Депрессивный невроз

Депрессивный невроз – симптомы и лечение

Депрессивный невроз

Вид психогенного расстройства, в основе которого находятся невротические механизмы реагирования, вызывающие возникновение невроза по типу аффективного расстройства (в данном случае – депрессии), называется депрессивный невроз. В психиатрии до сих пор употребляется наравне с этим диагнозом термин «невротическая депрессия», введенный в конце 18 века, хоть в Международной классификации болезней (МКБ-10), разработанной ВОЗ, эти названия не употребляются.

В классификаторе существует рубрика «Невротические и связанные со стрессом расстройства» с разделом, в котором рассматривается реакция на расстройство адаптации и тяжелый стресс. Однако в специальной литературе, некоторых учебниках и в профессиональном общении психиатров и психотерапевтов, в том числе – на международных симпозиумах и конгрессах используются оба термина.

Основные факторы возникновения

Этиология депрессивного невроза всегда психогенная (стресс в связи с внешними или внутренними факторами), и содержит в себе причины невроза и депрессии, а также часть их симптоматики, что часто усложняет диагностику на ранних этапах развития. К тому же клиническая картина расстройства дополняется сомато-вегетативной симптоматикой, что еще более усложняет диагностику и дифференциацию с другими патологиями.

Возникнуть невротическая депрессия может у групп людей с прямо противоположными психотипами.

Первый из них – люди, уверенные в своих убеждениях, отличающиеся категорическими высказываниями, ставящие новые цели и достигающие их. При этом они скрывают от окружающих свой внутренний мир.

Большое место в нем отводится беспокойствам и переживанию по поводу личного лидерства и оценке окружающими их действий.

Ко второй группе подверженных невротической депрессии людей относятся личности, плохо приспосабливающиеся к различным жизненным осложнениям и даже естественным переменам. Для них характерна заниженная самооценка, неспособность принять решение, мечтательность при отсутствии действий.

Факторами, способными вызвать невротические расстройства по типу депрессии у той и другой группы, могут стать продолжающиеся длительное время психотравмирующие обстоятельства: личностные провалы в профессиональной деятельности, неудачи в личной жизни, социальных отношениях. Среди этих факторов наиболее влиятельные:

  • постоянное подавление реальных чувств и эмоций, сокрытие истинных чувств от окружающих;
  • неспособность отстраниться от ситуации, не вовлекаться, не принимать ее близко к сердцу;
  • чрезмерно повышенное чувство ответственности и стремление быть лучшим;
  • конфликт цели и средств для ее достижения;
  • эмоциональный голод – отсутствие единомышленников, любимых, друзей, родственников, невозможность заняться любимым делом, общаться с желанными людьми.

Скопление этих неблагоприятных факторов создает у человека впечатление невозможности исправить ситуацию, он даже не пытается искать пути решения проблем, направляя все усилия на сокрытие внутреннего конфликта. В результате нервная система не выдерживает такого напряжения, и появляется первый видимый признак депрессивного невроза – вегетативно-соматические расстройства.

Клиническая картина, симптоматика

Депрессивный невроз в проявлениях вегетативно-соматических расстройств практически повторяет симптомы невроза и депрессии на начальных стадиях развития. На фоне пониженного настроения, но при сохранении обычной для заболевшего трудоспособности, на начальной стадии невротической депрессии могут наблюдаться:

  • снижение жизненной активности, апатия ко всем сферам социальных отношений;
  • общая заторможенность, снижение речевой, мимической, двигательной, умственной активности;
  • нарушения сна – долгое засыпание, частые пробуждения с тревожными чувствами, бессонница;
  • слабость и разбитость утром, общая усталость в течение дня;
  • нарушение баланса вегетативной нервной системы, выражающееся в сердечно-сосудистых проявлениях – тахикардии, ощущаемое сердцебиение, колебания артериального давления с развитием стойкой гипотонии и т.д.;
  • понижение аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, спастический колит;
  • периодические головокружения;
  • уход в работу от семейных и межличностных неурядиц.

Отличие депрессивного невроза от других невротических расстройств

Для начала выясним, в чем заключаются отличия депрессии от невроза. Невроз – это общее понятие для целой группы психогенных расстройств, появление которых обусловлено регулярным воздействием внешних стрессовых факторов. На ранних стадиях заболевания достаточно исключить эти факторы или изменить к ним отношение, чтобы наступило выздоровление.

Депрессия – аффективное расстройство, то есть – расстройство настроения, для которого характерно отсутствие способности радоваться положительным явлениям жизни, беспричинное угнетенное состояние в течение длительного времени, значительный упадок сил и предельная утомляемость.

При депрессии внешние факторы являются в основном лишь катализатором, который запускает тяжелую болезнь, сформированную эндогенными причинами, в том числе – наследственными.

Сочетание депрессивной и невротической клинической картины характерно для депрессивного невроза, но в значительно смягченном варианте.

Несмотря на апатию и снижение мыслительной активности больной сохраняет трудоспособность, при некоторых обстоятельствах даже поглощен работой, общая заторможенность практически не сказывается на результатах труда. Апатия распространяется больше на отношения в социуме – отсутствует желание общаться, посещать многолюдные собрания. Сами навыки привычной социализации не исчезают, к ним просто иссякает интерес.

Отсутствует тотальная подавленность, пациенты с диагнозом депрессивный невроз не теряют самоконтроль, способны к адекватному общению и оценке происходящего. У них не бывает мучительного ощущения отсутствия чувств и полного исчезновения эмоций и интереса к жизни.

Отсутствуют или только редко появляются характерные для обычной депрессии нарушения сна в форме ранних пробуждений с невозможностью возобновления сна повторно.

В течение дня к вечеру состояние может немного ухудшаться, тогда как при чисто аффективном депрессивном расстройстве к вечеру наоборот становится немного легче.

Наличие сомато-вегетативных расстройств при этом заболевании вынуждают обращаться к врачам общей практики (чаще всего терапевты, неврологи), лечащим общие болезни, которые могут прописывать симптоматическое лечение, не исправляющее ситуацию и затягивающее течение болезни.

В качестве дифференциации от схожих расстройств утренняя усталость, характерная для астенического невроза, не сопровождается чувством тоски, беспокойства и тревожности, как при депрессии, также как и крайняя зацикленность на симптоматике и поиск мнимых заболеваний, как это бывает при ипохондрии тоже отсутствует.

В целом симптоматика значительно мягче уровня клинической картины классической депрессии, при которой будущее беспросветно.

Невротическая депрессия позволяет планировать, видеть перспективы и стремиться к их достижению, выводя при этом за скобки негатив существующего неблагоприятного положения дел.

Все эти особенности и тонкие отличия может заметить только опытный психотерапевт, чтобы дифференцировать депрессивный невроз от других разновидностей невротических и аффективных расстройств.

Диагностика и лечение депрессивного невроза в Центре «Неопси»

В Центре здоровья психики «Неопси» практикуют квалифицированные врачи, имеющие большой опыт практической и научной деятельности в области изучения и терапии психических расстройств. Точно установленный диагноз позволяет разработать индивидуальный план лечения с учетом всех особенностей развития у пациента депрессивного невроза и наличия у него других заболеваний.

Лечение проводится комплексно, с применением современных методов психотерапии, фармакотерапии, физиотерапии, поскольку самые передовые методики психофармакотерапии без психотерапевтического воздействия не обеспечивают устойчивого эффекта.

задача психотерапевта – выявить в процессе беседы, а затем изменить отношение пациента к психотравмирующей ситуации, ставшей катализатором болезни, сформировать новый взгляд на нее.

По возможности врачи Центра стремятся ограничивать назначение лекарственных средств, пользуясь новейшими и традиционными методиками психотерапевтического воздействия, среди которых могут быть индивидуальная экзистенциальная и аналитическая терапия, гипноз, аутотренинг, когнитивно-поведенческий тренинг и др.

Используются различные подходы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

  • суггестивный с применением внушения (в том числе – гипнотерапия эриксоновская и традиционная);
  • психодинамический (классический психоанализ, основанный на теории о бессознательном);
  • рациональный (разъяснение и логическое убеждение);
  • экзистенциальный (осмысление своей жизни через внутренний поиск – познание своей индивидуальности, истинных потребностей и смысла к освобождению от проблемы) и т.д.

Комплексное и профессиональное лечение депрессивных неврозов в нашем Центре гарантирует быстрое и абсолютное выздоровление пациентов. Сбросьте груз нерешенных проблем и верните себе счастливую жизнь с помощью Центра здоровья психики «Неопси». Записывайтесь на прием, позвонив по указанному телефонному номеру, или через сервисы сайта.

Источник: https://www.neopsy.ru/diseases/neuroses/depressivnyj-nevroz/

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз — вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью. Депрессивный невроз сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушениями сна.

Ему присущи такие отличительные черты, как оптимистический взгляд на будущее, сохранность способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Для диагностики депрессивного невроза необходима консультация психоневролога.

Лечение осуществляется сочетанием психотерапевтических методик с применением медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов, седативных средств) и физиотерапии (водолечения, рефлексотерапии, электросна, массажа).

В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.

Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний.

Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу.

  1. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни».
  2. Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.

Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств.

При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций.

Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.

В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи.

В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.

Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий.

Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь.

Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента.

Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).

В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги.

Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость.

У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.

В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее.

Депрессивный невроз не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».

Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации.

Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.).

В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний.

С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.

Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости.

В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов.

Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.

Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик.

При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней.

Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.

Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.).

В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы.

Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.

К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/depressive-neurosis

Депрессивный невроз является тяжелым состоянием, которое требует лечения

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз – распространенное явление. Он имеет ярко выраженные симптомы, и характеризуется подавленным состоянием человека. Отличить его от депрессии затруднительно, так как подобное состояние сочетает в себе сразу несколько признаков. Лечение в сложных случаях проводится с помощью сильнодействующих препаратов.

Что такое депрессивный невроз

Состояние, сочетающее в себе признаки депрессии и невроза, в медицине носит название невротическая депрессия, но больше известно как депрессивный невроз.

Отличительной особенностью заболевания является то, что у человека, несмотря на подавленное состояние, сохраняется положительное мнение о будущем. Также отсутствуют личностные нарушения.

Причины возникновения

Причин возникновения депрессивного невроза несколько. Чаще всего это острые стрессовые ситуации. К ним относятся разнообразные психотравмирующие состояния.

Кроме этого, среди провоцирующих факторов выделяют:

  1. Длительное влияние психотравмирующих факторов. Это могут быть некомфортная обстановка в семье, уход за больным родственником, частые стрессы на работе, материальные затруднения, продолжительные болезни. Часто заболевания наблюдается у подростков, которые находятся в состоянии постоянного психологического или физического насилия со стороны сверстников, родителей или других родственников.
  2. Особенности человека. Болезнь может возникать у людей, которые привыкли сдерживать свои эмоции и самостоятельно все переживать, имеющих низкую самооценку, испытывающие затруднения в принятии решений. Подвержены депрессивному неврозу люди, которые с трудом приспосабливаются к переменам в своей жизни.

Невротическая депрессия обычно появляется на фоне продолжительного стрессового состояния. Она не возникает после единичного случая невроза или стресса. Основанием для ее появления служит длительное воздействие на психику человека, что в разы усугубляет состояние пациента и затрудняет лечение.

Группа риска

На основе проведенных исследований установлено, что существует особая группа людей, которые больше всего подвержены появлению депрессивного невроза.

В первую очередь, это целеустремленные личности, которые не привыкли выставлять напоказ свои эмоции. Их психоэмоциональное состояние нестабильно, и если есть неопровержимые доказательства их неправоты, нервная система не выдерживает нагрузок.

Полезная информация В группу риска также входят люди, имеющие низкую самооценку. Заболевание может возникать, когда возникает необходимость принять сложное решение.

Кроме этого, такие люди тяжело приспосабливаются к переменам в жизни и окружающей обстановке.

Пациентам, входящим в группы риска, следует внимательнее относиться к своему психологическому состоянию и избегать стрессовых ситуаций.

Симптомы

Клиническая картина при депрессивном неврозе разнообразна. Заболевание сочетает в себе признаки невроза и депрессии. Самыми распространенными симптомами являются:

  1. Подавленное состояние, отсутствие хорошего настроения. Но в отличие от простой депрессии, подавленность умеренная. Отмечаются колебания настроения в течение дня, но они также не выражены ярко. В некоторых случаях могут полностью отсутствовать.
  2. Быстрая утомляемость, апатия и заторможенность. Человеку сложно выразить и сформулировать свои мысли, движения замедленные. При выполнении работы чаще требуются перерывы.
  3. Потеря или снижение интереса к привычным вещам, хобби. Признак не выражен ярко. В отдельных случаях он не проявляется.
  4. Снижение работоспособности. Но также может отмечаться ее увеличение. Таким образом пациент стремиться уйти от проблем и закрыться от окружающего мира. Зачастую подобный симптом наблюдается, когда имеются проблемы в семье.
  5. Нарушение сна. Пациенты часто жалуются на затрудненность сна. Он становится поверхностный, человек часто просыпается и не может снова уснуть.

Кроме этого, наблюдаются и вегетативные нарушения. Они выражаются в головокружении, резких изменениях показателей артериального давления. На фоне подавленности и снижения аппетита наблюдаются нарушения работоспособности желудка и других органов ЖКТ. Отмечаются приступы учащенного сердцебиения.

Подобные признаки не указывают на наличие опасных соматических патологий, но и требуют применения лекарственных препаратов.

Как отличить депрессию от невроза

Несмотря на свою схожесть, невроз и депрессия являются разными заболеваниями. Невроз устанавливается в случае, когда пациент длительное время находится в условиях конфликта. Симптомы со стороны нервной системы более выражены, чем со стороны внутренних органов.

Невроз проявляется в виде быстрой и частой смены настроения в течение дня, затрудненности в концентрации на определенной деятельности, нарушении сна. Также среди признаков отмечают снижение сексуального влечения и появление болей в теле.

Отличительной особенностью невроза является слабость и раздражительность на любой внешний фактор. Человек в данном случае может расстроиться до слез по даже незначительным мелочам.

Среди сопутствующих симптомов наблюдают сниженное артериальное давление, нарушение внимания и памяти, невозможность сконцентрироваться, шум в ушах и боль в области живота.

Пациенты часто жалуются на снижение сексуального влечения. Именно это и становится поводом для обращения к сексологу.

Депрессия проявляется в виде подавленного состояния. Причинами становятся внутренние психологические причины. У пациентов наблюдаются такие признаки как заторможенность, сниженное настроение, затрудненность мыслительной деятельности. Человек избегает общения с окружающими, у него наблюдается нарушение сна и потеря аппетита, отсутствие сексуального влечения.

В результате подавленного настроения мимика становится маловыраженной, отмечается постоянная тоска или печаль. Многие характеризуют подобное состояние как «камень на сердце». Отличительной особенностью депрессии является отсутствие реакции на радостные новости или плохие известия.

При депрессивном состоянии также отмечают длительное обдумывание ответов и трудности в осмыслении вопросов. Депрессия характеризуется длительным засыпанием. Наутро остаются ощущения усталости и разбитости.

Пациенты описывают свое состояние как ненужность и отсутствие талантов. Аппетит значительно снижен, что приводит к стремительной потере веса. Человек избегает общения и замыкается в себе настолько, что не в состоянии позаботиться о ком-то другом и даже о себе.

Методы лечения

Терапия при депрессивном неврозе осуществляется с помощью лекарственных средств различных групп. Пациенту также требуется помощь психолога.

Важная информация В запущенной форме патология с затруднением поддается лечению. В каждом конкретном случае назначается индивидуальная схема терапии в зависимости от общего состояния человека и особенностей течения патологии.

Для восстановления психоэмоционального состояния используются различные лекарственные средства, которые дополняют и усиливают действие друг друга.

Кроме этого, они позволяют улучшить работу головного мозга, и оказывают положительное влияние на нервную систему.

Зачастую назначаются следующие группы препаратов:

  1. Седативные. Оказывают успокаивающее действие. Многие из них полностью безопасны, так как имеют растительную основу. Самыми эффективными являются «Нервофлукс» и «Валосердин». В тяжелых случаях используются барбитураты. Это сильные препараты, угнетающие работы центральной нервной системы и обладающие снотворным эффектом.
  2. Антидепрессанты. Используются только по рекомендации врача, который определяет дозировку и продолжительность приема. Относятся к сильнодействующим средствам. Когда установлен депрессивный невроз, чаще используют «Толоксатон» (Гуморил) или «Ципрамил».
  3. Транквилизаторы. Отличаются мощным эффектом и применяются только при запущенных стадиях. Дозировка и продолжительность применения определяются лечащим врачом. Изменять их категорически запрещено. Популярны «Афобазол» и «Медазепам».

Все лекарственные средства следует принимать только по назначению специалиста, так как оказывают влияние на работу нервной системы.

Самопомощь при депрессивном неврозе

При подавленном состоянии важен комплексный подход. Кроме лекарственных препаратов пациент может самостоятельно помочь своему организму вернуться к нормальной жизни.

При депрессивном неврозе рекомендовано заниматься спортом. Физические нагрузки укрепляют не только тело, но и дух. Помогают отвлечься.

Также специалисты рекомендуют посетить новые места, сходить в театр, на выставку, спектакль, концерт или отправиться в отпуск, путешествие. Новые эмоции помогут выйти из состояния подавленности.

Кроме этого, стоит поискать себя, например, в кулинарии, поэзии, рисовании или музыке. Важно найти занятие, которое придется по душе. Это может быть вязание, шитье и другое. Полезно читать хорошие книги и слушать музыку. Также поможет общение с близкими, которые готовы выслушать и понять.

Свое состояние, когда пациент является творческой личностью, переносит на бумагу, что не позволяет негативным эмоциям накапливаться.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз при выявлении депрессивного невроза может быть только в том случае, когда человек обратился за помощью к специалисту, начал прием лекарственных средств. Также не следует бояться обратиться к родственникам или друзьям. Среди них обязательно найдутся люди, которые выслушают и окажут моральную поддержку.

В профилактических целях рекомендовано соблюдать следующие правила:

  1. Избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  2. Заниматься спортом. Физическая активность придает энергию, позволяет отвлечься от не приятных мыслей.
  3. Слушать музыку. Важно, чтобы она не усиливала подавленное состояние. Она должна быть веселой, позитивной.
  4. Общаться с людьми, у которых преобладают положительные эмоции.
  5. Обращаться к психологу при возникновении проблем. Специалист поможет справиться со своим настроением.
  6. Обеспечить себе полноценный отдых. Продолжительность сна для взрослого человека должна составлять не меньше 8 часов.

Соблюдение простых правил поможет значительно снизить вероятность развития депрессивного невроза. Причина, по которой он возник, останется в памяти. Но с этим следует научиться жить и видеть положительные эмоции даже в самых незначительных вещах, например, весеннем дожде, утреннем солнце или первом снеге.

Депрессивный невроз – опасное состояние, при котором, особенно в запущенных случаях приходится принимать препараты всю жизнь. В лечении важен комплексный подход. Наряду с лекарствами применяются и методы психологической помощи. Только таким образом можно восстановить психоэмоциоанальное состояние.

Источник: https://nervy-expert.ru/neurology/nevroz/depressivnyj-nevroz/

Симптомы депрессивного невроза, лечение депрессивного невроза в ЦМЗ «Альянс»

Депрессивный невроз

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.

При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.

Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.

Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:

  • сниженное, подавленное настроение;
  • замедление мыслительных процессов;
  • ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.

Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:

  • головные боли;
  • ускоренное сердцебиение;
  • артериальная гипертензия;
  • периодические боли в сердце;
  • одышка и другие нарушения дыхания;
  • желудочно-кишечные расстройства и др.

Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:

  • астено-невротическое;
  • тревожно-фобическое;
  • тревожно-депрессивное;
  • ипохондрическое.

Важно

Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.

Депрессивный невроз и депрессия: в чём отличия?

Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

Интенсивность проявлений

При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

Причина возникновения

При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

Качество жизни и социальная адаптация

При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты.

Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

Прогноз и возможные осложнения

При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.

Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости.

В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания.

Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить.

Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни.

Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

Источник: https://cmzmedical.ru/stati/depressivnyy-nevroz/

Тяжелая депрессия

Депрессивный невроз

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) подвергаются большему риску развития других форм психических заболеваний. Одним из наиболее распространенных является депрессивное расстройство.

Фактически, исследования показывают, что у двух третей людей, живущих с ОКР, в какой-то момент во время болезни будет происходить серьезный депрессивный эпизод. Причины могут варьироваться: от реактивного стресса до навязчивого или компульсивного поведения до биохимических изменений в мозге, которые могут изменять настроения и поведение.

Депрессия может быть особенно серьезной у людей с ОКР, поскольку это может повлиять на их способность придерживаться лечения симптомов.

Понимание основных депрессивных расстройств

Основное депрессивное расстройство — это нечто большее, чем просто чувство грусти. Чтобы иметь такой диагноз, вам не менее двух недель нужно испытать депрессивное настроение и потерять интерес к вещам, которые были для вас приятными. Кроме того, вы должны испытать четыре из следующих симптомов почти каждый день в течение того же двухнедельного периода:

  • Есть слишком много или слишком мало
  • Спать слишком много или слишком мало
  • Низкий уровень энергии
  • Чувство никчемности или неподобающей вины
  • Трудности мышления или концентрации
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Как правило, эти симптомы будут достаточно серьезными, чтобы вызвать проблемы дома или на работе.

Как связаны Окр и депрессия

Депрессия у людей с ОКР чаще всего возникает после появления симптомов ОКР.

Это говорит о том, что депрессия может быть связана с личным стрессом жизни с ОКР или проблемами, которые развивались у себя дома или работали в результате болезни.

Ученые также считают, что могут быть биохимические факторы, которые способствуют депрессии. Мы знаем, например, что депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство оба характеризуются изменениями в производстве и активности серотонина, химического вещества, которое передает сигналы между нервными клетками.

С этими биохимическими изменениями могут появиться ассоциативные поведенческие, некоторые из которых разделяются среди людей с ОКР и депрессией. Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство может закрепить депрессию просто за счет усиления базового биохимического дисбаланса.

Большинство доказательств также свидетельствует о том, что симптомы депрессии более активно связаны с навязчивыми идеями (негативные мысли, от которых вы не можете избавиться), а не с принуждением (повторяющиеся поведения, которые вы не можете контролировать).

Осложнения в управлении двойным диагнозом

Самостоятельно, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессия требуют специального ухода и лечения в долгосрочной перспективе. Когда они вместе, могут требовать осложняющую терапию и двойного диагноза.

Но это на самом деле только верхушка проблемы. По самой своей природе, основная депрессия, как правило, влияет на способность человека следовать лекарственной терапии, не только связанной с ОКР, но любым лекарствам, которые требуют ежедневного приема.

Часто чувства настойчивой безнадежности могут заставить людей спросить «в чем смысл?». Если это произойдет, человек обычно будет менее заинтересован в том, чтобы принимать свои препараты, ухаживать за собой, правильно питаться или взаимодействовать с другими.

Это может быть серьезной проблемой для лиц, проходящих лечение ОКР.

Поскольку многие психотропные препараты требуют точного следованию курса для достижению желаемого эффекта, любой пробел в лечении может откатить результаты. Чтобы смягчить эту проблему, терапевту часто необходимо сначала лечить депрессию, прежде чем обратиться к ОКР.

С другой стороны, известно, что использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, обычно используемых для лечения депрессии, также эффективно влияет на управление многими симптомами ОКР.

В конце концов, если у вас обсессивно-компульсивное расстройство и вы считаете, что у вас депрессия, не ждите, пока чувство грусти пройдет. Поговорите с врачом.

Планы лечения могут быть скорректированы для удовлетворения ваших потребностей и предотвращения ухудшения симптомов.

Источник:

Что поможет избавиться от невротической депрессии?

Невротическая депрессия — разновидность невроза, для которой характерны следующие симптомы: постоянная подавленность, нарушение работоспособности, апатичность, проблемы со сном, вегетативные расстройства.

Заболевание развивается на фоне острой стрессовой ситуации.

Как лечить послеалкогольную депрессию? Узнайте об этом из нашей статьи.

Описание и характеристика

Невротическая депрессия, или, иначе говоря, депрессивный невроз — расстройство, которое совмещает в себе симптоматику, присущую и неврозу, и депрессии.

При этом депрессивная симптоматика проявляется умеренно, поскольку у большинства пациентов сохраняется положительный взгляд на собственное будущее, а личностные нарушения, которые развиваются при длительно протекающей депрессии, отсутствуют.

В некоторых странах врачи не считают невротическую депрессию самостоятельным расстройством и относят ее к ситуационной депрессии.

В чем разница между неврозом и депрессией?

Как отличить депрессию от невроза?

И у невроза, и у депрессии есть сходные симптомы, такие как упадок сил, проблемы с трудоспособностью, различные нарушения сна, вегетативная симптоматика, раздражительность, подавленность и многое другое. Но при этом сказать, что невроз и депрессия — одно и то же, нельзя.

При депрессии превалируют чувство безысходности, подавленность, нередко достигающие крайних точек.

Пациент теряет работоспособность и интерес к чему-либо, включая то, что ему было дорого и важно до возникновения заболевания.

Он не видит смысла в том, что его окружает, часто не понимает, зачем ему продолжать жить, может попытаться покончить с собой от безысходности.

Также люди с депрессией склонны ненавидеть себя и считать, что окружающие их так же в глубине души ненавидят, презирают.

А если это по какой-то причине не так, они находят этому другие иррациональные объяснения («На самом деле она просто меня не узнала достаточно хорошо, поэтому считает меня интересной и умной, но потом она все поймет»).

Подобная иррациональность в мышлении — одна из основ депрессии, согласно когнитивной психологии.

При неврозе этого не происходит.

Невроз проявляет себя мягче, и на первый план выходит раздражительность, слезливость, проблемы со сном, повышенная утомляемость.

Но человек все еще способен видеть свое будущее в светлых тонах, его мышление не генерирует иррациональные, негативно окрашенные утверждения, присущие депрессии, он может получать удовольствие от того, что ему дорого.

Основной двигатель невроза — стрессовые ситуации. Если человек выходит из зоны стресса, симптоматика невроза смягчается либо исчезает совсем, в зависимости от особенностей заболевания.

С депрессией это работает плохо либо не работает полностью, поскольку ее главные двигатели находятся не только снаружи, но и внутри человека.

Да, депрессию, как и невроз, может запустить и хронический стресс, и острая психотравмирующая ситуация, но иррациональные установки, присущие депрессии, не позволяют человеку выйти из нее так же, как из невроза, и сил на решение внешней ситуации, усугубляющей заболевание, у него нет.

А все негативное, что происходит вокруг него, лишь поддерживает иррациональные установки, укрепляет их.

При этом важно понимать, что человек считает эти установки, напротив, рациональными и обычно готов подкрепить их аргументацией, которая покажется человеку без депрессии крайне пессимистической и даже странной.

Эти два заболевания часто сопровождают друг друга, и на их фоне возможно развитие других расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное, паническое расстройство.

Скучно жить — что делать? Советы психологов помогут вам!

Невроз и депрессия — как они сочетаются? Чем отличается невроз от депрессии? Узнайте из видео:

Классификация и формы

Различают следующие формы невротической депрессии, в зависимости от причин появления:

  1. Экзогенная, или реактивная. Заболевание развивается после пережитой психотравмирующей ситуации: смерти близкого человека, тяжелого эпизода насилия, болезненного разрыва отношений, увольнения и других причин. Для реактивной невротической депрессии нехарактерны перепады настроения, а мысли человека сконцентрированы на произошедшем.
  2. Эндогенная. Несмотря на то, что эндогенная депрессия может развиться после психотравмирующего эпизода или умеренной по тяжести стрессовой ситуации, ее возникновение тесно связано с личностными и генетическими особенностями человека. Также эта форма депрессии способна развиться практически на пустом месте.

Формы депрессии в зависимости от особенностей колебания настроения:

  1. Биполярная. Этой форме присущи радикальные колебания в состоянии пациента, от маниакального (неадекватно приподнятое настроение, повышенная работоспособность, потеря ощущения времени) до депрессивного (крайне подавленное настроение, потеря работоспособности).
  2. Монополярная. Резкие изменения состояния, присущие биполярной невротической депрессии, отсутствуют. Настроение пациента монотонно-подавленное, возможные незначительные суточные колебания.

Как выйти из состояния жертвы? Читайте об этом здесь.

О симптомах невротической депрессии и её отличии от других видов депрессии в этом видео:

Причины развития

Основные причины возникновения депрессивного невроза:

  1. Острая стрессовая ситуация. Сюда можно отнести следующие психотравмирующие события: разрыв с другом, близким родственником или партнером, смерть важного человека, эпизод, связанный с любым видом насилия (физическим, психическим, сексуальным).
  2. Хронический стресс и продолжительное психотравмирующее влияние. В эту группу причин относятся проблемы, стрессы на работе, напряженная, конфликтная обстановка в семье, уход за прикованным к постели родственником, материальные трудности, болезнь близкого человека, наличие продолжительного насильственного воздействия со стороны окружающих людей (буллинг в учебном заведении или на рабочем месте, побои и унижения со стороны родителей, партнера).
  3. Личностные особенности. Невротической депрессии подвержены два типа людей: те, кто привык сдерживать свои эмоции, и те, кто имеет низкую самооценку, с трудом принимает важные решения, много тревожится по разным причинам, с трудом адаптируется к изменениям в жизни.

Аутотренинг для успокоения нервной системы вы найдете на нашем сайте.

Симптоматика депрессивного невроза

Невротическая депрессия сопровождается следующими симптомами:

  1. Подавленное настроение. Для депрессивного невроза характерна умеренная подавленность, в отличие от обычной депрессии. Суточные колебания настроения, также характерные для классической депрессии, выражены слабо либо не наблюдаются.
  2. Заторможенность, апатичность, повышенная утомляемость. Больному становится сложнее мыслить, его речь и движения замедлены, ему необходимо чаще делать перерывы на отдых во время работы.
  3. Уменьшение либо утрата интереса к привычной деятельности. Этот симптом выражен не так сильно, как при классической депрессии, и может отсутствовать.
  4. Ухудшение работоспособности либо, наоборот, стремление уйти в работу с головой, чтобы отстраниться от переживаний и почувствовать себя лучше, особенно если причина развития депрессивного невроза связана с проблемами во взаимоотношениях с семьей.
  5. Расстройства сна. Больным сложно засыпать, их сон поверхностный, чуткий, они часто просыпаются во время сна и с трудом засыпают снова. Днем может наблюдаться сонливость и чувство разбитости.
  6. Вегетативные нарушения. Могут наблюдаться головокружение, перепады кровяного давления, сбои в работе желудочно-кишечного тракта (боль, метеоризм, запоры, понос), приступы учащенного сердцебиения, ухудшение аппетита, чувство слабости. Большинство людей, столкнувшихся с этой симптоматикой, обращаются в больницу, но никаких серьезных соматических заболеваний не обнаруживается, а симптоматическое лечение не помогает избавиться от нарушений.

При невротической депрессии суицидальные настроения и стремление огородиться от окружающих обычно отсутствует.

Методы лечения и помощи

Как и большинство психических расстройств, невротическую депрессию лечат с применением фармакологических и психотерапевтических методов.

Источник: https://stopnevroz.ru/simptomy/tyazhelaya-depressiya-psycholekar-ru-vse-o-nevrozah-depressii-okr-fobiyah.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий