Дерматофиброма

Дерматофиброма кожи на ноге, голове, руке, лице, шее, пальце, стопе, кисти: симптомы, действие солнечных лучей

Дерматофиброма

Дерматофиброма представляет собой новообразование доброкачественного характера. Его формирование происходит из зрелых волокон соединительной ткани. По внешнему виду опухоль напоминает узел, окрашенный в бурый или серый оттенок, который несколько возвышается над поверхностью кожного покрова. Нарост имеет плотную консистенцию и округлые очертания.

Что такое

Фиброма кожи относится к доброкачественным процессам, в формировании которых участвует соединительная ткань. Возникает новообразование в глубоких слоях кожного покрова, снаружи можно видеть только его незначительную часть.

В большинстве случаев диагностируются одиночные опухоли, в редких случаях можно наблюдать множественные наросты. Как правило, формирование дерматофибром отмечается на ноге под кожей или на стопах. Но иногда они могут поражать и другие участки тела.

Внешне новообразование похоже на родинку. Имеет гладкую поверхность. Дерматофиброматозное образование неопасно для человеческого здоровья, но не исключается его перерождение в злокачественную опухоль.

В размерах достигают не более одного сантиметра. Структуру фибром составляют гистиоциты и фибробласты.

Виды

Согласно гистологической классификации, фиброма кожи имеет следующие формы:

  • фиброзная;
  • клеточная;
  • склерозирующая гемангиома;
  • фиброксантома.

В зависимости от внутреннего строения специалисты выделяют три типа образований.

Мягкая

Такие опухоли имеют ножку и желеобразную консистенцию. На внешний вид напоминают складчатый узел, структура которых также имеет дольчатое строение. Диагностируются мягкие дерматофибромы на лице, но могут поражать и другие участки тела.

Твердая

Представлено новообразованиями с четкими границами и плотным содержимым внутри. Уплотнения могут формироваться как одиночными узелками, так и множественными.

Внешне узел напоминает сферу, а структура его состоит из долек. Окрашен в темно-красный или телесный оттенок.

Данная разновидность имеет предрасположенность к самостоятельному рассасыванию с течением времени. Формирование новообразований может отмечаться в любом месте тела.

Лентикулярная

Диагностируются такие наросты чаще всего после повреждения кожи. По цвету могут быть различных оттенков красного или черными.

Отличительная черта от предыдущего вида заключается в медленном росте. В диаметре такие узелки не превышают 1 сантиметра.

Чаще выявляются единичные новообразования, но также не исключается появление сразу нескольких узелковых образований.

Локализация

Местом расположения фибромы может стать любой участок человеческого тела. Новообразования локализуются:

  • на шее;
  • на пальцах рук;
  • в области головы;
  • около носа;
  • на спине;
  • на кистях;
  • на голенях;
  • за ухом.

Однако в большинстве случаев поражаются кожные покровы ног и стопы.

Причины

Еще не так давно основным провоцирующим фактором специалисты выделяли укус насекомых, в результате которого начинала развиваться дерматофиброма. Однако в настоящее время такая теория не получила подтверждения.

До сих пор не удалось установить, по каким именно причинам может развиваться заболевание. Только благодаря многочисленным изучениям анамнеза пациентов, был выделен ряд предрасполагающих факторов формирование подобных новообразований.

Пол

Установлено, что фиброма кожи чаще всего встречается у женской половины населения. У мужчин подобные наросты диагностируются несколько реже.

Наследственность

Если в истории болезни у кого-то из ближайших родственников имеется такое заболевание, то риск формирования опухолей значительно увеличивается.

Экология

Негативным образом на состоянии кожных покровов сказывается и неблагоприятная экологическая обстановка. Спровоцировать появление болезни может трудовая деятельность, связанная с вредным производством, или длительное пребывание в загрязненной зоне.

Травмирование кожи

Различные повреждения кожных покровов, укус насекомого или уколы могут выступать в качестве провоцирующего фактора формирования дерматофиброзный новообразований. Однако данная теория не получила своего подтверждения.

Возрастная категория

Дерматофиброма – это взрослое заболевание. У ребенка оно диагностируется в крайне редких случаях.

Споровоцировать появление узелковых образований также могут такие болезни, как акне, патологии печени, ветрянка и туберкулез.

Симптомы

Как правило, на поверхности кожи можно увидеть только часть новообразования. Формирование основной его доли происходит во внутренних слоях кожи. Внешне некоторые наросты похожи на родинки или уплотнения, также могут иметь некоторое сходство с бородавками.

Развитие патологического процесса, как правило, сопровождается:

  • уплотнением определенного участка эпидермиса или формированием узелкового образования;
  • слабо выраженным зудом;
  • появлением наростов, в диаметре достигающих до нескольких сантиметров;
  • различными оттенками, которые значительно отличаются от здоровых участков кожи;
  • повышенной чувствительностью пораженной области кожного покрова.

В некоторых случаях наросты могут кровоточить. Однако такое состояние наблюдается чаще всего после его травмирования.

В некоторых случаях дерматофибромы могут самостоятельно уменьшаться в размерах и полностью исчезать.

Какое действие оказывают солнечные лучи на фиброму кожи

Ультрафиолет оказывает негативное воздействие на состояние кожного покрова. Если на теле имеются дерматофибромы, но не рекомендуется подвергать данные участки под действие прямых солнечных лучей.

Как правило, это может спровоцировать рост новообразований и повышает вероятность малигнизации.

Диагностика

При первом посещении пациента врач собирает необходимую информацию относительно анамнеза его жизни и имеющихся жалоб. После этого он проводит осмотр поврежденных участков кожного покрова.

Визуализация, как правило, может дополняться выполнением ультразвукового исследования, что позволяет установить истинный размер, структурное строение и степень распространенности патологического процесса.

При необходимости назначаются дополнительные методы диагностического обследования.

Дерматоскопия

Мероприятие заключается в исследовании кожи посредством увеличительного прибора. Это дает возможность специалисту выявить пигмент и наличие гиперкератоза в месте расположения новообразования.

Гистология

Гистологический анализ позволяет поставить точный диагноз. При его проведении удается определить стадию и форму патологического состояния.

Дифференциальная диагностика

На этапе обследования важно дифференцировать дерматофиброму от других доброкачественных или злокачественных образований, к которым относят:

  • эпидермальную кисту;
  • пигментированный кератоз себорейного типа;
  • ангиофиброму;
  • гипертрофический рубец;
  • нейрофиброму и другие виды опухолей.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий ставится окончательный диагноз и подбирается тактика проведения терапевтических мероприятий.

Лечение

Дерматофиброма не представляет опасности для здоровья человека. Однако, при проявлении характерной симптоматики новообразования необходимо удалять. Кроме того, такие наросты портят эстетичность внешнего вида, если формируются на открытых участках тела, и доставляют определенные неудобства.

Для терапии новообразований применяется несколько способов.

Хирургический

Основная часть фибромы формируется внутри кожного покрова. Чтобы до него добраться, требуется иссечение поврежденного участка.

Процедура осуществляется под анестезией местного действия. По завершении такого оперативного вмешательства на месте нароста остается рубец, который с течением времени утрачивает свою выраженность.

Лазерное удаление

Относится к безболезненным и бесконтактным методам избавления от дерматофибром. Среди основных отрицательных сторон можно выделить тот момент, что такое лечение не может дать полной уверенности, что новообразование не появится вновь. Опухоль может рецидивировать.

Криодеструкция

Процедура заключается в воздействии на фиброму жидким азотом низких температур. После операции следов не остается.

Такой способ позволяет достичь максимального результата. Однако, также не исключается повторное появление патологии.

Медикаментозный

Лекарственные препараты назначаются в основном в послеоперационный период, когда есть необходимость проводить мероприятия по уходу за швом.

Специалисты отдают предпочтение гелю Контрактубекс. Его действие направлено на более быстрое рассасывание рубцов. Применяется через 2 недели после того, как будут сняты швы.

Может ли перерасти в злокачественную опухоль

Иногда под воздействием определенных факторов некоторые виды дерматофибром могут перерождаться в рак. Риск малигнизации возрастает также при длительном нахождении под открытыми солнечными лучами, которые негативно влияют на новообразования.

Осложнения

К последствиям можно отнести следующие:

  • наличие рубца после проведения хирургического вмешательства;
  • повторное развитие патологического процесса.

Стоит отметить, что вторичная форма новообразований встречается в 20 процентах случаев.

Прогноз

Дерматофиброма имеет благоприятные прогнозы, поскольку не несет угрозы для организма. Однако, если не полностью удалить образование, оно может вырасти вновь, что также неопасно.

Профилактика

Так как точные провоцирующие факторы, способствующие формированию фибром кожи, так до конца не изучены, то каких-либо специальных профилактических мер по предупреждению этого заболевания разработано также не было.

Главное, что советуют специалисты, это стараться не травмировать эпидермис. Также нужно следить за питанием и своевременно лечить другие дерматологические заболевания.

Дерматофиброма – это доброкачественное новообразование, неопасное для человеческого организма. Важно только не оставлять наросты без внимания и регулярно следить за их состоянием, цветом и формой. Если появились тревожные признаки, необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/dermatofibroma/

Дерматофиброма — что это такое, почему появляется и как лечится современными методами. Советы и рекомендации врачей по удалению образования (100 фото + видео)

Дерматофиброма

Дерматофиброма является доброкачественным образованием кожи, которое выглядит, как небольшой узелок на начальной стадии, а впоследствии может достигать больших размеров, разрастаясь и захватывая здоровые ткани. Наблюдается чаще у лиц женского пола во взрослом возрасте.

Болевых и других неприятных ощущений не вызывают, но создают дискомфорт в психологическом плане. Удаление дерматофибромы совершенно необязательно. Симптомы и лечение достаточно известны специалистам.

Этиология

Точных причин появления дерматофибром не установлено. Известно, что появляются чаще у женщин, у детей практически не наблюдается. Считается, что плохая экологическая обстановка служит фактором риска для появления этой патологии.

Симптоматика

Сначала на кожном покрове появляется небольшое уплотнение по типу узелка. Кровоточит при наличии повреждении. При наддавливании прогибается внутрь.

Всегда значительно различается с цветом здоровых участков кожи. Основная часть дерматофибромы находится внутри в коже. Снаружи видна лишь верхняя часть.

Не доставляя неприятных ощущений, может пройти полностью самостоятельно, а может перерасти в злокачественную опухоль.

Последствия оперативного лечения

После операции по удалению дерматофибромы обязательно остаётся рубец, это необходимо осознавать. Однако, современная медицина и косметология, в частности, обладает необходимым арсеналом средств для полного избавления от послеоперационного рубца. Сначала можно попытаться обойтись специальным гелем.

Если же это не поможет, либо нужен более быстрый результат, опытный косметолог иссечёт рубец лазером. Для сопутствующей терапии могут быть использованы гормональные препараты для снижения воспалительных проявлений.

Современные виды лечения

Одним из наиболее технологичных методов лечения дерматофибромы сегодня является обработка образования жидким азотом. Это почти безболезненно, не подразумевает наличие послеоперационных шрамов. Из минусов можно только отметить имеющийся риск повторного появления.

Если позволяют средства, можно избавиться от дерматофибромы и с помощью лазерного удаления. Это более дорогой, но надёжный вид удаления. После такой процедуры не остаётся рубец, в первое время будет только заметно небольшое осветление кожи в месте удаления.

Фото дерматофибромы

Также рекомендуем:

Источник: https://dermatologcentr.ru/dermatofibroma/

Дерматофиброма: симптомы, лечение, удаление лазером

Дерматофиброма

Дерматофиброма – это доброкачественное кожное образование. Но в отдельных ситуациях новообразование приобретает злокачественный характер. Поэтому врачи рекомендуют удалять невус.

Причины возникновения

Дерматофиброма кожи считается доброкачественной опухолью, причины которой пока до конца не изучены. Исследования патологии продолжаются. Врачи склоняются к наследственным факторам.

По результатам многолетних исследований замечено, что у людей с дерматофибромами в роду чаще встречалась патология. Женщины больше подвержены заболеванию.

Образование поражает прекрасный пол после достижения 30 лет.

У ребёнка патология может сформироваться после 5 лет, но происходит это крайне редко. Также страдают указанным недугом подростки в исключительных случаях. Болезнь считается взрослой. Иногда образование встречается у новорождённого ребёнка – врождённый порок. Здесь важна наследственность либо список прочих сопутствующих хронических заболеваний.

Причина болезни:

  • Присутствие вирусной инфекции – папилломы, герпес и другие;
  • Частое травмирование кожного покрова;
  • Глубокий прокол дермы острым предметом;
  • Укус насекомого с глубоким повреждением кожи;
  • Воспалительные процессы на кожном покрове – акне;
  • Спровоцировать дерматофиброму может ветряная оспа, которую перенёс пациент;
  • Заболевание лёгких – туберкулёз;
  • Наличие хронической патологии печени либо иного органа;
  • Нарушения в работе иммунной системы;
  • Взаимодействие с химическими или радиоактивными веществами;
  • Проживание в загрязнённой экологической местности.

Характеристика заболевания

Дерматофиброма представляет новообразование узелкового вида, формирующееся из ряда недифференцированных ретикулярных клеток. Опухоль не распространяется на соседние ткани. Корень патологии находится глубоко под кожей – отсюда название: доброкачественный внутрикожный вид образований. Распространённое место локализации – на ноге, на спине, в области плеча и других частей рук.

На ретикулярных клетках фиксируется появление следующих форм опухолей – фиброцитома, гистиоцитома. Структурный состав дерматофибромы представляет фиброциты с фибробластами, содержащие крупное ядро и железо с липидами. Иногда присутствует ряд капилляров с эндотелиоцитами и гистиоцитами. Присутствие любого элемента отвечает за плотность и вид узелка.

Растёт патология медленно, не поражает здоровые ткани, исключается возможность распространяться по организму с кровью. Внутренняя структура – однородная, без присутствия дополнительных ответвлений.

Расположение основания глубоко в дерме формирует образование в виде ямки либо плоской пластины на коже. Иногда вырастает опухоль, возвышающаяся над кожным покровом в виде пуговицы.

Перерасти в рак дерматофиброма не может.

Удаление узелка оставляет на месте поражения рубец. После удаления вероятен рецидив – осталась клетка и стала расти повторно.

Код по МКБ-10 у патологии – D23 «другие доброкачественные новообразования кожи».

Дерматофиброма у человека

Признаки заболевания

Симптомы дерматофибромы:

  • Визуализация узелка круглой формы или полусферы на коже либо под кожей в диаметре до 10 мм.
  • Окрас узелка от чёрного до жёлтовато-розового – с возможным воспалением в центре.
  • Отсутствие зудящего эффекта и болезненного синдрома.
  • На ощупь опухоль гладкая без дефектов, после расчёсывания появляются следы травмирования.
  • При сжатии образуется эффект ямки.
  • Отсутствие отёчности и распространения отростков по тканям и кроветворению.
  • Увеличение в размерах медленное, без внешних деформаций.

Опухоль часто развивается одиночно (солитарно) на ногах, плечах, кистях рук, спине. Очень редко фиксируется гранулематозное образование на лице, в области молочной железы и на подошве. Иногда встречаются множественные хаотично расположенные фиброматозы кожи, развивающиеся с разным временным интервалом.

Травмирование приводит к кровоточивости узелка, способной вызвать воспалительный процесс тканей. Расположение образования на травмированных участках требует оперативного удаления.

Разновидности патологии

Дерматофиброму легко спутать с родинкой или бородавкой из-за внешнего сходства. Корень узелка уходит далеко в кожный покров. Состоит образование из фибробластов и гистиоцитов. Если опухоль содержит больше фибробластов, дерматофиброма имеет тип фиброзных элементов. Превышение гистиоцитов говорит об узелке с гистиоцитозным преобладанием.

По структуре различают виды:

  • Твёрдая дерматофиброма обладает чёткими границами с плотным телом. Встречается в одиночном варианте и во множественном. Форма обычно сферичная или дольчатая в диаметре до 20 мм. Способна самостоятельно рассосаться через некоторое время. Окрас от кожного до тёмно-красного.
  • Лентикулярный вид образуется после травмирования кожи. Цвет всегда красный или чёрный. Растет медленно, не превышает 10 мм. Бывает двух типов – одиночный и множественный.
  • Мягкая дерматофиброма внешне растет на ножке с мягкой текстурой и напоминает дряблый узелок с неравномерной структурой. Окрас приобретает любой – встречается везде.
  • Фиброксантома содержит клетки Тутона с наличием нескольких ядер и ксантомных патогенов.
  • Склерозирующая гемангиома отличается большим количеством разнообразных сосудов, способна склерозировать.

Диагностика образования

Родинка или бородавка может напоминать дерматофиброму. Отличить удастся по наличию характерной ямки при сдавливании краёв узелка.

Для уточнения диагноза требуется обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. При дерматофиброме проводится дерматоскопия – поражённые ткани исследуются специальным аппаратом.

Установить прогноз развития опухоли может биопсия и гистология. Для этого нужно взять часть биологического материала из поражённого места. Для биопсии берут соскоб – скарификацию. Аспирация проводится тонкой иглой, инцизия – отщипывается часть узелка, эксцизия – удаляется весь узелок и отправляется в лабораторию.

Изменение цвета говорит о структурных изменениях новообразования. Требуется расширенное исследование. Нужно исключить пигментный невус и отличить его от дерматофибросаркомы, меланомы, саркомы Капоши и проч. Онкологическая дерматофибросаркома может превратиться в злокачественное образование, которое не воспроизводится в традиционном лечении.

Лечение народными средствами

В избранных случаях врачи разрешают применять средства нетрадиционной медицины для удаления или уменьшения узелков дерматофибромы. Самостоятельно применять рецепты нельзя! Нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить здоровью.

Эффективный метод – применение камфорного спирта для прижигания. Проведение процедуры ежедневно уменьшает узелок – иногда до полного исчезновения. Процесс проходит болезненно, но эффект всегда положительный. Рекомендуется прижигания чистотелом.

Разрешается использовать магнезию – держать на больном участке до 15 мин. После этого тщательно смыть чистой водой. Допустимо заменить на гидроокись магния.

Хороший рецепт – настойка йода с алоэ. Для приготовления потребуется лист алоэ охладить и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу поместить в стеклянную ёмкость, добавить йод (10 капель) и спирт (разрешается использовать водку). Тщательно перемешать. Перед использованием требуется перемешивать.

Последствия

Дерматофиброма считается доброкачественным узелком – развивается медленно. Перерождение в злокачественный вид наступает редко. Но для предотвращения нежелательной ситуации требуется обратиться в поликлинику и пройти необходимое исследование. Рекомендуется исключить возникновение раковых клеток.

Рубец после операции нужно откорректировать при помощи пластического воздействия. Но иногда наблюдается рецидив – примерно в 20% от зарегистрированных случаев. При обнаружении рецидива проводится повторное иссечение проблемного участка с захватом всех подозрительных образований.

Источник: https://onko.guru/dobro/dermatofibroma.html

Дерматофиброма

Дерматофиброма

Дерматофиброма (другие названия: склерозирующая гемангиома, гистиоцитома) — доброкачественное новообразование кожи и соединительной ткани, напоминающее родинку или бородавку.

Основная масса дерматофибромы впаяна в кожу, а небольшая часть выступает над поверхностью эпидермиса. На ощупь новообразование напоминает затвердевший под кожей комок. Как правило, дерматофиброма это единичное новообразование, но в некоторых случаях возможно и появление множественных дерматофибром.

Этот дефект кожи состоит из волокнистой фиброзной ткани, содержит фибробласты и гистиоциты. Цвет новообразования варьирует от сероватого, розоватого до фиолетового, коричневого и чёрного, размер в среднем около 1 сантиметра. Чаще всего дерматофиброма встречается на ногах, реже на руках и других частях тела. Женщины средней возрастной категории больше подвержены этому заболеванию.

Что это такое?

Дерматофиброма – небольшое круглое доброкачественное образование на коже. Оно может появиться на любой части тела, но обычно образуется на верхней части спины, лодыжках, ступнях и плечах. Этот кожный нарост состоит из сосудов, коллагеновых волокон, фибробластов и гистиоцитов.

Дерматофиброма, как правило, выступает над поверхностью кожи, имеет отличный от нее цвет и со временем не уменьшается в размерах. Чаще всего поражает людей старше 30-40 лет.

Классификация

На фото представлены основные виды дерматофибром кожи:

  • твердая. Представляет собой плотный одиночный узел округлой формы, сливающийся с кожей или имеющий красно-коричневый цвет. Возникает на любой части тела, может вырастать до 2 см в диаметре. Образование склонно к самостоятельному рассасыванию;
  • лентикулярная. Красные и черные, мелкие (до 1 см) множественные узелки, возникающие в местах частого трения одеждой или постоянного травмирования;
  • мягкая. Складчатая, дряблая опухоль на ножке, располагающаяся на лице или шее. Имеет телесный или синеватый цвет.

При изучении структуры образования было выделено несколько типов дерматофибром кожи в зависимости от преобладающих в них соединительнотканных элементов:

  • фиброзная – представлена зрелыми клетками дермы (фиброцитами) и коллагеновыми волокнами;
  • клеточная – содержится большое количество фибробластов и синтезируемых ими незрелых коллагеновых волокон. Встречаются крупные иммунные клетки– гистиоциты;
  • фиброксантома – состоит их ксантомных клеток, накапливающих липиды, а также элементов клеточного иммунитета – гигантских макрофагов;
  • склерозирующая гемангиома – характеризуется большим количеством проросших в опухоль капилляров разных видов.

Как выглядит дерматофиброма: фото

На фото хорошо видно, как выглядит дерматофиброма у взрослых:

Лечение дерматофибромы

Дерматофиброма относится с доброкачественным новообразованиям с минимальным риском ракового перерождения и медленным ростом.

Поэтому врачи после гистологического подтверждения диагноза предпринимают выжидательную тактику, не назначая никаких препаратов или процедур.

В большинстве случаев даже множественные узелки не причиняют дискомфорта и не сопровождаются зудом или болевым синдромом, так что не проводится и местное лечение фибромы кожи.

В противном случае, когда человек испытывает в месте появления или роста дерматофибромы зуд или боль, постоянно случайно задевает ее либо она расположена в месте неудобном, очень заметна, тогда необходимо обратиться к врачу за помощью. Естественно, что единственным методом избавления от новообразования будет исключительно хирургическое вмешательство.

Для удаления дерматофибром используются следующие способы:

  1. Лечение лазером. Удаление дерматофибромы проводится при помощи особых лазерных лучей. После воздействия на ткани новообразования заживление кожи тоже происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
  2. Радиоволновое лечение. Для удаления дерматофибромы применяется радионож. После воздействия на ткани новообразования радиоволнами заживление кожи происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
  3. Электрокоагуляция. Удаление дерматофибромы проводится путем ее прижигания электрическим током. После удаления на теле остается небольшая ранка, а рубцы образуются редко.
  4. Криодеструкция. Для удаления дерматофибромы применяется жидкий азот или угольная кислота. Под воздействием низких температур происходит «заморозка» и деструкция тканей новообразования, находящихся над кожей, и после заживления тканей оно самопроизвольно удаляется. На теле больного не остается рубцовых изменений, но в дальнейшем рост дерматофибромы может возобновиться.
  5. Хирургическое удаление скальпелем. Операция проводится под местной анестезией. Хирург выполняет надрезы необходимой глубины и иссекает подвергшиеся изменениям ткани. Рана ушивается, и на нее накладывается асептическая повязка. После полного заживления кожи швы удаляются.

Выбор методики удаления дерматофибром проводится индивидуально и зависит как от технического оснащения клиники, так и от клинических симптомов этой патологии кожи и сопутствующих заболеваний. После выполнения операции больному даются рекомендации по дальнейшему уходу за ранкой.

После удаления дерматофибромы шрам на некоторое время остается очень заметным, часто вызывает зуд. Со временем он сглаживается и становится бледнее. На сегодняшний день существует множество косметических процедур, которые позволяют сделать шрам практическим незаметным. Однако следует знать, что проходить эти процедуры можно только спустя некоторое время после лечения дерматофибромы.

Для лечения рубцов можно выбрать один из следующих методов:

  • лазерное лечение, при помощи которого можно эффективно устранить покраснение;
  • инъекции стероидов в рубец;
  • специальный силиконовый гель, помогающий сгладить края рубца;
  • при очень больших рубцах можно прибегнуть к хирургической операции.

Прогноз для жизни благоприятный. Прогноз для выздоровления благоприятный, однако, некоторые пациенты предъявляют жалобы на то, что дерматофиброма после удаления вырастает снова.

Источник: https://p-87.ru/health/dermatofibroma/

Дерматофиброма: причины образования и необходимость удаления

Дерматофиброма

Дерматофиброма относится к доброкачественным кожным новообразованиям, она не имеет тенденции к перерождению и потому не представляет потенциальной онкологической опасности.

Поэтому после гистологического подтверждения диагноза обычно не требуется специального лечения, а удаление дерматофибромы проводят в основном из косметических соображений, а также при постоянном травмировании образования с развитием дерматита или кровотечения.

Почему развивается

Причины формирования дерматофибромы достоверно не установлены. Предполагается, что определенную роль играет наследственный фактор, возраст и половая принадлежность. Это объясняет развитие опухоли преимущественно у женщин после 30 лет и нередкое выявление фибром у родственников.

Также немалую роль в патогенезе развития заболевания отводят влиянию определенных вирусных инфекций и локальным повреждениям кожи.

К примеру, дерматофиброма часто развивается на месте глубокого прокола или укуса насекомого, при склонности к акне и после перенесенной ветряной оспы.

К предрасполагающим факторам некоторые исследователи относят также наличие туберкулеза, хронических заболеваний печени и других внутренних органов, снижение реактивности иммунной системы.

Что такое дерматофиброма

Дерматофибромой называют узелковое новообразование, развивающееся из недифференцированных ретикулярных клеток и не обладающее способностью прорастать в окружающие ткани. Ее основание располагается в глубоких слоях дермы, поэтому опухоль относится к внутрикожным (мезодермальным). Чаще всего она обнаруживается на ноге и дистальных отделах рук.

Ретикулярные клетки в норме являются основой для образования фиброцитов, эндотелиоцитов и гистиоцитов. При преобладании в структуре опухоли гистиоцитов говорят о гистиоцитоме. А ткани дерматофибромы состоят из фиброцитов и фибробластов, которые имеют крупные ядра, скопления железа и липидов.

Также обнаруживаются коллагеновые волокна разной степени зрелости, мелкие сосуды (капилляры) с набухшими эндотелиоцитами и зрелые гистиоциты. Соотношение всех этих элементов влияет на консистенцию и внешний вид узелковой опухоли.

В базальном слое дермы в области расположения фибромы отмечается избыток пигмента, что влияет на окраску кожи.

Дерматофиброма растет медленно, без инфильтрации нормальных тканей кожи и без распространения по кровеносным и лимфатическим сосудам. Ее структура достаточно однородна на разрезе, образование полостей или дочерних отпочковывающихся элементов не характерно.

При глубоком расположении и небольших размерах она не выступает над поверхностью кожи и даже приводит к западению вышележащих тканей.

Но возможно и формирование округлого видимого узелка с достаточно гладкой поверхностью, который напоминает сплющенный шарик или пуговицу.

После удаления на месте образовавшегося дефекта формируется соединительно-тканный рубец. Если же во время операции были оставлены кусочки опухоли, в последующем возможно развитие нескольких узелков дерматофибромы вблизи первичного очага.

Клиническая картина

Для дерматофибромы характерны следующие симптомы:

  1. наличие округлого узелка в глубине кожи или крупной полусферической папулы на ее поверхности, в среднем имеющих диаметр до 1 см;
  2. коричневый, почти черный, серый, багровый или желтовато-розовый цвет кожи в области опухоли, нередко с поствоспалительной гиперпигментацией в центре;
  3. безболезненность и отсутствие зуда;
  4. кожа над образованием гладкая, без изъязвлений и других дефектов, лишь при расчесывании появляются экскориации разной давности;
  5. положительный симптом ямочки – появление западения при сжатии кожи по бокам фибромы;
  6. отсутствие инфильтрации и отека в области новообразования, интактность периферических лимфатических сосудов;
  7. медленный рост без явных изменений структуры и внешнего вида.

Узелки обычно являются одиночными (солитарными) и обнаруживаются на голенях и на руках (предплечьях,кистях). Реже они появляются на туловище, подошвах, лице.

Но возможен фиброматоз кожи, для которого характерно наличие множественных бессистемно расположенных опухолей с разными сроками появления.

А при лентикулярной фиброме опухоль состоит из нескольких узелков, которые расположены вплотную друг к другу и при этом не сливаются.

При травме дерматофиброма склонна к кровоточивости, а повторные повреждения могут стать причиной воспаления тканей. Фиброма кожи головы у мужчин часто травмируется при бритье. В таких случаях, а также при регулярном воздействии на узелок химических раздражающих веществ желательно провести ее удаление.

Разновидности дерматофибромы

Существуют гистологическая и клиническая классификация мезодермальных опухолей. С учетом структуры выделяют несколько типов фибромы кожи:

  1. фиброзный тип, при котором в тканях обнаруживаются преимущественно разнонаправленные зрелые и молодые коллагеновые волокна и зрелые клетки (фиброциты), остальные элементы содержатся в небольшом количестве;
  2. клеточный тип, характеризующийся преобладанием клеток и малым числом рыхлых и нежных коллагеновых волокон, в тканях обнаруживаются большое количество фибробластов и гнезда гистиоцитов;
  3. фиброксантома – опухоль, в структуре которой есть многоядерные клетки Тутона и типичные ксантомные клетки;
  4. склерозирующая гемангиома, о которой говорят при обнаружении большого количества сосудов разного калибра.

Клиническая классификация основывается на внешнем виде опухоли. Мягкая фиброма кожи – дольчатое, мягкое на ощупь выступающее образование, располагающееся обычно на лице, в области плечевого пояса и на торсе.

Твердая фиброма состоит из нескольких плотных долек и может быть обнаружена на любом участке тела. Лентикулярная дерматофиброма – это скопление мелких узелков разного размера, обычно появляющихся в местах постоянного травмирования и трения одежды.

Встречаются и атипичные виды фибромы с неравномерностью окраски, неоднородностью консистенции или изменениях на поверхности.

Твердая фиброма кожи

Мягкая дерматофиброма

Сочетание множественных диссеминированных дерматофибром с остеопойкилией (врожденной патологией костной ткани с очагами остеосклероза) называется синдромом Бушке-Оллендорфа.

Как лечить дерматофиброму?

Дерматофиброма относится с доброкачественным новообразованиям с минимальным риском ракового перерождения и медленным ростом.

Поэтому врачи после гистологического подтверждения диагноза предпринимают выжидательную тактику, не назначая никаких препаратов или процедур.

В большинстве случаев даже множественные узелки не причиняют дискомфорта и не сопровождаются зудом или болевым синдромом, так что не проводится и местное лечение фибромы кожи.

Удалять или нет?

При решении этого вопроса опираются на выраженность косметического дефекта и наличие показаний к операции.

Хирургическое лечение дерматофибромы проводят в сомнительных случаях, при атипичной форме опухоли, при повторных повреждениях новообразования и появлении посттравматического кровотечения.

При изменении внешнего вида длительно существующей фибромы или ее быстром росте врач также может рекомендовать операцию.

Чаще всего удаление дерматофибромы проводят из эстетических соображений, особенно если она находится на лице или на руке в области кисти.

При этом важно понимать, что из-за глубокого расположения основания опухоли остается послеоперационный шрам, что может потребовать дермабразии, лазерной шлифовки и других корректирующих косметических манипуляций.

Иногда для профилактики грубого рубцевания врачи прибегают к удалению только выступающей части, что в последующем может привести к рецидиву.

В настоящее время применяют несколько видов хирургического лечения:

  1. классический метод, при котором с помощью скальпеля под местным обезболиванием проводят глубокое иссечение опухоли с захватом небольшого участка соседних здоровых тканей;
  2. удаление дерматофибромы лазером (вапоризация), при этом возможно заживление с формированием малозаметного белесого шрама, но существует риск сохранения основания узла с повторным ростом опухоли;
  3. криодеструкция дерматофибромы жидким азотом, что тоже может привести к удалению лишь поверхностных слоев новообразования.

: Лазерное удаление новообразований

При использовании вапоризации или криодеструкции опухоли гистологическое исследование необходимо провести до операции. А при классическом иссечении удаленные ткани обязательно направляют на анализ для подтверждения диагноза.

Иногда используют лечение народными средствами, которое в некоторых случаях может привести к регрессу дерматофибромы. Для этого используют аппликации камфорного спирта или магнезии. Следует помнить, что самолечение нередко осложняется развитием дерматита и повышает риск злокачественного перерождения тканей.

Дерматофиброма не накладывает существенных ограничений и не требует регулярного наблюдения у онколога. Но необходимо самостоятельно контролировать состояние, цвет и скорость ее роста. И при появлении каких-либо тревожных изменений обязательно повторно обратиться к врачу.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/dermatofibroma.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий