Двухстаканная проба мочи

Двухстаканная проба мочи

Двухстаканная проба мочи

Двухстаканная проба мочи – общее клиническое исследование, при котором сбор материала выполняется во время однократного мочеиспускания в две емкости.

Такой способ помогает определить локализацию патологического процесса: 1 порция – нижние мочевые пути, 2 порция – верхние мочевые пути.

Двухстаканная проба мочи чаще всего применяется в урологии для диагностики и оценки эффективности лечения патологий предстательной железы, уретритов, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Сбор материала производится с утра, первая порция – 60 мл, вторая – весь остаток. Исследование выполняется микроскопическим методом. В норме в обеих емкостях моча прозрачная, не содержит осадка, примесей, атипичных клеток и слизи, могут быть выявлены единичные эритроциты и лейкоциты. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Двухстаканная проба мочи – общее клиническое исследование, при котором сбор материала выполняется во время однократного мочеиспускания в две емкости.

Такой способ помогает определить локализацию патологического процесса: 1 порция – нижние мочевые пути, 2 порция – верхние мочевые пути.

Двухстаканная проба мочи чаще всего применяется в урологии для диагностики и оценки эффективности лечения патологий предстательной железы, уретритов, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Сбор материала производится с утра, первая порция – 60 мл, вторая – весь остаток. Исследование выполняется микроскопическим методом. В норме в обеих емкостях моча прозрачная, не содержит осадка, примесей, атипичных клеток и слизи, могут быть выявлены единичные эритроциты и лейкоциты. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Двухстаканная проба мочи относится к общеклиническим исследованиям, то есть, она направлена на определение физических свойств мочи, таких как запах, цвет, прозрачность, а также на выявление в ней патологических примесей, в том числе эритроцитов, лейкоцитов, атипичных клеток, солей, цилиндров, бактерий, грибов и паразитов. Особенностью этого анализа является то, что сбор биоматериала производится в две тары: в одну отправляется 30-60 мл первой порции, в другую – оставшаяся. Такое разделение биоматериала позволяет определить расположение патологического процесса.

Если при выполнении двухстаканной пробы мочи в первой порции определяется повышенное содержание лейкоцитов и других примесей, то предполагается воспаление в нижнем отделе мочевой системы – в уретре. Когда подобные признаки обнаруживаются во второй порции мочи, вероятно заболевание предстательной железы или семенных пузырьков.

Если показатели обеих проб не соответствуют норме, можно с высокой вероятностью предположить патологию почек или мочевого пузыря. Двухстаканная проба мочи чаще всего назначается при обследовании мужчин. Сбор материала выполняется с утра, после пробуждения. Исследование проводится методом микроскопии.

Результаты находят применение в урологии и нефрологии.

Показания

Двухстаканная проба мочи выполняется в тех случаях, когда нужно уточнить расположение патологического процесса в мочевыводящих органах. Как правило, она назначается после общего анализа мочи при высоких показателях лейкоцитов и/или эритроцитов.

Проба показана при подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, острый бактериальный и хронический простатит, воспаление уретры, гиперплазию простаты, злокачественные и доброкачественные опухоли в органах мочевой системы.

Результаты используются для составления тактики терапии и ее дальнейшего контроля.

К ограничениям двухстаканной пробы мочи можно отнести некоторую сложность при сборе материала: важно чтобы первая порция составляла не менее 30 мл, а общий объем – не менее 100 мл.

Искажения результатов возможны при неполном опорожнении мочевого пузыря, неправильном хранении собранной мочи, несоблюдении правил подготовки. В клинической практике данное исследование получило распространение благодаря своей информативности.

В отличие от других количественных исследований, например, общего анализа мочи или анализа мочи по Нечипоренко, двухстаканная проба не только выявляет наличие патологического процесса, но и определяет его локализацию.

Подготовка к анализу и забор материала

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Подготовка к сбору мочи для двухстаканной пробы предполагает отказ от приема диуретиков и продуктов с мочегонным действием за 2 дня до процедуры, исключение из рациона алкогольных напитков, блюд с большим содержанием соли и специй, изменяющих цвет мочи. Употреблять жидкость нужно в привычном объеме.

Нельзя собирать мочу в период менструации и сразу после нее, а также после проведения инвазивных процедур на мочевом пузыре. За день до сбора нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения.

Также стоит обсудить с врачом необходимость временной отмены принимаемых лекарств.

Чтобы собрать мочу для двухстаканной пробы, нужно подготовить две стерильные тары с крышками, помеченные цифрами «1» и «2». Перед сбором следует выполнить гигиенические процедуры – подмывание половых органов, мытье рук. Моча собирается сразу после пробуждения: первая порция объемом 30-60 мл в одну емкость («1»), остаток мочи – в другую («2»).

Материал нужно доставить в лабораторию в течение ближайших часов, хранить в закрытой емкости в холодильнике. Исследование выполняется при помощи микроскопа – подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия. Визуально оцениваются физические свойства мочи: цвет, прозрачность, запах. Подготовка результатов анализа – 1 рабочий день.

Нормальные значения

При выполнении двухстаканной пробы в норме моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, с нерезким запахом. Уровень pH от 4 до 7, плотность от 1012 до 1022 г/л. Могут быть определены единичные эритроциты и цилиндры.

Показатель лейкоцитов для мужчин – не более 3 в поле зрения, для женщин – не более 6. Нормой считается присутствие не более 10 клеток эпителия в поле зрения. Соли, бактерии, грибы и паразиты отсутствуют.

Физиологическое повышение лейкоцитов в моче происходит при беременности, эритроциты повышаются после физической нагрузки и эмоционального стресса.

Повышение значений

При выполнении двухстаканной пробы причиной повышения значений лейкоцитов и эритроцитов в первой порции мочи является воспалительный процесс в нижних отделах мочевой системы – уретрит, опухоль или травма уретры.

При этом показатели второй порции остаются нормальными.

Если же подобные отклонения от нормы определяются во второй порции, то причиной может быть заболевание предстательной железы, например, гиперплазия, аденома простаты, либо воспалительный процесс в семенных пузырьках – везикулит.

Причиной повышения значений двухстаканной пробы в обеих порциях мочи являются патологии почек и мочевого пузыря. В последнем случае показатели второй порции повышены в большей степени, чем первой. Количество лейкоцитов и эритроцитов увеличивается во всей моче при пиелонефритах, гломерулонефритах, цистите.

Снижение значений

При мониторинге заболеваний мочевыделительной системы причиной снижения значений двухстаканной пробы мочи является успешность проводимого лечения. Низкие, в том числе нулевые показатели эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов и эпителиальных клеток при первом исследовании – норма.

Лечение отклонений от нормы

Двухстаканная проба мочи относится к количественным методам исследования и используется для определения локализации патологического процесса, а также его характера. Наибольшее распространение она получила в урологической практике при обследовании мужчин.

Если результаты анализа превышают норму, то за установлением диагноза и назначением лечения необходимо обратиться к лечащему врачу – урологу, нефрологу.

Чтобы избежать искажения показателей из-за влияния физиологических факторов, нужно соблюсти все правила подготовки к сбору мочи.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/dvyhstakannaia-proba-mochi/

Двухстаканная проба мочи :: описание, нормы, причины, клиники

Двухстаканная проба мочи

 Название: Двухстаканная проба мочи.

Двухстаканная проба мочи

 Образец мочи с двумя чашками. Общеклиническое исследование, при котором сбор материала производится при одном мочеиспускании в двух контейнерах.

Этот метод помогает определить локализацию патологического процесса: 1 порция – нижние мочевые пути, 2 порция – верхние мочевые пути.

Двухслойный образец мочи чаще всего используется в урологии для диагностики и оценки эффективности лечения патологий предстательной железы, уретрита, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Материал собирается утром, первая порция – 60 мл, вторая – весь остаток. Исследование проводится под микроскопом. Обычно в обоих резервуарах моча прозрачная, не содержит осадка, могут быть обнаружены примеси, нетипичные клетки и слизь, единичные эритроциты и лейкоциты. Сроки анализа – 1 рабочий день.

 Образец мочи с двумя чашками относится к общим клиническим исследованиям, то есть он направлен на определение физических свойств мочи, таких как запах, цвет, прозрачность, и на выявление патологических загрязнений в ней, включая эритроциты, лейкоциты, атипичные клетки, Соли, цилиндры, бактерии, грибы и паразиты. Особенностью этого анализа является то, что сбор биоматериала происходит в двух контейнерах: 30-60 мл первой порции отправляются в одну, а остальные – в другую. Такое разделение биоматериала позволяет определить место патологического процесса.
 Если при выполнении пробы мочи с двумя стаканами в первой порции определяется увеличение содержания лейкоцитов и других примесей, то ожидается воспаление в нижней части мочевыделительной системы – в уретре. Когда подобные признаки обнаруживаются во второй порции мочи, вероятно заболевание предстательной железы или семенных пузырьков. Если показания обоих образцов не соответствуют норме, патологию почек или мочевого пузыря можно предположить с высокой вероятностью. Образец мочи с двумя стаканами чаще назначают для обследования мужчин. Материал собирают утром, после пробуждения. Исследование проводится под микроскопом. Результаты используются в урологии и нефрологии.

 Образец двухпанельной мочи проводится в тех случаях, когда необходимо уточнить расположение патологического процесса в мочевых органах. Обычно его назначают после общего анализа мочи с высоким содержанием лейкоцитов и / или эритроцитов.

Тест показан при подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, острый и хронический бактериальный простатит, воспаление мочеиспускательного канала, гиперплазию предстательной железы, злокачественные и доброкачественные опухоли в органах мочевыделительной системы.

Полученные результаты используются для разработки тактики терапии и ее дополнительного контроля.
 Ограничения пробы мочи из двух образцов могут включать некоторые трудности при сборе материала: важно, чтобы первая партия составляла не менее 30 мл, а общий объем – не менее 100 мл.

Результаты искажения возможны при неполном опорожнении мочевого пузыря, ненадлежащем хранении собранной мочи, несоблюдении правил приготовления. В клинической практике это исследование распространилось из-за его информативности.

В отличие от других количественных исследований, например, общего анализа мочи или анализа мочи по Нечипоренко, тест с двумя стаканами не только выявляет наличие патологического процесса, но и определяет его местоположение.

 Подготовка сбора мочи для теста из двух чашек включает отказ от приема диуретиков и продуктов с мочегонным эффектом за 2 дня до процедуры, за исключением алкогольных напитков, блюд с высоким содержанием соли и специй, которые меняют цвет моча из рациона. Необходимо употреблять жидкости в обычном объеме.

Моча не может быть собрана во время менструации и сразу после нее, а также после инвазивных процедур мочевого пузыря. За день до сбора урожая необходимо отказаться от интенсивных физических усилий, чтобы избежать эмоционального стресса. Стоит также обсудить с врачом необходимость временной отмены принимаемых препаратов.

 Чтобы собрать мочу для образца из двух стаканов, необходимо приготовить две стерильные емкости с крышками, помеченными цифрами «1» и «2». Перед сбором следует выполнить гигиенические процедуры – вымыть гениталии, вымыть руки.

Моча собирается сразу после пробуждения: первая порция по 30–60 мл в один контейнер («1»), остальная часть мочи – в другой («2»). Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение следующих нескольких часов, храниться в закрытом контейнере в холодильнике.

Исследование проводится с помощью микроскопа – подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток. Физические свойства мочи оцениваются визуально: цвет, прозрачность, запах. Обработка результатов анализа – 1 рабочий день.

 При изготовлении образцов из двухстаканной мочи в норме, прозрачного, соломенно-желтого цвета, со сладковатым запахом. РН составляет от 4 до 7, плотность – от 1012 до 1022 г / л. Эритроциты и цилиндры могут быть идентифицированы.

Индекс лейкоцитов у мужчин не превышает 3 в поле зрения, у женщин – не более 6. Наличие до 10 эпителиальных клеток в поле зрения считается нормой. Соли, бактерии, грибки и паразиты отсутствуют.

Физиологическое повышение лейкоцитов в моче происходит во время беременности, количество эритроцитов увеличивается после физических нагрузок и эмоционального стресса.

 Во время теста с двумя стаканами причиной увеличения значения лейкоцитов и эритроцитов в первой части мочи является воспалительный процесс в нижней мочевой системе – уретрит, отек или повреждение мочеиспускательного канала.

В то же время показатели второй части остаются нормальными.

Если такие отклонения определяются во второй части, причиной может быть заболевание предстательной железы, например, гиперплазия, аденома предстательной железы или воспалительный процесс в семенных пузырьках – фолликулит.

Причиной увеличения значения двух образцов в обоих образцах мочи является патология почек и мочевого пузыря. В последнем случае показатели второй части увеличиваются в большей степени, чем первая. Количество лейкоцитов и эритроцитов увеличивается во всей моче при пиелонефрите, гломерулонефрите и цистите.

 При наблюдении за заболеваниями мочевыделительной системы успех лечения заключается в уменьшении значений образца мочи с двумя стаканами. Низкий, включая ноль эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов и эпителиальных клеток в первом исследовании – норма.

КлиникаЦенаТелефон
ИнтраМед на Савушкина г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 143, корп. 1м. Старая Деревня+7(812) 416..показать+7(812) 416-96-94+7(812) 501-12-45+7(911) 081-16-56+7(812) 610-21-02
МедиСкан в Домодедово г. Домодедово, Школьный пр-д, д. 1м.+7(929) 910..показать+7(929) 910-90-10+7(926) 910-90-10+7(496) 794-11-55
Добромед на Мичуринском проспекте г. Москва, Мичуринский пр-т, д. 31, корп. 1м. Раменки+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-43-27
Добромед на Ляпидевского г. Москва, ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1м. Речной Вокзал+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-70-54
Медикал Он Групп в Балашихе г. Балашиха, ул. Советская, д. 42м.+7(495) 510..показать+7(495) 510-43-01
МедЛаб на Фермском шоссе г. Санкт-Петербург, Фермское шоссе, д. 32м. Удельная+7(812) 600..показать+7(812) 600-22-10+7(812) 300-07-28
Городской кожно-венерологический диспансер г. Санкт-Петербург, наб. реки Волковки, д. 3м. Волковская+7(812) 766..показать+7(812) 766-33-43+7(812) 766-32-29+7(812) 573-99-17
Поликлиника №166 на Домодедовской г. Москва, ул. Домодедовская, д. 9м. Домодедовская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 392-01-54
КБ №119 г. Москва, Химки, мкр-н Новогорскм. Пятницкое шоссе+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14Ам. Фили+7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
Инпромед на Бескудниковском г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5м. Петровско-Разумовская+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Инпромед на Молдагуловой г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3м. Выхино+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
Инпромед на Азовской г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3м. Севастопольская+7(495) 488..показать+7(495) 488-38-28+7(495) 921-36-47
Инпромед на Ельнинской г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2м. Молодежная+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
Инпромед на Зеленом проспекте г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3м. Новогиреево+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(499) 921-36-47+7(495) 374-79-43
ЛОР Центр на Новосущевской г. Москва, ул. Новосущевская, д. 21м. Новослободская+7(495) 540..показать+7(495) 540-55-56
Гарвей на Пушкинской г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38м. Купчино+7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28м. Красногвардейская+7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40
МЦ доктора Кузнецова в проезде Березовой Рощи г. Москва, пр-д Березовой Рощи, д. 12м. Полежаевская+7(499) 762..показать+7(499) 762-89-03+7(499) 762-89-04
Здоровая семья на Алтуфьевском шоссе г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 82м. Алтуфьево+7(495) 185..показать+7(495) 185-92-84
Добромед на Кременчугской г. Москва, ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4м. Славянский бульвар+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 290-91-26
Добромед на Большой Черкизовской г. Москва, ул. Большая Черкизовская, д. 32, корп. 1м. Черкизовская+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-31-64
Добромед в Зеленограде г. Зеленоград, корп. 833м.+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-48-08
Добромед на Братиславской 18 г. Москва, ул. Братиславская, д. 18, корп. 1м. Братиславская+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-96-87
Добромед на Яблочкова г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12м. Тимирязевская+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 480-85-50
Добромед на бульваре Дмитрия Донского г. Москва, бульвар Дмитрия Донского, д. 8м. Бульвар Дмитрия Донского+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 228-03-43+7(495) 401-77-50
Добромед в Солнечногорске г. Солнечногорск, ул. Рабочая, д. 9м.+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 290-93-19
Добромед на Адмирала Лазарева г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д. 43м. Бунинская аллея+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-55-56
Добромед в Зеленограде г. Зеленоград, корп. 107Вм.+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 975-73-32
Добромед на Грекова г. Москва, ул. Грекова, д. 5м. Медведково+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(499) 479-16-91+7(499) 479-10-11
Добромед на Коровинском шоссе г. Москва, Коровинское шоссе, д. 23, корп. 1м. Петровско-Разумовская+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 480-73-90
Добромед на Братиславской г. Москва, ул. Братиславская, д. 13, корп. 1м. Братиславская+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 241-87-93+7(495) 266-84-31
Добромед в городе Солнечногорск г. Солнечногорск, ул. Крестьянская, д. 12м.+7(495) 228..показать+7(495) 228-03-43+7(495) 266-75-62
Клиника функциональных нарушений на Габричевского г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3м. Щукинская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-35+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00
Клиника экспертных медицинских технологий г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1м. Бибирево+7(495) 127..показать+7(495) 127-89-06
Вега на Дубнинской г. Москва, ул. Дубнинская, д. 27, корп. 2м. Окружная+7(495) 707..показать+7(495) 707-67-27+7(495) 215-02-43
МЦ Время на Большом Сампсониевском проспекте г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 60Ам. Выборгская+7(812) 210..показать+7(812) 210-30-11
Поликлиника №12 на Академика Комарова г. Москва, ул. Академика Комарова, д. 5м. ВДНХ+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 989-40-47
МедЛаб на Костюшко г. Санкт-Петербург, ул. Костюшко, д. 2м. Московская+7(812) 600..показать+7(812) 600-22-10+7(812) 375-30-11
МедЛаб на Некрасова г. Санкт-Петербург, ул. Некрасова, д. 11м. Чернышевская+7(812) 600..показать+7(812) 600-22-10+7(812) 275-90-16
Ещё клиник – 178. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90925

2-х стаканная проба мочи: причины отклонений, правила сдачи

Двухстаканная проба мочи

При выявлении у пациента каких-либо отклонений в общем анализе мочи или в анализе по Нечипоренко, а также при некоторых хронических заболеваниях часто назначается двухстаканная проба.

Двухстаканная проба мочи – это не инвазивная, не имеющая противопоказаний и абсолютно безопасная процедура, помогающая доктору определить локализацию патологического процесса, выявить болезни почек и нижележащих отделов мочевой системы. При этом анализе исследуются физико-химические и микробиологические свойства мочи методом микроскопии.

После проведения пробы врач может определить причину жалоб пациента и отклонений в общем анализе мочи (ОАМ) и назначить правильное медикаментозное или хирургическое лечение патологии.

Особенности анализа мочи двухстаканной пробой

Смысл 2-х стаканной пробы мочи состоит в искусственном разделении урины на две порции. После этого каждая порция мочи исследуется отдельно. Оцениваются свойства урины, определяется наличие примесей и патологических компонентов. На основании этих данных делается вывод о наиболее вероятной локализации заболевания.

  • наличие в ОАМ эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, цилиндров, гноя и других патологических компонентов;
  • контроль эффективности лечения при уже выявленных заболеваниях (уретрите, гломерулонефрите, пиелонефрите, нефропатии, цистите, простатите).
  • за два дня до сдачи анализа следует исключить половые контакты и интенсивные физические нагрузки;
  • воздержаться от проведения пробы в дни менструации и в течение двух дней после нее;
  • не принимать поливитаминные и минеральные комплексы за два дня до анализа;
  • за одни сутки до процедуры скорректировать питание, воздержаться от приема продуктов, окрашивающих урину (свекла, морковь, ягоды);
  • накануне сбора анализа исключить из рациона острые и соленые блюда, окрашенные газированные напитки, алкоголь, продукты и напитки с диуретическим действием (арбуз, кофе);
  • режим потребления жидкости перед проведением пробы должен быть обычным для человека;
  • нельзя проводить 2-х стаканную пробу мочи в течение 5 дней после инвазивных процедур (цистоскопии, установки и извлечения уретрального катетера, создания эпицистостомы).

Проведение пробы

Для получения более точного результата необходимо знать, как сдавать пробу мочи. Двухстаканная проба проводится утром, сразу после пробуждения. При этом, перед процедурой пациент не должен мочиться в течение не менее четырех часов.

Перед проведением пробы необходимо тщательно вымыть половые органы и область вокруг них без использования мыла и других средств гигиены.

Мужчине перед мочеиспусканием нужно полностью отодвинуть крайнюю плоть головки полового члена и открыть отверстие мочеиспускательного канала.

Женщины, перед тем, как помочиться, закрывают вход во влагалище стерильным ватным или марлевым тампоном. Это поможет избежать попадания в контейнер лейкоцитов и эритроцитов из вульвы.

Далее следует правильно провести акт мочеиспускания. Первую порцию мочи (около 70 мл для женщин и 80 мл для мужчин) пациент собирает в отдельный стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке.

Затем всю оставшуюся мочу нужно собрать во второй контейнер, после чего оба контейнера закрываются крышкой и маркируются соответствующим порядковым номером (№1 и №2).

На емкостях также следует подписать фамилию пациента и время сбора мочи.

Обе емкости должны быть доставлены в лабораторию в течение двух часов. Если доставка в течение 2 часов невозможна, следует поместить собранную мочу в холодильник, но не более чем на 8 часов.

Если врач подозревает у мужчины заболевание простаты, он может рекомендовать проведение трехстаканной пробы мочи.

Проба проводится в условиях больницы. Подготовка и проведение пробы такие же, как и для двухстаканной, но сразу же после мочеиспускания во вторую емкость, доктор вводит свой палец в прямую кишку пациента и проводит массаж простаты.

Это стимулирует выход ее секрета и секрета семенных пузырьков в мочеиспускательный канал. Далее мужчине необходимо помочиться в контейнер под номером 3.

Наличие патологических компонентов только в третьей порции мочи указывает на изолированное поражение предстательной железы и связано, чаще всего, с простатитом, аденомой простаты. Также возможно поражение семенных пузырьков, их воспаление (везикулит).

  • цвет мочи может быть от соломенного до насыщенного желтого;
  • моча должна быть прозрачной, без плавающих частиц и осадка;
  • плотность – от 1010 до 1024 г/л;
  • кислотность (pH) – от 5 до 7;
  • допускается содержание белка в моче до 0.1 г/л;
  • возможно обнаружение единичных в поле зрения клеток эпителия мочевой системы;
  • цилиндров и незрелых клеток эпителия быть не должно;
  • допускается наличие единичных эритроцитов у женщин, у мужчин их быть не должно;
  • лейкоциты – не более двух в поле зрения.

Расшифровка результатов

Подсчет показателей, микроскопическое исследование анализа и определение свойств мочи проводится на аппаратах в автоматическом режиме, после чего врач проводит расшифровку показателей и дает свою оценку полученным данным. Проведение анализа и расшифровка результатов занимает не более суток.

Если отклонение от нормы обнаружено в первой емкости, то воспалительный процесс с большой долей вероятности локализуется в уретре. Если изменения есть во второй порции мочи, то патология связана с заболеваниями мочевого пузыря или предстательной железы. Если же патологические примеси обнаружены в обеих емкостях, то можно предположить заболевание почек или мочеточников.

Повышенные значения

Изолированного повышения белка отдельно в первой или во второй порции мочи чаще всего не бывает. Обычно если белок обнаруживается (протеинурия), то он будет в обеих емкостях. Протеинурия может свидетельствовать об остром и хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, амилоидозе, нефропатии при сахарном диабете (за счет поражения стенок сосудов – ангиопатии).

Плоский эпителий может быть обнаружен только во второй порции мочи, так как он представляет собой слущенные клетки, выстилающие мочевой пузырь изнутри. Повышение количества эпителия в анализе говорит о развитии цистита.

Когда в урине появляются цилиндры, можно предположить развитие гломерулонефрита. Цилиндры представляют собой белок и слущенные клетки, организовавшиеся в конгломераты в просвете пораженных почечных канальцев.

Эритроциты, обнаруженные в первой емкости указывают на изолированное поражение уретры, ее повреждение. Красные кровяные тельца во второй порции мочи сигнализируют о наличии цистита или кровотечения из мочевого пузыря (например, при опухолях). Если кровь присутствует в обоих образцах, можно думать о поражении почек.

Если лейкоциты появляются в первой порции мочи, врач предполагает развитие воспаления уретры – уретрита. При циститах белые клетки крови появляются во второй порции мочи. Если же лейкоцитурия обнаруживается в обеих емкостях, то это может быть связано с возникновением гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, туберкулеза почки, перегиба или удвоения мочеточника.

Пониженные значения

Снижение значений пробы мочи может наблюдаться в динамике, когда проводится контроль лечения и определение эффективности различных препаратов. В этом случае низкие показатели свидетельствуют об эффективности проводимой терапии.

Отсутствие клеточных элементов и примесей при первичном исследовании является физиологической нормой.

Советы врача

Информативность двухстаканной пробы напрямую зависит от качественной подготовки к анализу и правильного сбора материала. Неправильная подготовка, несоблюдение правил гигиены могут привести к искажению результатов. Хранение образцов в теплом помещении может привести к появлению белкового осадка или заражению мочи микроорганизмами, что значительно затруднит диагностику.

Если какой-либо показатель анализа мочи не соответствует норме, лечащий врач дает пациенту направление на консультацию к урологу или нефрологу, в зависимости от предполагаемого уровня поражения (мочевыводящие пути или почки).

После проведения дополнительных исследования и постановки диагноза врач назначает соответствующие препараты (антибиотики, цитостатики, мочегонные средства и другие), а в некоторых случаях (например, при гидронефрозе) и оперативное вмешательство.

Заключение

Двухстаканная проба – это простая неинвазивная процедура, помогающая установить причину изменений в анализе мочи.

Информативность пробы и качество диагностики зависят от правильной подготовки к проведению пробы.

Но следует помнить, что этот метод диагностики не позволяет точно выявить то или иное заболевание, он лишь позволяет определить наиболее вероятную локализацию патологического процесса.

Двухстаканная, а в некоторых случаях трехстаканная, проба мочи является лишь первым этапом диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Она должна применяться вместе с другими, более точными методами исследования, такими как УЗИ, уретро- и цистоскопия, ангиография, радиоизотопное исследование, МРТ, КТ.

Только после полного обследования, включающего сбор анамнеза, физикального обследования, проведения клинических анализов крови и мочи, двухстаканной пробы и применения высокотехнологичных методов исследования врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/2-h-stakannaya-proba-mochi.html

Особенности проведения двухстаканной пробы мочи, расшифровка результатов

Двухстаканная проба мочи

Двухстаканная проба мочи – это дополнительное исследование. Входит в комплексную диагностику при сомнительных результатах общего анализа мочи, пробы по Нечипоренко.

Процедура забора образца является неинвазивной процедурой, безопасна для здоровья.

Исследование может назначаться и детям, и взрослым пациентам. Для оценки состояния мочи применяется метод микроскопии. Анализ проводится на базе любой клинической лаборатории.

Общая информация об анализе

Двухстаканная проба мочи – это общее исследование урины, во время которого определяются ее физические показатели, наличие и количество примесей. Сбор материала производится в 2 отдельные емкости.

Особенностью этого вида исследования является не только выявление признаков патологического процесса, но и определение очага воспалительного процесса.

Чаще всего подобное исследование назначают при патологиях предстательной железы, мочевыводящей системы у представителей сильного пола.

Изменение показателей в первой порции свидетельствует о воспалительном процессе в нижних отделах мочевыводящей системы, во второй – в почках, предстательной железе.

Если же выявлены отклонения в обеих порциях, то врач предположит воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре.

Принцип исследования

Для исследования забор биологической жидкости во время одного акта мочеиспускания проводится в разные емкости. В первую  достаточно 60 мл урины, во вторую нужно закончить процесс мочеиспускания.

Образцы в обеих порциях исследуются микроскопическим методом. Кроме этого, лаборант изучает органолептические свойства биологической жидкости – цвет, прозрачность, пенообразование, запах.

У здоровых пациентов моча в обеих емкостях не содержит примесей, гемоглобина, прочих компонентов крови, белка, количество лейкоцитов и показатели рН соответствуют норме.

Допускается наличие единичных эритроцитов, белых клеток крови. Моча не должна иметь ярко выраженного запаха, несвойственного ей цвета.

Отличие 2-стаканной пробы от анализа по Нечипоренко в том, что она не только подтверждает факт воспалительного процесса, но и позволяет выявить его очаг. Хотя установить, какая сторона поражена – правая или левая – с ее помощью невозможно.

Показания к назначению

2-стаканная проба мочи назначается, как правило, мужчинам для уточнения локализации патологического процесса. Показание для исследования – высокий лейкоцитоз, наличие эритроцитов, прочих примесей в общеклиническом анализе мочи.

Результаты анализа используют для постановки диагноза в урологии или нефрологии.

Врач назначает 2-стаканную пробу при подозрении на следующие патологии:

  • пиелонефрит – очаг воспаления расположен в почках;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • травмы почек, прочих органов мочевыводящей системы;
  • гломерулонефрит – поражение почек аутоиммунного характера;
  • простатит;
  • уретрит – поражение слизистой мочеиспускательного канала;
  • аденома простаты – гиперплазия железы;
  • рак органов мочеиспускательной системы;
  • новообразования доброкачественного генеза – кисты почки;
  • другие заболевания – мочекаменная болезнь, пиелит.

Также исследование может проводиться для контроля эффективности терапии и при общем обследовании состояния организма.

Особенностью этой пробы является неудобство сбора биоматериала. В первую емкость должно попасть не более 60 мл урины, оставшаяся – во вторую. Общий объем в 2 стаканах – 100 мл.

Абсолютные противопоказания к забору образца отсутствуют. Относительным является только менструальное кровотечение у женщины.

Но в экстренных случаях анализ проводится при условии, что во время забора биологического материала влагалище будет закрыто тампоном.

Подготовка к процедуре

Нарушение правил подготовки к исследованию может исказить его результаты. Если вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе и не можете от них отказаться, то сообщите об этом врачу.

Искажение результатов исследования возможно при несоблюдении рекомендаций по подготовке к сбору урины, нарушении требований по хранению и доставке образца в лабораторию, при неполном опорожнении мочевого пузыря.

Правила подготовки:

  1. В течение 2 суток до забора образца снизить двигательную активность, воздерживаться от половых контактов. Нежелательно проводить сбор образцов при менструации. Если это невозможно, то перед мочеиспусканием следует тщательно вымыть половые органы чистой водой без использования антибактериальных средств, закрыть влагалище ватным тампоном.
  2. Исключить прием лекарственных препаратов, витаминов, блюд, содержащих окрашивающие мочу продукты, – свеклу, ягоды. Под запрет попадают алкоголь, кофе, минеральные газированные воды, продукты, стимулирующие диурез, соленья и маринады.
  3. В день исследования избегать стрессов, эмоционального напряжения.
  4. Питьевой режим – привычный для пациента. Не следует увеличивать потребление жидкости.
  5. Забор образцов не проводят в течение 5 суток после инвазивных манипуляций на органах мочевыделительной системы – цистоскопии, манипуляций по катетеризации уретры, установки цистостомы.

Правила сбора мочи

Перед забором образцов пациент не должен опорожнять мочевой пузырь в течение 4 часов. Сбор материала проводят утром, после сна. В экстренной ситуации разрешается проводить забор проб в любое время суток.

Биологическую жидкость собирают в две емкости. Их следует приготовить с вечера. Идеальный вариант – это приобрести 2 одноразовых стерильных стакана в аптеке.

Если это невозможно, то лучше всего использовать стеклянные емкости с пластиковыми крышками. Их следует вымыть и ошпарить кипятком, подписать.

Предварительно проводят гигиенические процедуры. Антибактериальное мыло не используется. Мужчина должен открыть головку полового члена, женщина – закрыть вход во влагалище тампоном.

Как сдавать биологическую жидкость:

  1. Емкости должны быть промаркированы – № 1 и № 2.
  2. Заполнить емкость № 1. Объем – 30-60 мл урины.
  3. Остаток – в стакан № 2.
  4. Образцы следует доставить в лабораторию в кратчайшие сроки. Хранить емкости следует в холодном месте. Обязательно закрыть стаканы крышкой. Длительное хранение нежелательно, так как в образцах происходят естественные процессы разложения. Это повлияет на результат анализа.

Анализ материала

Анализ мочи при 2-стаканной пробе проводят методом микроскопии. Это визуальный осмотр биологического материала при помощи микроскопа. Образец из каждой емкости изучается отдельно.

Исследуемые показатели:

  • цвет;
  • запах;
  • наличие пены;
  • плотность;
  • водородный показатель среды – кислая, щелочная, нейтральная;
  • наличие белка, билирубина, гемоглобин;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов;
  • наличие ацетона, нитритов.

Осадок исследуют на наличие:

  • эритроцитов, лейкоцитов;
  • клеток эпителия и цилиндров;
  • условно-патогенной флоры – дрожжей, прочих грибков, бактерий;
  • цист шистосом, возбудителей филяриоза, эхинококкоза;
  • раковых клеток;
  • конкрементов, солей.

Кроме визуального осмотра, первую порцию мочи и осадок исследуют при помощи автоматических и полуавтоматических анализаторов. Проведение исследования занимает не более суток.

Расшифровка результатов

Норма соответствует физиологическим показателям общеклинического анализа урины. Изменения, обнаруженные в первой порции, свидетельствуют об уретрите, последствиях травмы, новообразованиях в нижних отделах мочевыводящей системы.

Но это в том случае, если показатели урины во 2 порции не изменены.

Изменения показателей в образце из стакана № 2 характерны для воспаления простаты, мочевого пузыря. Если отклонение от нормы обнаружено в обеих порциях, то предполагают заболевания почек и мочеточников.

Таблица. Двухстаканная проба мочи: норма.

ПоказателиЗначения
ЦветЖелтый
ЗапахПрисутствует, нерезкий, не зловонный
ПрозрачностьВидимые включения отсутствуют
Плотность (г/л)1012–1022
Белковые фракцииОтсутствуют, утренняя моча может содержать до 0,033 г/л
Сахар (ммоль/л)Менее 0,8
Ацетон, билирубинНе выявлено
Эритроциты1–2 в поле зрения, в идеале отсутствуют. Количество может увеличиться на фоне повышенных нагрузок, после стрессовых ситуаций
ГемоглобинНе выявляется
Показатели лейкоцитовЖенщины, дети – до 6, мужчины – до 3 в поле зрения. Во время беременности уровень содержания   белых клеток крови повышается
Клетки эпителияНезначительное количество – менее 10 в поле зрения
Цилиндры, ураты, оксалаты, фосфатыМогут выявляться гиалиновые цилиндры в незначительном количестве – 1 у мужчины, до 4 у женщины. Прочие виды отсутствуют, соли не выявляются
Дрожжи, паразитыНе определяются

Если показатели отличаются от нормальных, то пациенту нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. После лечения основного заболевания они нормализуются.

В заключение

Двухстаканная проба мочи помогает выявить возможную локализацию заболевания, но не является основанием для окончательного диагноза.

Его устанавливает врач, исходя из результатов комплексного обследования.

Методы лечения подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, состояния пациента, диагноза.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/dvuhstakannaya-proba-mochi

Общие сведения

2-х стаканная проба мочи – это широко распространенный и высокоинформативный метод лабораторного исследования биологического материала, который назначается пациентам с подозрением на нарушения в работе почек или при дисфункции мочевыводящей системы. Рекомендовать его сдачу в равной степени могут как мужчинам, так и женщинам.

Двухстаканная проба мочи — разновидность лабораторной диагностики. Источник: ladyspecial.ruф

У представителей сильного пола представленное исследование также помогает диагностировать заболевания простаты. Если анализ назначается в комплексе общеклинического осмотра пациента, им пренебрегать не стоит.

При правильном сборе биологического материала и корректной интерпретации можно понять, прогрессирует ли в организме хронический, либо острый патологический процесс. Название у исследования говорит само за себя. Метод диагностики основан на оценке свойств и параметров урины, собранной в разные емкости, но из одной порции.

Подготовка

Двухстаканная проба является дополнительным методом обследования пациента, если врач ранее заподозрил какую-либо патологию или отклонение в работе мочевыводящей системы. Для подтверждения первичного диагноза рекомендуется сдача биологического материала по предложенной схеме.

Во время подготовки к анализу нужно исключить прием продуктов с высоким содержанием пигментов. Источник: bestsurprise.ru

Чтобы в последующем результаты были правильными, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • За двое суток до сбора урины стоит исключить из рациона употребление продуктов с высоким уровнем пигментации (красная свекла, черника, морковь, спаржа), поскольку они могут изменить цвет материала;
  • Категорически не допускается употреблять алкогольные напитки различной степени крепости;
  • Под запретом находится прием острых, пряных и соленых блюд;
  • Недопустимо накануне исследования пить диуретические препараты;
  • Следует минимум 3 дня воздерживаться от интимных контактов.

Также врачи обращают внимание на то, что представительницам слабого пола нужно перенести сбор биологического материала, если у них имеются менструальные кровотечения. Если пренебрегать этим правилом, то в урину попадут ненужные влагалищные выделения. За несколько дней до исследования нужно минимизировать физические нагрузки, исключить стресс.

Сбор

Многие пациенты, когда им назначается двухстаканная проба мочи, как сдавать биологический материал не совсем понимают. В первую очередь, необходимо приобрести в аптеке специальную стерильную емкость. Именно в ней урину нужно будет транспортировать в клиническую лабораторию для исследования.

Если раньше анализы сдавали в стеклянной таре, то сейчас для этих целей в аптеках есть пластиковые емкости, укомплектованные крышкой. Когда тара готова, следующим важным правилом является соблюдение правил интимной гигиены. Лучше всего, если половые органы будут подмываться снаружи теплой водой, при этом мыло и другие средства не рекомендуется использовать.

Максимально подходящим для исследования материалом считается утренняя моча. Изначально подготовленные емкости необходимо пронумеровать цифрами 1 и 2. В первую тара пациенту следует наполнить около 100 мл, а во вторую испражнить весь имеющийся объем. После всех манипуляций биологический материал доставляют в лабораторию в течение двух часов.

Расшифровка

После того как пациентом была сдана двухстаканная проба мочи, расшифровка результатов должна выполнять ведущим специалистом. В ходе исследования биологический материал оценивают по различным параметрам, но изначально внимание уделяется цвету и прозрачности. После этого приступают к изучению под микроскопом урины из каждой тары.

После определения количество лейкоцитов в каждой пробе, устанавливается их соотношение. Если имеются отклонения от нормальных показателей, то существует вероятность, что прогрессирует воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Не исключено развитие таких патологий как рак уретры, меатостеноз или уретрит.

Интерпретацией результатов занимается ведущий специалист. Источник: nefrologinfo.ru

Во второй пробе обязательно устанавливается количество лейкоцитов и эритроцитов. Если они определяются, то это указывает на заболевания мочевого пузыря или предстательной железы, например, цистит, простатит. При наличии отклонений от нормы в обеих пробах, не исключают воспаления почек.

Благодаря проведенной двухстаканной пробе мочи, врач может диагностировать такие заболевания как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, а также наличие конкрементов. На протекающий в организме воспалительный процесс указывает присутствие в исследуемом материале гнойных и кровянистых вкраплений, слизи, патогенных микроорганизмов.

Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/dvuhstakannaya-proba-mochi.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий