и набухания тканей шейки матки происходит облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием небольших, до 6 мм в диаметре, тонкостенных ретенционных пузырьков – наботовых кист.

Пузырьки, заполненные прозрачным секретом, могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Кроме воспаления, гипертрофия может быть спровоцирована неоднократным повреждением шейки матки в процессе родов или при абортах (в отсутствии полноценного лечения микротрещин и разрывов).

При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища.

Воздействие неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс приводит к появлению отека, увеличению и уплотнению слизистой и подлежащих тканей, разрастанию эпителия, появлению патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности.

Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний.

Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Формирование гипертрофии шейки матки проходит несколько этапов:

  • I стадия – наружный зев шейки матки расположен выше половой щели;
  • II стадия – наружный зев опускается на уровень половой щели, но не выступает за ее пределы;
  • III стадия – гипертрофированная шейка матки выходит за границы половых губ.

На начальной стадии развития гипертрофия шейки матки клинически ничем не проявляется и в последующем не имеет специфически выраженных симптомов.

В случае длительной гипертрофии шейки матки пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея, бели.

Может иметь место бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом II –III стадии гипертрофии шейки матки выступает ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

При гипертрофии шейки матки выполняется комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию, оценку гормонального статуса, УЗИ органов малого таза с цервикометрией, цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно могут использоваться цервикоскопия, диагностическое выскабливание цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки, ПЦР – диагностика.

Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, изменения эндоцервикса.

Дифференцируют гипертрофию шейки матки от рака шейки матки, внематочной шеечной беременности.

Методы лечения шейки матки подбираются гинекологом индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, провоцирующей заболевание.

При легкой степени гипертрофии шейки матки в отсутствие факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей (более 5 кг).

При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика – антибиотикотерапия, интенсивная иммуностимуляция или гормонотерапия.

При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник – диатермокоагуляции, электроэксцизии и криодеструкции избыточной ткани. Вскрытие наботовых кист не всегда результативно и противопоказано при остром и подостром воспалении. К перспективным способам лечения гипертрофии шейки матки относят радиоволновую конизацию.

При значительной гипертрофии показано хирургическое вмешательство – частичная резекция, ампутация (клиновидная, конусовидная, высокая) или полное удаление шейки матки, а также реконструктивно-пластическая коррекция с обязательной кольпоперинеолеваторопластикой.

Важно определить оптимальное количество ткани, подлежащей иссечению. Операция позволяет уменьшить длину и объем шейки матки, повысить репродуктивный потенциал и восстановить сексуальную активность.

При резкой гипертрофии шейки, сочетающейся с выпадением матки, у пациенток, не планирующих деторождение, проводится гистерэктомия (удаление матки) вместе с удалением шейки.

В отсутствие лечения гипертрофии шейки матки может иметь негативные последствия. Запущенные случаи могут привести к механическому или гормональному бесплодию, кровотечению (при миоме шейки матки или самопроизвольном прорыве наботовых кист), дистрофической трансформации, развитию лейкоплакии шейки матки и предраковых состояний.

Профилактика основана на предупреждение заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, (включая упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна в период беременности и после родов), бережном ведении родов во избежание родовых травм, своевременном лечении воспалительных процессов цервикса.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-hypertrophy

Диагностика и лечение гипертрофии эпителия шейки матки

Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки – это гинекологическая проблема, связанная с увеличением размеров части репродуктивного органа из-за чрезмерного нарастания соединительнотканных волокон. Женщинам рекомендуется проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже двух раз в год.

Гипертрофия эндометрия

Это нужно делать даже при отсутствии подозрительных симптомов и дискомфортных ощущений, ведь многие заболевания протекают длительное время бессимптомно, включая онкологию.

Что же такое гипертрофия

В Международной Классификации Болезней (МКБ 10) заболеванию присвоен код N88.4. Патологический процесс характеризуется увеличением размеров репродуктивного органа в результате разрастания мышечных или соединительных тканей. При гипертрофии отмечается повышенное количество клеток в волокнах, которые больше нормальных размеров.

Разрастание эндометрия

Опущение репродуктивных органов – основная причина гипертрофии шейки матки, а что это за процесс, рассмотрим детально.

Во время него происходит смещение книзу, провоцируя удлинение влагалищной части. На последних стадиях гипертрофированная шейка выступает за пределы наружных половых органов.

Если своевременно не начать лечение, у женщины постепенно разовьются осложнения.

В репродуктивном возрасте отмечается невозможность беременности, механическое бесплодие. При менопаузе, наступающей после 50 лет, диагностируется атрофия шейки матки. Она напрямую связана с естественным старением организма и увяданием детородной функции.

Виды и стадии заболевания

Когда женщинам диагностируют атрофию шейки матки, разбираться, что это такое нужно с определения стадий и форм заболевания. Первично степень определяется гинекологом в ходе визуального осмотра половых органов, а также влагалищного исследования на кресле с использованием зеркал.

Нормой считается расположение шейки матки в верхней трети влагалища. Специалисты выделяют три стадии патологии:

  1. Локализация наружного отверстия выше входа во влагалище.
  2. Локализация наружного отверстия на уровне входа во влагалище.
  3. Выход гипертрофированной шейки за пределы больших половых губ, что видно при визуальном осмотре.

Матка может быть опущенной, либо располагаться на своем физиологическом месте. Изменениям подвергается одна или обе половые губы шейки, утолщение не отмечается, возможно, удлинение органа. Такое состояние называют элонгацией. Оно развивается в результате увеличения мышечного слоя. Врачи выделяют несколько форм заболевания.

Фолликулярная форма

Представленный вид патологического процесса, как и некоторые другие, развивается в результате увеличения размеров секреторных клеток эпителия с их последующей закупоркой. В результате этого нарушается отток специфического секрета. На этом месте появляются фолликулы или кисты, прорастающие вглубь тканей.

  Если шейка матки с загибом – можно ли забеременеть

В результате такой трансформации отмечается увеличение размеров маточной шейки. Контуры части репродуктивного органа грубеют, становятся жесткими.

Если прогрессирует воспалительный процесс, не исключено нагноение. Это состояние считается опасным, поскольку не исключается вероятность разрыва фолликула и вытекания экссудата.

Нормальное строение эндометрия

Мышечная форма

Гипертрофироваться (атрофироваться) и опускаться могут органы малого таза. Мышечная форма патологии зачастую диагностируется у женщин, которые уже рожали, либо находятся в пожилом возрасте. Основная причина кроется в слабости волокон, поддерживающих внутренние органы в естественном анатомическом положении.

Заболевание имеет три стадии прогрессирования:

  • на первом этапе отмечается незначительное опущение маточной шейки в полость влагалища (незаметно во время визуального осмотра, диагностируется только при обследовании с зеркалами);
  • на второй стадии продолжается смещение органа книзу, при этом он располагается практически у половой щели, но не выходит за ее пределы;
  • на последнем этапе прослеживается чрезмерно низкое расположение органа.

В ситуации, когда орган выходит за пределы половых губ, врачи диагностирую выпадение. Эта патология не поддается медикаментозному лечению и требует срочного хирургического вмешательства.

Железистая форма

В большинстве клинических случаев главными причинами развития железистой формы патологии выступают прогрессирующие хронические заболевания воспалительного характера.

Шейка матки покрыта выстилающей (слизистой) оболочкой. Главной ее составляющей являются множественные железистые структуры.

Под воздействием некоторых негативных факторов они расширяются. В результате этого начинает развиваться патологическое изменение размеров органа.

Нередки случаи, когда при железистом виде заболевания у женщин выявляли кистозные формирования. При этом в диагнозе будет указана железисто-кистозная форма.

Вид гипертрофированных желез под микроскопом

Кистозная форма

Наиболее распространенный тип патологии. Процесс развития сопровождается появление кист. Эти новообразования имеют доброкачественный характер.

По внешнему виду напоминают продолговатую капсулу с плотной структурой, внутри находится жидкостная составляющая. Причина заболевания – закупорка слизистых желез в органе.

Так же, как и при фолликулярной форме, эта разновидность гипертрофии характеризуется нарушением оттока секрета, что приводит к формированию наботовых кист.

Они имеют небольшой размер и чаще множественные, нежели единичные, не исключено их слияние в одно новообразование. Спровоцировать патологию может хроническое воспаление или нарушение гормонального фона.

Рубцовая форма

При проведении диагностических или лечебных гинекологических процедур существует вероятность травмирования слизистой оболочки. Во время нарастания нового эпителия, когда происходит заживление, могут сформироваться рубцы в области шейки матки. Они отличаются малой эластичной и повышенной плотностью.

Еще одной причиной развития данной формы атрофии считаются роды, при которых нарушается целостность тканей промежности (происходит разрыв).

  Короткая шейка при беременности: причины и последствия

Сюда можно отнести выскабливания и искусственное прерывание беременности (аборт). Поскольку возможно нарушение процесса естественной регенерации, нарастает рубцовая ткань, поэтому размеры шейки матки увеличиваются.

Лечение рубцовой деформации

Причины

Гинекологи определяют широкий список негативных факторов, под воздействием которых развивается гипертрофия шейки. Они касаются всего организма в целом.

Если рассматривать физиологические причины, то они связаны с анатомически низким расположением половых органов.

Изменяет структуру эндоцервикса (слизистой оболочки) такое женское заболевание как миома. Опухоль доброкачественного характера может располагаться перед шейкой матки, либо же на самом органе.

Провокаторами всегда выступают различные патологии хронического типа, если они воздействуют на зону расположения шейки.

Воспалительный процесс в цервикальном канале, который больше известен под названием цервицит, не всегда самостоятельный. Он может свидетельствовать о развитии гипертрофии шейки матки, поэтому важно пройти тщательное гинекологическое обследование. И последней, но не менее значимой, причиной считается генетическая предрасположенность, то есть, заболевание может передаваться по наследству.

Цервицит может приводить к гипертрофии органов женской репродуктивной системы

Симптомы

Данное заболевание относится к тем патологиям, которые характеризуются скрытым характером течения. На протяжении длительного времени она может себя никак не проявлять, а затем диагностируется случайно в ходе планового гинекологического исследования, если врач тщательно осмотрел органы и заметил опущение.

Для определения степени тяжести патологии врач проводит визуальную оценку и выполняет действия, провоцирующие напряжение мышц влагалища.

Разработка тактики последующей терапии напрямую зависит от степени опущения репродуктивного органа. При наличии сопутствующих заболеваний возможна симптоматика в виде неприятного запаха, зуда и жжения, боли внизу живота и при интимной близости, бесплодия.

Боль и жжение в интимной области – один из признаков гинекологических заболеваний

Диагностика заболевания

Первичный диагноз выставляет врач на основании визуального гинекологического осмотра. Для его подтверждения назначается ряд дополнительных обследований. При подозрении на кистозную и фолликулярную форму показано проведение кольпоскопии, цитологического анализа, рентгенографии и ультразвукового скрининга.

Благодаря такой диагностике удается точно установить размеры матки, ее расположение относительно других внутренних органов. Обязательно проводится дифференциация с шеечной беременностью, что позволяет исключить вероятность врачебной ошибки и назначения неподходящего лечения.

Как лечить гипертрофию шейки матки

Изначально точно выставляется диагноз, а также определяется тип патологического процесса. На основании полученных данных врач предложит схему, того, как будет лечить гипертрофию.

В учет принимаются особенности организма пациентки и клинической картины, присутствующие заболевания, степень тяжести патологии.

В зависимости от этого определяется консервативная или оперативная тактика лечения.

Если заболевание выявлено на первой стадии, тогда устранять его будут посредством выполнения предложенного комплекса гимнастических упражнений.

Криодеструкция – лечение запущенной формы заболевания

Важно помнить, что пациенткам запрещается поднимать вес, массой более 5 кг.

Медикаментозная терапия

Основу консервативного лечения составляют медикаменты антибактериальной и противовоспалительной группы, а также гормональные препараты.

  Почему появляется цервикоз шейки матки, что это и как его лечить

Неосложненная гипертрофия устраняется путем повышения эластичности мышечных волокон органов малого таза. Комплекс может содержать лекарства, в которых присутствует эстроген. Они выпускаются в виде свечей, мазей, гелей, таблеток.

В зависимости от причины патологии, лечить ее могут противовирусными препаратами, которые убивают патогенные микроорганизмы и антибактериальными суппозиториями. Чтобы не допустить развития дисбактериоза влагалища, обязательно необходимо принимать назначенные специалистом лактобактерии.

Оперативное лечение

При отсутствии эффективности консервативной терапии, либо же, патологический процесс осложненный, диагностирован на последней стадии, показано проведение оперативного лечения.

В основном это необходимо тогда, когда наблюдается частичное выпадение органа за пределы половых губ.

Специалисты проводят полное удаление матки только в экстренных ситуациях, в большинстве клинических случаев с проблемой удается справиться посредством пластической хирургии.

Если применяются малоинвазивные методики, это позволяет не только уменьшить объем матки, но и в последующем осуществить репродуктивную функцию (родить здорового ребенка).

Оперативное вмешательство – крайний метод лечения заболевания

Три основных способа хирургического лечения:

  1. Криодеструкция. Воздействие на пораженную зону критически низкими температурами (обработка жидким азотом). Во время процедуры возможны болезненные или дискомфортные ощущения.
  2. Конизация. Конусообразное иссечение пораженных тканей по периметру при помощи специального электрода. Есть лазерная и радиоволновая методика, основным достоинством которых считается низкий уровень травматизма и моментальная закупорка кровоточащих ран.
  3. Диатермокоагуляция. Используется при выявлении наботовых кист. Разрушение внутреннего секрета в образовании происходит посредством низкочастотного тока. Манипуляция не вызывает выраженных болезненных ощущений.

Если имеются показания, тогда проводится радикальное хирургическое вмешательство. Зачастую это экстирпация (удаление) матки. Назначается при выпадении органа и осуществляется посредством подшивания шейки к стенке органа.

Прогноз и профилактика гипертрофии шейки матки

При отсутствии своевременного лечения прогноз на выздоровление неблагоприятный. В запущенной форме патология становится причиной развития механического бесплодия у женщин.

Поскольку сперматозоиды не будут иметь возможности проникнуть сквозь увеличенные ткани к яйцеклетке, оплодотворение не происходит.

В основу профилактики заболевания заложено предупреждение возникновения различных негативных факторов, которые могут спровоцировать возникновение опухолевых новообразований.

Не менее важно исключать интимную близость в молодом возрасте (подростковом), минимизировать количество половых партнеров.

Гипертрофия цервикального канала – серьезное и опасное заболевание, если его не диагностировать своевременно. На начальных этапах справиться с патологией можно при помощи гимнастики и консервативного лечения, в запущенных случаях потребуется выполнение хирургического вмешательства. Поэтому нужно следить за здоровьем репродуктивной системы и регулярно посещать гинеколога.

Источник: https://shejka-matki.ru/zabolevaniya-shejki-matki/gipertrofiya-shejki-matki.html

Гипертрофия матки – что это такое, чем опасно, причины возникновения и симптомы

Гипертрофия шейки матки

Многие пациентки узнают о том, что у них имеется гипертрофия шейки матки только при визите к гинекологу. Это происходит потому, что начальные стадии увеличения шейки матки не сопровождаются выраженными симптомами. А если и есть минимальная симптоматика, то женщины объясняют ее предменструальным синдромом или простудой.

Шейка здоровой рожавшей женщины:

  1. Имеет форму цилиндра с ровными контурами, однородной структуры.
  2. Плотно-эластической консистенции.
  3. Длина ее составляет примерно четверть от общей длины матки, то есть, около 3 см.

В разные дни менструального цикла шейка может немного менять свое положение относительно оси таза, немного размягчаться. В дни овуляции наружный зев приоткрывается, что при осмотре в зеркалах хорошо видно, и это называется «симптом зрачка».

Почему у некоторых женщин происходит гипертрофия шейки матки, каких видов она бывает, как можно заподозрить ее наличие? Также многих интересует, какое обследование необходимо пройти для подтверждения диагноза, при каких ситуациях надо лечиться? На все эти вопросы врач даст полную информацию.

Увеличение в объеме и удлинение влагалищной части шейки может сопровождаться опущением матки, а может быть самостоятельной патологией.

Что это такое?

Фото гипертрофии ШМ

Гипертрофия шейки матки – состояние, при котором из-за чрезмерного развития соединительнотканной стромы увеличивается влагалищная часть шейки матки.

Это приводит к утолщению стенок, с последующим ее удлинением. Не увеличивается число клеток и их структуры – изменения доброкачественные. В процесс вовлекается одна или обе губы.

В результате отмечается опущение и выпадение половых органов из влагалища.

Достаточно распространенная патология, чаще встречается у женщин после родов, травм и абортов, старше 40 лет. Начальные проявления обнаруживаются и у молодых девушек.

Состояние не опасно для жизни пациентки. Но отсутствие терапии может привести к ряду осложнений, в том числе и крайне тяжелых. Также заболевание значительно ухудшает качество жизни женщин, снижает фертильность и доставляет психологический и физический дискомфорт.

Механизмы увеличения матки:

  • гипертрофия (утолщение) мышечных волокон;
  • гиперплазия мышечного слоя (образование новых миоцитов из стволовых клеток);
  • повышение растяжимости и эластичности тела матки.

Гипертрофия подразумевает лишь утолщение мышечного слоя. Но нарастает также объем соединительной ткани. Появляются новые эластичные волокна.

Матка становится более растяжимой, и в то же время прочной.

Увеличение матки происходит также за счет возрастание объема её полости. Маточная полость – понятие исключительно теоретическое. На самом деле её не существует, потому что стенки органа плотно соприкасаются. То есть, фактически никакой полости внутри нет, и её объем изначально нулевой. Но она появляется, как только начинает расти плод.

Изначально матка имеет грушевидную форму. Такой она бывает только у небеременных женщин. Но при наступлении беременности конфигурация меняется. К 12 неделе она становится сферической. Перешеек резко гипертрофирован.

Он увеличивается в 3 раза в длину и становится намного толще. Мышечный слой растет под влиянием эстрогенов. Он отвечает за гиперпластические процессы.

В то время как гипертрофию миометрия в большей степени провоцирует прогестерон.

Чем выше уровень прогестерона, тем толще и крепче становится матка. Его концентрация постоянно увеличивается. Исключение составляет лишь непродолжительный период около 7 недели гестации, когда происходит лютео-плацентарная смена. В этот период функция желтого тела угасает. Оно передает свои «полномочия» недавно образовавшейся плаценте.

Матка растёт и в длину. Постепенно она приобретает аксиальное и вертикальное положение. Она выпячивается вперед. Цервикальный канал постепенно становится частью маточной полости.

К концу первой половины беременности толщина маточной стенки достигает 3-4 см. Она максимальная, и больше не будет увеличиваться. Более того: ближе к концу беременности стенки становятся намного тоньше. При этом увеличивается длина, поперечный размер и маточная полость. Все эти показатели максимальные непосредственно перед родами.

На момент родов матка имеет полость около 4 литров. Её масса без плодного яйца составляет 1-1,5 кг. Каждое мышечное волокно в 10 раз длиннее и в 5 раз толще, чем было до зачатия ребенка. Одновременно удлиняются и утолщаются маточные связки.

Таким образом, гиперплазия и гипертрофия матки происходит только в первой половине гестации. В первые 2 месяца утолщение мышечного слоя стимулируют эстрогены. В основном увеличивается количество клеток, а не их толщина. В дальнейшем и до середины беременности резко возрастает уровень прогестерона. Именно он вызывает гипертрофию мышечных волокон.

Причины заболевания

Гипертрофия крайне редко возникает самостоятельно, без провоцирующих факторов. Чрезмерный рост ткани чаще возникает из-за прогрессирующего цервицита. В редких случаях отмечается генетическая обусловленность. Причинами разрастания стромы являются:

  • хронический цервицит;
  • наботовы кисты;
  • низкое расположение половых органов;
  • миома;
  • тяжелые роды с образованием разрывов и микротрещин;
  • аборты;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность;
  • слабость мышц в области малого таза;
  • малоподвижный образ жизни.

Инфекции являются непрямой причиной диагноза. Они приводят к воспалению. Если не устранить их и не купировать воспаление, процесс переходит в хроническую стадию.

Постоянные повреждения активируют регенеративные функции. Поврежденные участки замещаются рубцом, который не обеспечивает нормальную циркуляцию крови. Включаются компенсаторные механизмы, и строма разрастается.

Рубец формируется после осложненных разрывами и травмами родов. Без вмешательства они воспаляются, затягивая период заживления, что приводит к чрезмерному образованию фиброзной ткани и гипертрофии органа. Аналогичная картина может наблюдаться после абортов и травм.

Закупорка наботовых желез и образование кист – частая причина патологии. Увеличенные кисты внедряются в строму шейки.

Источник: https://medlazaret.ru/ginekologiya/gipertrofiya-matki.html

Гипертрофия шейки матки – опасное последствие хирургических абортов, эрозии и воспалений

Гипертрофия шейки матки

При этом заболевании шейка матки значительно увеличивается в размерах, мешая интимной жизни, беременности и родам. Постоянная травматизация рыхлых гипертрофированных тканей приводит к кровотечениям и росту злокачественных опухолей.

Симптомы гипертрофии шейки матки

Женщины жалуются на ощущение инородного тела в половых путях, тянущую боль, обильные кровянистые, слизистые или гнойные выделения. Заболевание затрудняет интимную жизнь и вызывает психологические комплексы, особенно в запущенных случаях, когда шейка видна визуально.

Наблюдаются длительные обильные менструальные кровотечения, вызванные гормональным сбоем, и нарушения менструального цикла.

Заболевание вызывает бесплодие и ведет к выкидышам из-за слабости гипертрофированной шейки матки, которая не может выдержать вес растущего плода.

Заболевание прогрессирует, проходя три этапа:

  • I стадия – увеличение видно только при врачебном осмотре. Маточный зев – наружное отверстие канала шейки не выступает за пределы половой щели.
  • II стадия – увеличенная шейка находится на уровне выхода из влагалища, но не выступает наружу.
  • III стадия – шеечная часть матки выходит за пределы наружных половых органов.

При осмотре обнаруживается, что шейка, которая должна находиться глубоко в половых путях, торчит наружу или находится практически на уровне малых губ. При этом она увеличена, расширена и болезненна. Опущение матки может не наблюдаться.

Во время кольпоскопии – осмотра шейки с помощью прибора кольпоскопа – видна воспаленная слизистая, которая часто бывает покрыта эрозиями. Обнаруживаются рубцы, полипы, кисты, увеличенные железы.

Определение стадии болезни важно для выбора тактики лечения. На первой стадии достаточно гимнастики, лечения эрозии и цервицита. В запущенных случаях приходится делать операцию.

Причины увеличения шейки матки

Заболевание вызывается различными причинами:

  • Воспалительными процессами – эндоцервицитом, нелеченными эрозиями. Шейка, вовлеченная в постоянный воспалительный процесс, становится плотной и увеличивается в размерах. Находящиеся в ней протоки желез закупориваются с образованием мелких пузырьков размером до 6 мм – наботовых кист.
  • Поздними абортами и другими процедурами, сопровождающимися расширением шейки матки.
  • Тяжелыми родами с разрывами. В ответ на травму ткани начинают восстанавливаться, при этом образуются рубцы и утолщенные участки.
  • Гормональными сбоями. Нарушение выработки гормонов вызывает разрастание тканей, окружающих цервикальный канал, соединяющий половые пути и матку. Иногда такое состояние может возникнуть во время беременности и в климактерический период, когда в организме наблюдаются серьёзные гормональные изменения.
  • Доброкачественными опухолями. Чаще всего такое состояние вызывают узловые миомы, расположенные близко к шейке, и полипы. Образования затрудняют отток менструальной крови и вызывают боль во время критических дней.
  • Опущением матки. В этом случае размеры шейки остаются нормальными. Такое заболевание часто возникает у пожилых, много рожавших женщин, а также у пациенток, долгое время подвергавшихся тяжёлым физическим нагрузкам.

Типы гипертрофии шейки матки

  • Железисто-мышечная, возникшая из-за повреждения тканей. После заживления остаются рубцы и выворот тканей (эктропион). В зависимости от характера повреждений, шейка может быть отечной или очень плотной.
  • Кистозная – разрастание мельчайших кист, приводящее к увеличению объема шеечной ткани.

    Это самый распространенный тип болезни.

  • Железисто-кистозная сочетает признаки двух предыдущих типов. В шейке обнаруживаются увеличенные железы и закупоренные кисты. Ткани отечные и уплотненные. Эта форма заболевания часто сочетается с полипами – опухолями на ножке, которые находятся внутри цервикального канала.

    Крупные образования могут выступать во влагалище.

Диагностика и лечение гипертрофии шейки матки

Увеличение шеечной части матки обнаруживается при гинекологическом осмотре, а состояние слизистой оценивается во время кольпоскопии. У больной берется мазок по Папаниколау на раковые и предраковые клетки. В некоторых случаях проводится забор ткани на биопсию – клеточный анализ, выявляющий злокачественные новообразования.

Пациентке назначается УЗИ малого таза, чтобы выяснить, являются ли гипертрофия и низкое расположение шейки следствием опущения других репродуктивных органов.

Проводится ПЦР-анализ, выявляющий половые инфекции. Метод обнаруживает патогенные микроорганизмы по мельчайшим фрагментам генетического материала.

Метод лечения зависит от стадии развития заболевания. В начале болезни можно обойтись без операции, назначив женщине специальные упражнения для улучшения тонуса мышц тазового дна и проведя лазерное лечение эрозий и экропиона.

При запущенных формах показана операция, во время которой уменьшают размеры шейки или удаляют ее полностью. При сопутствующем опущении матки орган возвращают в физиологическое состояние. Поэтому чем раньше обнаружена патология, тем легче от неё избавиться.

Профилактика гипертрофии шейки

  • Своевременное лечение цервицита, кольпита, эрозии шейки матки.
  • Коррекция гормональных нарушений.
  • Адекватная подготовка к родам. Проведение УЗИ матки, выявляющего размеры и положение плода.

    Это позволит при явной угрозе тяжёлых родов назначить оперативное родоразрешение, чтобы избежать разрывов половых путей.

  • Своевременное прерывание беременности на ранних сроках щадящими методами, не сопровождающимися расширением цервикального канала шейки.

Скорейшее обращение к гинекологу при подозрении на гипертрофию шейки матки избавляет женщину от операции и позволяет сохранить репродуктивную функцию.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/gipertrofija-shejki-matki/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий