Бывает ли инфаркт миокарда у детей?

Инфаркт миокарда у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Бывает ли инфаркт миокарда у детей?

Может ли быть инфаркт у ребенка?

Мы все привыкли, что острые сердечно-сосудистые недуги развиваются только в солидном возрасте. И когда слышим инфаркт миокарда у детей, то испытываем настоящий шок. К сожалению, у малышей также изредка случается острое заболевание с возникновением ишемических очагов некроза в миокарде (сердечной мышце).

У классической советской школы педиатров и детских кардиологов нет обширной базы по этому заболеванию у грудничков и подростков. Но общества детских кардиологов за границей регулярно фиксируют все случаи инфаркта миокарда у детей, описанные в мировой медицинской литературе.

Какая же частота возникновения подобной острой патологии? При врожденных патологиях сердца, анатомических изменениях, отсутствии клапанов участки ишемических некрозов выявляют в 75% случаев.

У нас же родители не знают основных причин появления острой сердечной патологии и провоцирующих её факторов. Хотя такая информация поможет оказать адекватную медицинскую помощь в течение первых часов после обострения, тем самым максимально рано запустить реабилитацию малыша.

Инфаркт миокарда у детей выступает заболеванием острого характера, которое продиктовано появлением некротических модификаций в одном из отделов сердечной мышцы

Причины

У взрослых острый сердечный недуг провоцируют разнообразные факторы: внутренние, физиологические, внешние. К сожалению, диагноз инфаркт для взрослого человека звучит привычно. Но когда подобное констатируют у малыша, то появляется повод для паники.

Почему происходит ишемическое поражение миокарда, острое нарушение его кровоснабжения? Детские кардиологи выделяют несколько вариантов:

  • острый воспалительный процесс в магистральных (коронарных) венах органа. Это состояние возникает при гнойной ангине, запущенном абсцессе гортани;
  • аутоиммунные поражения. Системная красная волчанка, болезнь Такаясу, врожденный сахарный диабет повышают вероятность острой недостаточности в несколько раз. Поэтому родителям таких деток надо быть предельно внимательными;
  • длительный прием или превышение суточной дозы гормональных препаратов с легкостью провоцируют рост тромбов, перекрывание просвета магистральных сосудов органа;
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы. Особенно коварны подобные недуги почек. Орган продуцирует невероятное количество гормонов, которые влияют на характер сердечных сокращений, кровоснабжение всего организма. Поэтому когда начинают патологически разрастаться ткани почек, то высока вероятность кардиологического осложнения;
  • врожденные патологии. Сюда попали подклапанные стенозы, кардиомиопатии и другие анатомические аномалии.

Заболевание влечет за собой серьезные последствия для здоровья в виде нарушения функционирования сердца, сосудов

Как проявляет себя острая сердечная патология у малышей

Мы уже выяснили, может ли быть инфаркт у подростка или малыша. Но как определить наличие острого сердечного недуга в домашних условиях? Родителей ребенка любого возраста должны настораживать:

  • беспокойство малыша. Его нереально уложить спать. Он ворочается и капризничает, плачет. Подростки или школьники жалуются на сильные боли в районе груди;
  • при нарушении работы органа, как и при ишемии, часто наблюдаются синюшность кожных покровов или сильная бледность. Если от природы ваш ребенок имеет нормальный цвет лица, то такое изменение должно настораживать;
  • классическими симптомами для некроза миокарда считаются одышка, ощущение давления в груди. Но подобные симптомы описать родителям может подросток или школьник. За грудничком остается только усиленно наблюдать;
  • на сосудистую патологию мозга у детей указывают тошнота, рвота, слабость. Если малыш не падал, то такие симптомы при недуге возникают в ночное время или утром после сна;
  • довольно часто у ребенка возникает паника, сильная возбудимость или страх;
  • глобальное поражение желудочков, особенно правого отдела, сопровождается отёком ноги или увеличением печени. Последнее явление сопровождается характерными болями и дискомфортом. Иногда сюда добавляется желтизна кожного покрова.

Преимущественное количество врачей склонны считать, что развитие инфаркта миокарда в раннем возрасте обусловлено воспалительными реакциями в коронарных артериях

Диагностика недуга у детей

Инфаркт мозга у самых маленьких пациентов подтверждается лабораторными и инструментальными методами:

  • электрокардиограмма. ЭКГ много лет остается самым информативным тестом на деятельность предсердий и желудочков. Размер и расстояние между разными пиками графика наглядно демонстрируют наличие проблемы, ишемические изменения и некротизацию определенного участка миокарда у ребенка. Метод исследования имеет один нюанс. Датчики, которые снимают показатели, крепят не только на груди, но и по бокам;
  • резорбционно-некротического синдрома. Это исследование крови показывает реальные изменения состояния сердечной мышцы, наличие некротизированных участков. При появлении острой сердечной патологии ускоряется СОЭ, повышается активность специфических ферментов плазмы, увеличивается концентрация тромбоцитов и других факторов оседания крови. Метод информативен и не дает ошибок;
  • для подтверждения инфаркта у детей дополнительно применяют ЭХО-КГ. Она выявляет участки миокарда ребенка, которые неадекватно работают или имеют сбои в ритме.

Классический рентген не применяют. Он фиксирует только увеличение размеров органа в случае острой патологии. Вышеуказанные диагностические мероприятия проводят в условиях стационара. Только после этого реально начинать медикаментозное лечение или реабилитацию ребенка традиционными техниками.

Основные признаки инфаркта миокарда – сильные, приступообразные боли в грудной клетке

Терапия

Инфаркт миокарда у детей так же опасен, как и у взрослых. Поэтому требуется неотложная медицинская помощь. Если вы заметили у малыша симптомы опасного нарушения кровообращения, то:

  • немедленно вызывайте «скорую помощь»;
  • дайте ребенку с симптомами инфаркта выпить 1 таблетку аспирина, измельченную до порошкообразного состояния;
  • помогает улучшить состояние малыша до приезда медиков 1 таблетка нитроглицерина.

До приезда медиков, при признаках острого нарушения кровообращения у ребенка, уложите его на ровную поверхность, максимально проветрите помещение.

Уже после того, как маленький пациент попал в кардиологическое отделение, начинается полноценная медикаментозная терапия. Инфаркт миокарда у детей и его последствия корректируют с помощью:

  • антикоагулянтов. Вещества рассасывают кровяные сгустки в просвете вен и артерий. Так дается доступ крови к пораженному участку миокарда;
  • тромболитиков. Неотъемлемая часть терапии инфаркта мозга у юных пациентов;
  • бета-блокаторов. Вещества химической природы восстанавливают проводимость нервных импульсов в пораженных тканях миокарда.

Восстановление организма после поражения мозга у детей ведется не только медикаментозными препаратами. Для нормализации кровообращения необходима специальная диета и реабилитационная физкультура.

Источник: https://indahood.ru/infarkt/miokarda-u-detej.html

Инфаркт миокарда у детей: причины, симптомы, особенности, лечение, профилактика

Бывает ли инфаркт миокарда у детей?

Инфаркт у детей возникает не так часто, как у взрослых, поэтому данное понятие звучит немного странно. Для инфаркта миокарда характерен некроз тканей, который возникает на фоне нарушений коронарного кровообращения. Это приводит к сбоям в работе сердца. Чаще всего коронарное кровообращение развивается из-за атеросклеротических бляшек, тромбов.

Типы инфарктов у детей

Существует несколько основных типов инфаркта в детском возрасте:

  1. Гастрологическая форма характеризуется болевыми синдромами в области желудочков сверху, которые распространяются на грудину. Обязательно сопровождается отрыжкой, тошнотой, икотой и рвотой. Может проявляться метеоризм.
  2. Астматическая форма – происходит удушье и одышка, так как возникает желудочковая недостаточность.
  3. Аритмическая форма всегда сопровождается нарушением сердечного ритма (возникает аритмия, тахикардия и стенокардия). Нарушается сердечная проводимость.
  4. Ишемическая и коронарная форма – происходит фибрилляция сердечных желудочков.
  5. Церебральная форма характеризуется значительным нарушением кровообращения, вследствие чего в головной мозг не поступает достаточное количество крови. Ребенок может потерять сознание.
  6. Бессимптомная форма – признаки отсутствуют, поэтому обнаружить инфаркт можно только при случайном обследовании.

Этапы развития инфаркта у детей:

  1. Острейший период: длительность данной фазы составляет не более 6-ти часов. Из-за того, что симптоматика проявляется вяло, своевременное лечение, зачастую, не проводится, поэтому существует большой риск развития осложнений.
  2. Острая стадия считается самой опасной, так как из-за некроза образуются рубцы из соединительной ткани. Длительность периода составляет 10-14 суток.
  3. Подострая фаза – происходит полное рубцевание. Продолжительность стадии составляет месяц.
  4. Постинфарктный период – развивается кардиосклероз.

Причины возникновения в детском возрасте

Детские инфаркты относятся к казуистике, то есть к редкому заболеванию, которое вызывает особый интерес в науке. Действительно, данная патология у детей не так распространена, как среди взрослого населения страны. Именно поэтому детские инфаркты не столь изучены.

Особенность состоит в том, что взрослый инфаркт возникает в основном по причине атеросклероза сосудов, что в детском случае практически невозможно. Исключением являются только новорожденные, так как у них может обнаружиться врожденная форма порока сердца и аномалий коронарных сосудов. Это и приводит к инфаркту в раннем возрасте.

Если говорить о симптоматике, то она одинаково проявляется в любой возрастной категории деток – у дошкольников характеризуется внезапным беспокойством, у подростков – ангинозным статусом.

Инфаркт миокарда всегда возникает по причине нарушения кровоснабжения сердца. В детском возрасте такое состояние возникает по следующим причинам:

  1. Воспалительные процессы в коронарных (магистральных) сосудах. Такое возможно после незалеченной гнойной ангины, при абсцессе горла.
  2. Наличие заболеваний аутоиммунного характера. Это может быть сахарный диабет врожденной формы, красная волчанка, патология Такаясу. Данные болезни приводят к сердечной недостаточности и дальнейшему инфаркту.
  3. Прием ребенком гормональных препаратов длительное время. Также на инфаркт влияет несоблюдение дозировок (превышение) этих же средств. Известно, что гормоны, особенно искусственные, провоцируют образование тромбов, атеросклеротических бляшек.
  4. Опухолевые новообразования доброкачественной и злокачественной этиологии. Место локализации опухоли значения не имеет, но отмечено, что к детскому инфаркту чаще всего приводит поражение почек. Дело в том, что эти новообразования способствуют синтезу некоторых гормонов, причем в огромном количестве, а они, в свою очередь, оказывают негативное воздействие на сердечные сокращения и функциональность сердца.
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы врожденного характера – стенозы подклапанные, кардиомиопатия и прочее.

Симптомы

Ребенок, особенно в раннем возрасте, не может полноценно объяснить признаки болезни, поэтому родители должны самостоятельно наблюдать за состоянием детей. Симптомы, которые настораживают, при инфаркте:

  • повышенное беспокойство и капризность длительный период времени;
  • бессонница даже после долгого бодрствования;
  • постоянный плач;
  • невозможность находиться в одном положении (ребенок ворочается);
  • посинение кожного покрова;
  • повышенная бледность;
  • одышка и быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • резкое покраснение лица;
  • отёчность нижних конечностей;
  • увеличение в размерах печени;
  • психоэмоциональная перевозбудимость;
  • тревожность и страх (в грудном возрасте неадекватная реакция на любое движение);
  • в старшем возрасте – жалобы на болевые ощущения в области груди.

Возможные осложнения и последствия

Если своевременно не начать лечение инфаркта, то поражается практически вся сердечно-сосудистая система. На фоне этого развиваются такие нарушения:

  • артериальная гипертония;
  • аритмия, тахикардия и стенокардия;
  • атеросклероз;
  • аневризма сердца;
  • сердечная и сосудистая недостаточность;
  • тромбоэндокардит;
  • разрыв сердечных мышц;
  • остановка сердца – смерть.

Для того чтобы диагностировать инфаркт у ребенка, нужно провести лабораторное и аппаратное обследование. Для этого применяются такие методики:

  1. Сбор анализа крови и последующее лабораторное исследование. Изучается резорбционно-некротический синдром. Отмечаются любые изменения в сердечных мышцах, некротизированные участки. Определяется СОЭ, изучаются плазменные ферменты и прочее.
  2. Электрокардиограмма относится к самой информативной методике исследования миокарда при инфарктах. Она изучает состояние предсердий, желудочков и прочих отделов сердца. Можно выявить патологические отклонения, некрозы тканей, ишемические нарушения.
  3. Эхокардиография применяется для подтверждения детского инфаркта. Изучаются пораженные участки миокарда.

Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование, ангиография и другие методы обследования. Зависит это от причины возникновения инфаркта в детском возрасте.

Если родители обнаружили явные симптомы инфаркта, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Пока приедут медики, нельзя бездействовать, поэтому следует сделать следующее:

  1. Уложите больного на твердую и ровную поверхность.
  2. Дайте ребенку «Аспирин». Он разжижает кровь, что очень важно при инфарктном состоянии. Если ребенок не может самостоятельно выпить таблетку в силу возраста или состояний, тогда измельчите её до порошкообразного вида и всыпьте в рот. Можно размешать порошок ацетилсалициловой кислоты в воде.
  3. Желательно дать ребенку одну таблетку нитроглицерина.
  4. Если ребенок одет, расстегните ему пуговицы. Обязательно откройте окна, чтобы проникал поток свежего воздуха.
  5. Если происходит удушье, нужно сделать сердечно-легочную реанимацию. Это своеобразный массаж грудной клетки и прием дыхания «рот в рот». Принципу обучают еще в школе.

Научиться правильно проводить сердечно-легочную реанимацию Вы можете посредством этого видео.

Лечение традиционными способами

На сегодняшний день не существует основного метода лечения инфаркта у детей, но используемая терапия направлена на купирование болевого синдрома, разгрузку миокарда и предупреждение развития осложнений. Поэтому предполагается следующая медикаментозная терапия:

  1. Для купирования болевого ощущения используют «Омнопон» или «Промедол». В некоторых случаях внутривенно вводится раствор фентанила и дроперидола.
  2. Прием антикоагулянтных средств, благодаря которым в кроткие сроки рассасываются кровяные сгустки в просветах сосудов. Это должен быть «Аспирин» и «Гепарин».
  3. Тромболитические препараты используются даже в том случае, когда тромбы не обнаружены, потому что они предупреждают их образование.
  4. Бета-блокаторы нормализуют импульсную проводимость.
  5. Через 2-3 дня врач назначит ингибитор АПФ. Например, «Каптоприл».

В детском возрасте не применяется хирургическое вмешательство по реваскуляризации миокарда (ангиопластика баллонная, тромболибиз). Зато можно сделать коронарное шунтирование, что восстановить кровоснабжение и миокард.

Народные средства

В домашних условиях после выписки из стационара родители могут применять рецепты народной медицины:

  1. Давайте ребенку пить отвары из шиповника и боярышника дважды в день по стакану.
  2. Чтобы ребенок не волновался, заварите ему пустырник из расчета на стакан кипятка 1 ч. л. Принимать 3 раза в день по 100 мл.
  3. Натощак давайте съедать по ложке проросших ростков пшеницы.
  4. Если сможете достать свежую рябину, обязательно перетрите её с мёдом в пропорции 1:2 и давайте малышу натощак чайную ложку снадобья.
  5. Чесночно-лимонная смесь. На 5 лимонов нужно пару головок чеснока и немного мёда. Пропустите всё через мясорубку и кормите ребенка четырежды в день по 1 десертной ложке.
  6. После приступа нужно готовить малышу сок из свежей моркови. Обязательно добавляйте в него немного растительного масла. Пить перед принятием пищи трижды в сутки.
  7. Заваривайте лекарственные травы. Но пить их нужно исключительно в теплом виде. Подойдет фенхель, клевер, зверобой, кора ивы, арника, донник, полынь. Рецепты указаны на упаковках.

Если Вы знаете о предрасположенности Вашего малыша к развитию сердечно-сосудистых патологий, обязательно придерживайтесь профилактических мероприятий, которые включают в себя следующие правила:

  • строго следите за состоянием ребенка, обращайте внимание на любые симптомы;
  • уделите должное внимание рациону питания – малыш должен получать достаточно витаминов и полезных веществ;
  • регулярно посещайте детского кардиолога;
  • физические нагрузки не должны быть сильными;
  • оградите свое чадо от переживаний, волнений и стрессовых ситуаций;
  • выполняйте все предписания врача.

Детский инфаркт является серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Однако своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит избежать обширных повреждений сердечной мышцы. Главное – вовремя диагностировать недуг и принять соответствующие меры.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/infarkt-miokarda-u-detej.html

Инфаркт миокарда у детей: причины, симптомы, лечение, прогноз

Бывает ли инфаркт миокарда у детей?

Инфаркт миокарда у детей продиктован появлением некротических модификаций в одном из отделов сердечной мышцы. Он возможен, если возникает недостаточность коронарного кровотока. Заболевание влечет за собой серьезные последствия для здоровья в виде нарушения функционирования сердца, сосудов и иных органов и систем. Различают ишемический и коронарный инфаркт.

Основной причиной патологии выступает атеросклероз, который провоцирует нарушение кровообращения (ишемическая болезнь сердца – ИБС).

Преимущественное количество врачей склонны считать, что возникновение заболевания в раннем возрасте обусловлено воспалительными реакциями в коронарных артериях и неправильным их развитием. Место расположения патологии обуславливает его разновидность  – крупноочаговый или мелкоочаговый.

Формы и стадии

В четверти случаев ишемическая болезнь сердца и инфаркт протекает с атипичными признаками. Существуют такие формы:

  • Гастрологическая;
  • Аритмическая;
  • Церебральная;
  • Бессимптомная.

При гастрологической форме заболевания боль появляется в верхней части желудка, которая распространяется в грудину. При этом появляются такие симптомы, как отрыжка, икота, тошнота, рвота, которая не прекращается, метеоризм.

При астматическом варианте отмечается развитие острой желудочковой недостаточности, которая проявляется в виде одышки, переходящей в удушье.

Аритмическая болезнь проявляется острой аритмией, отмечается стенокардия или тахикардия, вплоть до нарушения проводимости сердца. Ишемический или коронарный инфаркт приводит к фибрилляции желудочков.

При церебральной форме нарушается кровообращение, диагностируется обширный инфаркт, развивается ишемический инсульт вследствие уменьшения кровоснабжения головного мозга. В этом случае проявляются общемозговые симптомы, которые сопровождает ишемическая болезнь мозга: тошнота, потеря сознания.

При бессимптомной форме симптомы не проявляются, только на экг можно увидеть изменения в сердечной деятельности.

Формы заболевания имеют свою симптоматику, которая требует индивидуального подхода и проводится разная терапия.

Профилактика выступает необходимой мерой, если в истории заболевания отмечается ухудшение кровообращения или другие динамические изменения в сердечной деятельности.

[veo class=»veo-yt» string=»vyx9fydKQNg»]

В зависимости от места локализации различают передний, задний и нижний коронарный или ишемический инфаркт.

Стадии заболевания классифицируют, опираясь на время протекания и риск для жизни:

  • Острейшая стадия. Длится до 6 часов. За это время изменения в миокарде могут быть обратимыми, если проводится правильный алгоритм лечения. Но симптомы на данной стадии не ярко выражены, поэтому зачастую, лечение своевременно не проводится, так возникают серьезные последствия, стенокардия, инсульт, аритмия.
  • Острая – наиболее опасная стадия. Длится до двух недель, за это время формируются очаги некроза, появляется рубец. В эти периоды могут возникнуть аритмии, разрывы мышц сердца, инсульт.
  • Подострая стадия – продолжается месяц. За это время окончательно формируется рубец, постепенно уменьшается выраженность симптомов.
  • Стадия рубцевания.
  • Этап постинфарктного кардиосклероза. Начинается на втором месяце. За это время миокард сердца адаптируется к новым условиям.

Диагностика

Ишемический инфаркт миокарда – острая стадия ИБС (ишемической болезни), характеризуется прекращением доставки крови в какой-либо отдел мышц сердца. Диагностика заключается в:

  • Электрокардиографическом исследовании;
  • Биохимических показателях (в крови увеличиваются специфические кардиомаркеры);
  • Клинических симптомах.

На экг при инфаркте отмечается появление патологического зубца Q, уменьшение вольтажа зубца R или подъем интервала S-T, инверсия зубца Т.

Лечение

Первая помощь при инфаркте миокарда:

  • Вызвать «скорую помощь»;
  • Измельчить и засыпать ребенку в рот 1 таблетку аспирина;
  • Дать ребенку нитроглицерин.

Неотложная помощь заключается в проведении сердечно-легочной реанимации. Для этого проводится непрямой массаж грудной клетки и вдыхание воздуха в рот. Алгоритм выполнения – 30 надавливаний, один вдох.

Неотложная помощь в идеале должна выполняться двумя людьми. Но если коронарный или ишемический инфаркт возникает у ребенка лучше дождаться скорой помощи. При этом нужно уложить его на твердую поверхность и открыть окно для доступа воздуха в помещение.

Последующая терапия проводится врачами реанимационной бригады.

Когда пациента доставляют в кардиологическое отделение, терапия начинается с купирования болевого синдрома и восстановления доступа крови к пораженному участку сердечной мышцы. Назначается такое лечение:

Препараты, предотвращающие развитие тромбоза;

  • Лечение с помощью антикоагулянтов;
  • Терапия с использованием тромболитиков;
  • Лечение с помощью бета-блокаторов.

Это основная схема терапии, дозировка препаратов рассчитывается с учетом возраста пациента и тяжести симптомов, учитывается и история течения ишемической болезни.

Самым лучшим методом для того, чтобы восстановить проходимость коронарной артерии и кровообращения в пораженном участке миокарда, является ангиопластика.

  • Важная информация: лечение болезней сердца у детей в Израиле

Если терапия не приносит результатов, применяется срочное хирургическое вмешательство – аорто-коронарное штунтирование, такое лечение необходимо для восстановления кровообращения и спасения миокарда.

Первые сутки являются критическими. Перенесенный инфаркт не требует соблюдения строгого постельного режима. Реабилитация заключается в соблюдении назначений доктора. Соблюдение строго постельного режима после болезни не требуется.

Прогноз и профилактика

Прогноз хороший, если соблюдается лечение, зависит от своевременности проведенной терапии и степени поражения сердечной мышцы.

Профилактика инфаркта миокарда аналогична профилактике ИБС, заключается в регулярном посещении кардиолога, уменьшении эмоциональных нагрузок и приеме всех назначенных препаратов, если ранее диагностирована ИБС.

Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки – хорошая профилактика инфаркта миокарда.

Источник: https://LechenieDetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/infarkt-miokarda.html

Бывает ли инфаркт миокарда у детей?

Бывает ли инфаркт миокарда у детей?

Детские инфаркты относятся к казуистике, то есть к редкому заболеванию, которое вызывает особый интерес в науке. Действительно, данная патология у детей не так распространена, как среди взрослого населения страны. Именно поэтому детские инфаркты не столь изучены.

Особенность состоит в том, что взрослый инфаркт возникает в основном по причине атеросклероза сосудов, что в детском случае практически невозможно. Исключением являются только новорожденные, так как у них может обнаружиться врожденная форма порока сердца и аномалий коронарных сосудов. Это и приводит к инфаркту в раннем возрасте.

Если говорить о симптоматике, то она одинаково проявляется в любой возрастной категории деток – у дошкольников характеризуется внезапным беспокойством, у подростков – ангинозным статусом.

Инфаркт миокарда всегда возникает по причине нарушения кровоснабжения сердца. В детском возрасте такое состояние возникает по следующим причинам:

  1. Воспалительные процессы в коронарных (магистральных) сосудах. Такое возможно после незалеченной гнойной ангины, при абсцессе горла.
  2. Наличие заболеваний аутоиммунного характера. Это может быть сахарный диабет врожденной формы, красная волчанка, патология Такаясу. Данные болезни приводят к сердечной недостаточности и дальнейшему инфаркту.
  3. Прием ребенком гормональных препаратов длительное время. Также на инфаркт влияет несоблюдение дозировок (превышение) этих же средств. Известно, что гормоны, особенно искусственные, провоцируют образование тромбов, атеросклеротических бляшек.
  4. Опухолевые новообразования доброкачественной и злокачественной этиологии. Место локализации опухоли значения не имеет, но отмечено, что к детскому инфаркту чаще всего приводит поражение почек. Дело в том, что эти новообразования способствуют синтезу некоторых гормонов, причем в огромном количестве, а они, в свою очередь, оказывают негативное воздействие на сердечные сокращения и функциональность сердца.
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы врожденного характера – стенозы подклапанные, кардиомиопатия и прочее.

Если говорить о симптомах инфаркта в детском возрасте, при любой из причин, которая провоцирует ишемию, проявления будут во многом сходными. Дети начинают внезапно беспокоиться, что косвенно указывает на болевые ощущения. Более старшие из детей и подростки могут описывать типичные ангинозные боли.

Значительно реже симптомы инфаркта не имеют болевой составляющей и протекают с выраженными нарушениями кровообращения и сердечной недостаточности.

Основными симптомами инфаркта в таком случае будут резкая мертвенная бледность и недомогание, синюшность носогубного треугольника и конечностей, резкая потливость с похолоданием пальцев на руках и ногах, резкое снижение давления и нарушение ритма дыхания.

Нередко врача могут сбивать с толку нетипичные симптомы инфаркта, имеющие рефлекторное происхождение — расстройства со стороны пищеварительной системы с тошнотой, рвотой, расстройствами стула.

В основном сердечная недостатчоность развивается по малому кругу с одышкой, кашлем и сердцебиением, иногда у детей можно выявить такие признаки инфаркта, как отечность в области ног и увеличение размеров печени, что говорит о том, что сильно пострадал правый желудочек сердца.

Что делает врач

После того как ребёнок доставляется в кардиологическое отделение, врач, в первую очередь, купирует болевой синдром и восстанавливает кровообращение в пораженном участке мышцы сердца. Далее ребёнку назначают ряд препаратов, которые предотвращают возможность развития тромбов: тромболитики, антикоагулянты, бета-блокаторы.

Данная схема терапии считается основной. Дозировку медикаментозных средств рассчитывает врач, учитывая возраст ребёнка, тяжесть проявления симптомов заболевания. Если консервативное лечение не приносит должного результата, ребёнку проводят срочную операцию.

Первые сутки после приступа – критические. Реабилитационные мероприятия осуществляются строго по назначению врача. Соблюдение постельного режима после перенесённого инфаркта необязательно.

Профилактика

Профилактика инфаркта миокарда у ребёнка заключается в выполнении ряда определённых действий, среди которых:

  • посещение кардиолога,         
  • уменьшение нагрузок как физического, так и эмоционального характера. Особенно в том случае, если у ребёнка ранее было диагностировано ИБС,         
  • умеренные занятия спортом,         
  • сбалансированное питание.

Если Вы знаете о предрасположенности Вашего малыша к развитию сердечно-сосудистых патологий, обязательно придерживайтесь профилактических мероприятий, которые включают в себя следующие правила:

  • строго следите за состоянием ребенка, обращайте внимание на любые симптомы;
  • уделите должное внимание рациону питания – малыш должен получать достаточно витаминов и полезных веществ;
  • регулярно посещайте детского кардиолога;
  • физические нагрузки не должны быть сильными;
  • оградите свое чадо от переживаний, волнений и стрессовых ситуаций;
  • выполняйте все предписания врача.

Детский инфаркт является серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Однако своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит избежать обширных повреждений сердечной мышцы. Главное – вовремя диагностировать недуг и принять соответствующие меры.

Первая помощь

Если родители обнаружили явные симптомы инфаркта, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Пока приедут медики, нельзя бездействовать, поэтому следует сделать следующее:

  1. Уложите больного на твердую и ровную поверхность.
  2. Дайте ребенку «Аспирин». Он разжижает кровь, что очень важно при инфарктном состоянии. Если ребенок не может самостоятельно выпить таблетку в силу возраста или состояний, тогда измельчите её до порошкообразного вида и всыпьте в рот. Можно размешать порошок ацетилсалициловой кислоты в воде.
  3. Желательно дать ребенку одну таблетку нитроглицерина.
  4. Если ребенок одет, расстегните ему пуговицы. Обязательно откройте окна, чтобы проникал поток свежего воздуха.
  5. Если происходит удушье, нужно сделать сердечно-легочную реанимацию. Это своеобразный массаж грудной клетки и прием дыхания «рот в рот». Принципу обучают еще в школе.

Научиться правильно проводить сердечно-легочную реанимацию Вы можете посредством этого видео.

Инфаркт миокарда у детей » Медицинский журнал «Верный диагноз»

Бывает ли инфаркт миокарда у детей?

Атеросклероз коронарных артерий,являющийся основной причиной инфарктамиокарда у взрослых, у детей практическине встречается, за исключением случаевсемейной гиперлипидемии.

Именно поэтомуу большинства педиатров отсутствуетнастороженность при постановке этогодиагноза.

Национальная МедицинскаяБиблиотека США специально регистрируеткаждый случай инфаркта миокарда у детей,описанный в мировой медицинской

литературе.

Распространенность.Частота инфаркта миокарда у детейнеизвестна. Однако встречается онзначительно чаще, чем принято считать.Известно, например, что при врожденныхпороках сердца даже при отсутствииструктурных аномалий коронарных сосудовна аутопсии инфарктные участки в миокардевыявлялись в 75% случаев, при этом половинаиз них могла быть диагностирована

клинически.

Многие из педиатров и врачей общей практики не имеют настороженности в отношении инфаркта миокарда среди детей, считая такие случаи казуистическими. Ведущей причиной этого состояния у взрослых считается атеросклеротическое поражение сосудов, а дети подобной патологией практически не страдают (за исключением редких случаев семейных наследственных патологий).

Поэтому, о наличии инфарктов в детском возрасте (особенно, если дети имеют сердечную патологию) врачи думают в последнюю очередь.

Между тем, в США ведется статистика по всем случаям выявленных инфарктов в детском возрасте, и выясняются основные причины, к ним приводящие.

Если же говорить по нашей стране, то частота этой патологии у детей неизвестна, но встречается инфаркт миокарда гораздо чаще, чем думают специалисты и родители.

Так, нередко признаки инфаркта миокарда выявляются среди малышей с врожденными пороками сердца, даже если нет проблем со строением коронарных сосудов.

При полноценном обследовании у 75% детей можно клинически диагностировать признаки ишемических поражений сердечной мышцы.

К большому сожалению, инфаркт миокарда часто обнаруживается уже при аутопсии после гибели маленького пациента, хотя современные возможности диагностики могут выявить его и ранее.

ПОДРОБНОСТИ:   Низкий пульс после инфаркта миокарда

В чем причины инфаркта у детей?

Воспалительные процессы в области коронарных сосудов (коронарит). Сосуды сердца могут воспаляться при инфекционных заболеваниях у детей, болезнях Такаясу или Кавасаки, развитии системной красной волчанки, аутоиммунных поражений.

Аномалии в строении сердечных сосудов, патологическое отхождение веточек коронарных артерий, ненормальное их количество.

Дети нередко реагируют инфарктами на травмирование сердца или коронарных сосудов из-за резкой возбудимости тканей сердечной мышцы и коронарных артерий.

Могут провоцировать такие осложнения опухоли сердца или наличие феохромоцитомы (опухоль надпочечника, продуцирующая гормоны).

Также могут приводить к развитию ишемических очагов в миокарде некоторые из врожденных пороков сердца у малышей, наиболее часто это подклапанные стенозы выходного тракта левого желудочка, а также кардиомиопатии и инфекционные эндокардиты.

Отличаются ли симптомы инфаркта в детском возрасте?

Если говорить о симптомах инфаркта в детском возрасте, при любой из причин, которая провоцирует ишемию, проявления будут во многом сходными. Дети начинают внезапно беспокоиться, что косвенно указывает на болевые ощущения.

Более старшие из детей и подростки могут описывать типичные ангинозные боли. Значительно реже симптомы инфаркта не имеют болевой составляющей и протекают с выраженными нарушениями кровообращения и сердечной недостаточности.

Основными симптомами инфаркта в таком случае будут резкая мертвенная бледность и недомогание, синюшность носогубного треугольника и конечностей, резкая потливость с похолоданием пальцев на руках и ногах, резкое снижение давления и нарушение ритма дыхания. Нередко врача могут сбивать с толку нетипичные симптомы инфаркта, имеющие рефлекторное происхождение — расстройства со стороны пищеварительной системы с тошнотой, рвотой, расстройствами стула.

Этиология

Еслиу взрослых основной причиной инфарктамиокарда является атеросклеротическоепоражение коронарных артерий, то у детейэтот этиологический фактор по частотезанимает последнее место. Наиболеечастыми причинами инфаркта миокардаявляются воспалительные заболеваниякоронарных артерий – коронариты ианомалии развития коронарных артерий. Основные причины инфаркта миокарда

детей представлены в таблице 1.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт пневмония правого легкого – Пневмония

Таблица1. Основные причины инфаркта миокарда

у детей

Коронариты,
в т.ч.:

при
неревматических кардитах,

при
инфекционных заболеваниях,

болезнь
Кавасаки,

болезнь
Такаясу,

системная
красная волчанка,

узелковый
периартериит,

неспецифический
аортоартериит

Аномалии
коронарных артерий,
в т.ч.

отхождение левой коронарной артерии от легочной

(синдром Бланда-Уайта-Гарленда),

аномалии
числа коронарных артерий,

другие
аномалии коронарных артерий

Травма
сердца и коронарных артерий

Феохромоцитома

Врожденный
порок сердца
(надклапанный стеноз аорты)

Гипертрофическая
кардиомиопатия

Опухоль
сердца

Инфекционный
эндокардит

Диагностические признаки инфаркта

Подтвердить наличие подобного диагноза у детей можно только по данным как лабораторных обследований, так инструментальных. Наиболее достоверными будут электрокардиографические признаки инфаркта.

Важно помнить о возрастных особенностях, и снимать ЭКГ не только в стандартных отведениях, но и в грудных, что покажет не только наличие поражения сердечной мышцы, но и его локализацию, и степень тяжести.

Достаточно наглядны и лабораторные признаки инфаркта в виде резорбционно-некротического синдрома.

У детей выявляется выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы, ускорение СОЭ и изменение активности специфических ферментов в биохимических анализах (трансаминазы, КФК, ЛДГ).

Важно также провести исследование свертывающей системы, в которой нередко выявляются изменения в сторону повышения коагуляционных способностей крови (склонность к тромбозам).

Показано для подтверждения диагноза проведение и ЭХО-КГ, где врач увидит признаки инфаркта — участки неподвижного миокарда или слабо сокращающегося, область асинхронного сокращения.

Кроме того, нередко при аномалиях сердца или коронарных сосудов, данные УЗИ сердца выявляют сразу и причину инфаркта.

А вот проведение рентгенографии информативным при таком диагнозе не будет, может выявиться только увеличение размеров сердца.

Все диагностические мероприятия проводятся только в стационаре, и как только будет подтвержден диагноз, необходимо немедленно начинать лечение, чтобы максимально устранить все последствия ишемии миокарда.ПОДРОБНОСТИ:   Нижний инфаркт миокарда — Сердце

Классификация

Внастоящее время выделяют инфарктмиокарда с Q-зубцом(трансмуральный инфаркт миокарда) иинфаркт миокарда без Q-зубца(мелкоочаговый, субэндокардиальный,интрамуральный). В первом случае на ЭКГформируются патологический зубец Qили комплекс QS,во втором — изменения касаются лишьзубца T

и сегмента ST.

Вдиагнозе инфаркта миокарда указываютсятакже особенности его течения (первичный,

повторный, рецидивирующий) и осложнения.

Полокализации выделяют: передний(верхушечный, боковой, септальный,распространенный передний), нижний(диафрагмальный), задний и нижнебазальный.Указанные локализации относятся клевому желудочку как наиболее частострадающему. Инфаркт правого желудочка

развивается крайне редко.

Острейшийпериод– время между возникновением ишемииучастка миокарда (так называемаяишемическая стадия) и появлениемпризнаков его некроза (от 30 минут до 2

часов).

Острыйпериод– образуется участок некроза и миомаляции

(продолжительность более 10 дней).

Подострыйпериод– завершаются начальные процессыорганизации рубца (с 10 дня до конца 4-8-й

недели от начала заболевания).

Постинфарктныйпериодхарактеризуется увеличением плотностирубца и максимально возможной адаптациеймиокарда к новым условиям функционированиясердечно-сосудистой системы (продолжается

2-6 месяцев).

Источник: https://1serdce.ru/infarkt/infarkt-osobennosti-detey/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий