Для чего назначают препарат Дексаметазона в различных формах?

Таблетки Дексаметазон

Для чего назначают препарат Дексаметазона в различных формах?

Дексаметазон представляет собой синтетическое гормональное средство, обладающее противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом, а также способностью проникать в центральную нервную систему (ЦНС). Препарат входит в перечень жизненно важных лекарств и применяется с 1957 года.

Форма выпуска и состав

Дексаметазон выпускается в таблетках по 500 мкг (0.5 мг), предназначенных для перорального приема. Препарат продается в картонных пачках, каждая из которых содержит 5 либо 10 контурных ячеек (блистеров), а также во флаконах из темного стекла. Количество таблеток в одной ячейке или флаконе – 10 штук.

Все таблетки белого или желтоватого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской в центре. В состав таблетки входит 0.0005 мкг Дексаметазона – основного активного вещества и несколько дополнительных компонентов, а именно:

  • микрокристаллической целлюлозы – 0.0340 гр;
  • моногидрат лактозы – 0.1140 гр;
  • магния стеарата – 0.0015 гр.

Дексаметазон – это глюкокортикостероид, производное 9-фтор-преднизолона, имеющее в составе метильную группу СН3 (Ме). Активное вещество представляет собой кристаллический порошок, не имеющий запаха. Может растворяться в воде, ацетоне, хлороформе и этиловом спирте.

Для чего назначают

Препарат показан к применению при эндокринных, дерматологических, гематологических, глазных и желудочно-кишечных заболеваниях. Его использование оправдано также в случае патологий почек и соединительных тканей.

В эндокринологической практике Дексаметазон применяется в комплексной терапии тиреодита, в том числе постлучевого, надпочечниковой недостаточности, врожденной гиперплазии надпочечников.

В ревматологической практике: системный васкулит, красная волчанка, склеродермия, амилоидоз, ревматизм и ревматоидный артрит (включая его ювенильную форму).

В дерматологической практике: буллезный, контактный, атопический, эксфолиативный и себорейный дерматит, герпетиформный дерматит Дюринга, пемфигоид, экссудативная и узелковая эритема, лишай, псориаз, фунгоидный микоз, ринит аллергической природы, сывороточная болезнь, саркоидоз, отек Квинке, повышенная восприимчивость к лекарствам (лекарственная болезнь), крапивница после гемотрансфузии, височный артериит.

В офтальмологической практике: эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли орбиты, поражение сосудистой оболочки глаз, период после пересадки роговицы.

В гастроэнтерологической практике: обострение язвенного колита и болезни Крона, прогрессирующий гепатит, отторжение донорской печени вследствие пересадки.

В гематологической практике: анемия, тромбоцитопения, эритробластопения, злокачественный лейкоз, миелодиспластический синдром, лимфома, пластоцитома, гистиоцитоз, анемия на фоне фиброза и разрастания соединительной ткани костного мозга, лимфоплазмацитозной иммуноцитомы.

В нефрологической практике: гломерулонефрит, анафилактоидная пурпура (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз Вегенера, криоглобуленемия, поражение почек вследствие синдрома Такаясу, интерстициальный нефрит, посттрансплантационный период после пересадки почки. Препарат применяется также для индуцирования диуреза или снижения протеинемии при нефротическом синдроме неустановленного генеза.

Дексаметазон показан к применению в комплексной паллиативной терапии лейкемии, лимфомы и гиперкальциемии, развившейся в результате злокачественного процесса. У детей он используется в случае острой лейкемии.

Таблетки Дексаметазон могут назначаться при туберкулезном менингите, осложненном блокадой ликворных путей, и трихинеллезе, имеющем неврологические и миокардиальные признаки.

Инструкция по применению

Режим дозирования строго индивидуальный и зависит от вида и характера патологии, прогнозируемой длительности терапии, личной переносимости и реакции пациента на терапию в целом.

Стандартная начальная суточная доза для взрослых людей – 0.5 – 9 мг. Min и max дозы составляют 0.5-1 и 10-15 мг соответственно. Рекомендуемая дозировка поддерживающей терапии варьируется от 0.5 до 3 мг/сут.

По достижении эффекта дозу постепенно снижают на 0.5 мг один раз в три дня до значений поддерживающей дозы. Лечение продолжают, назначая Дексаметазон в дозировке 0.5 – 4.5 мг/сут.

Суточная доза делится на 2-4 приема.

При назначении таблеток детям учитывается возраст/вес. Количество препарата рассчитывается по площади поверхности тела: минимальная доза составляет 2.5 мг/м2/сут, максимальная – 10 мг/м2/сут. Классическая схема приема – 3-4 раза в день.

Продолжительность терапии Дексаметазоном варьируется в зависимости от характера и интенсивности патологического процесса, действенности проводимого лечения.

Препарат может назначаться на срок от нескольких дней до полугода и более. Резкая отмена лекарства не допускается, в случае планируемого прекращения лечения дозировки снижают последовательно.

Терапию завершают несколькими уколами адренокортикотропного гормона (АКТГ) – кортикотропина.

Справка: при резкой отмене препарата высока вероятность появления синдрома отмены (абстинентного синдрома), который может сопровождаться обострением основного заболевания, а также слабостью, похуданием, расстройством пищеварения, снижением сахара крови и артериального давления, мышечными болями и лихорадкой.

В случае длительного использования высоких доз таблетки Дексаметазон рекомендуется принимать вместе с пищей, не разжевывая и не измельчая другим способом. Таблетку следует запивать достаточным количеством жидкости. Дополнительно могут назначаться антацидные препараты с целью предотвращения повреждения слизистых ЖКТ.

Рекомендованные суточные дозы:

  • бронхиальная астма, ревматизм, артрит, язвенный колит – 1.5 – 3 мг;
  • болезни соединительных тканей – 2 – 4.5 мг;
  • онкологические и гематологические патологии – 7.5 – 10 мг.

Баралгин М: инструкция

Терапию острых аллергических болезней предпочтительнее проводить в комбинации с внутримышечными и внутривенными инъекциями по следующей схеме:

  • первые сутки – уколы/инфузии в дозировке от 4 до 8 мг/сут;
  • вторые сутки – таблетки, суточная дозировка – 4 мг, разделенная на 3 приема;
  • третьи и четвертые сутки – таблетки в той же дозировке, 4 мг, разделенной на 2 приема;
  • пятые и шестые сутки – таблетки, 4 мг/сут;
  • седьмые сутки – отмена препарата.

Согласно инструкции, Дексаметазон в таблетках используют для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и синдрома Кушинга. Диагностические пробы Лиддла (малый и большой тест) основаны на подавлении выработки АКТГ (адренокортикотропного гормона) по принципу обратной связи.

Малый, или короткий, тест заключается в однократном приеме 1 мг Дексаметазона, на следующий день осуществляется забор крови. Длинный, или большой, тест подразумевает прием 2 мг Дексаметазона каждые 6 часов в течение двух дней с последующим контролем показателей крови.

Противопоказания

Поскольку Дексаметазон является рецептурным препаратом, принимать его следует только по назначению врача. В малых дозах, используемых краткосрочно по жизненно необходимым показаниям, противопоказанием может быть только индивидуальная непереносимость.

Не применяется Дексаметазон у детей до трех лет. Препарат не должен использоваться у пациентов со сверхчувствительностью к лактозе, имеющих лактазный дефицит, синдром мальабсорбции, галактоземию (наследственное нарушение глюкозно-галактозного обмена).

С осторожностью Дексаметазон назначается при следующих болезнях и состояниях:

  • со стороны ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, эзофагит, дивертикулит, неспецифический язвенный колит с высокой вероятностью прободения стенок кишечника или развития абсцесса;
  • со стороны сердца и сосудов – недавний инфаркт миокарда, тяжелая форма сердечной недостаточности, гипертония, гиперлипидемия;
  • со стороны эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз, 3-4 степень ожирения, болезнь Иценко-Кушинга, гипотериоз;
  • нарушение функции печени и почек, включая выраженные формы почечной и печеночной недостаточности, нефроуролитиаз, нефротический синдром, цирроз печени;
  • инфекции грибкового, бактериального, паразитарного и иного происхождения – простой и опоясывающий герпес, ветрянка, корь, амебная дизентерия, стронгилоидоз, микоз, туберкулез;
  • со стороны опорно-двигательной системы – остеопороз, миастения, полиомиелит (исключая бульбарную форму энцефалита);
  • со стороны органов зрения – глаукома;
  • беременность;
  • СПИД, ВИЧ-инфекция;
  • период до и после вакцинации – 2 месяца до и 2 недели после введения вакцины;
  • лимфаденит после противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ);
  • острые формы психоза.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Препарат разрешен к использованию у беременных только в случае превышения пользы для матери над риском для плода. Продолжительный прием Дексаметазона может вызывать различные нарушения развития ребенка.

Беременным женщинам Дексаметазон назначают, если другие, более безопасные препараты не эффективны

Лечение Дексаметазоном в третьем триместре чревато атрофией надпочечниковой коры у ребенка, что потребует заместительной гормональной терапии после его рождения. Если есть необходимость принимать Дексаметазон в период лактации, от грудного вскармливания следует отказаться.

Побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносят лечение таблетками Дексаметазон. Препарат практически не влияет на регуляцию водно-электролитного обмена: при приеме малых и средних дозировок задержки натрия и воды в организме не наблюдается, выведение калия остается в пределах нормы. В отдельных случаях возможны побочные действия.

Эндокринная система: снижение толерантности к глюкозе, развитие сахарного диабета, нарушение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка полового созревания у подростков.

Пищеварительная система: тошнота и рвотные позывы, воспаление поджелудочной железы, язва желудка и 12-перстной кишки, эзофагит по типу эрозивного, кровотечения, прободение стенок органов ЖКТ, увеличение/уменьшение аппетита, расстройство пищеварения, метеоризм, икота.

Сердечно-сосудистая система: сбои сердечного ритма (аритмия, брадикардия), сердечная недостаточность, увеличение показателей артериального давления, повышение кровосвертываемости (гиперкоагуляция), тромбообразование.

Нервная система: дезориентация в пространстве, галлюцинации, различные формы психозов, псевдоопухоли мозжечка, мышечные судороги, нарушение сна, головные боли и головокружения, повышение нервной возбудимости и внутричерепного давления.

Органы зрения: резкое снижение зрительной функции вплоть до полной потери, смещение глазного яблока вперед (экзофтальм), катаракта, увеличение показателей внутриглазного давления, подверженность инфицированию глаз, изъязвление роговицы.

Обмен веществ: увеличение экскрекции и дефицит кальция, набор веса, сильная потливость, отечность конечностей, боли и спазмы в мышцах, вялость и быстрая утомляемость.

Опорно-двигательная система: остеопороз, повреждение мышечных сухожилий, гипо- и атрофия мышц. У детей – задержка роста и окостенения эпифизарных зон костей.

Кожа и слизистые: медленное заживление раневых поверхностей, появление красных или синюшных пятен, растяжек и угрей, истончение и изменение цвета кожного покрова, склонность к гнойным и грибковым поражениям.

Справка: во время приема Дексаметазона могут развиваться общие и местные аллергические реакции – кожные высыпания, зуд и анафилаксия. Анафилактический шок является угрожающим жизни состоянием и стремительно прогрессирует, при отсутствии своевременной медицинской помощи приводит к летальному исходу в 15-20% случаев.

До начала лечения пациент должен пройти обследование, включающее рентген легких, ЭКГ, анализы крови и мочи. В период терапии Дексаметазоном необходим регулярный мониторинг показателей крови, артериального давления, состояния водно-электролитного баланса. При приеме таблеток, особенно длительном, пациент должен наблюдаться у окулиста.

Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, рекомендуется скорректировать питание и ввести в рацион продукты, богатые калием. В пище должно содержаться достаточно белков и витаминов; жиры, соль и углеводы следует ограничить.

Дексаметазон усиливает свое действие у пациентов с циррозом печени, гипотиреозом. Влияет на нервную систему, может вызывать эмоциональную нестабильность и нервозность. Если больной находится в состоянии стресса, необходимо пересмотреть дозировку, поскольку в стрессовых ситуациях потребность в стероидах повышается.

Если терапия Дексаметазоном проводилась в течение продолжительного времени, пациент должен находиться под врачебным наблюдением еще 12 месяцев после ее окончания. Это связано с возможной угрозой развития недостаточности коры надпочечников под влиянием психоэмоциональных нагрузок.

Больше всего калия содержится в злаковых и бобовых культурах, сухофруктах, зелени и орехах

При лечении таблетками Дексаметазон нельзя проводить вакцинацию ввиду снижения иммунного ответа и, соответственно, неэффективности прививки. В случае применения препарата у детей нужно своевременно отслеживать возможное снижение динамики роста и развития.

Если в период терапии ребенок находился в контакте с больным корью или ветрянкой, в профилактических целях назначаются специфические иммуноглобулины.

Справка: Дексаметазон входит в перечень лекарств, запрещенных WADA (всемирного антидопингового агентства).

Однократный прием таблеток не вызывает клинически значимых проявлений. При лечении высокими дозами препарата возможно усиление побочных эффектов. Для стабилизации состояния дозу уменьшают. Специфический антидот отсутствует. Гемодиализ не дает эффекта.

Условия и сроки хранения

Таблетки Дексаметазон хранят в темном, прохладном месте при температуре, не превышающей 25°. Срок хранения составляет 5 лет, по истечении данного периода препарат не должен применяться.

Источник: https://sustavik.com/medikamenty/tabletki-deksametazon

Дексаметазон для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги

Для чего назначают препарат Дексаметазона в различных формах?
3268
В фармакологическую группу глюкокортикостероидов включены уколы Дексаметазона. Гормональное средство пользуется спросом в разных областях медицины. Его вводят внутривенно либо внутримышечно при наличии медицинских. В состав прозрачной жидкости не входят примеси. Врач может назначить пациенту лечение Дексаметазоном в ампулах по 1 либо 2 мл.

Общая характеристика препарата

Дексаметазон считается гормональным препаратом и современной медициной относится к синтетическим глюкокортикостероидам, эффективно воздействующим на все органы за счёт результативного взаимодействия со всеми системами, особенно с мозговой и нервной.
Его популярность обусловлена:

  • широкой областью применения;
  • большим разнообразием форм выпуска и способов применения;
  • совместимостью с другими лекарственными препаратами;
  • эффективностью, многократно превосходящей результат от применения аналогичных средств (например, Кортизон примерно в 30 раз менее действенен).

Форма выпуска и упаковка

Существует 4 варианта формы производства Дексаметазона:

  • в таблетках по 0,5 мг (всё содержимое таблетки является активным компонентом), в пачке 10 таблеток;
  • в ампулах Дексаметазон объёмом 1 или 2 мл – раствор для инъекций (активного компонента – 4 мг), в упаковке – 5, 10 или 25 ампул;
  • во флаконах (капли в глаза или уши) по 10 мл (1 мг активного компонента на 1 мл раствора);
  • в тюбиках (мазь для глаз) по 2,5 г.

Состав

Во всех формах активный компонент — дексаметазона натрия фосфат.

При этом:

  • глицерину;
  • динатрию эдедату;
  • динатрию фосфат дигидрата;
  • воде для инъекций

отведена вспомогательная (однако далеко не второстепенная) роль. Ведь они отвечают за формообразование и стабилизацию активного вещества, доставку его к очагу заболевания и облегчение усвоения организмом.

Фармакологическое действие

Дексаметазон, воздействуя на своеобразные цитоплазматические рецепторы, способствует созданию комплекса, проникающего в клеточное ядро и стимулирующего объединение матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Она усиленно создаёт различные белки. Одновременно препарат не позволяет освобождать медиаторы воспаления, находящиеся в:

  • мастоцидах;
  • лаброцидах;
  • эзинофилах.

Препарат снижает активную деятельность, развиваемую протеазами, коллагеназами и гиалуронидазами. Приводит в норму функции внеклеточного матрикса (ECM) в хрящевых и костных тканях, возвращает в исходное состояние лимфоидные ткани.

Дексаметазон уменьшает проникновение через стенки капилляров вредных для них веществ, способствует стабилизации клеточных мембран, особенно лисозомальных. Цитокины (гамма-интерфероны и интерлейкины) замедляют выход из макрофагов и лимфоцитов.

Препарат возобновляет восприимчивость адренорецептора к катехоламину. Способствует ускорению метаболического распада белков, снижению вывода из периферических тканей глюкозы, повышению в печени глюконеогенеза.

Снижает степень всасывания и увеличивает скорость выведения натрия, удерживает выделение адренокортикотропных гормонов (АКГТ).

Всасываемость и выведение из организма

Если Дексаметазон вводят внутривенно, то достигается 70-80-процентная взаимосвязь с транскортином, выступающим в роли специфического белка-переносчика. Если вводят дозу, превышающую норму, то, в первую очередь, насыщается транскортин, и, в результате, контакт с белками снижается не менее, чем на 10 %.

Нужно ли перед употреблением разводить уколы? Нет, разводить не нужно, препарат готов к употреблению. Он начинает действовать с максимальной эффективностью уже через 1-2 часа после введения. После контакта с серной и глюкуроновой кислотами в печени происходят биологические преобразования одного вида в другой.

Для частичного вывода Дексаметазона из крови требуется 3-5 часов, а для полного – 36-54 часов. При приёме лекарственного средства в форме таблеток метаболический процесс ускоряется, а срок его действия сокращается. Большая часть препарата выводится из организма вместе с мочой.

Впитываемость в кожу при нанесении мази зависит от наличия герметичной (окклюзионной) повязки и целостности кожи.

Дексаметазон – это антибиотик или нет

Дексаметазон не является антибиотиком. Но при инфекционных заболеваниях в тяжёлой форме назначают препарат Дексаметазон в ампулах в комплексе с антибиотиками.

Лекарственное взаимодействие

Гормональный препарат в комбинации с Идоксуридином провоцирует развитие деструктивных процессов в тканях органов зрения.

Интенсивность воздействия барбитуратов на организм существенно увеличивается под влиянием Дексаметазона.

Концентрация Фенитоина уменьшается.

Под воздействием комбинации средств Варфарина и Дексаметазона увеличивается риск кровотечения.

Источник: https://medlazaret.ru/glaza/deksametazon-tabletki.html

От чего помогает «Дексаметазон». Инструкция по применению уколов, глазных капель, таблеток

Для чего назначают препарат Дексаметазона в различных формах?
Рубрика: д 03.05.2017   ·   : 2   ·  На чтение: 7 мин   ·  Просмотры:

Эффективный синтетический препарат из подгруппы глюкокортикоидов — средство «Дексаметазон».

Для чего назначают лекарство? Препарат имеет в своем составе гормоны коры надпочечников либо их синтетические аналоги.

Медикамент «Дексаметазон» инструкция по применению предлагает принимать для регуляции различных видов обменных процессов, протекающих в человеческом организме.

Каков основной состав средства

В аптечной сети лекарство представлено в нескольких формах, с соответствующим составом:

  • раствор в ампулах — основной компонент Дексаметазона фосфат, из вспомогательных компонентов указываются: глицерин и раствор буферный фосфатный, пропиленгликоль и динатрия эдетат, метил- и пропипарагидроксибензоат;
  • таблетки имеют практически тот же состав, но активный компонент в объеме 0.5 мг;
  • капли для глаз — Дексаметазона фосфат, борная кислота и бензалкония хлорид, тетраборат натрия и трилон Б.

Подобный состав позволяет достичь поставленных целей по лечению.

Существующие формы выпуска

В аптечной сети медикамент представлен в следующих формах:

  • 1% раствор капель для глаз, во флаконах объемом 5 мл и 10 мл;
  • таблетки по 0.5 мг в упаковке из картона по 50 шт.;
  • раствор для парентерального введения 0.4% — ампулы по 1 мл либо 2 мл.

Оптимальный путь введения уколов «Дексаметазон» инструкция по применению и специалисты определяют, исходя из диагностированной патологии, возраста пациента и выраженности негативной симптоматики.

Оказываемые фармакологические эффекты

Поскольку медикамент «Дексаметазон» из подгруппы кортикостероидов, ему свойственны их основные эффекты:

  • противоаллергический;
  • десенсибилизирующий — понижение чувствительности к аллергенам;
  • противовоспалительный;
  • противошоковое;
  • понижение иммунных барьеров — иммунодепрессивный;
  • антиоксидантный.

Прием медикамента в терапевтических дозах позволяет существенно улучшить восприимчивость белков мембраны клеток к катехоламинам, основным участникам клеточного взаимодействия.

Лекарство также обладает способностью корректировать течение обмена белков, понижая выделение негативных факторов и непосредственно усиливая в мышечном волокне их метаболизм, а также понижая в плазме объем глобулинов, помимо этого, повышая в структурах почек и гепатоцитах выделение альбуминов.

Оказывая активное влияние на обмен цепочек углеводов, фармакологическое средство способствует всасыванию их из петель кишечника, тем самым повышая поступление в кровяное русло глюкозы из печеночных структур, а также формированию гипергликемии. Это существенно усиливает выделение гормона инсулина.

Непосредственное участие лекарства «Дексаметазон» в минеральном и водном обменных процессе проявляется в понижении минерализации структур костных структур, а также задержке ионов натрия и жидкостей в различных тканях и органах. Помимо этого существенно уменьшается всасываемость кальция из структур ЖКТ. К тому же антиаллергический эффект препарата по своей мощи в 30 с лишним раз больше аналогичного действия, присущего кортизону.

Согласно прилагаемой к каждой упаковке с медикаментом инструкции препарат «Дексаметазон» имеет следующие показания к приему:

  • поддающиеся системному воздействию ГКС патологии — как дополнение к основным лечебным мероприятиям;
  • раствор для парентерального пути введения применяется, когда пероральное либо местное применение оказывается неэффективным или же невозможным;
  • патологии ревматоидной природы;
  • различные аллергические состояния;
  • отек ткани головного мозга;
  • шоковое состояние различной этиологии;
  • отдельные патологии почечных структур;
  • аутоиммунные расстройства;
  • патологии дыхательного тракта, системы кровообращения;
  • тяжелое течение дерматозов;
  • проведение ЗГТ, к примеру, при недостаточности аденогипофиза либо надпочечников.

Для чего назначают «Дексаметазон» еще? Раствор для введения в структуры глаза применяется в следующих случаях:

  • аллергической природы конъюнктивит;
  • кератит и иридоциклит;
  • склерит и ирит;
  • кератоконъюнктивит без нарушения клеток эпителия в районе роговицы;
  • блефороконънктивит;
  • эписклерит и блефарит;
  • симпатическая офтальмия;
  • купирование воспалительных процессов после хирургической процедуры;
  • лечение последствий различной этиологии травм яблока глаза.

Во внешний канал ушной раковины медикамент может закапываться с целью устранения проявлений воспалительного либо аллергических патологий.

Возможные противопоказания

Как и у всякого аптечного средства, у медикамента «Дексаметазон» имеется ряд противопоказаний:

  • обострение патологий ЖКТ — гатрита либо язвенной болезни;
  • ранний момент после формирования анастомоза петель кишечника;
  • инфекционные патологии различной этиологии;
  • дивертикулит;
  • иммунодефицитные сбои;
  • расстройства ссердечнососудистой системы;
  • эндокринные сбои;
  • индивидуальная гиперреакция на компоненты лекарства «Дексаметазон», от чего могут наблюдаться побочные эффекты;
  • недостаточность в почечных либо печеночных структурах;
  • нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия;
  • остеопороз;
  • тяжелый психоз.

Применение медикамента в период вынашивания малыша, либо при его лактации, а также у малышей должно назначаться только специалистом и протекать под его наблюдением, с обязательным отслеживанием параметров крови.

Таблетки, уколы, глазные капли «Дексаметазон»: инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования и кратность приема индивидуальна, и определяются специалистом исходя из показаний человека, состояния его здоровью, а также общей реакции на проводимое лечение.

Раствор для парентерального способа введения доставляется медленно либо капельно, либо струйно — при экстренных состояниях больного. Возможен вариант внутримышечного, либо местного введения.

С целью изготовления оптимального раствора для системной инфузии рекомендуется приобретать или 5% декстрозы, либо изотоническую жидкость. В острый момент любой воспалительной патологии, поддающейся системному воздействию медикамента, лечение начинается с максимальных доз лекарства.

В первые 1—2 суток допустимо введение 4—18 либо 20 мг с разделением дозы на 3 приема. В педиатрической практике — внутримышечный путь доставки:

  • заместительное лечение доза должна составлять 0.67 мг/м2 поверхности дермы либо 0.0233 мг/кг/м тела в три приема, каждый третий день или же 0.233 — 0.335 мг/м2 дермы либо 0.00776 — 0.01165 мг/кг/м тела, ежесуточно;
  • при иных показаниях назначаемая специалистами доза может составлять 0.833 — м мг/м2 поверхности дермы либо же 0.02776 — 0.16665 мг/кг/м тела через каждые 14—24 часа.

Уже после достижения требуемого лечебного эффекта дозу понижают до поддерживаемой — до полного завершения лечебного курса.

Общая продолжительность инъекционного способа введения медикамента, как правило, составляет около 3 суток, затем рекомендуется переходить на лечение в форме приема таблеток «Дексаметазон».

При необходимости проведения длительного лечения максимальными дозами требует медленное ее понижение — для предотвращения формирования острого сбоя в структурах надпочечников.

Капельный раствор применяется — взрослым людям и подросткам после 10 — 12 лет:

  • при острых состояниях воспалительного характера по 1 капле 4—5 раз/сутки первые двое суток, затем 3—4 раза/день на протяжении 4—7 суток;
  • при хроническом варианте патологий — по 1 капле дважды за сутки не более 15 — 20 суток;
  • в постоперационных и постравматических вариантах — начиная с восьмого дня после манипуляций по устранению косоглазия, экстракции сформировавшейся катаракты, патологического отслоения зрительной сетчатки, либо момента получения травмы — по 1 капле 4—5 раза/день на протяжении 20 — 25 суток;
  • при противоглаукомном вмешательстве — непосредственно в день манипуляции или же на следующие сутки;
  • при необходимости применения у малышей 6 — 12 лет — по 1 капле трижды за сутки на протяжении 8—10 дней.

По индивидуальной потребности лечебный курс может быть продолжен после осмотра состояния роговицы.

Возможные нежелательные эффекты

Исходя из инструкции, прилагаемой к каждой пачке с медикаментом, препарат «Дексаметазон» имеет ряд нежелательных эффектов:

  • понижение параметров толерантности к глюкозе;
  • существенное угнетение деятельности структур надпочечников;
  • появление стероидного диабета;
  • гиперфункция структур надпочечников;
  • гипокалиемия либо гипонатриемия;
  • гипокальциемия;
  • ожирение;
  • гипергидроз;
  • склонность к депрессивным состояниям;
  • диспепсические расстройства;
  • изменение параметров внутричерепного давления;
  • тяжелая паранойя;
  • болевые импульсы в голове и головокружения;
  • стероидная форма язвы;
  • панкреатиты и эрозивные эзофагиты;
  • сбои сердечнососудистой системы;
  • тяжелый экзофтальм;
  • трофические поражения роговицы;
  • склонность к формированию инфекции глазных структур;
  • тяжелый остеопороз;
  • существенное замедление механизмов окостенения у малышей;
  • субкапсулярная катаракта;
  • стероидная форма миопатии;
  • различные дерматологические либо аллергические расстройства.

При отмене медикамента вышеперечисленные негативные эффекты устраняются.

Аналоги лекарства «Дексаметазон»

Схожим составом обладают аналоги по структуре:

  1. «Дексаметазона фосфат».
  2. «Максидекс».
  3. «Дексазон».
  4. «Дексаметазон Никомед».
  5. «Дексавен».
  6. «Дексаметазон-Виал».
  7. «Декадрон».
  8. «Дексаметазон-ЛЭНС».
  9. «Дексона».
  10. «Дексаметазона натрия фосфат».
  11. «Дексафар».
  12. «Дексаметазон-Беталек».
  13. «Офтан Дексаметазон».
  14. «Дексаметазонлонг».
  15. «Дексаметазон-Ферейн».
  16. «Дексаметазон буфус».
  17. «Дексапос».
  18. «Дексамед».
  19. «Фортекортин».

Цена

Уколы «Дексаметазон» в Москве купить можно за 69 рублей. Это цена 10 ампул раствора для инъекций. Глазные капли 0,001 мг стоят 59 рублей. В Минске лекарство реализуют за 0,9 – 16 бел. рублей. Цена в Казахстане и Киеве достигает 2000 тенге и 10 гривен соответственно.

Отзывы

Большинство положительных отзывов указывают на несомненные преимущества медикамента — высокую эффективность, широкий спектр показаний к применению.

Однако, лекарственное средство должно назначаться только специалистом и только коротким курсом, при отсутствии противопоказаний.

Несмотря на свою несомненную действенность, медикамент провоцирует формирование тяжелых побочных реакций при не соблюдении доз и кратность приема лекарства.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/deksametazon-instrukciya-po-primeneniyu.html

Уколы Дексаметазон: показания к применению

Для чего назначают препарат Дексаметазона в различных формах?

Дексаметазон относится к лекарствам, которые при неправильной схеме лечения могут вызывать серьезные осложнения. Прежде чем использовать препарат, необходимо изучить свойства, особенности применения и возможные побочные эффекты.

Фармакологическая форма и основные свойства

Дексаметазон – раствор для инъекций, который широко применяют в фармакологии. Действующее вещество – дексаметазона фосфат, вспомогательные: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода. Препарат способен оказывать противошоковое, противоаллергическое и антитоксическое действие. Его выпускают в ампулах по 5 мг. Стоимость варьируется от 25 до 500 руб.

Основные свойства препарата:

  1. Ускорение выработки белка. Дексаметазон способствует выработке белка в мышечной ткани, повышает выработку альбумина в печени и почках.
  2. Ускорение липидного (жирового) обмена. Препарат воздействует на жировые отложения, перераспределяя клетки холестерина из подкожной области конечностей в область талии, лица и плечевого пояса.
  3. Ускорение углеводного обмена. Под воздействием препарата глюкоза быстрее поступает в кровь из печени.
  4. Противовоспалительное действие. Дексаметазон подавляет выработку кислоты в тканях и стабилизирует клеточные мембраны, повышая устойчивость клеток к разрушительному воздействию. Препятствует отмиранию клеток.
  5. Противоаллергическое действие. Препарат тормозит развитие аллергической реакции организма, уменьшает отек слизистых оболочек.

Дексаметазон можно сочетать с антибиотиками для усиления лекарственного эффекта.

Дексаметзон может заменить прием других противоаллергических средств.

Примерная дозировка: 0,5 мг соответствует 3,5 мг Преднизолона, 17, 5 мг Кортизона или 15 мг Гидрокортизона.

Показания к приему

При некоторых заболеваниях прием лекарства в таблетках затруднителен или вовсе невозможен. Больной может переносить только уколы Дексаметазона, для чего и назначают инъекции внутримышечно. Показаниями к такому способу ввода препарата будут:

  1. Ревматические заболевания. Дексаметазон облегчает течение симптомов при бурсите, артрите, воспалении соединительной ткани.
  2. Эндокринные заболевания. К ним относятся гиперплазия надпочечников, тиреодит.
  3. Злокачественные опухоли. При лечении онкологии Дексаметазон используют как паллиативное средство.

Для скорейшего получения лечебного эффекта препарат вводят внутривенно. Это необходимо в случае:

  • скоротечного развития шока (травматического, ожогового, токсического);
  • отека головного мозга при внутричерепном кровоизлиянии или черепно-мозговой травме;
  • тяжелого течения аллергии;
  • острой почечной недостаточности;
  • сильных болях в спине, в области шеи и грудного отдела: возмо
  • острой лейкемии;
  • острой формы заболеваний легких;
  • тяжелых инфекционных заболеваний.

Также возможно применение лекарственного раствора локально: его наносят на келоидные рубцы и патологические высыпания на коже.

Противопоказания для приема Дексаметазона

Безусловное противопоказание – индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Также уколы назначают с осторожностью при патологических состояниях:

  1. Заболевания ЖКТ. Во время обострения гастрита и язвенной болезни повышает риск перфорации (разрыва ткани). Дексаметазон может ускорить этот процесс, вызывать внутреннее кровотечение.
  2. Инфекционные и паразитарные заболевания. Во время развития заболевания бактерицидной или вирусной природы любые препараты могут быть только дополнением к основному лечению.
  3. Период вакцинации. Перед и после проведения вакцинации необходимо подождать от 2 до 8 недель. Прием Дексаметазона при иммунодефицитном состоянии (СПИД или ВИЧ) невозможен.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Перенесенный инфаркт является основным противопоказанием – у больного может увеличиться очаг некроза сердечной ткани. Это замедляет процесс рубцевания и приводит к разрыву сердечной мышцы.
  5. Эндокринные заболевания. При сахарном диабете препарат будет провоцировать развитие ожирения.

Принимать препарат нежелательно при психических патологиях, в частности, при остром психозе. Дексаметазон может усилить симптомы, провоцировать появление галлюцинаций. Также действие Дексаметазона может усилить проявление депрессии и тревожного состояния.

Инструкция к применению и дозировка

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. При введении через капельницу Дексаметазон вводят медленно, капельно или струйно. Суточная доза для взрослых: от 4 до 20 мг, количество процедур – 3-4.

Вводить препарат внутривенно можно 3-4 дня, после этого пациента переводят на пероральную форму (прием лекарства в таблетках). Во время острого периода дозы могут быть выше и достигать 100-150 мг препарата в сутки.

После достижения лечебного эффекта дозу снижают до поддерживающей или прекращают лечение.

Препарат не вызывает задержки воды и натрия в организме, соблюдение особого питьевого режима во время лечения не потребуется. Но после введения капельницы больной может почувствовать, головную боль, легкое головокружение и тошноту. Чтобы неприятные симптомы прошли, рекомендуется не вставать сразу после процедуры, а подождать 10-15 мин.

Если препарат необходимо колоть, иглу вводят не под кожу, а в мышечную ткань. Имеет большое значение, как вводить Дексаметазон внутримышечно: быстро или медленно.

При резком попадании Дексаметазона в ткань в месте прокола может появиться гематома. Чтобы избежать этого, вводить лекарство нужно постепенно, отслеживая состояние больного.

Аллергическая реакция на действие лекарства может появиться уже через 5-10 минут, поэтому после инъекции пациента необходимо наблюдать 10-15 минут.

Побочные действия

Большинство пациентов не испытывают побочных эффектов от приема Дексаметазона. Но у некоторых больных могут наблюдаться реакции со стороны разных систем органов:

  1. Эндокринная система: краткосрочное повышение артериального давления, отечность, мышечная слабость, усиление симптомов сахарного диабета.
  2. Пищеварительная система: гастрит, язвенная болезнь желудка, вздутие, нарушение пищеварения, панкреатит, снижение аппетита.
  3. Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, риск развития тромбозов, чувство тяжести в области сердца.
  4. Нервная система: головокружение, головные боли, судороги, депрессия, галлюцинации, нервозность, тревожность, бессонница.
  5. Органы чувств: кратковременная потеря зрения, повышение внутриглазного давления, повышение риска развития вирусной инфекции глаза.
  6. Обмен веществ: повышение потливости, ускоренное выведение кальция из организма, повышение массы тела, слабость, быстрая утомляемость.
  7. Опорно-двигательный аппарат: замедление процесса окостенения у детей, снижение эластичности мышц, снижение мышечной массы, остеохондроз.
  8. Кожные покровы и слизистые: медленное заживление ран, пигментация на коже, появление сыпи и угрей, зуд.

Во время введения препарата могут наблюдаться местные реакции: покалывание, онемение жжение. После заживления на месте инъекции может образоваться рубец. Изредка происходит некроз окружающей ткани. Избежать этого помогает соблюдение правил введения препарата: дезинфекция места прокола и медленное введение лекарства.

Использование Дексаметазона во время развития инфекции приводит к обострению симптомов и замедляет лечение!

При внутривенном введении препарата больные с повышенной чувствительностью могут страдать от приливов крови к лицу, судорогам конечностей и аритмии.

Прием во время беременности

Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, особенно во время первого триместра. Дексаметазон может замедлить рост плода, повысить риск замирания беременности.

Использовать его необходимо только в ситуации, когда лечебный эффект важнее, чем потенциальные риски. Чтобы понимать, для чего назначают уколы Дексаметазона беременным, нужно оценивать тяжесть состояния женщины.

Препарат назначают при:

  • некоторых онкологических заболеваниях;
  • обострении ревматических заболеваний;
  • заболеваниях дыхательных путей, затрудняющих свободную циркуляцию кислорода;
  • тяжелых неврологических состояниях;
  • нарушениях работы эндокринной системы;
  • тяжелых аллергических реакциях.

Дексаметазон назначают беременным, у которых повышен уровень мужских гормонов. Препарат стабилизирует уровень выработки кетостероидов и позволяет выносить ребенка. Если у женщины начались преждевременные роды, Дексаметазон будет подавлять схватки и беременность сохранится.

Наибольшее негативное влияние препарат может оказывать в третьем триместре. Он способен вызывать развитие атрофии коры надпочечников у плода. В этом случае потребуется проведение дополнительной терапии новорожденного. В период грудного вскармливания прием препарата запрещен. При необходимости длительного лечения от кормления грудью следует отказаться.

Особые указания при длительном применении

Перед началом лечения и после необходимо сделать общий анализ крови. В период лечения Дексаметазоном больной должен находиться под наблюдением окулиста, контролировать показатели артериального давления, уровня кальция и глюкозы в крови. При появлении побочных явлений больному следует увеличить поступление кальция в организм.

Для этого необходимо добавить в меню пищу с высоким содержанием белка, и следить, сколько углеводов пациент потребляет в день.

Внезапная отмена приема, особенно при высоких дозах препарата, может спровоцировать появление синдрома отмены.

У больного с синдромом отмены наблюдается тошнота, боли в конечностях, нарушение аппетита.

Он становится заторможенным, рассеянным, страдает от общей слабости. Иногда прием Дексаметазона провоцирует иммунный ответ организма, если иммунная система распознает его как токсичное вещество.

В этом случае нужно увеличить норму потребления воды до 2-2,5 литров в сутки, чтобы быстрее вывести Дексаметаон из организма.

Детям длительный прием Дексаметазона противопоказан, он сопряжен с замедлением развития и роста. Повышается хрупкость костей, возрастает риск перелома. Если ребенок в период лечения контактирует с больными ветряной оспой, ему необходим профилактический прием иммуноглобулинов.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием нескольких препаратов может как усилить их действие и ускорить лечение, так и вызывать осложнения. Дексаметазон в сочетании с другими лекарственными средствами повышает риск появления побочных эффектов. У больных могут наблюдаться различные симптомы при одновременном приеме с:

  • антпсихотропными средствами – повышение риска развития глаукомы;
  • инсулином – снижение эффективности средства;
  • гормональными контрацептивами (КОК) – угревая сыпь, тромбоз;
  • ацетилсалициловой кислотой – эрозия стенок желудка и кровотечения;
  • сердечные гликозиды – ухудшение переносимости;
  • эфедрин – ускорение выведения Дексаметазона;
  • барбитуратами – ослабление лечебного эффекта.

Когда больной длительно время принимает другой препарат, прием Дексаметазона обычно начинают с минимальной дозы. При появлении побочных явлений прием прекращают. В этом случае целесообразно назначить больному аналог лекарства, оказывающий похожее терапевтическое воздействие.

Замена препарата может быть необходима, если у больного обнаруживается непереносимость основного или вспомогательных действующих веществ. Аналог подбирают из той же группы лекарств. Часто меняют и форму выпуска: вместо инъекций назначают таблетки или мазь.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена (руб.)
Дипроспан бетаметазон Россия, США, Франция, Индия, Словения, Украина 300-2000
Метипред метилпреднизалон Бельгия, Индия, Сербия, Италия, США 250-1000
Гидрокортизон гидрокортизон Россия, Польша, Германия, Венгрия, Канада, США 80-350
Преднизолон преднизолон Россия, Индия, Республика Беларусь, Польша, Австрия, Швейцария 70-150
Флостерон бетаметазон Россия, Франция, Индия, США, Украина 1000-1500

У аналогов Дексаметозона также могут быть побочные эффекты. Они наблюдаются сразу после ввода или через несколько дней, после накопления действующего вещества в организме. В случае сильной аллергической реакции прием следует сразу же прекратить.

Что еще стоит знать?

Попадая в организм, Дексаметазон усваивается не полностью. Только 60-70 % действующего вещества связываются с трансокртином – белком-переносчиком. Препарат легко проникает через ткани, в том числе – через плацентарный барьер. Метаболизм происходит в печени, остатки вещества выводятся из организма почками. Период распада и полувыведения занимает 3-5 часов.

Дексаметазон – препарат, хорошо зарекомендовавший себя как средство быстрого действия против аллергии и воспалительных заболеваний суставной ткани. Он не вызывает привыкания, инъекции не вызывают особых болезненных ощущений. Соблюдение инструкции снижает риск возникновения побочных эффектов и ускоряет действие препарата.

Поделитесь статьей с друзьями

статьи

0

Источник: https://netbolezni.net/lekarstva/805-ukoly-deksametazon-pokazaniya-k-primeneniyu.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий