Гиперестезия зубов

Гиперестезия зубов – причины повышенной чувствительности эмали и способы борьбы с патологией

Гиперестезия зубов

Гиперестезией зубов в стоматологии называют повышенную чувствительность костной ткани к воздействию температурных, химических, механических раздражителей.

Эта медицинская проблема «заявляет о себе» резкими интенсивными болями при непосредственном контакте с внешним агентом (например, горячими напитками или кислыми, сладкими продуктами), дискомфорт самостоятельно исчезает после прекращения действия «агрессора».

Важно! Cтоматологи утверждают, что гиперестезия зубов может быть спровоцирована эрозиями, механическими повреждениями, а также истончением эмали. Примечательно, что гиперчувствительность, как правило, не связана с течением других «местных» заболеваний, хотя и является распространенным осложнением кариеса и следствием недостаточно тщательного ухода за полостью рта.

Гиперестезия зубов: симптомы, разновидности, терапия

Гиперестезией называют повышенную чувствительность зубов. Наверняка многие испытали на себе проявления гиперестезии.

Это довольно неприятные ощущения, когда в летнюю жару откусываешь кусочек мороженого, или зимой пытаешься согреться, делая глоток горячего чая. По статистике стоматологов, практически половина населения в той или иной степени страдает от этого явления

.

статьи:

Большинство людей привыкли совершенно не обращать внимания на подобные ощущения, так как считают это временным и индивидуальным явлением. Такой подход в корне неверен.

Дело в том, что гиперестезия может являться самостоятельной проблемой, а может сигнализировать о развитии других стоматологических заболеваний

, например, кариеса. Сегодня мы постараемся рассказать подробнее о том, что собой представляет гиперестезия и каким образом от нее можно избавиться.

Гиперестезия зубных тканей – именно так называют патологические состояние, при котором у человека отмечается повышенная чувствительность эмали. Особенно остро проблема проявляется в момент механического раздражения, приема чрезмерно холодной или горячей пищи и напитков.

Причины выраженного дискомфорта могут крыться в прошлых травмах зубов, истончении эмали, эрозиях и других патологических явлениях. Выбор тактики лечения будет во многом зависеть от первопричины проблемы и ее масштабов.

Далее в статье подробно обсудим, почему возникает гиперестезия, опасна ли она и как ее лечить.

Повышенная чувствительность с точки зрения науки

Итак, гиперестезию определяют, как повышенную чувствительность твердых слоев, покрывающих зуб. Под самым твердым слоем – эмалью – расположен дентин, который состоит из костной ткани и составляет основную часть зуба.

Так как зубы являются полноценной частью нашего организма, они тоже живые – получают питание, развиваются, имеют нервные окончания.

Дентин по всему объему пронизан тонкими небольшими канальцами, которые по форме напоминают трубочки. С помощью этих канальцев происходит соединение костной ткани с внутренней частью – пульпой.

Это происходит посредством тонких отростков нервных окончаний, проходящих от дентина через канальцы. Они, к тому же, заполнены особой жидкостью, которая постоянно находится в движении.

Именно изменение скорости движения этой жидкости и способствует возникновению боли и резких неприятных ощущений. Обычно внешние раздражители – горячее или холодное – не могут проникнуть сквозь зубную эмаль.

Однако в тех случаях, когда она слишком тонкая, канальцы в дентине обнажаются. Таким образом, изменение температуры и другие факторы вызывают изменение скорости дентинной жидкости. Тогда пациенты жалуются на боль и большую чувствительность

.

Что говорят о повышенной чувствительности зубов стоматологи – смотрим видео:

Симптоматика гиперестезии

Самыми характерными симптомами являются кратковременные приступы боли в зубах и деснах, вызванные внешними раздражителями.

Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения после потребления холодной и горячей пищи, кислых и соленых продуктов, после чистки зубов.

Приступ быстро проходит сам собой, однако со временем интенсивность его проявления усиливается, а боль приобретает постоянный пульсирующий характер.

«Мне эта беда досталась по наследству от мамы. Стоматологи как один трубят о том, что нужно лучше ухаживать за зубами, хотя я очень ответственно подхожу к этому вопросу.

Перепробовала уже кучу паст и укрепляющих ополаскивателей. Периодически хожу на процедуры фторирования и минерализации. Пришлось еще отдельно учиться правильно чистить зубы. Как оказалось, это целая наука.

Время от времени полощу рот корой дуба и ромашкой, мне очень помогает».

Иришка_1987, г. Тула, из переписки на форуме woman.ru

При данной проблеме боль характеризуется кратковременными приступами.

Порой пациенты сталкиваются с периодами ремиссии, когда внешние раздражители перестают провоцировать дискомфорт. Однако в этом и кроется опасность этого патологического явления, поскольку при отсутствии своевременного лечения и устранения причинного фактора, гиперестезия обязательно вернется, но уже с новой силой.

Причины возникновения

Причины этого крайне неприятного явления совершенно индивидуальны и настолько разнообразны, что перечислить их абсолютно все вряд ли получится. Поэтому приведем только наиболее распространенные и основные причины гиперестезии.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/zuby/giperesteziya-eto.html

Гиперестезия – лечение болезни

Гиперестезия зубов

Гиперестезией зубов называют их гиперчувствительную реакцию в ответ на действие температурных, химических или же механических раздражителей. Человек испытывает болезненные ощущения, которые возникают при приеме пищи, чистке зубов, а иногда даже при вдыхании воздуха ртом. Например, зимой. Болевые ощущения могут быть незначительными или острыми, а также различными по времени.

Это неприятное явление встречается у каждого пятого взрослого человека (преимущественного женского пола) на планете, и в большей степени затрагивает возрастную категорию от 25 до 60 лет1. Стоматологи выделяют гиперестезию твердых тканей зуба и эмали зубов. Далее в статье читайте о причинах болезни, ее диагностике и всевозможных методах лечения.

Гиперестезия эмали

Гиперестезия эмали – это непосредственно гиперчувствительность или просто повышенная чувствительность, которая возникает вследствие различных повреждений ткани, защищающей его от травмирующих внешних воздействий.

Эмаль крайне восприимчива к изменениям в организме. Например, если не хватает витаминов и минералов, нарушается кислотно-щелочной баланс, что приводит к разрушению защитного покрытия.

Если проблему не лечить, она может стать причиной воспаления внутренних тканей зуба, вплоть до поражения его нерва.

Гиперестезия твердых тканей

Гиперестезия твердых тканей выявляется почти у половины пациентов, у которых диагностирована гиперчувствительность эмали. Эту патологию классифицируют по нескольким критериям.

Например, по характеру распространения гиперчувствительность бывает локальной (затрагивает один или несколько зубов) и генерализованной (поражает весь ряд).

В последнем случае можно говорить о гиперестезии шеек зубов, так как данная форма заболевания, как правило, возникает как следствие их обнажения из-за патологий пародонта, т.е. при убыли десневой ткани2.

По характеру происхождения различают две разновидности гиперчувствительности (причем не важно, эмали или твердых тканей): связанную и не связанную с утратой твердых тканей.

В первом случае болезнь спровоцирована кариозным процессом, повышенной стираемостью эмали и твердых тканей.

Во втором случае причины кроются в заболеваниях пародонта, приводящих к рецессии десен или нарушенном обмене веществ.

По характеру клинического течения специалисты выделяют три стадии проблемы:

  1. на первом этапе болевая реакция возникает на перепады температур (холодная, горячая пища или напитки, на воздух в процессе дыхания ртом),
  2. на втором этапе к термическим агентам добавляются химические (продукты с повышенным содержанием сахара, органических кислот),
  3. на третьем этапе боль возникает даже при незначительном соприкосновении эмали, например, с щекой или губами.

Стоит отметить, что подобная классификация значительно облегчает подбор методов диагностики и эффективного лечения.

Почему возникает гиперчувствительность

Выделяют следующие причины развития гиперестезии:

  • пришеечный кариес, который возникает из-за сокращения объема десны и оголения зубов. На корнях нет эмали, здесь они прикрыты десной. А если слизистая отсутствует, возникает естественная болезненность,
  • уменьшение объема эмали из-за некариозных поражений эмали (эрозии, трещины, сколы), повышенной стираемости (например, при неправильном прикусе),
  • механическое травмирование (трещины, сколы и др.),
  • агрессивная гигиена полости рта с нарушением техники, использованием щеток высокой жесткости, злоупотреблением пастами с эффектом отбеливания,
  • изобилие в рационе кислых ягод, соков, газировки и других продуктов с повышенным содержанием сахара или кислот. Употребление резко отличающихся по температуре блюд и напитков (горячий кофе с мороженным),
  • некачественное отбеливание, проведенное в стоматологии.

То есть в целом гиперестезия возникает при нарушении минерального состава, травмировании и разрушении твердой эмали, а также при оголении корней. Что делать? Логично, что укреплять эмаль.

На заметку! Бывает так, что зубы выглядят здоровыми, но при этом резко реагируют на различные раздражители.

В таком случае причиной повышенной чувствительности зубов могут быть нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме; патологии щитовидной железы, пищеварительной системы; продолжительный стресс и депрессивные расстройства; токсикоз при беременности, сопровождаемый рвотой и даже влияние радиации.

Клинические проявления

В этиологии гиперестезии зубов выделяют основной симптом – это резкая боль, которая возникает в ответ на действие различных раздражителей (кислых, сладких, холодных, горячих продуктов и напитков), сопровождающаяся повышенным слюноотделением.

Как правило, кратковременная. Если заболевание не лечить, боль будет обостряться и беспокоить постоянно. Временами наступают так называемые периоды ремиссии, когда пациент практически не испытывает никакого дискомфорта.

Но после временного затишья болезненные ощущения вернутся с новой силой.

Диагностика патологии

Все начинается со сбора анамнеза и осмотра полости рта. Стоматолог выслушивает жалобы пациента, задает дополнительные вопросы, а также смотрит, есть ли на зубах трещины, сколы, иные изменения.

Пациенту, возможно, придется сделать рентген челюстно-лицевой области, чтобы определить наличие повреждение твердых тканей зуба. Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач проводит дифференциальную диагностику.

Дело в том, что болевые ощущения могут быть симптомами не гиперестезии, а острого пульпита или просто кариеса.

Как проводится лечение повышенной чувствительности

Исходя из того, что эмаль и твердые ткани имеют свои особенности, лечение гиперестезии зубов будет отличаться. Рассмотрим подробнее, как происходит устранение гиперестезии в каждом из случаев.

1. Методы лечения гиперестезии эмали

В этом случае все лечение направлено на то, чтобы восстановить защитный слой, точнее, его минеральный состав. Ведь как только эмаль будет приведена в порядок, болезненные ощущения исчезнут. Какими способами можно добиться поставленной цели:

  1. применение гигиенических паст именно для чувствительных зубов, которые заполняют дентинные канальцы и восстанавливают эмаль. Применять в домашних условиях. Можно воспользоваться такими гигиеническими средствами, как «Лакалут сенситив», «Рембрант сенситив», «Сенсодин», «Орал-В сенситив»,
  2. применение специальных гелей, пенок для полосканий или протирания зубов. После обработки такими средствами образуется защитная пленка. К ним относятся: «Бифлуорид-12», «Ремодент», Tooth Mousse,
  3. физиотерапия, например, электрофорез или ионофорез. На эмаль воздействуют гальваническим током с использованием специальных препаратов с высоким содержанием минеральных веществ,
  4. процедура реминерализации зубов с применением составов, содержащих кальций и фосфор, фтор.

Если эмаль сильно повреждена, врач устранит проблему процедурой пломбирования с использованием светоотверждаемых материалов. Также можно установить виниры, которые позволят решить проблему раз и навсегда.

Полезно знать! И. П. Коваленко, профессор стоматологического отделения Белорусской медицинской академии, проведя ряд исследований, пришла к выводу, что десенсибилизирующие пасты позволяют эффективно избавиться от тактильной и температурной чувствительности. Заметные улучшения отмечаются уже после первой недели использования.

2. Методы лечения твердых тканей

В таком случае стоматолог пролечит имеющиеся в полости рта заболевания и обязательно проведет профессиональную гигиену (уберет налет, камень).

Повышенную чувствительность, обусловленную патологиями пародонта, можно убрать, откорректировав десневой край.

Если зубы быстро стираются нужно будет пройти ортопедическое лечение опять же с применением виниров, а еще лучше – коронок, которые полностью закроют зубы от внешних воздействий (ведь накладки прикроют только спереди).

Справиться с генерализованной стадией гиперестезии можно только лишь пропив курс «Кальция глицерофосфат» или «Кальция глюконат», а также витаминный комплекс, которые помогут восстановить фосфор-кальциевый обмен.

Важно! На результативность лечения оказывают влияние спровоцировавшие ее факторы и стадия заболевания. Поэтому не игнорируйте профилактические осмотры и не тяните с визитом к доктору при неприятных ощущениях. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет.

Какой прогноз лечения

Гарантированный успех в лечении обусловлен обнаружением проблемы на ранней стадии и ответственным выполнением пациентом рекомендаций стоматолога.

В запущенных ситуациях болезнь также можно вылечить, однако курс лечения займет гораздо больше времени. К примеру, в отдельных случаях придется прибегнуть к хирургическому вмешательству и последующему протезированию.

Наиважнейшее правило благоприятного прогноза – правильный уход за зубами и профилактика.

Методы профилактики болезни

Гиперестезия – явление не из приятных, поэтому, чтобы сократить риск ее появления, нужно соблюдать некоторые правила:

  • осуществлять ежедневный качественный уход за полостью рта, при этом важно чистить зубы правильными движениями, используя щетку средней жесткости. Также лучше отказаться от отбеливающей пасты, а использовать пасту для чувствительных зубов,
  • включать в рацион продукты, обогащенные фосфором, кальцием (рыба, творог, твердые сыры и др.), меньше употреблять кислые фрукты, ягоды, свежие соки,
  • посещать стоматолога не менее 2 раз в год с целью профилактического осмотра и профессиональной гигиены.

В профилактических целях также можно воспользоваться советами народной медицины – полоскать ротовую полость отварами коры дуба, лекарственной ромашки и репейника. Выполняя вышеперечисленные рекомендации, вы сохраните здоровье своих зубов и красоту улыбки на долгие годы.

об одном из методов лечения

1 Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний, 2003.
2 Иорданишвили А.К., Пихур О.Л., Орлов А.К. Гиперестезия твердых тканей зуба, 2016.

Источник: https://mnogozubov.ru/giperesteziya-lechenie-bolezni/

Гиперестезия зубов

Гиперестезия зубов

Гиперестезия зубов – обостренная чувствительность тканей зубов к механическим, химическим, температурным раздражителям. Проявляется резкими, интенсивными болями в момент действия раздражителя и быстро проходящими после прекращения его действия, чувством оскомины.

Может развиваться при употреблении в пищу кислого, сладкого, соленого, холодного или горячего, при чистке зубов, что вызывает чувство дискомфорта. Гиперестезия зубов может быть обусловлена их механическим повреждением, эрозиями и истончением эмали. Лечение зависит от причины гиперестезии.

Оно включает полную санацию ротовой полости, проведение глубокого фторирования, применение препаратов с солями калия и специальный уход за полостью рта.

Гиперестезией зубов называют их повышенную чувствительность, которая характеризуется внезапным появлением болей ноющего или острого характера.

Боли возникают без явных на то причин и так же внезапно проходят. Гиперестезии не обусловлены никакими стоматологическими заболеваниями, и они не являются осложнением кариеса.

Температурные, химические и механические раздражители провоцируют гиперестезии зубов.

Около половины взрослого населения обращаются за медицинской помощью с жалобами на повышенную чувствительность зубов. В большей степени это люди в возрасте от 30 до 60 лет.

Женщины чаще подвержены гиперестезиям зубов, тогда как дети и люди старческого возраста практически не страдают.

Это обусловлено тем, что в молодом возрасте дентин имеет мало повреждений, а в старческом он склеротичен, поэтому болевые реакции менее выражены.

Гиперестезии зубов наблюдаются при патологиях некариозного характера. Это истирание зубов или их патологическая стираемость, эрозии и клиновидные дефекты, сопровождающиеся убылью эмали и обнажением дентина.

Начальный кариес с локализацией в пришеечной области вызывает деминерализацию зубной эмали из-за повышения ее проницаемости под воздействием кислот. Это приводит к появлению гиперестезий зубов.

Непрофессиональное лечение кариеса и несоблюдение техники пломбирования и протравливания зубов часто осложняется появлением гиперестезий зубов. Травматические повреждения в виде расколов, сколов, трещин и обломов части коронки зуба ведут к повышению чувствительности из-за нарушения целостности зубной эмали.

Отбеливание зубов, особенно непрофессиональное, ведет к выходу из эмали макро- и микроэлементов, что повышает проницаемость зубной эмали и ведет к гиперчувствительности зубов в ответ на незначительные раздражители.

При этом частые отбеливания, врожденная слабость зубной эмали и наличие нелеченных кариозных патологий усиливают болезненные ощущения.

То есть, у лиц с большим количеством кариозных поражений, риск появления гиперестезии зубов выше.

Заболевания пародонта воспалительного и дистрофического характера, ведут к рецессии десны и к обнажению шеечной зоны зуба, это усиливает чувствительность зубов.

Рецессию десны вызывают заболевания пародонта, и механические травмы, короткие уздечки верхней и нижней губ, языка и некачественно изготовленные зубные протезы и коронки.

Использование жестких зубных щеток и агрессивная чистка зубов, неправильное использование зубных нитей, пренебрежение изоляцией десны во время отбеливания травмируют десну и приводят к ее рецессии с последующим возникновением гиперестезий зубов.

Гиперестезии зубов возникают и в результате травматичного проведения профессиональной чистки зубов, когда зубная эмаль повреждается инструментами или же прибегают к излишнему полированию области шейки и корня зуба.

Кроме болевой реакции из-за местных раздражителей, гиперестезии зубов могут быть связаны с патологическими состояниями организма.

Такие гиперестезии зубов называют системными или функциональными, к ним приводят психоневрозы, эндокринопатии, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и возрастные гормональные изменения.

Гиперчувствительность зубов появляется при употреблении сладкого, кислого, соленого и острого. Холодная и горячая пища, воздух и прикосновения у пациентов с гиперестезиями также вызывают болезненные ощущения. При этом характер болей может быть незначительным и проявляться лишь дискомфортом, так и интенсивным со значительным болевым синдромом.

При незначительной интенсивности гиперестезий, зубы реагируют лишь на температурные раздражители. При средних проявлениях ткани зуба чувствительны как к переменам температур, так и к химическим раздражителям. Глубокие поражения зубной эмали проявляются интенсивностью гиперчувствительности зубов, зубы остро реагируют на все типы раздражителей, в том числе и на тактильные.

Во время появления болей отмечается повышенное слюноотделение, разговор и принятие пищи сопровождаются болезненностью, пациенты принимают вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Из-за этого лицо выглядит одутловатым.

Гигиена полости рта становится затрудненной, а в некоторых случаях невозможной. Это приводит к появлению зубного налета, что провоцирует множественный кариес, воспалительные и деструктивные изменения тканей пародонта.

Эти факторы лишь усиливают проявления гиперестезий, в дальнейшем присоединяется рецессия или гиперплазия десен, которые еще более усиливают симптоматику.

Таким образом, отсутствие лечения на начальном этапе гиперестезии зубов, приводит к постепенному прогрессированию и к присоединению других заболеваний полости рта.

Диагностику проводят во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. При этом выявляются трещины эмали, ее сколы и другие изменения. В результате осмотра выясняется степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям.

В зависимости от степени выраженности гиперестезий, назначается схема лечения. Если гиперестезии появились в результате повреждений зубов, то их коррекция приводит и к исчезновению неприятных симптомов.

Обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта и лечение всех кариозных очагов.

Одна из методик устранения гиперестезии зубов заключается в воздействии на механизм развития. Перекрывая дентинные канальцы, добиваются прекращения тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев.

Для этого применяют препараты, уплотняющие и перестраивающие структуру дентина. Они образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы. Также при таком методе лечения происходит связывание активного вещества с белками твердых тканей, которые оседая в канальцах, укрепляют их.

Препараты для проведения такой методики содержат цитраты и ионы кальция, фтора и магния.

Эта методика применяется в виде наложения фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) на зубную эмаль. Применение лечебных фторидосодержащих зубных паст, оказывает ежедневное воздействие, за счет чего достигается глубокое фторирование зубов.

Фториды физически блокируют канальцы дентина, а ионы фтора вступают во взаимодействие с ионами кальция и заполняют дентинные канальцы нерастворимым соединением фторида кальция. Постепенно преципитаты скапливаются в канальцах и уменьшают их просвет.

Скорость тока жидкости в дентинном канальце снижается и в результате ответная реакция на внешние раздражители становится менее выраженной.

Если же препарат содержит соли стронция, в частности соли соляной кислоты, то обтурация канальцев происходит за счет оседания комплекса солей с белковой матрицей дентина. Помимо этого, симптоматика гиперестезии зубов снижается из-за стимуляции образования заместительного дентина.

Препараты, содержащие стронций, вызывают перестройку и уплотнение дентина, замещая кристаллы эмали на кристаллы кальциево-стронциево-гидроксиаппатитных соединений.

Соединения кальция и стронция способны плотно закупоривать входные отверстия дентинных канальцев, за счет чего и уменьшается болезненность при гиперестезиях зубов.

Вторым направлением терапии гиперестезий зубов является снижение возбудимости нервных окончаний в дентинных канальцах. Для этого применяют соли калия, в результате происходит диффузия ионов калия в канальцы. При их кумуляции в нужном количестве они окружают сенсорные нервные окончания, создавая защитную оболочку и блокируя передачу нервных импульсов.

Существуют специальные средства ухода за полостью рта, которые при регулярном применении помогают пациентам устранить неприятные ощущения и не допустить развития гиперестезий с ярко-выраженным болевым синдромом.

Это зубные пасты, длительность их использования определяется субъективными ощущениями пациента. При отсутствии болей можно переходить на обычные гигиенические пасты.

Состав лечебных паст различен, поэтому следует периодически менять их, дабы повысить их эффективность.

Пасты должны содержать нитраты или хлориды калия, фторидовые соединения натрия, хлориды стронция, соединения кальция и цитраты.

В зависимости от производителя состав паст и процентная концентрация активных веществ может быть различной. Но используя различные пасты, достигается эффект от воздействия по все направлениям.

Поэтому периодическая замена паст более эффективна, чем длительное использование одной пасты.

В остальное время необходимо использовать зубные пасты с низким уровнем абразивности, либо гелевые зубные пасты.

Зубные щетки должны быть мягкими или очень мягкими в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Важно выбирать зубные щетки, у которых кончики щетинок закруглены или сглажены, а форма подстрижки ровная. Целесообразно использование эликсиров для ополаскивания чувствительных зубов.

Соблюдая правильную технику чистки зубов и поддерживая гигиену полости рта можно уменьшить проявления гиперестезий. Рекомендуется использовать небольшое количество зубной пасты и проводить чистку зубов без лишних усилий не более рекомендованного стоматологом времени. После приема кислых, сладких блюд нужно хорошо прополаскивать полость рта.

Использование дополнительных предметов ухода, таких как зубная нить или зубочистка, не должно травмировать десневые сосочки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/teeth_hyperesthesia

Почему возникает проблема

От гиперестезии зубов (далее – ГЗ) страдают в основном люди в возрасте от 30 до 60 лет (большинство из них – женщины). ГЗ обуславливаются некариозными дефектами:

  • патологической стираемостью эмали;
  • клиновидными повреждениями, эрозиями;
  • любыми другими травмами, связанными с нарушением целостности эмали зубов, ее истончением и обнажением дентина.

ГЗ нередко становится осложнением пришеечного кариеса, приводящего к рецессии десен деминерализации (истончению) зубной эмали и «оголению» дентина

Причиной гиперестезии твердых тканей зубов становится и пришеечный кариес.

Эта стоматологическая проблема приводит, прежде всего, к деминерализации зубной эмали (поскольку та истончается в результате неустойчивости к «атакам» кислот), а после – и к ГЗ.

Спровоцировать гиперчувствительность зубов может и непрофессиональное лечение различных заболеваний ротовой полости. Так, борьба с кариесом, некачественное пломбирование (протравливание) каналов часто являются «пусковыми рычагами» развития ГЗ.

Повреждения целостности зуба в виде расколов, трещин, отломов части коронки также оборачиваются повышением чувствительности эмали к «атакам» раздражителей.

Другие факторы, обуславливающие ГЗ:

  • домашнее или профессиональное отбеливание зубов (приводит к потере эмалью микро-, макроэлементов, истончает эмаль) – при регулярном проведении таких процедур зубы начинают реагировать даже на минимальное воздействие раздражителей;
  • воспалительные и дистрофические патологические изменения в пародонте приводят к обнажению пришеечной зоны зубы и к гиперчувствительности эмали;
  • применение зубных щеток с жесткой щетиной, неосторожное использование флоссов (нитей), некачественное протезирование (пломбирование) – все это оборачивается рецессией (травматическим повреждением) десен и в долгосрочной перспективе чревато ГЗ.

Боль при ГЗ – ответная реакция сенсорных рецепторов дентина на контакт с химическими, механическими, температурными и даже тактильными раздражителями. Помимо «местных» причин, гиперестезии могут быть связаны и со сбоями в работе организма в целом. Такие ГЗ в стоматологии называют функциональными либо системными, в их число входят:

Гипоплазия зубной эмали

  • эндокринопатии;
  • психоневрозы;
  • острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • метаболические нарушения (например, сахарный диабет, ожирение);
  • гормональные изменения (в том числе, возрастные).

В современной стоматологии существует три основных теории происхождения ГЗ: рецепторная (боль – ответ на раздражение нервных окончаний в дентинных канальцах), нервно-рефлекторная (нарушение процесса обмена ионов в тканях зуба, чрезмерно острая реакция на «атаки» раздражителей рецепторного аппарата дентина), гидродинамическая (изменение характера циркуляции жидкости в дентинных канальцах под воздействием внешних факторов).

Окончательная причина появление гиперчувствительности зубов экспертами не установлена, данное явление принято расценивать как полиэтиологическое (возникает в результате одновременного действия нескольких факторов).

ГП проявляется во время еды, когда человек употребляет сладкую, кислую, чрезмерно соленую или острую пищу. Горячие, холодные блюда и даже воздух при контакте с зубами у таких пациентов вызывают острую боль и дискомфорт. Степень выраженности болевого синдрома может быть разной, зависит от особенностей организма в целом и степени истончения эмали, в частности.

Глубокое фторирование – основная методика лечение гиперчувствительности зубов

На начальном этапе развития аномалии, зубы «откликаются» исключительно на температурные раздражители. При глубоких поражениях эмали в список «агрессоров» включаются химические вещества и даже тактильные ощущения.

Появление боли во время еды сопровождается повышенным слюноотделением, сам акт приема пищи и разговор становятся дискомфортными. Пациенты принимают вынужденную позу, стараются минимизировать контакты щек и зубов.

Визуально лицо человека с ГЗ выглядит одутловатым (припухшим). Гиперчувствительность зубов (особенно в тяжелой форме) усложняет проведение ежедневных процедур по уходу за ротовой полостью.

Чистка зубов из-за болезненности становится практически невозможной, налет скапливается – развиваются воспалительные и деструктивные заболевания пародонта и, конечно же, кариес.

В дальнейшем «присоединившиеся» к ГЗ стоматологические проблемы (в их список входят гиперплазии, рецессии десен) лишь усиливают симптомы гиперестезии.

Классификация

ГЗ разделяют:

  • на генерализованные и ограниченные (по степени распространенности аномального процесса);
  • с потерей костных тканей в результате препарирования, стоматологических заболеваний либо вследствие системных патологий (по происхождению).

По клиническому течению выделяют гиперчувствительность зубов 1, 2 и 3 степени. В первом случае костные ткани реагируют исключительно на температурные раздражители, во втором – начинают «откликаться» на химические вещества (кислую, соленую, сладкую пищу). ГЗ третьей степени сопряжена с болезненными ощущениями при контакте со всеми «агрессорами» (в том числе, тактильными).

Диагностика и лечение

Обнаружить ГЗ и подобрать правильную терапию заболевания стоматологу помогает визуальный осмотр ротовой полости и инструментальные методы оценки состояния зубов и десен.

Если врач обнаруживает, что гиперчувствительность костной ткани возникла в результате повреждения зубных единиц, устранение первопричин проблемы приводит к нивелированию симптомов ГЗ.

Лечение гиперестезии зубов зависит от степени истончения, поврежденности эмали и выраженности ее реакции на внешние раздражители.

Отказ от горячей, холодной, а после – кислой, соленой, сладкой пищи становится неизбежным следствием гиперчувствительности зубов

Первое, что должен сделать стоматолог, – устранить все кариозные очаги и провести профессиональную гигиену ротовой полости.

Суть одной из наиболее распространенных методик борьбы с симптомами ГХ заключается в непосредственном устранении механизма возникновения болевой реакции на раздражитель.

Пациенту перекрывают дентинные канальцы – ток жидкости в них прекращается, а давление восстанавливается.

С этой целью применяют специальные препараты на основе цитратов и ионов фтора, магния, влияющие на структуру дентина (уплотняют, перестраивают мягкотканную составляющую зуба).

Этот же метод лечения ГЗ предполагает использование составов, связывающих активные вещества с белками твердых тканей зуба – эта мера позволяет укрепить дентинные канальцы.

Пациентам накладывают гели, лаки с повышенным содержанием фтора, назначают зубные пасты на основе этого же активного компонента (для ежедневного применения).

Таким образом, достигается глубокое постепенное фторирование зубов.

Второе направление в терапии ГЗ – снижение возбудимости нервных окончаний зуба, расположенных в дентинных канальцах. Для решения этой медицинской задачи используются составы с солями калия.

Когда действующие вещества аккумулируются в «проблемном очаге», создают защитную оболочку вокруг сенсорных волокон, блокируя передачу нервных импульсов.

Если к появлению повышенной чувствительности привели такие стоматологические проблемы, как неправильный прикус или чрезмерная стираемость зубов, пациенту показано ортодонтическое лечение.

Как предотвратить проблему

Профилактика гиперестезий заключается в регулярном применении специальных средств для ухода за ротовой полостью, которые помогают не допустить ярко выраженных болевых ощущений в зубах при контактах с раздражителями. Когда боль отступает, лечебные зубные пасты заменяют гигиеническими.

Грамотный домашний и профессиональный уход за полостью рта – лучшая профилактика гиперестезии

Пасты, действие которых направлено на профилактику гиперчувствительности, обязательно должны содержать в своем составе такие активные компоненты:

  • фторидовые соединения натрия;
  • хлориды стронция;
  • цитраты;
  • соединения калия.

Полный список действующих веществ и их концентрация зависят от производителя. Лучше время от времени менять зубные пасты, чтобы усилить эффективность от применения этих лечебно-профилактических средств.

После нивелирования симптомов ГЗ следует отдавать предпочтение зубным пастам с низким содержанием абразивных частиц или очищающим гелям.

Зубные щетки должны быть «снабжены» мягкой или очень мягкой щетиной (в зависимости от степени выраженности болевого синдрома).

Традиционную чистку дополняют использованием ополаскивателей (эликсиров) для полости рта, предназначенных для ухода за чувствительными зубами. Тщательная домашняя и профессиональная гигиена позволяет в значительной степени снизить симптомы ГЗ.

Рекомендуется не использовать большое количество зубной пасты за одну чистку и не превышать того времени чистки, которое указал стоматолог.

После того как были употреблены в пищу сладкие, кислые, острые или другие «раздражающие» продукты, лучше обработать рот ополаскивателем.

Применение флоссов и зубочисток не должно быть сопряжено с травмированием десневых сосочков.

Современные научные исследования направлены на создание материала, который заполнял бы отверстия в травмированном дентине, которые открыты для раздражителей.

В недавнем времени британским ученым удалось разработать кремниевые наночастицы с покрытием. В дальнейшем они будут использоваться для профилактики кариеса и восстановительной терапии гиперчувствительных зубов.

Пациенты с чувствительными зубами должны отдавать предпочтение щеткам с мягкой щетиной

Итак, гиперестезией называют повышенную чувствительность зубных единиц при контакте с различными раздражителями.

Эта проблема может иметь как «местное» происхождение (осложнение кариеса, дистрофические, воспалительные процессы в пародонте), так и быть, следствием гормональных, обменных нарушений в организме.

Борьба с ГЗ комплексная, предполагает использование фторирующих составов (гели, аппликации), тщательный щадящий уход за чувствительными зубами в домашних условиях. При вторичной природе гиперчувствительности зубов терапия должна быть направлена, прежде всего, на устранение первопричины проблемы.

Источник: https://pcvoice.ru/diagnostika/giperesteziya-zubov

Гиперестезия эмали зубов: причины, виды, лечение

Гиперестезия зубов

1446

Гиперестезией называют повышенную чувствительность зубов. Наверняка многие испытали на себе проявления гиперестезии.

Это довольно неприятные ощущения, когда в летнюю жару откусываешь кусочек мороженого, или зимой пытаешься согреться, делая глоток горячего чая. По статистике стоматологов, практически половина населения в той или иной степени страдает от этого явления.

Большинство людей привыкли совершенно не обращать внимания на подобные ощущения, так как считают это временным и индивидуальным явлением. Такой подход в корне неверен.

Дело в том, что гиперестезия может являться самостоятельной проблемой, а может сигнализировать о развитии других стоматологических заболеваний, например, кариеса. Сегодня мы постараемся рассказать подробнее о том, что собой представляет гиперестезия и каким образом от нее можно избавиться.

Виды

На данный момент разработано несколько типов классификации этого заболевания. Каждый связан с одним из определяющих факторов – распространенность, происхождение, тяжесть заболевания.

По распространенности явления

  • Ограниченная гиперестезия – повышенная чувствительность наблюдается только для нескольких зубов.

    Обычно это связано с образовавшимися кариозными полостями, наличием клиновидного дефекта (придесневое поражение эмали), а также механическими повреждениями, например, препарированием и подпиливанием зубов для установки ортопедических конструкций.

  • Генерализованная – наблюдают усиление чувствительности для всех зубов или основной их массы. Чаще всего это явление возникает вместе с обширным поражением кариесом, воспалительными заболеваниями тканей пародонта или распространенной эрозии эмали, кроме того, при так называемом старении зубов.

По происхождению явления

Заболевание не связанное с разрушением (или потерей) твердых тканей:

  • при различных заболеваниях и воспалениях десен возможно обнажение нижней части зубов – пришеечной области и даже корней;
  • общие заболевания могут вызывать чувствительность совершенно здоровых (интактных) зубов.

Потеря или разрушение твердых тканей:

  • там, где есть кариес;
  • препарирование эмали и дентина для установки различных конструкций;
  • развитие эрозии;
  • появление клиновидного дефекта или сильно проявляющееся старение.

Степень гиперестезии или клиническое течение

  • Первая степень – болевая реакция возникает после воздействия температурными раздражителями. На этой стадии электровозбудимость дентина проявляется при 5-8 мкА.
  • Вторая степень – порог электровозбудимости снижен до 3-5 мкА, а дополнительными раздражителями являются также химические факторы, то есть горькое, кислое, соленое, сладкое.
  • Третья степень – здесь дентин реагирует уже на электрический ток в 1,5-3 мкА.

    Помимо уже перечисленных ранее температурных и химических раздражителей, появляется также боль при тактильном контакте.

Диагностика

Сложность диагностики гиперестезии заключается в том, чтобы отделить ее от других заболеваний. В первую очередь, это пульпит. Дело в том, что при пульпите также присутствуют сильные и резкие болевые ощущения, а также нет возможности точно определить, какой именно зуб является их источником.

Чтобы поставить правильный диагноз, следует учитывать длительность болевых ощущений. Если при гиперестезии болевые приступы кратковременные, то пульпит дает боль длительную. Причем возникает она преимущественно ночью.

Также используют тот факт, что при пульпите реакция на электрический ток возникает на разряды более 20 мкА.

Лечение

Лечение этого заболевания довольно сложный процесс. Выбор методики обычно зависит от того, чем именно заболевание было вызвано.

  • Реминерализация и фторирование. Существуют процедуры, которые помогут насытить эмаль необходимыми веществами для ее укрепления. В первую очередь, это кальций и фтор.
  • При сильном истончении эмали (вторая и третья степень тяжести) она может быть увеличена в объеме с помощью современных пломбировочных материалов.
  • Если гиперестезия была вызвана кариесом, то необходимо полностью удалить все очаги его возникновения и закрыть образовавшиеся полости.
  • Оголенные корни и пришеечные области могут быть закрыты с помощью хирургического вмешательства.
  • Если эмаль подвержена истиранию, то в большинстве случаев есть необходимость в предварительном ортодонтическом лечении, то есть исправлении прикуса.
  • Обширная форма гиперестезии, которая называется генерализованой, не подлежит обычному стоматологическому лечению. В этом случае обязателен прием препаратов, которые могут восстановить обмен фосфора и кальция. В основном, это различные минеральные добавки и витаминные комплексы.
  • Чаще всего при лечении специалисты рекомендуют пациенту пользоваться особыми пастами и гелями, которые помогут восстановить эмаль – фтор- и кальций содержащие.
  • Применяют электрофорез в сочетании со специальными составами (соединения фтора и кальция), которые служат для насыщения эмали необходимыми элементами.
  • Народные средства также не стоит выпускать из вида. Обычно это полоскания с использованием масла чайного дерева, коры дуба, репейника и ромашки.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления гиперестезии следует придерживаться некоторых правил. Они и будут профилактическими мерами.

  • Прежде всего – правильное и сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать в достаточном количестве продукты, содержащие витамины и минералы, которые необходимы для укрепления эмали и здоровья десен. Среди витаминов основные – C, D, A, группа B. Особое внимание нужно уделить и минералам – кальций, фтор, калий, фосфор.
  • Правильный подход к гигиене. Во-первых, все процедуры должны быть качественными (правильные движения щеткой), своевременными (после еды) и регулярными (ежедневно, как минимум утром и вечером). Во-вторых, необходимо выбирать подходящие средства ухода – щетка, паста, флоссы и так далее. Желательно не использовать средства, которые имеют высокий показатель абразивности.
  • Обязательные профилактические осмотры раз в полгода в стоматологическом кабинете. Также здесь нужно добавить проведение профессиональной гигиены.
  • Своевременное и качественное лечение общих и других стоматологических заболеваний также поможет предотвратить появление гиперчувствительности.

При появлении малейших признаков реагирования зубов на какие-либо раздражители следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Это поможет выявить гиперестезию еще на ранней стадии и избежать больших проблем.

И в заключение видео, в котором расскажут, как можно уменьшить гиперестезию:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/emal/giperesteziya-simptomyi-raznovidnosti-terapiya.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий