Депрессия и дети: как распознать болезнь за осенней хандрой

Как распознать депрессию у детей и подростков

Депрессия и дети: как распознать болезнь за осенней хандрой

Многие из нас склонны считать депрессию спутником старшего возраста.

Неудачи на работе, разочарования в близких, возрастные кризисы… Когда речь заходит о подростках мы нередко говорим о «перепадах настроения» и «это все пройдет».

 А между тем, депрессия свойственна подросткам, младшим подросткам и даже детям. И ее признаки надо знать, чтобы вовремя понять, что же происходит с ребенком.

Что такое депрессия?

Согласно определению, депрессия – это психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие (ангедония). Также для пациентов с депрессией характерны низкая самооценка, неадекватное чувство вины, пессимизм, нарушение концентрации, расстройства сна и аппетита, суицидальные мысли.

По данным специалистов, от депрессии страдают до 20% подростков. А вот выявляется она совсем не часто – всего у 2,9% молодых людей.

Ряд врачей отмечают, что это следствие отсутствия знаний о депрессии: родители часто полагают, что дети просто устали, растут, невнимательны и т.д. Но есть врачи, которые считают, что подростки в принципе подвержены перепадам настроения.

И совсем не так часто страдают настоящей депрессией: статистика в 20% считается преувеличенной. Кто же прав?

Признаки депрессии у детей

Как мы уже говорили, депрессия свойственна и взрослым людям, и подросткам, и детям. Но вот признаки ее могут различаться.

Для детской (у детей дошкольного возраста) депрессии характерно:

  • чрезмерная привязанность к родителям («висение» на них)
  • рассказ о себе в третьем лице, обращение к родителям по имени
  • вредные привычки для самоуспокоения (например, сосание пальца)
  • замедление психического развития, регресс
  • печальное выражение лица и избегание зрительного контакта
  • частый плач

По мере взросления детей меняются и признаки депрессии. У младших школьников может наблюдаться пассивность, потеря интереса к играм, постоянное пребывание в плохом настроении, страхи, различные фантазии, которые могут мешать учебе.

Подростковый возраст – давление со всех сторон

Подростки испытывают настоящий прессинг извне (школа, родители, все возрастающие требования), а также изнутри (меняется тело, перестраивается гормональная система). Перед подростком стоит несколько очень больших, поистине глобальных задач:

  • Научиться принимать свое изменившееся тело.
  • Ставить цели на будущее, разрабатывать план действий самостоятельно.
  • Осмыслить свое «я», свое место в мире, почувствовать независимость от родителей и научиться взаимодействовать с ними по-новому.
  • Выстроить новые отношения со сверстниками, в том числе и романтические, и т.д.

И все это на фоне высочайших требований, которые многие родители и учителя предъявляют к учебе. Справиться с этим – непростая задача, поэтому родителям рекомендуется внимательно следить за настроением и поведением своих подростков. Ведь грань между подростковой депрессией и дезадаптацией, потерей ориентиров, очень тонкая.

Что такое дезадаптация?

Не все одинаково успешно преодолевают трудности подросткового возраста. У части детей возникает дезориентация, когда разные стороны их новой личности формируются неравномерно. Дезориентированные подростки ранимы, очень чувствительны, могут проявлять агрессивность или отличаться неустойчивым настроением. Но все это вписывается в норму подросткового кризиса.

Как же отличить подростковую депрессию от возрастного кризиса? Не специалисту сделать это непросто, но надо помнить основной принцип:

Агрессивность и эмоциональность, сопровождающие возрастной кризис, в итоге имеют созидательную направленность. Подросток ищет пути самовыражения, самоутверждения, он имеет цель. Агрессивность при депрессии – это способ переживания подавленного настроения. Никаких целей подросток в депрессии перед собой обычно не ставит.

Признаки подростковой депрессии

  • чувство грусти, которое может включать приступы плаксивости без явной причины
  • раздражительность или недовольство
  • снижение интереса или удовлетворения от обычных занятий
  • конфликт с семьей и друзьями или снижение интереса к общению с ними
  • низкая самооценка, чувства никчемности или вины
  • зацикленность на прошлых неудачах или преувеличенная самокритика
  • трудности с размышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
  • усталость и упадок сил
  • расстройство сна
  • изменения аппетита – сниженный аппетит и потеря веса или сниженная тяга к питанию и набору веса
  • волнение или возбужденное состояние, например, хождение взад-вперед, заламывание рук или неспособность спокойно сидеть
  • замедление мышления, разговора или движений тела
  • частые жалобы на необъяснимые боли в теле иди головные боли, что может включать частые посещения школьной медсестры
  • запущенный внешний вид
  • вспышки гнева, разрушительное или рискованное поведение, членовредительство, например, порезы, ожоги, избыточный пирсинг или набивание татуировок
  • разработка плана самоубийства или суицидальная попытка

Признаков очень много. Чтобы немного облегчить родителям задачу, обратим внимание на четыре основных момента:

  • У вашего ребенка резко снизилась успеваемость.
  • У ребенка резко поменялось физическое состояние: он утомляется, жалуется на боли, плохо спит и т.д.
  • Отношения со сверстниками внезапно ухудшились.
  • Самые обычные вещи и просьбы вызывают неадекватную реакцию.

Если эти симптомы сохраняются две недели и более, то скорее всего, вы столкнулись с подростковой депрессией.

Депрессия, оставленная без терапии, может вызывать эмоциональные, поведенческие проблемы и заболевания, затрагивающие каждую область жизни подростка. Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать, например, злоупотребления различными веществами и алкоголем, проблемы с успеваемостью, конфликты в семье, самоубийство.

Лечение депрессии должен проводить только специалист. Как правило, терапия включает прием медикаментов и работу с психологом. Причем работа ведется совместно с ребенком и членами его семьи. Потому что сам подросток должен постепенно выражать свои чувства, желания, стремления и недовольства. А члены его семьи должны научиться слушать и принимать его.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/rebenok_budet/stati/kak-raspoznat-depressiyu-u-detej-i-podrostkov2/

Профилактика грусти. Как защитить себя от осенней хандры

Депрессия и дети: как распознать болезнь за осенней хандрой

Считается, что осень — время для грусти. Нет ничего плохого в том, чтобы немного замедлиться, прислушаться к себе, своим чувствам, что-то переосмыслить — погода этому способствует. Но если грусть долго не проходит, то, возможно, стоит бить тревогу. Поговорим о том, как справиться с осенней хандрой, а главное — как вовремя распознать более серьезную проблему.

Группа риска

Осенняя хандра — это вполне объяснимое и предсказуемое явление. Световой день становится короче, организм получает меньше солнечного света и в ответ на это начинает вырабатывать мелатонин — гормон, который является антагонистом гормона радости серотонина.

Такие гормональные изменения не могут не сказаться на самочувствии: повышается сонливость, снижается работоспособность, появляются апатия, грусть. Это состояние не очень приятное, но его можно сбалансировать.

В межсезонье все процессы в организме замедляются

Например, повысить уровень серотонина поможет кусочек черного шоколада, а развеять грусть — прогулка на свежем воздухе. При этом хорошо не просто гулять, а стараться поймать последние солнечные дни и проводить время на улице именно в те часы, когда есть доступ к солнечному свету.

Прогулка не только поможет взбодриться, она насытит организм кислородом и поможет активизировать все процессы в организме.

Из-за ограничения доступа к солнцу, в межсезонье все процессы в организме замедляются, в том числе снижается выработка витамина D, который также влияет на настроение и хорошее самочувствие.

Поэтому в осенне-зимний период рекомендуют принимать этот витамин в профилактических целях.

Кстати, интересен тот факт, что не все люди подвержены осенней хандре. В группе риска люди, которые недавно перенесли стресс или постоянно находятся в состоянии стресса, плохо спят, много работают и каждый день принимают важные решения.

Кроме того более уязвимыми являются люди чувствительные, с очень тонкими настройками и реагирующие плохим самочувствием на смену погоды — так называемые метеозависимые люди.

Также к осенней хандре предрасположены люди, склонные к сердечно-сосудистым заболеваниям или имеющие какие-то хронические болезни.

Профилактика грусти

Если вы склонны к осенней хандре, то стоит заранее к ней подготовиться. Например, начать принимать комплекс витаминов и минералов, которые поддержат организм в период адаптации к новым погодным условиям. Также осенью часто обостряются хронические заболевания, поэтому витаминная поддержка вдвойне необходима организму.

Важно в эти недели не перегружать себя работой, планировать отдых и спать достаточное количество времени.

Некоторым людям в этот период нужно больше времени чтобы выспаться, поэтому стоит изменить свой привычный режим дня и оставлять больше времени для сна.

Хорошо, если вы спите не меньше 8 часов и ложитесь спать до 23:00, тогда организм получит не только необходимое количество сна, но и нужное качество.

Вместе с отдыхом запланируйте какую-то активность, которая приносит вам радость и расслабление — например, запишитесь на массаж или другие приятные процедуры, посвятите время чтению книг или рисованию.

Если у вас нет списка того, что вас радует, обязательно его заведите и старайтесь время от времени реализовывать то, что дарит вам энергию и дает ресурс для выполнения важных дел. Главное правило в случае осенней хандры — посвятите это время заботе о себе, и тогда ваш организм без проблем справится с переходным периодом и адаптируется к новому сезону. Обычно для этого достаточно 2−3 недель.

Тревожные симптомы

Если через две недели ваше состояние не улучшится, а вместо этого вы почувствуете нарастающие тревожность, страх, сильную грусть, опустошенность, нежелание что-то делать, нарушения сна, острую самокритику и потерю смысла жизни, если вы заметите, что-то, что радовало ранее, больше не приносит удовольствия — это повод задуматься, не является ли ваше состояние депрессией.

К сожалению, сегодня в нашем обществе этот термин стал таким популярным, что депрессией называют любое плохое настроение или грусть, длящуюся продолжительный период времени. Это не совсем правильно и даже вредно, так как человеку с плохим настроением можно сказать: «Соберись! Займись чем-то полезным, развейся и все пройдет», а человеку с депрессией так говорить совершенно бесполезно.

Депрессия — это серьезное психическое расстройство, которое обязательно нужно корректировать с помощью специалиста. Депрессия не проходит сама по себе и сам человек не может силой воли избавиться от этого состояния. А вот последствия ее могут быть очень серьезными как для здоровья, так и для жизни человека, поскольку затянувшаяся тяжелая форма депрессии нередко ведет к суициду.

Почему возникает депрессия?

Есть много версий причин возникновения депрессии. Например, Роберт Сапольски, преподаватель Стэнфордского университета, опираясь на исследование, в котором принимали участие 17 тыс. детей из Новой Зеландии, предположил, что причина кроется в наличии одного определенного гена, который влияет на способность организма вырабатывать серотонин. Этот ген имеет две вариации.

У одних людей этот ген сильный, они после стресса быстро восстанавливаются, и у них довольно редко развивается депрессия. У других этот ген имеет низкий титр, из-за чего любой стресс влечет за собой сильную потерю энергии и сил, человек плохо восстанавливается и сложнее возвращается в дострессовое состояние.

А если он переживает череду стрессов, то у него практически теряется способность к восстановлению и, как следствие, к выработке серотонина. Таким образом, Роберт Сапольски предположил, что люди с низким титром этого гена находятся в группе риска и вероятность развития депрессии у них выше, чем у других.

То есть этот ген отвечает за то, насколько легко нам скатиться в депрессию при определенных неблагоприятных факторах и насколько легко мы можем восстанавливаться после этого.

Выводы, которые сделал Сапольски, дают право говорить о том, что депрессия — это гормональные нарушения, такие же, например, как диабет. Только при диабете организм утрачивает способность вырабатывать в достаточном количестве инсулин, а при депрессии нарушается выработка серотонина. Это расстройство можно и нужно лечить, так как жизнь с депрессией — настоящее испытание.

При этом на развитие депрессии влияют и другие гормоны.

Дефицит некоторых гормонов щитовидной железы влечет за собой депрессию. У 20% пациентов — скрытый дефицит гормонов щитовидки.

У женщин в два раза чаще возникают депрессии, чем у мужчин. Особенные периоды — после родов, период менструации, период менопаузы. Особую роль играет соотношение эстрогена и прогестерона. Эти гормоны влияют на передачу нейротрансмиттеров.

Есть еще гормоны стресса — глюкокортикоиды, вырабатываемые надпочечниками. Более известное название — гидрокортизон, или кортизол. Он угнетает выработку дофамина в мозге.

Проверьте себя

Заподозрить у себя депрессию можно, если у вас долгое время присутствует несколько из следующих симптомов:

  • Слабость, нет сил на выполнение простых задач, таких, например, как сходить в душ, одеться, выйти из дома;
  • Вы постоянно переживаете чувство вины, у вас присутствует ощущение бесполезности, потери смысла жизни;
  • Вы испытываете сильную грусть, тревогу и страх;
  • Вы заметили, что ваша работоспособность упала, а также снизилась способность концентрироваться, вы стали забывчивыми и невнимательными;
  • Вы отмечаете у себя нарушение сна — бессонница или раннее пробуждение, как правило, в 4−5 часов утра;
  • Нестабильный аппетит — много или мало едите, как следствие, набор или потеря веса;
  • Боли в плечах и спине, головные боли;
  • Ощущение гнева, вспыльчивы из-за мелочей, раздражительны;
  • Снижается либидо.

Чем больше симптомов вы у себя обнаружили, тем больше вероятность, что у вас депрессия. А значит, время бить тревогу и идти за помощью к специалисту. Помните, что депрессия не пройдет сама по себе, а жизнь слишком коротка, чтобы тратить ее на болезнь.

Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Мнения НВ

Больше блогов здесь

Depositphotos

Источник: https://nv.ua/style/blogs/profilaktika-grusti-kak-zashchitit-sebya-ot-osenney-handry-50052915.html

Осенняя хандра или осенняя депрессия: как с ней бороться, как избавиться, у женщин, у мужчин

Депрессия и дети: как распознать болезнь за осенней хандрой

Осенняя депрессия — явление, знакомое многим. По статистике, с ней сталкивается каждый второй в период межсезонья, когда теплое лето уходит, световой день сокращается, солнце светит менее ярко, а ночь наступает все раньше.

Для большинства людей после летнего отпуска начинаются рабочие будни, что еще больше ухудшает настроение. По мнению экспертов, положение можно исправить даже в домашних условиях, если применять некоторые методы, которые доступны каждому.

Причины осенней депрессии

причина, по которой начинается сезонная хандра и депрессия — перестройка организма после летнего отпуска в условиях убывающего светового дня. У здоровых людей она происходит незаметно в течение короткого времени.

Однако в некоторых случаях ситуация может осложниться из-за следующих причин:

  1. Неблагоприятная наследственность.
    Риск развития депрессивных состояний выше у тех людей, чьи старшие родственники имели подобные проблемы.
  2. Хронический стресс и неумение с ним справляться.
  3. Неправильное воспитание в детстве,
    когда родители чрезмерно опекали или излишне контролировали ребенка.
  4. Соматические расстройства.
    Телесные заболевания, связанные с нарушением функционирования нервной и гормональной систем.

Важным фактором является и время года. Осень — это период, когда традиционно наступает пора депрессий. Убывает световой день, организм получает меньше витамина D, что неблагоприятно сказывается на состоянии организма.

Симптомы осенней хандры

Проявляющаяся осенняя хандра больше присуща людям с ослабленной психикой, которые постоянно живут в состоянии стресса, не высыпаются, не находят понимания и поддержки у близких и друзей. У них нередко возникают проблемы на работе и в личной жизни.

Признаками наступающего осеннего обострения являются:

  • постоянная апатия, потеря интереса ко всему происходящему;
  • беспричинная тоска;
  • плаксивость;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отсутствие аппетита или, наоборот, постоянный неутолимый голод;
  • агрессия и раздражительность;
  • недовольство собой и окружающими, чрезмерная требовательность, критичность;
  • нарушение сна, бессонница;
  • снижение работоспособности,
  • повышенная утомляемость;
  • стремление к уединению;
  • потеря интереса к интимной жизни, особенно у мужчин.

Лечение

Чтобы осенняя депрессия не привела к серьезным последствиям, нужно при появлении первых же симптомов принять меры.

Если человек чувствует, что самостоятельно справиться с проблемой он не в силах, желательно обратиться к квалифицированному психологу, который порекомендует действенные способы борьбы с хандрой. Не нужно стесняться обращаться к специалистам. Дельные советы помогут быстро побороть негативное состояние.

В большинстве случаев можно попытаться решить проблему самостоятельно.

Надо ли лечить осеннюю депрессию и можно ли от нее умереть?

Психологи считают, что осенняя депрессия достаточно хорошо лечится и причиной летального исхода является в единичных случаях. Если человек правильно относится к своему состоянию, стремится выйти из депрессии, находит в себе силы преодолеть плохое настроение, то проблема обязательно будет устранена.

В это время важна поддержка и помощь родственников и друзей, которые могут заменить психолога. В некоторых случаях достаточно просто поговорить со страдающим хандрой, чтобы помочь ему пережить трудное время. Выговорившись и осознав свои чувства, человек быстро может пойти на поправку.

Медикаментозное и психотерапевтическое лечение

Как считают специалисты, осенняя депрессия — не повод принимать нейролептики и психотропные вещества, которые нередко прописывают при психических заболеваниях. Тем более что их нельзя принимать без рецепта врача. Можно в течение нескольких дней пить успокаивающие травяные настои, таблетки Валерианы или Пустырника, комплексы витаминов.

В тяжелых случаях, когда депрессивное состояние длится продолжительное время, можно обратиться к психотерапевту. Врач проведет диагностику, поставит диагноз, назначит лечение, подскажет оптимальные способы борьбы с осенней хандрой.

В арсенале специалистов достаточно средств, чтобы помочь человеку выйти из этого состояния и научить, как не поддаться ему вновь.

Это простые методы аутогенной тренировки, способы саморегуляции, психологические беседы, гипноз, арт-терапия, в тяжелых случаях — медикаментозная терапия и госпитализация.

Как избавиться самостоятельно — средства и способы самопомощи

По советам психологов, лучший способ избежать осенней хандры — не оставаться в одиночестве, когда могут одолеть негативные мысли.

При первых признаках депрессивного состояния нужно начинать активно контактировать с другими людьми.

Это может быть общественная жизнь на работе, участие в подготовке различных праздников, волонтёрство, уход за животными в приютах. Помощь другим и осознание своей значимости позволят не впасть в подавленное состояние.

Лучший доктор при унынии и меланхолии — физические нагрузки и активная жизненная позиция.

При занятиях спортом улучшается снабжение мозга и всех органов кислородом, ускоряется метаболизм, синтезируются гормоны удовольствия — эндорфины.

Поэтому, несмотря на пасмурную погоду, нужно приучить себя к пешим прогулкам, пробежкам в парке, а до тех пор, пока не выпал снег, рекомендуется ездить на велосипеде.

Если приобрести абонемент в ближайший фитнес-центр, можно избавиться от депрессии гораздо быстрее, поскольку занятия в коллективе единомышленников помогут избавиться от грустных мыслей, а постройневшая фигура станет дополнительным стимулом радоваться жизни.

Желательно ложиться и вставать всегда в одно и то же время. Это дисциплинирует организм и способствует быстрому засыпанию, крепкому сну и свежему отдохнувшему состоянию утром.

Большинство психологов рекомендуют в период депрессивного состояния заниматься различными видами творчества. Долгими осенними вечерами можно научиться рисовать, вышивать, мастерить авторские поделки, играть на гитаре.

Нетрудно записаться на курсы кройки и шитья, кулинарии или в танцевальный коллектив. Благодаря переключению внимания психика быстро избавится от навязчивых негативных мыслей и позволит вновь ощутить удовольствие от жизни.

Большую пользу в депрессивном состоянии приносит уход за домашними питомцами или растениями. Если есть возможность, можно завести щенка или котенка. Если это неосуществимо, можно начать разводить рыбок, попугайчиков или хомяков. Нетрудно ухаживать за комнатными цветами, которые дополнительно раскрасят серые унылые будни в яркие цвета, а также оздоровят воздух в помещении.

Лечению угнетенного состояния способствует перемена обстановки. Можно сделать дома косметический ремонт, повесить яркую картину, сменить гардероб. Небольшая поездка в соседний город позволит развлечься и обогатить мозг и психику новыми впечатлениями. Кроме того, даже маленькие путешествия способствует общению с другими людьми, новым знакомствам и отношениям.

Продукты-антидепрессанты для борьбы с осенней депрессией

Психологи, которые помогают справиться с сезонной депрессией, предлагают использовать доступный и приятный для всех способ борьбы — вкусную еду.

Это не значит что нужно начать заедать стресс, поглощая пищу в больших количествах. Питание должно быть полноценным и регулярным.

Необходимо включать в ежедневный рацион поставщиков триптофана, из которого в организме производится гормон радости серотонин:

  • бананы,
  • финики,
  • орехи,
  • фрукты и овощи, имеющие яркую окраску,
  • горький шоколад, изготовленный из натуральных какао-бобов или из кэроба (еще лучше),
  • водоросли: вакамэ, спирулина, хлорелла.

Повышению настроения способствует ежедневное питье грейпфрутового, апельсинового, морковного, свекольного фреша. Полезно пить успокаивающие чаи и настои зверобоя, липы, боярышника, чабреца, шиповника, в то время как кофе раздражает нервную систему и его необходимо исключить. Можно принимать растительные адаптогены: настой лимонника, женьшеня, элеутерококка.

Вкусная и сбалансированная растительная еда поможет избавиться от негативных мыслей и настроит разум на позитивный лад.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление сезонной депрессии, можно принять превентивные меры.

Прежде всего необходимо не допускать возникновения хронического стресса. Нужно придерживаться режима дня, достаточно спать, полноценно питаться.

Ближе к концу лета, зная за собой склонность к депрессии, нужно правильно себя настраивать. Важно запланировать на осенний период несколько важных проектов и приступить к их осуществлению.

Четкая цель не позволит мозгу настраиваться на грустный лад, а завершенная задача и осознание продуктивности своего труда добавят положительных эмоций.

Обязательно в это время нужно общаться с окружающими. Важно поддерживать отношения с родственниками и друзьями, а также заводить новые знакомства, например, посещая выставки и кинопремьеры.

Фильмы против осенней депрессии

Когда осенняя депрессия накрывает с головой, психологи советуют призвать на помощь проверенное средство — искусство. Глубокое воздействие на страдающую психику, по мнению экспертов, оказывает кино. Хороший фильм способен произвести положительное действие и помочь победить хандру, особенно у женщин и мужчин творческой натуры.

Поднять настроение помогут комедии или фильмы о человеческих взаимоотношениях со счастливым концом. Многие любят пересматривать старое советское кино, однако новинки проката, просмотренные осенним вечером, можно обсудить в социальных сетях или при личной встрече с друзьями.

В компании близких можно сходить в кинотеатр на премьеру романтического фильма. Положительным воздействием на психику обладают ленты о животных и детские сериалы, музыкальные и познавательные кинокартины.

Однако нужно избегать триллеров, ужасов и боевиков, особенно если смотреть их на ночь. Насилие и убийства тревожат неустойчивую психику и могут усугубить подавленное состояние. Поэтому лучше отдать предпочтение легким фильмам, которые поднимут настроение и настроят на позитивный образ мыслей.

Лучшие фильмы и мультфильмы от осенней хандры:

  • Солдаты неудачи.
  • Операция «Ы» и другие приключения Шурика.
  • Американский пирог.
  • Кадры.
  • Евротур.
  • Полицейская академия.
  • Чудаки.
  • Монстры на каникулах.
  • Кунг-фу панда.
  • Ледниковый период.

Источник: https://StressX.ru/depressiya/osennyaya-handra-kak-borotsya

Депрессия у детей

Депрессия и дети: как распознать болезнь за осенней хандрой

Депрессия у детей – психическое аффективное расстройство, характеризующееся сниженным настроением, неспособностью переживать радость, моторной заторможенностью, негативным мышлением.

Заболевание проявляется тревогой, страхами, фобиями, навязчивыми действиями, нарушениями социальной адаптации, соматическими симптомами (головной болью, недомоганием, нарушениями пищеварения).

Диагностика осуществляется с использованием метода клинической беседы, опроса родителей, проективных психологических тестов. Лечение включает психотерапию, социальную реабилитацию, применение медикаментов.

Слово «депрессия» имеет латинское происхождение, означает «давить», «подавлять». Патология занимает значительное место в структуре детских психических расстройств. Распространенность колеблется от 0,5% до 5%. Отмечается тенденция роста заболеваемости, снижения среднего возраста пациентов.

Частота аффективных расстройств возрастной группы до трех лет составляет 0,6-0,9%. Первичные проявления эмоциональной нестабильности малышей являются предвестниками депрессии дошкольников, школьников, взрослых.

Отмечается сезонность обострений, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Депрессия у детей

Причины депрессивных состояний определяются возрастом. Для детей до 3 лет они подразделяются на:

  1. Поражения ЦНС. Аффективное нарушение развивается в результате повреждений клеток мозга при внутриутробной гипоксии плода, внутриутробных инфекциях, родовой асфиксии, энцефалопатии новорожденных, перенесенных тяжелых заболеваниях, нейроинфекциях.
  2. Наследственную предрасположенность. Дети, близкие родственники которых страдают психическими и неврологическими заболеваниями, более подвержены депрессии.
  3. Патологические семейные отношения. Причиной депрессивного состояния становится разрыв контакта с матерью: физическое отделение (детский дом, стационар), эмоциональное отчуждение (алкоголизация матери, увлеченность другими сферами жизни). Тяжелая семейная обстановка является провоцирующим фактором. Частые скандалы, проявления агрессии, насилие, алкоголизм, наркомания родителей формируют чувство подавленности, угнетенности.

В дошкольном возрасте ребенок переживает первый опыт социализации – начинает посещать детский сад, секции, творческие студии, устанавливает контакты со сверстниками. Депрессия может развиться вследствие биологических причин, сложных межличностных отношений. Эмоциональное нарушение формирует:

  1. Стиль воспитания. Причиной детской депрессии нередко становится отношение родителей: применение насилия, гиперконтроль, гиперопека, равнодушие, недостаточная заинтересованность жизнью ребенка. Повышается уровень невротизации, проявляющийся депрессивным состоянием.
  2. Социальные отношения. Усложняющиеся межличностные контакты становятся источником стресса. Отвержение сверстников, требование подчиняться указаниям педагогов негативно отражаются на эмоциональном состоянии дошкольника.

У детей младшего школьного возраста сохраняются перечисленные выше причины и добавляются новые. Они представлены усложнением социальных взаимоотношений, ростом учебной нагрузки, особенностями психического развития. Состояние утяжеляется при неспособности справиться с требованиями взрослых, невозможности достичь поставленных целей, оценке себя как слабого, глупого среди сверстников.

Депрессия у детей – многофакторное заболевание, обусловленное биологическими, генетическими, психосоциальными причинами.

К числу биологических патогенетических факторов относится дефицит серотонина, норадреналина, повышенное содержание кортизола ночью, дисбаланс синтеза мелатонина.

Существует катехоламиновая теория, согласно которой депрессия развивается при нарушениях гипоталамо-гипофизарных взаимодействий, дефиците нейротрансмиттеров ЦНС, отвечающих за обратную передачу сигналов.

Существуют психофизиологические и личностные особенности, способствующие возникновению депрессии. Эмоциональное расстройство развивается на фоне повышенной нервозности, нарушений адаптации, страха, интровертированности, тревожности.

Воздействие негативных средовых факторов – патологических отношений, неудачного опыта – увеличивает риск развития болезни. Ребенок становится уязвимым к негативным событиям, замыкается, хуже адаптируется к внешним условиям.

Иногда патогенетическим механизмом депрессии является чувствительность к климатическим условиям (сезонность), изменение биохимических процессов в головном мозге.

Существует несколько вариантов классификации депрессии у детей. По продолжительности, полноте проявлений заболевание подразделяют на депрессивную реакцию, депрессивный синдром, депрессивное расстройство.

По характеру течения выделяют адинамическую форму болезни, для которой свойственна вялость, медлительность, монотонность, и тревожную форму, характеризующуюся двигательным беспокойством, фобиями, страхами, плаксивостью, нарушениями сна, ночными кошмарами.

В российских руководствах по психиатрии для классификации детской депрессии рекомендуется использовать следующие рубрики МКБ-10:

  • Тревожное расстройство, обусловленное разлукой. Ключевой диагностический критерий – отделение ребенка от близких людей, проявляющееся эмоциональными и соматическими нарушениями.
  • Фобическое расстройство детского возраста. Диагностируется при наличии страхов, специфических для определенного возрастного периода.
  • Социальное тревожное расстройство. Тревога, депрессия развиваются при взаимодействии с малознакомыми людьми, новыми социальными ситуациями.
  • Смешанные расстройства поведения и эмоций. Тревога, боязливость, навязчивости, компульсии, ипохондрия дополняются нарушениями поведения – агрессивностью, замкнутостью, пренебрежением социальными нормами.

Характерной чертой заболевания является маскированность. Маленький пациент еще не оценивает эмоции, не осознает их, не предъявляет жалоб. В раннем детстве центральное место занимают соматические симптомы, тревожность.

Часто наблюдаются нарушения сна, снижение аппетита, недостаточная масса тела, диарея, запор, боли различной локализации (головные, абдоминальные, суставные, мышечные), учащенное сердцебиение. Дети дошкольного возраста говорят об усталости: «ножки не хотят идти», «хочу полежать».

В младшем школьном возрасте к физическому недомоганию может добавиться идея наличия болезни, повышенное внимание к собственному состоянию, тревога даже при незначительном недомогании. Диагностические исследования (лабораторные анализы, УЗИ, МРТ) без изменений.

Эмоциональное состояние характеризуется тревожностью. Напряженность, страхи усиливаются вечером, достигают пика в ночное время. Тревога беспредметна, беспричинна, при нарастании трансформируется в оформленный страх. Малыши кричат, плачут.

Панику вызывает уход мамы, новая обстановка, незнакомые люди (врач, друг семьи). Дети плохо адаптируются к детскому саду, переживают, что мама забудет забрать их домой. Чем старше становится ребенок, тем более страшные картины рисует его воображение.

Появляется страх смерти родителей, несчастного случая, войны. В тяжелых случаях тревога генерализуется, все события выглядят угрожающими. Формируются фобии – боязнь замкнутых пространств, внезапной смерти, темноты, высоты.

Развиваются панические атаки – приступы учащенного сердцебиения, головокружения, удушья.

У младших школьников депрессия проявляется поведенческими изменениями: нарастает замкнутость, безразличие, снижается интерес к играм, урокам, общению. Появляются жалобы на скуку: «мне скучно», «хочется плакать», «я ничего не хочу». Снижение интереса к жизни является явным признаком депрессии.

Дети становятся слезливыми, заметен эмоциональный регресс: ребенок плачет без мамы, успокаивается при укачивании. Депрессия выражается дистимией – мрачностью, угрюмостью, озлобленностью, высказыванием упреков, обвинениями.

Снижение заинтересованности учебой и общее недомогание влекут за собой школьную дезадаптацию: нарастает учебная неуспеваемость, отсутствует желание посещать школу.

В 20-50% случаев депрессия у детей со временем отягощается другими расстройствами настроения и поведения. 30-80% пациентов имеют тревожное расстройство, 10-80% – нарушения поведения, 20-80% – дистимию, 18-30% – субстанционную зависимость.

Наиболее опасным исходом депрессии является суицид. Примерно у 60% больных детей появляются мысли о самоубийстве, 30% совершают попытки, часть из них завершается летальным исходом.

Своевременная диагностика, периодический контроль врача снижают вероятность возникновения осложнений.

Диагностика депрессии у детей включает комплексное обследование педиатром, детским неврологом, психиатром.

До четырехлетнего возраста заболевание выявляется методом исключения и определения факторов риска (пре- и постнатальных повреждений ЦНС, наследственности).

В старшем возрасте становится возможным выявление эмоциональных изменений, социальных причин, провоцирующих расстройство. Процесс постановки диагноза включает следующие мероприятия:

  • Консультация врача-педиатра. Специалист осматривает ребенка, опрашивает родителей, выдает направление на стандартные исследования для исключения соматических заболеваний.
  • Консультации узких специалистов. Врачи профильных направлений (гастроэнтерологи, дерматологи, хирурги) используют необходимые клинические, лабораторные, инструментальные методики для окончательного исключения соматической патологии.
  • Консультация невролога. Врач проводит осмотр, направляет на инструментальные исследования: УЗИ, ЭЭГ, МРТ головного мозга. Результат позволяет определить наличие биологической основы развития депрессии.
  • Консультация психиатра. Когда соматические болезни исключены, пациент направляется к психиатру. Специалист оценивает эмоциональные реакции, поведенческие особенности, выясняет наличие психологических причин депрессии, анализирует данные обследований невролога и клинического психолога, устанавливает диагноз.
  • Клинический психолог. Определение депрессии после 3-4 лет проводится с использованием специальных психодиагностических методик – рисуночных тестов, методов, предполагающих интерпретацию образного материала. Эмоциональная сфера, особенности социальных взаимодействий оцениваются по результатам рисунка человека, несуществующего животного, методики «дом-дерево-человек», «моя семья», теста Розенцвейга.

Признанными методами лечения являются детская психотерапия и лекарственная терапия. Параллельно проводятся социально-реабилитационные мероприятия. Комплексный подход предполагает:

  • Прием антидепрессантов. Наиболее распространено применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они обезболивают, успокаивают, сглаживают панические проявления, фобии. Вероятность побочных эффектов низкая. Терапевтический эффект наблюдается через несколько недель.
  • Когнитивно-бихевиоральную терапию. Наиболее эффективными являются когнитивно-поведенческие методы: ребенок научается осознавать, выражать и переживать эмоции, рассказывать о травмирующем опыте, получать поддержку, изменять поведение и настроение при помощи различных техник. Основу работы составляют методы расслабления – дыхательные упражнения, телесно-ориентированная терапия. Проективные методики (рисунки, лепка, сказкотерапия) помогают пережить и осознать негативные чувства. Игровая терапия вырабатывает эффективные поведенческие навыки.
  • Семейную психотерапию. Встречи родителей, ребенка и психотерапевта направлены на восстановление гармоничных семейных отношений, поиск «общего языка» между членами семьи. Родители научаются помогать ребенку преодолевать трудности, создавать условия для скорейшего выздоровления.

Лечение проводится амбулаторно, при тяжелом течении болезни (психотические эпизоды, попытки самоубийства) требуется стационарный режим. После устранения тяжелых симптомов пациента выписывают.

Родителям советуют сообщить о заболевании педагогам, подчеркнуть важность толерантного отношения, помощи, поддержки в период выздоровления. Следует предупредить их о конфиденциальности информации о болезни.

Дома важна постоянная эмоциональная поддержка, соблюдение режима сна-бодрствования, питания, посильных физических нагрузок (регулярные прогулки).

Отмечается высокий риск развития повторного эпизода депрессии: 25% детей имеют рецидивы заболевания через год, 40% – через два года, 70% – спустя пять лет. У 15-40% во взрослом периоде диагностируется биполярное расстройство личности.

Профилактика депрессии у детей позволяет снизить вероятность развития первого эпизода, при установленном диагнозе – уменьшить риск рецидивов. Основной профилактической мерой является создание благоприятной семейной обстановки, поддержание доверительных близких отношений, поддержка, участие в делах ребенка.

Важен периодический врачебный контроль, систематический прием назначаемых лекарств, посещение психотерапевтических занятий. Самостоятельная отмена лечения недопустима, даже если пациент выглядит здоровым.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/depression

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий