Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Двухволновый вирусный менингоэнцефалит — форма клещевого энцефалита, особенностью которой является наличие двух периодов клинических проявлений заболевания, отделенных друг от друга непродолжительной ремиссией.

В первом периоде двухволновый вирусный менингоэнцефалит протекает с общемозговыми и общеинфекционными симптомами, во втором — с очаговой симптоматикой органического поражения ЦНС, невритами и радикулитами.

Основу диагностики двухволнового вирусного менингоэнцефалита составляет эпидемиологический анамнез заболевания, его типичная клиническая картина, данные исследований ликвора, результаты МРТ и КТ. Лечение включает специфическую и неспецифическую противовирусную терапию, дезинтоксикацию, симптоматические, ноотропные и сосудистые средства.

A84 Клещевой вирусный энцефалит

Двухволновый вирусный менингоэнцефалит является природноочаговым инфекционным заболеванием вирусной этиологии. Подобно клещевому энцефалиту двухволновый вирусный менингоэнцефалит переносится иксодовыми клещами и имеет весенне-летнюю сезонность. Однако, благодаря выраженным особенностям своего клинического течения, с 1952г.

двухволновый вирусный менингоэнцефалит считается в неврологии отдельной нозологической единицей. Наибольшей заболеваемости подвержены люди в возрасте от 20 до 40 лет, занятые работами в лесу (рабочие леспромхозов, геологи, охотники, прокладчики дорог, туристы).

Эндемическими в отношении двухволнового вирусного менингоэнцефалита являются северо-западные регионы России, Украинское полесье, Беларусь.

Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Причиной возникновения двухволнового вирусного менингоэнцефалита является вирус, обладающий тропностью к глиальным тканям головного мозга.

При этом нейроны головного мозга в большинстве случаев остаются интактными, что обуславливает преходящий характер патологических изменений и благоприятный прогноз заболевания, отличающие его от энцефалитов другого генеза.

По своим иммунологическим свойствам вирус, вызывающий двухволновый вирусный менингоэнцефалит, близок к возбудителю клещевого энцефалита. Попадая в организм человека, он вначале размножается в паренхиматозных органах, а затем проникает в головной мозг и накапливается там.

Заражение вирусом двухволнового вирусного менингоэнцефалита возможно 2 путями. Трансмиссивный путь передачи инфекции реализуется при укусе иксодового клеща, который является резервуаром и переносчиком возбудителя. Второй путь — алиментарный.

В этом случае заражение происходит при употреблении сырого молока, полученного от инфицированной укусом клеща козы. При инфицировании трансмиссивным путем двухволновый вирусный менингоэнцефалит возникает как отдельный случай заболевания и имеет более длительный инкубационный период (от 12 до 20 дней).

При алиментарном заражении двухволновый вирусный менингоэнцефалит поражает сразу несколько человек и протекает с инкубационным периодом от 4 до 7 дней.

Клиническая картина двухволнового вирусного менингоэнцефалита складывается из четко выраженных двух острых периодов, сопровождающихся значительным подъемом температуры тела. Обычно двухволновой вирусный менингоэнцефалит начинается внезапно без каких-либо продромальных симптомов.

Характерна высокая (до 39°С) температура тела, озноб, недомогание, артралгии, миалгии, головные боли, нарушения сна, головокружения, тошнота и рвота. Могут наблюдаться слабо выраженные менингеальные симптомы. Продолжительность первого периода двухволнового вирусного менингоэнцефалита составляет не более недели.

Затем температура тела падает и сохраняется нормальной, реже — субфебрильной, в течение 5-7 дней. В этот период практически исчезают все начальные симптомы заболевания.

После непродолжительной ремиссии снова происходит подъем температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Во втором периоде обострения двухволновой вирусный менингоэнцефалит характеризуется более тяжелой клинической картиной, связанной с типичным для энцефалита органическим поражением головного мозга.

В этом периоде может наблюдаться очаговая симптоматика: центральные парезы конечностей, снижение поверхностной и глубокой чувствительности, вестибулярная атаксия, мозжечковый синдром; возможны психические нарушения и эпилептические приступы.

В отличие от клещевого энцефалита, при двухволновом вирусном менингоэнцефалите эти симптомы, как правило, слабо выражены, а такие тяжелые нарушения, как бульбарный синдром, наблюдаются крайне редко. Обычно на первый план выходят поражения периферических нервов: невриты и радикулиты.

Весьма затруднительно диагностировать двухволновой вирусный менингоэнцефалит в первом периоде заболевания, когда его клиническая картина представлена преимущественно общеинфекционными проявлениями, характерными для других острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, бруцеллеза, кори, скарлатины, иерсиниоза, лептоспироза и пр.), а также для лихорадки неясного генеза. Поставить более точный диагноз позволяют эпидемиологические данные (укус клеща, употребление сырого козьего молока) и вторая волна клинических проявлений, характеризующих двухволновой вирусный менингоэнцефалит.

С диагностической целью пациент, имеющий двухволновой вирусный менингоэнцефалит, должен быть осмотрен терапевтом, неврологом и инфекционистом. Показано проведение люмбальной пункции для последующего физико-химического, микроскопического и вирусологического исследования цереброспинальной жидкости.

Типичным для двухволнового вирусного менингоэнцефалита является умеренное увеличение количества клеточных элементов ликвора преимущественно за счет лимфоцитов (лимфоцитарный плеоцитоз). Такая картина ликвора позволяет исключить гнойный менингит и свидетельствует в пользу вирусной этиологии заболевания.

Двухволновой вирусный менингоэнцефалит необходимо дифференцировать от энцефалитов и менингитов другой этиологии, от абсцесса головного мозга, нагноения кисты или внутримозговой гематомы. Для этого в перечень инструментальных обследований пациента включают МРТ головного мозга, а при противопоказаниях к ее проведению — КТ головного мозга.

В период лихорадки и выраженных клинических проявлений при двухволновом вирусном менингоэнцефалите необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться щадящей и витаминизированной диеты.

Для борьбы с общей интоксикацией организма в начальном периоде заболевания проводят дезинтоксикационную терапию. С первых дней двухволнового вирусного менингоэнцефалита назначается этиотропное противовирусное лечение.

Оно сходно с лечением, применяемым в случае клещевого энцефалита, и включает специфический донорский гамма-глобулин, препараты интерферона и рибонуклеазы.

При симптомах гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления пациенту проводится дегидратационная терапия. Для скорейшей ликвидации возникших неврологических нарушений активно применяют ноотропы (гамма-аминомасляную кислоту, глицин, препараты гинкго билоба, пирацетам), витамины группы В и сосудистые препараты (пентоксифиллин, винпоцетин).

Обычно двухволновой вирусный менингоэнцефалит имеет благоприятное течение и заканчивается полным выздоровлением пациентов. Смертельные исходы заболевания или его переход в хроническую форму в медицинской практике не наблюдались. Обычно на фоне лечения происходит 100% регресс неврологической симптоматики. Некоторое время может сохраняться астенический синдром.

Профилактические меры, позволяющие предупредить двухволновой вирусный менингоэнцефалит, во многом сходны с такими при весенне-летнем клещевом энцефалите.

К неспецифическим профилактическим мероприятиям в районах с повышенным риском заражения относятся: уничтожение клещей, использование при нахождении в лесу защитной одежды и репеллентов, отказ от употребления некипяченного молока.

Во время пребывания в эндемичном очаге в период активности клещей необходимо тщательно осматривать одежду и кожные покровы. При обнаружении клеща следует аккуратно и полностью извлечь его, обработать место укуса йодом. Снятого клеща надо сжечь.

Специфическая профилактика двухволнового вирусного менингоэнцефалита проводится вакциной против клещевого энцефалита. Иммунитет формируется спустя 2 недели после двукратного введения вакцины. Интервал между вакцинациями составляет 1 месяц.

Поэтому при планировании поездки в область с повышенным риском заражения необходимо подумать о прививке не позже, чем за 1,5 месяца до поездки.

Третья ревакцинация проводится через год после второй, она дает стойкий иммунитет против двухволнового вирусного менингоэнцефалита, который сохраняется на протяжении 3 лет.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/two-wave-viral-meningoencephalitis

Двухволновой вирусный менингоэнцефалит

Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Представляет разновидность клещевогоэнцефалита, выделен в качествесамостоятельной болезни в 1952 г. С. Н.Давиденковым и А. А. Сморо-динцевым.

Этиология. Заболевание вызываетсявирусом клещевого энцефалита. Заражениепроисходит через укус клеща илиалимен-тарным путем, при употреблениив пищу продуктов животных, инфицированныхвирусом. В первом случае инкубационныйпериод 8—20 дней, во втором — до 7 дней.

Клиника. Отличительной способностьюдвухволнового вирусного менингоэнцефалитаявляется наличие в его клиническойкартине двух лихорадочных периодов.

Болезнь начинается остро, ознобом иповышением температуры тела до 38—39 °С.Через 5—7 дней температура теланормализуется или снижается досуб-фебрильной.

Ремиссия продолжаетсяоколо недели, после чего наблюдаетсявторой лихорадочный период длительностьюдо 10 дней.

В начальной стадии заболевания отмечаетсяголовная боль, головокружение, тошнота,рвота, боль в мышцах, в пояснице, общеенедомогание, запор. Обнаруживаютсяменингеальные симптомы, в спинномозговойжидкости лимфоцитарный плеоцитоз.

Клиническая картина второго периодаболее тяжелая и характеризуетсяпризнаками органического поражениянервной системы: парезы конечностей,шаткая походка, очень редко отдельныеэпилептиформные припадки, психическиерасстройства. Характерные для клещевогоэнцефалита периферические параличиконечностей и бульбарный синдром почтине встречаются. Более часто наблюдаютсярадикулит и неврит.

Прогноз благоприятный. Летальный исходи переход в хроническую стадию неотмечаются.

Лечение и профилактика двухволновоговирусного менингоэнцефалита включаютте же методы и средства, что и при клещевомэнцефалите.

Лейкоэнцефалит

Относится, как и все лейкоэнцефалиты,к группе демиелинизирующих заболеванийнервной системы, патоморфологическойособенностью которых является диффузныйили гнездный распад миелина приотносительной сохранности осевыхцилиндров. Преимущественное поражениебелого вещества головного мозга иопределило название этого заболеваниякак лейкоэнцефалит.

По характеру поражения миелина различаютмиелинокласти-ческий и лейкодистрофическийтип демиелинизирующих заболеваний. Впервом случае происходит разрушениемиелина, во втором — нарушается обменмиелина в связи с наследственнообусловленным ферментативным дефектом.

Лейкоэнцефалит относится кмиелинокластическому типу. В процессевыяснения этиологии лейкоэнцефалитавозникло мнение о причастности этогозаболевания к медленным инфекциям,связанным с латентным многолетнимпереживанием вируса в организме (вируспростого герпеса, кори и др.).

Активизацияего происходит под влиянием рядафакторов. При попадании в нервную системуактивизировавшиеся медленные вирусыобусловливают развитие острого илихронически прогредиентного процесса.

Кроме поражения белого вещества прилейкоэнцефалите наблюдаются дистрофическиеизменения и в нервных клетках.

Наиболее характерная локализацияпроцесса — базальные ядра. Поражаютсяассоциативные связи между долями мозга,что определяет доминирующую рольнарушений психики в клинической картинелейкоэнцефалита.

Заболевание поражает главным образомдетский возраст. Начинается медленно,обычно после какой-нибудь перенесеннойинфекции. Дети становятся вялыми,постепенно у них снижается память,нарушаются высшие корковые функции(письмо, счет, праксис и др.), нарастаетслабоумие. В отдельных случаях развиваетсяшизофреноподобный синдром — негативизм,аутизм, парадоксальность эмоций.

Ранним и типичным симптомом лейкоэнцефалитаявляются эпилептиформные припадки сбыстрым распадом личности (даже приредких и нетяжелых приступах). Прилейкоэнцефалитах наблюдаются разнообразныедвигательные расстройства: спастическиепараличи и парезы, гиперкинезы,псевдобульбарный и буль-барный синдромы.

Течение заболевания неуклоннопрогрессирующее. Средняяпродолжительность—1,5—2 года. Летальныйисход наступает при явленияхдецеребрационной ригидности,эпилептического статуса, центральныхрасстройств дыхания.

Различают несколько клинических формлейкоэнцефалита. Чаще встречаютсялейкоэнцефалит Ван-Богарта и лейкоэнцефалитШильдера.

Для лейкоэнцефалитаВан-Богартахарактерны прежде всегонарастающее слабоумие, эпилептиформныеприпадки, экстрапирамидные симптомы.

Прилейкоэнцефалит е Шильдера— чащепарезы и параличи, нарушение зрения илиза счет демиелинизации волокон зрительногонерва (ретробульбарный неврит), или засчет поражения субкортикального белоговещества затылочной доли.

Для лечения лейкоэнцефалита применяютпротивовоспалительные, десенсибилизирующиесредства, противосудорожные препараты,витамины, аминокислоты.

Источник: https://studfile.net/preview/3595115/page:64/

Двухволновой вирусный менингоэнцефалит — neyrohirurgiya.in.ua

Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Описан и выделен как самостоятельное заболевание А. Г. Пановым, А.А. Смородинцевым и С.Н. Давиденковым.Этиология. Заболевание вызывается фильтрующимся вирусом – одним из штаммов вируса клещевого энцефалита. Заражение обычно происходит алиментарным путем при употреблении молока от инфицированных животных («молочный» энцефалит).

Переносчиком заболевания служат, как и при клещевом энцефалите, иксодовые клещи. Болезнь распространена в северо западных районах России и в районах, эндемичных по клещевому энцефалиту. Для двухволнового менингоэнцефалита, так же как для клещевого, характерны сезонность (весенне летний период) и небольшие эпидемические вспышки.

Инкубационный период обычно длится 8–20 дней при укусах клеща и 4–7 дней при алиментарном пути заражения.Клинические проявления. Болезнь начинается остро, без продромального периода. Резко повышается температура до 38–39 °С, появляются озноб, головная боль, головокружение, рвота, боли в мышцах и суставах, расстройства сна. С первых дней наблюдаются менингеальные симптомы.

Через 5–7 дней температура падает до нормальных или субнормальных цифр, однако после температурной ремиссии в течение 6–10 дней наступает второй подъем температуры (вторая температурная волна), который длится 10 дней. Чаще всего при этом заболевании очаговая симптоматика отсутствует или выражена слабо.

Неврологические очаговые симптомы, развивающиеся на фоне общетоксических явлений и менингеального синдрома, могут быть представлены пирамидными нарушениями (гемипарез, патологические рефлексы, гиперрефлексия), мозжечковыми расстройствами (статическая и динамическая атаксия, дисметрия, адиадохокинез, нистагм), вегетативными расстройствами (гипергидроз, извращение терморегуляции, гипогликемия, анорексия). Нередко наблюдаются невриты и радикулиты. В цереброспинальной жидкости обнаруживаются лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение содержания белка, в крови – лейкоцитоз.Течение и прогноз. Течение заболевания благоприятное. Тяжелых форм и летального исхода не бывает. Перехода в хроническую прогредиентную стадию не наблюдается. Очаговая симптоматика обычно полностью регрессирует, однако после болезни может длительно сохраняться астеническое состояние.

Профилактика. Меры профилактики такие же, как и при клещевом энцефалите.

11.3.1.3. Японский комариный энцефалит

Японский комариный энцефалит (син.: энцефалит В, энцефалит Приморского края) распространен в Приморском крае, Японии, северных районах Китая.Этиология и эпидемиология. Вызывается фильтрующимся нейротропным вирусом. Резервуаром в природе являются комары, способные к его трансовариальной передаче.

Для заболевания характерна сезонность, совпадающая с усилением выплода комаров. Болезнь протекает в виде эпидемических вспышек: в Японии – в летние месяцы, в Приморье – только осенью. Заболевание передается исключительно при укусе комара. Инкубационный период продолжается от 5 до 14 дней. В организме вирус распространяется гематогенным путем.Патоморфология.

При микроскопии обнаруживаются очаги некроза мозговой ткани, воспалительные инфильтраты вокруг сосудов. Дегенеративно токсические изменения выявляются в нервных клетках и белом веществе (панэнцефалит).Клинические проявления. Заболевание начинается внезапно, с острого подъема температуры до 40 °С, резкой головной боли, рвоты.

Изредка имеется короткий (1–2 дня) продромальный период, сопровождающийся недомоганием и общей слабостью. Отмечается значительная выраженность общеинфекционных симптомов: гиперемия лица и конъюнктивы, брадикардия, тахикардия, сухость языка, герпетические высыпания, геморрагическая сыпь.

С первых дней болезни к общеинфекционным и общетоксическим симптомам присоединяются резко выраженные менингеальные явления, расстройства сознания (сопор и кома). В некоторых случаях наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение.

Характерны пластическая гипертония мышц, тонические и клонические судороги, геми– или монопарезы с патологическими рефлексами и клонусами.В зависимости от преобладания того или иного синдрома выделяют менингеальную. судорожную, бульбарную, гемипаретическую, гиперкинетическую и летаргическую формы.

Нередко заболевание протекает как инфекционно токсический синдром, с быстрым развитием коматозного состояния и летальным исходом. В цереброспинальной жидкости обнаруживаются повышение содержания белка (от 0,5 до 2 г/л), лимфоцитарный плеоцитоз (от 50 до 600 клеток в 1 мкл).

В крови с первых дней заболевания отмечаются выраженный лейкоцитоз (12 18 х 109/л) с нейтрофильным сдвигом, лимфопения, увеличение СОЭ.Течение и прогноз. Японский комариный энцефалит отличается тяжелым течением. Нарастание симптоматики происходит в течение 3–5 сут. Температура держится от 3 до 14 дней и резко падает.

Летальный исход отмечается в 40–70 % случаев, обычно в первую неделю болезни. Однако смерть может наступить и в более поздние сроки в результате присоединившихся осложнений (отек легких). В благоприятных случаях возможно полное выздоровление с длительным периодом астении.Диагностика.

Диагностическое значение имеют эпидемиологические данные, сезонность заболевания. Характерно острое, тяжелое течение болезни с выраженной интоксикацией, повышением сосудистой проницаемости, отеком мозга. Верификация диагноза проводится посредством РСК и РН. Комплементсвязывающие и нейтрализующие антитела появляются на 2 й неделе болезни. Иммунитет обычно стойкий, РН у переболевших бывает положительной в течение многих лет.

Профилактика. Профилактические мероприятия заключаются в борьбе с комарами (осушение болот), индивидуальных и коллективных методах предупреждения укусов комаров

Источник: https://neyrohirurgiya.in.ua/dvuhvolnovoj-virusnyj-meningoencefalit/

Общая информация

Вирусный менингоэнцефалит, как и клещевой энцефалит, обладает вирусной этиологией природно-очагового характера. Вызывается укусами иксодовых клещей в весенне-летний сезон. В отдельную нозологическую единицу двухволновой вирусный энцефалит был выделен в 1952 году, благодаря отличиям своих клинических признаков от других болезней мозга.

Самой большой инфекционной угрозе подвергаются рабочие леспромхозов, охотники, геологи, дорожные рабочие, туристы в возрастной категории 20-40 лет. Эпидемиологически неблагополучными в отношении заболевания стали северо-западные области России, Беларусь, Украинское полесье.

Этиология

Вирус двухволнового вирусного менингоэнцефалита имеет способность к собственному воспроизводству в тканях нейроглии головного мозга. В случае этого заболевания, в отличии от энцефалитов другого происхождения, нейроны головного мозга остаются неповрежденными.

Это объясняет преходящий характер патологической картины мозга и дает благоприятный прогноз на излечение. Вирус, который вызывает данную патологию, очень похож по иммунологическим свойствам на вирус клещевого энцефалита.

Вирус проникает в кровь и начинает размножение в паренхиматозных органах, далее с током крови попадает в головной мозг и аккумулируется там.

Инфицирование человека вирусом может проходить по двум сценариям:

  • После укуса иксодового клеща, который служит вместилищем вируса и его транспортером — трансмиссивный путь передачи.
  • При употреблении в пищу сырого молока от инфицированной вирусом козы — алиментарный путь заражения.

Во время алиментарного заражения вирус заражает сразу несколько человек. Инкубационный период составляет от 4 до 7 дней. В случае трансмиссивного заражения вирусный менингоэнцефалит определяется, как отдельный случай со сроком инкубации от 12 до 20 дней.

Клинические симптомы

Симптоматика представляет собой два острых периода, которые сопровождаются нарастанием температуры тела до высоких цифр. Возникновение первого периода острое, мгновенное.

Температура тела поднимается до 39°С, сопровождающаяся сильной лихорадкой, головной болью, мышечной астенией, чувством ломоты суставов, артралгиями, тошнотой, рвотой, головокружениями и расстройствами сна.

Во время этого периода возможно незначительное проявление менингеальных симптомов. Длительность первой волны составляет около недели.

Далее все эти симптомы практически проходят. Температура снижается до обычных показателей или становится субфебрильной где-то 5-7 дней.

Ремиссия сменяется вторым периодом. Клиника становится более тяжелой, что связывается с органическим повреждением головного мозга и центральной нервной системы. Температура тела снова значительно повышается, общее состояние больного усугубляется становится крайне тяжелым.

Всплывает очаговая симптоматика в виде мозжечкового синдрома, центральных парезов конечностей с ослаблением поверхностной и глубокой чувствительности, проявлений вестибулярной атаксии.

В этот период возможны эпилептические припадки и психические нарушения.

Эти симптомы выражены не ясно и встречаются крайне редко, на первый план выходят невриты и радикулиты, говорящие о поражении периферических нервов и нервных корешков спинного мозга.

Диагностика

На первом этапе заболевания постановка диагноза очень затруднительна, от того что первые признаки преимущественно являются характерными для других острых инфекционных заболеваний. Менингоэнцефалит трудно дифференцировать от ОРВИ, бруцеллеза, кори, гриппа скарлатины, лептоспироза, туберкулеза, от прочих инфекций и лихорадки неясного происхождения.

Для установления диагноза важны полные эпидемиологические данные — укус клеща, употребление сырого козьего молока и вторая волна признаков болезни.

Пациент нуждается в консультации невролога, терапевта и инфекциониста. Обязательно проведение спинномозговой пункции для анализа цереброспинальной жидкости. Ее проверяют вирусологическим, микроскопическим и физико-химическим методами.

В результате исследования отмечается значительное увеличение лимфоцитов в ликворе — лимфоцитарный плеоцитоз. Это дает возможность убедиться в вирусной природе болезни и вычеркнуть из списка возможных заболеваний гнойный менингит.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга позволяют с большей гарантией дифференцировать двухволновой вирусный менингоэнцефалит от менингитов и энцефалитов другой природы, от внутримозговых гематом, опухолей и от гнойных процессов головного мозга.

Лечение

В течение лихорадки и острого начала болезни неукоснительно соблюдение заболевшим постельного режима. Больной должен придерживаться легкой и витаминизированной диеты.

На начальных этапах сразу же начинают дезинтоксикационную терапию для выведения токсинов вируса из организма и специфическое этиотропное противовирусное лечение, направленное на устранение причины болезни.

Оно включает в себя прием специфического гамма-глобулина, иммуноглобулинов, препараты интерферона и рибонуклеазы. В тяжелых случаях применяют кортикостероидные средства.

При признаках гидроцефалии и высокого внутричерепного давления назначаются мочегонные препараты. Ноотропы помогают убрать последствия неврологических расстройств.

Для этих целей прописывают глицин, гамма-аминомасляную кислоту, пирацетам, витамины группы В и сердечно-сосудистые препараты.

Большое облегчение приносит симптоматическое лечение с назначением противорвотных средств, обезболивающих препаратов, мочегонных.

Прогноз

В отличии от инфекционного энцефалита двухволновой вирусный менингоэнцефалит имеет благоприятный прогноз и обычно завершается полным выздоровлением пациента. В хроническую форму заболевание не переходит и смертельные исходы не вызывает. Неврологическая симптоматика уходит в 100% случаев. Астенический синдром некоторое время присутствует, но потом совсем проходит.

Меры профилактики

Во время весенне-летнего сезона проводятся специфические и неспецифические мероприятия по профилактике заболевания.

К неспецифическим мерам относятся:

  • истребление клещей;
  • обработка одежды репеллентами перед походом в лес;
  • отказ от употребления сырого молока.

Во время сезонной активности лучше избегать поездок в леса. Чтобы клеща было проще заметить, следует выбирать светлую одежду, головы и волосы прятать под головной убор, косынку или капюшон. В лесу необходимо исправно осматривать одежду и кожу. Если на одежду прицепились какие-либо растения — удалять их.

При обнаружении клеща с аккуратностью полностью извлечь его раскачивающе-выкручивающими движениями, следить чтобы клещ не раздавился, место укуса обработать йодом, хлоргексидином. Клеща обязательно сжечь. Если в лесу с вами находится домашний питомец — нанести на него специфический репеллент, осматривать его шерсть и лапы по возвращении домой.

К мерам специфической профилактики относится вакцинация против клещевого энцефалита. Вакцина вводится дважды, иммунитет формируется через 2 недели после второго введения.

Интервал между введениями — 1 месяц. Таким образом при составлении плана поездки в регион с повышенным риском заражения привиться необходимо не менее чем за 1,5 месяца до вероятной поездки. Ревакцинация выполняется через год. Стойкий иммунитет против болезни сохраняется в течение 3 лет.

При укусе непривитого человека необходимо введение иммуноглобулина в профилактических целях, с повторной инъекцией через 10 дней. Такая экстренная профилактика доказала свою эффективность.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/dvuhvolnovoy-virusnyy-meningoencefalit/

Причины

Единственная причина развития недуга заключается в заражении вирусом. Когда вирус проникает в организм, в паренхиматозных органах он некоторый срок пребывает в процессе размножения, после чего внедряется в мозг, где накапливается.

Поражение происходит лишь двумя путями. В первом случае инфицирование возможно при укусе иксодовым клещом, который выступает в роли переносчика возбудителя. Во втором примере это алиментарный путь, когда употребляется сырое молоко козы, зараженной вирусом.

Симптомы

Клиническая картина состоит из двух явных проявлений, разделенных фазой расслабления.

На ранней стадии после прохождения инкубационного периода чувствуется резкое ухудшение здоровья, которое сопровождается сильным увеличением температуры тела до 38 градусов (редко выше 39-40). Вначале никаких других симптомов не наблюдается.

Через определенный срок возникают сильные головные боли, нарушается сон, головокружение, отмечается миалгия, артралгия, чувство холода и озноба, возникает тошнота и рвота. Иногда наблюдается легкая менингеальная симптоматика.

После наступает облегчение, практически все недомогания исчезают, происходит так называемая «перемена», которая может длиться до двенадцати дней.

Следующая фаза сопровождается возобновлением всей симптоматики, но уже более расширенной и тяжелой. К уже имеющимся недомоганиям прибавляются судороги, чувствительность конечностей ослабевает, центральные парезы рук и ног, нарушается психика, мозжечковый синдром, заметна вестибулярная атаксия, приступы эпилептического характера.

Профилактика

Прогноз при заболевании относительно благоприятный при точной диагностике и своевременно начатом адекватном лечении. Лечебный процесс заканчивается полным выздоровлением больных, некоторое время может наблюдаться остаточный астенический синдром.

Если вы находитесь лесопарковой зоне, надевайте плотную одежду с длинными рукавами и штанинами, используйте репелленты. При активности паразитов после прогулок внимательно осматривайте свою одежду и кожный покров.

Если паразит вас укусил, извлеките его самостоятельно (необходимо знать правила самостоятельного правильного извлечения!) или незамедлительно обратитесь за специализированной помощью.

Если вы планируете поездку на природу, о профилактических мерах следует позаботиться минимум за полтора месяца до отдыха. Нужно пройти обязательную противоэнцефалитную вакцинацию (два раза с промежутком в один месяц). Иммунитет формируется после двух недель после осуществления прививок. Специалисты советуют сделать и третью вакцинацию на второй год, что даст стойкий иммунитет.

Источник: https://medbooking.com/illness/dvuhvolnovyj-virusnyj-meningoencefalit

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий