Бородавчатый предрак красной каймы губ

Предраковые заболевания полости рта, губы и языка, причины возникновения рака

Бородавчатый предрак красной каймы губ

К этиологическим факторам, имеющим определенное значение в возникновении рака слизистой полости рта, губы и языка, принадлежат:

  • длительное воздействие неблагоприятных метеорологических факторов (солнечная радиация, ветер, колебания температуры, ионизующие воздействия);
  • влияние эндо- и экзогенных канцерогенов, вредных привычек (курение, употребление крепких алкогольных напитков, острых приправ и горячей пищи, жевание наса, бетеля и т.д.);
  • травмирование слизистой некачественными зубными протезами, острыми краями зубов, коронок; давление мундштуком трубки, сигареты; прикусы; местное воздействие канцерогенов — табака, соединений мышьяка, ртути, жидких смол, продуктов перегонки нефти;
  • вирусные инфекции (Herpes zoster);
  • воспалительные и грибковые заболевания красной каймы губ;
  • хронические заболевания ЖКТ, печени;
  • дефицит в пище бетакаротинов, витаминов А,Е,С.

Риск возникновения рака полости рта у людей, которые курят, в 2-3 раза выше, чем у тех, которые не употребляют табака, а у тех, кто выкуривает больше пачки сигарет за день, риск возрастает в 10 раз.

Высокая заболеваемость раком указанных локализаций связанна с широким распространением среди населения ряда регионов планеты вредной привычки употребления наса, бетеля и подобных смесей, которые оказывают раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку.

Этой причиной объясняется тот факт, что в Индии рак орофарингеальной локализации занимает 1-е место среди всех злокачественных опухолей.

Однако, вызывает тревогу тот факт, что опухоли этой локализации имеют отчетливую тенденцию к росту.

Существенная роль в возникновении рака полости рта принадлежит также предопухолевым заболеванием, например,
лейкоплакии, что является результатом хронического повреждения слизистой оболочки.

Эритроплакия характеризуется поверхностными пятнами красного цвета и малигнизируется почти в 40% случаев.

Частота малигнизации лейкоплакии связана со степенью дисплазии (низким, средним, высоким) и при высокой степени в 24% случаев приводит к развитию плоскоклеточного рака.

Предраковые заболевания

Бородавчатый предрак красной каймы губ

Предраковые заболевания губы можно условно разделить на две большие группы: облигатные предраки с частотой малигнизации 15-30% (бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти) и факультативные предраки
(верукозная лейкоплакия, кератоакантома, кожный рог, папилома с озлокачествлением, эрозивно-язвенная и гиперкератозная формы красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой хейлит), вероятность малигнизации которых не превышает 6-10%.

Эрозивная и гиперкератотическая форма красной волчанки, красного плоского лишая

Фоновыми процессами для рака губы являются: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, атмосферный и актинический хейлиты.

Чаще всего встречаются ограниченный гиперкератоз – участки лейкоплакии с плоскими или роговымы выступами и папилломы с ворсинчатой или шероховатой поверхностью, иногда покрытой роговыми массами (папиллома с ороговением).

Болезнь Боуэна

Полость рта хорошо доступна для осмотра и ощупувания, что является благоприятным условием для ранней диагностики предраковых состояний и рака. Среди предраковых заболеваний полости рта самыми частыми являются:

  • лейкоплакия — плоские, беловатой окраски участки слизистой оболочки, гладкой и мягкой консистенции при пальпации; плоские лейкоплакии иногда могут не изменяться в течение многих месяцев;

Лейкоплакия языка

  • лейкокератоз – разрастание плоского эпителия, поверхностные слои которого имеют склонность к ороговению, а глубокие к разрастанию полиморфных клеток с митозами, при осмотре — это, как правило, разной формы и величины беловатые пятна, которые немного приподнимаются над слизистой оболочкой языка, щеки и мягкого неба, плотноватой консистенции с шероховатой поверхностью, в ряде случаев с бородавчастыми разрастаниями, трещинами и язвами, очень подозрительными на рак;

Гиперкератоз

  • папилломатоз — сосочковые разрастания с большим количеством сосудов, снаружи покрыты многослойным плоским эпителием; в большинстве случаев папилломы развиваются благодаря усиленному росту лейкокератозов, поэтому эпителий папилломы склонен к ороговению, беловатой окраски, со склонностью к воспалению, некрозу и язв;
  • хронические язвы и трещины, развивающиеся от пролежней, которые вызывают зубные протезы, или от хронических повреждений корнями острых кариозных зубов.

Хейлит Манганотти

Основным методом лечения предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ является хирургический и, в том числе, электрокоагуляция и криохирургия. В случаях, когда процесс занимает значительную часть органа, возможна поэтапная электрокоагуляция отдельных участков поражения.

В тех случаях, когда возможные причины образования язвы или трещины устранены, а консервативное лечение в течении 10-15 дней не привело к эффекту, стоит заподозрить рак.

И потому, иногда трудно диагностировать начало развития рака,
то в этих случаях стоит прибегнуть к цитологическому исследованию пунктата и мазков-отпечатков или к биопсии.

В связи с тем, что у больных с предопухолевыми поражениями слизистой оболочки полости рта заболевание протекает хронически и имеет склонность к рецидивам, такие больные подлежат диспансеризации.

Читать также: Лечение рака губы, полости рта, языка

Источник: https://medjournal.info/predrakovye-zabolevaniya-polosti-rta-guby-i-yazyka-prichiny-vozniknoveniya-raka/

Предраковые заболевания полости рта

Бородавчатый предрак красной каймы губ

Образованию раковых опухолей часто предшествуют предраковые заболевания полости рта.

К ним относятся несколько видов поражения ротовой полости, что при злокачественном течении перерождаются в рак. В зависимости от разновидности симптомы отличаются.

При первых появлениях подозрительных новообразований следует обратиться к врачу, который назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

Кожный рог

Многие предраки служат причиной возникновения плоскоклеточного рака — одного из наиболее агрессивных и быстро прогрессирующих видов онкологии.

Недуг возникает из-за чрезмерного разрастания эпителиальной ткани, которая имеет четко ограниченную зону и состоит из плотно спаянных жестких пластинок. Возникает на коже лица и слизистых рта вследствие избытка кератина в клетках и сбоя клеточного цикла.

Кожный рог появляется преимущественно из-за травм, гормонального сбоя, воздействия солнечных лучей или канцерогенов, нарушение кислотно-щелочного баланса кожи, нарушение местного метаболизма, сосудистых поражений, вредных привычек.

Симптомы патологии:

  • уплотнение и ороговение кожи;
  • появление образования в форме цилиндра или конуса.

Лейкоплакия

Появление образований серовато-белого оттенка во рту могут быть спровоцированы курением и чрезмерным употреблением алкоголя.

Этот недуг также возникает вследствие ороговения эпителиальной ткани слизистой рта. Патология поражает внутреннюю сторону щек, десны, язык, небо.

Провоцирующими факторами становятся неправильно подобранный зубной протез, горячие и острые блюда, курение и злоупотребление алкоголем, контакт с нефтепродуктами и ядохимикатами, сахарный диабет, анемия. Болезнь проявляется бляшками серовато-белого оттенка с жесткой поверхностью.

Особенность заболевания — длительное развитие с периодами обострения и ремиссии.

Ограниченный предраковый гиперкератоз

Патология локализуется на красной кайме губ. Образуется преимущественно из-за табакокурения и частого травмирования губы в одном и том же месте. Проявляется четко очерченным пятном белого оттенка с плотными чешуйками на поверхности, которые не удаляются при соскабливании. При нажатии уплотнение не ощущается.

Бородавчатый предрак

Доброкачественное новообразование относится к облигатным состояниям — тем, при которых процесс перерождения в злокачественную опухоль происходит в течение 2 месяцев. Локализация — красная кайма губ.

Такие предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта появляются из-за регулярных ожогов горячей пищей и напитками, вредных привычек, гормонального сбоя, влажности окружающей среды при низкой температуре.

Симптомы:

  • появление твердого образования на губе сбоку;
  • бугристый узелок с чешуйками;
  • изменение пораженного участка губы до темно-красного.

Болезнь Боуэна

Проявление, с виду похожее на бородавку, в последствии может переродиться в плоскоклеточный рак.

Заболевание развивается во внутренних слоях эпидермиса. Дерматоз опасен перерождением в плоскоклеточный рак.

Возникает из-за вредных привычек, длительного контакта с ядохимикатами, пребыванием в зоне с повышенным радиоактивным фоном. А также провоцирующими факторами служат красный плоский лишай или наследственность. Проявляется в ротовой полости в виде белесой бляшки с мягкой поверхностью.

Наблюдаются процессы ороговения, атрофии пораженных тканей, появление образований по типу бородавок.

Кератоакантома

Предраковая болезнь чаще всего развивается на красной кайме губ или языке из тканей эпителия. Симптоматика выражается в появлении безболезненного серо-красного уплотнения с углублением по центру, которое наполняется роговой массой. Причины возникновения:

  • вредные привычки;
  • работа на вредных промышленных производствах;
  • наследственность;
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах;
  • снижение иммунной защиты;
  • длительное пребывание на солнце.

Папилломатоз

Возникновение язв на поверхности папилломы может указывать на начавшийся процесс перерождения образования в злокачественный.

Папилломы на языке возникают из-за контакта с зараженным или из-за инфекционных заболеваний.

Причиной заболевания служит заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит при телесном контакте с больным, особенно при случайных связях без использования барьерных контрацептивов.

А также ВПЧ активизируется при сниженном иммунитете, вредных привычках, стрессах, инфекционных заболеваниях. Локализуется на языке, внутренней стороне щек, горле.

В ротовой полости папилломатоз имеет следующие признаки:

  • появление образования на ножке с бугристой поверхностью;
  • отсутствие боли при нажатии;
  • папилломы мягкие и эластичные при пальпации.

Абразивный хейлит Манганотти

Предраковое заболевание локализуется на красной кайме губ. Возникает вследствие табакокурения, несоблюдения гигиены полости рта, недостатка витаминов, нарушения работы ЖКТ, заражения вирусом герпеса, постоянным травмированием нижней губы, снижения иммунитета. Клинические симптомы:

  • покраснение;
  • возникновение эрозии неправильной формы;
  • появление корочек розоватого или красноватого оттенка;
  • отсутствие болезненности;
  • уплотнение, полипы и кровоточивость при начавшемся процессе перерождения в онкологию.

Лечение и профилактика

Во избежание перерождений новообразований во рту важно вовремя начать лечение, например, удалить их с помощью лазеротерапии.

Предраковые заболевания слизистой полости рта излечиваются следующими методами:

  • хирургическое удаление новообразований;
  • криохирургия;
  • радиодиструкция;
  • лазеротерапия;
  • диатермокоагуляция.

Чтобы избежать предраковых состояний в ротовой полости, следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться и соблюдать температурный режим пищи, ежедневно проводить гигиену рта, избегать травм, своевременно устранять дефекты зубных протезов и пломб. Все системные заболевания нужно лечить вовремя. При контакте с ядовитыми веществами использовать респиратор. А также рекомендуется проходить ежегодный профилактический осмотр у стоматолога.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/drugoe/predrak/predrakovye-zabolevaniya-polosti-rta.html

Бородавчатый предрак красной каймы губ

Бородавчатый предрак красной каймы губ

Бородавчатый предрак красной каймы губ – патологический процесс в области красной каймы губ с высокой вероятностью злокачественного перерождения. Относится к группе облигатных предраковых заболеваний, может претерпевать злокачественную трансформацию в течение 1-2 месяцев.

Представляет собой округлый бугристый безболезненный узелок, обычно расположенный справа или слева на нижней губе. Цвет узелка может варьировать от обычного, совпадающего с цветом каймы губ до застойно-красного. Диагноз устанавливается на основании опроса, осмотра и данных дополнительных исследований.

Лечение оперативное.

Бородавчатый предрак красной каймы губ – доброкачественное образование в области красной каймы губ, быстро подвергающееся злокачественному перерождению.

Под предраком понимают патологическое состояние, которое обязательно предшествует появлению злокачественного новообразования, но не всегда превращается в такое новообразование.

Факультативными предраками называют состояния с относительно невысоким риском озлокачествления, облигатными предраками – состояния с высокой вероятностью злокачественного перерождения.

Бородавчатый предрак красной каймы губ относится к группе облигатных предраков. Для малигнизации достаточно всего 1-2 месяцев. Обычно выявляется у мужчин старше 40 лет. Возникает под влиянием целого ряда экзогенных и эндогенных факторов.

Не вызывает неприятных симптомов или грубого косметического дефекта, что обуславливает позднее обращение пациентов к врачу и повышает вероятность злокачественного перерождения.

Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в области онкологии – дерматоонкологи.

Бородавчатый предрак красной каймы губ

Наряду с другими аналогичными заболеваниями красной каймы губ и слизистой полости рта развивается под влиянием неблагоприятных внешних (механических, химических, термических и метеорологических воздействий) и внутренних факторов.

К числу механических раздражителей, повышающих вероятность развития предраковых заболеваний красной каймы губ, относят привычку держать во рту ручку, карандаш или гвозди, а также некоторые производственные вредности, например, наличие большого количества силикатной или железорудной пыли в окружающей атмосфере.

В список химических раздражителей включают пряности, табак (курительный, жевательный) и алкогольные напитки (особенно крепкие).

Термическими раздражителями, провоцирующими бородавчатый предрак красной каймы губ, являются слишком горячая пища и привычка докуривать сигарету до конца, обжигая губы.

Большое значение имеют метеорологические воздействия: ветер, пыль, солнечные лучи, высокая влажность при низкой температуре окружающей среды.

Внутренними факторами, способствующими развитию процессов ороговения в области губ, являются возрастная дегидратация клеток эпидермиса, гормональные изменения и некоторые заболевания, например, сахарный диабет или хроническая анемия.

Исследователи также отмечают, что ороговение усиливается при лихорадке, стрессах, хронических заболеваниях пищеварительной системы (гастрите, энтерите, колите), ихтиозе, псориазе, системной красной волчанке и ксеростомиях различного генеза.

Обычно пациент обращается к врачу в связи с появлением косметического дефекта.

При осмотре выявляется плотное опухолевидное образование в виде одиночного узелка диаметром от 4 до 10 мм, как правило, расположенного на нижней губе в промежутке между углом рта и срединной линией.

Цвет узелка – от нормального, совпадающего с цветом губы, до багрового или темно-красного. Поверхность бугристая, иногда покрытая тонкими, сероватыми, трудно удаляемыми чешуйками. Окружающие ткани не изменены.

Диагноз бородавчатый предрак красной каймы губ устанавливается на основании анамнеза, данных внешнего осмотра и результатов биопсии. При проведении гистологического исследования определяется ограниченная зона пролиферации, разрастающаяся выше или ниже уровня эпителия, и участки гиперкератоза, чередующиеся с участками паракератоза.

Дифференциальный диагноз проводят с папилломой, кератоакантомой и бородавкой.

Отличие бородавчатого предрака красной каймы губ от папилломы заключается в отсутствии мягкой ножки, от кератоакантомы губ – в отсутствии воронкообразного углубления, окруженного валиком уплотненных гиперемированных тканей и заполненного ороговевшими клетками, от бородавки – в отсутствии дольчатости и сосочковых разрастаний.

Лечение бородавчатого предрака красной каймы губ – хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей. Без лечения прогноз неблагоприятный.

Существует высокая вероятность озлокачествления в течение нескольких месяцев после появления.

О злокачественном перерождении свидетельствуют быстрый рост, прорастание в близлежащие ткани, интенсивное ороговение, язвы, эрозии, кровотечения или кровоточивость при ощупывании.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/vermilion-border-verrucose-precancer

15.7.4. Опухоли и опухолеподобные поражения кровеносных сосудов

Опухоли мышечной ткани могут быть доброкаче­ственными и злокачественными. Развиваясь из гладких

мышц, они носят название лейомиомы —

доброкачественной опухоли и лейомиосаркомы — злокачественной опухоли, из поперечнополоса­тых — соответственно рабдомиомы и рабдомио-саркомы. В челюстно-лицевой области и в облас­ти шеи обнаруживаются крайне редко. Лечение

хирургическое.

Сосудистые образования встречаются наиболее часто и составляют до 25 % всех опухолей лица, органов полости рта и шеи и 65 % опухолей мяг­ких тканей. Локализуются они преимущественно на лице, вызывают косметические и функциона­льные нарушения органов лица и полости рта, иногда

приводят к кровотечению.

Среди образо­ваний из кровеносных сосудов выделяют доброка­чественные опухоли: различные виды гемангиом, гломусную опухоль (гломангиому); опухолеподоб­ные поражения — системный гемангиоматоз, «ге-мангиому» грануляционно-тканного типа (пио-генная гранулема); злокачественную опухоль —

ангиосаркому.

Гемангиома. Это доброкачественное неотграни­ченное поражение, состоящее из кровеносных со­судов. Происхождение гемангиом до настоящего времени

окончательно не выяснено.

Большинство гемангиом относят к аномалиям развития кровеносных сосудов, небольшая часть представляет истинную опухоль, однако строго разграничить их между собой

трудно.

Гемангиома чаще является врожденной, и по мере развития организма происходит ее увеличе­ние. Иногда, располагаясь в глубине тканей, она остается незамеченной и выявляется в поздние сроки

жизни.

Гемангиома мягких тканей челюстно-лицевой области может сочетаться с поражением костей лицевого скелета.

Она может приобретать инфи-льтративный характер с разрушением окружаю­щих тканей и редко озлокачествляется. У детей в течение первого года жизни врожденная геманги-ома иногда подвергается обратному развитию.

Среди гемангиом различают капиллярную, кавер­нозную, венозную, гроздевидную ангиомы и доб­рокачественную

гемангиоэндотелиому.

Капиллярная гемангиома располагается чаще в щечной и подглазничной областях, реже — в дру­гих участках лица. Клинически проявляется в виде багрового плоского пятна с четкими грани­цами. При надавливании на нее окраска резко бледнеет, иногда исчезает. Гемангиома поражает кожу и слизистую оболочку рта, может прорастать подлежащие

ткани (рис. 15.39).

Микроскопически гемангиома состоит из небо­льших сосудистых каналов капиллярного типа, выстланных

одним слоем эндотелиальных клеток.

Рис. 15.39. Капиллярная

гемангиома лица (а,б).

Сосудистую гемангиому дифференцируют от пигментного невуса, цвет которого при надавли­вании

не меняется.

Кавернозная гемангиома лица встречается чаще других и составляет около 70 % всех гемангиом. Иногда она имеет вид ограниченного небольшого образования синюшного цвета, мягкой конси­стенции. Распространенная форма кавернозной гемангиомы вызывает обезображивание лица и деформацию органов полости рта (рис.

15.40).

https://www..com/watch?v=upload

Рис. 15.40. Кавернозная

гемангиома лица.

наполнения: надавливание на опухоль ведет к уменьшению ее за счет запустевания полостей, при наклоне головы отмечаются наполнение и увеличение опухоли. Локализуясь на языке, губе, опухоль вызывает не только их деформацию, но и функциональные расстройства в виде затруднения жевания,

смыкания губ, челюстей и т.д.

При трав­мировании гемангиомы возможны воспаление и кровотечение. С целью определения распростра­нения гемангиомы применяют ангиографию, ко­торую проводят в специализированном учрежде­нии. При пункции гемангиомы получают кровь, свободно поступающую в шприц. При цитологи­ческом исследовании обнаруживают элементы пе­риферической

крови.

Венозная гемангиома сходна с кавернозной. Морфологическая картина характеризуется нали­чием преимущественно средних и крупных веноз­ных сосудов. Возможно обнаружение элементов гладкой

мускулатуры, фиброзной ткани и жира.

Гроздьевидная (ветвистая) гемангиома отличает­ся от кавернозной наличием пульсации опухоли. Микроскопически она представлена в виде изви­листых толстостенных кровеносных сосудов ве­нозного и артериального типов. Дифференциро­вать

ее нужно от артериовенозной аневризмы.

Лечение. В клинике хирургической стоматоло­гии применяют различные методы лечения в зави­симости от вида, размера и локализации геманги­омы. Хирургический метод заключается в иссече­нии опухоли, прошивании ее, перевязке приводя­щих и отводящих сосудов. Склерозирующая тера­пия основана на развитии асептического воспале­ния в опухоли, ведущего к рубцеванию и запусте-ванию

сосудистых полостей.

Для лечения исполь­зуют 2 % раствор салицилового спирта или (чаще) 70 % этиловый спирт. Спирт вводят путем инъек­ции в опухолевую ткань в количестве 5—90 мл в зависимости от размера гемангиомы, он попадает в просветы сосудов и вызывает тромбоз. После введения

спирта накладывают давящую повязку.

В течение последующих 6—8 дней наблюдаются отек и болезненный инфильтрат. Повторное вве­дение спирта показано не ранее чем через 2 нед после первой инъекции. В результате лечения опухоль уменьшается или полностью рубцуется. Существует способ введения спирта и промыва­ния им кавернозной полости при условии зажима опухоли специальным инструментом. В настоящее время

проводят эмболизацию сосудов геман­гиомы.

Электрокоагуляцию опухоли осуществляют с помощью электрокоагулятора, лучшие результаты наблюдаются при внутритканевой коагуляции би-активными электродами. Электроды в виде двух игл вводят так, чтобы небольшая гемангиома ока­залась между ними. При большой опухоли вкол электродов осуществляется

по ее периметру.

При проведении коагуляции поверхностных гемангиом образуется струп и происходит эпителизация, при коагуляции глубоких гемангиом — некроз с асеп­тическим воспалением, заканчивающийся рубце­ванием. В последнее время широкое распростра­нение получило криовоздействие жидким азотом. Криодеструкция может быть осуществлена аппли­кационным

методом и способом «открытой струи».

При капиллярной гемангиоме криовоздей-ствием достигают поверхностного некроза II сте­пени отморожения с появлением пузырей. Впо­следствии образуется струп, отпадающий к 10—14-му дню. В случае кавернозной ангиомы не­обходимо получить полный крионекроз, который отторгается через 2—3 нед, замещаясь

нежным рубцом.

Для лечения гемангиом используют указанные методы

изолированно и в комбинации.

При капиллярной, кавернозной и других видах гемангиом небольшого размера (диаметром 1— 2 см) показаны их иссечение с ушиванием раны, проведение криодеструкции или электрокоагуля­ции. При обширной капиллярной гемангиоме, обезображивающей лицо, наиболее эффективно хирургическое иссечение с замещением дефекта свободным кожным аутотрансплантатом. Иссече­ние

распространенной кавернозной, гроздьевид-

ной и других гемангиом может привести к обиль­ному кровотечению. В этих случаях более пред­почтительна склерозирующая терапия как само­стоятельный метод либо в комбинации с последу­ющим оперативным вмешательством. Иногда пе­ред введением спирта в гемангиому проводят пе­ревязку

приводящих и отводящих сосудов.

Кроме описанных методов, для лечения геман­гиом

используют лучевую терапию.

Системный гемангиоматоз. Это опухолеподобное заболевание, при котором наблюдается поражение одного или более органов и тканей. Сюда относят болезнь Рандю—Ослера—Вебера, проявляющуюся в виде множественных кровоточащих телеангиэктазий на слизистой оболочке полости рта, коже лица и других участков, приводящих к гипохромной

ане­мии.

Лечение симптоматическое. Кровоточащие те­леангиэктазий

коагулируют, иногда иссекают.

Гемангиома грануляционно-тканного типа (пио­генная гранулема). Это опухолеподобное пораже­ние, сравнительно часто встречается на слизистой оболочке рта, щек, языка, губ, подвергающейся травме.

Обладает быстрым ростом: в течение 1 — 2 нед достигает высоты 2—3 см. Это образование на ножке, бугристое, сине-багрового цвета, неред­ко с эрозированной поверхностью, покрытой

фибринозным налетом (рис. 15.

41).

Лечение. Иссечение

в пределах непораженных тканей.

Рис. 15.41. Гемангиома

грануляционно-тканного типа.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

а — языка; б — слизистой оболочки щеки

(пиогенная гра­нулема).

1) участки помутнения слизистых оболочек;

2) утрачивается характерный влажный обмен;

3) на поверхности обнаруживается деэпидермизированные участки;

4) имеется тенденция к образованию микротрещин;

5) определяется выраженная ломкость, хрупкость кровеносных сосудов, приводящая к кровоточивости.

1) нарушается трофическая функция подлежащей соединительной ткани, что выражается в набухании, фрагментации пучков или отдельных коллагеновых волокон

2) возникает деформация пучков и отдельных волокон коллагеновой ткани, что сопровождается снижением тонуса стенок интроорганных лимфатических сосудов

https://www..com/watch?v=ytpressru

3) происходит постепенная утрата опорно-трофической функции подлежащей соединительной ткани

Наиболее же существенные изменения при предопухолевых заболеваниях возникают преимущественно в эпителии.

1) неравномерную, диффузную, патологическую, извращенную, но не воспалительную гиперплазию эпителия с ороговением или без него

2) единичные или множественные, сливающиеся или отграниченные очаговые невоспалительные пролифераты независимо от наличия явления анаплазии, но без инфильтратирующего роста, сопровождающиеся ороговением или без него

a) увеличением объема клеток;

б) полиморфизмом и разнокалиберностью размера клеток;

в) изменением ядерно-цитоплазматического соотношения;

г) гиперхромией ядер;

д) зернистостью ядра;

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

е) наличием больших и маленьких ядер богатых РНК;

ж) наличием неправильных митозов;

з) «чудовищных» ядер

https://www..com/watch?v=ytdevru

Изменение ядер выступают на первое место.

Источник: https://gdesvadba.ru/borodavchatyy-predrak-krasnoy-kaymy/

Бородавчатый предрак красной каймы

Бородавчатый предрак красной каймы губ

Существуют различные виды предраковых патологий губ. Бородавчатый предрак – одна из них. Термин «предраковый» означает стадию, которая предшествует злокачественной. По классификации Машкиллейсона выделяют целый список подобных недугов. Каждый имеет свои особенности и методики лечения.

Хейлит абразивного типа Манганотти

Данная патология возникает, когда нижняя часть губы подвергается эрозивному изменению, а процесс стремится стать злокачественным.

Симптомы разнообразны, а сама патология возникает преимущественно у лиц мужского пола после 60 лет. На нижней губе возникает овальная или нечеткой формы эрозия ярко-красного цвета с лаковым блеском. Иногда патологическое образование затянуто корочками. Возникновение эрозий бывает единичным или множественным. Размножение является следствием воспаления в организме.

Под микроскопом просматривается поражение эпителия, внутри которого присутствует густой инфильтрат диффузного типа.

Лечится патология сильными дозами тиамина, рибофламина, никотиновой кислоты, витамина А и т.д. Важно найти и устранить факторы, вызывающие раздражение, а также избавиться от проблем с желудочно-кишечным трактом. Если доктор подозревает малигнизацию, он проводит иссечение с последующей пластикой.

Патология Боуэна

В современной медицинской литературе описание данного недуга приводится под названием «внутриэпителиальный рак». Облигатный рак назван ранее в честь автора, который описал данный симптом.

Симптомы заболевания различны. В первую очередь возникают сыпь в виде узелков и пятен размером в 1 см, внешне похожие на плоский лишай красного цвета.

У больного такие высыпания проявляются в задней части ротовой полости. Пораженный участок шершавый, а при длительном течении болезни слизистая слегка атрофируется.

Очаг аномалии кажется впавшим, красного цвета с лаковым верхом, местами присутствуют эрозии.

Важно отличить недуг от плоского красного лишая и лейкоплакии. Под микроскопом отмечается паракератоз или гиперкератоз слабого типа, присутствуют увеличенные выросты эпителия и акантоз. Заболевание влечет за собой неблагоприятные последствия. На ранней стадии процесс протекает на слизистой ротовой полости.

Как лечится патология Боуэна? Доктор удаляет болезненный участок. Если недуг принял масштабные размеры, проводится удаление, электрокоагуляция и криодеструкция всех подозрительных очагов.

Это заболевание имеет высокий риск перейти в злокачественную форму. Патология проявляется чаще всего у мужчин после 40 лет.

Причины заболевания

Возникает в ответ на неблагоприятные факторы, а также в результате вредных привычек (привычка грызть карандаш, ручки или металлические предметы). Также болезнь проявляется у людей, чья работа вязана с контактом с железорудной или силикатной пылью.

Химическое воздействие на слизистую в виде табака, пряностей, алкоголя также вовлекает человека в группу риска по данному типу недуга. Среди термических вариантов атаки присутствует горячая пища, курение сигареты до конца, частые ожоги губ. Солнце, пыль, ветер способствуют бородавчатому предраку губы.

Симптомы бородавчатого предрака

Пациент не ощущает боли при наличии аномалии. Только образование на губе говорит о присутствии какой-либо проблемы.

Яркой чертой болезни выступает выросший на нижней губе узелок в виде полусферы размером 1,5 см в диаметре или меньше, который превышает красную кайму и также имеет ярко-красный цвет. Нередко патология покрывается чешуйками. На фото заметны признаки данного заболевания.

Опасность аномалии заключается в быстром переходе в рак.

Признаки бородавчатого предрака:

  • Возникновение язв и эрозий на слизистой губы.
  • Появление крови в ответ на пальпацию или самостоятельное кровотечение.
  • Наличие уплотнения.
  • Быстрый рост узелка.
  • Ускоренный рост чешуек.

При таких симптомах необходимо в срочном порядке посетить онколога.

Как ставится диагноз бородавчатого предрака губы?

В задачу врача входит отличить данную болезнь от простой бородавки, папилломы или кератоакантомы. Чтобы увеличить точность диагноза, показана гистология. При папилломах присутствуют мягкие выростания с ножкой.

Кератоакантома выражается наличием углубления по центру выростания в виде воронки, а по краям присутствует плотная окантовка красного цвета. Бородавки по краям обрастают роговым слоем, а из пораженного участка идут нитиевидные разрастания.

Тактика лечения недуга

Бородавчатый предрак красной каймы устраняется хирургическим путем. Врач удаляет пораженный участок.

Симптомы кожного рога

Происходит активный рост рогового слоя кожи на поверхности нижней губы. Диаметр очага составляет максимум 1 см. От его основания идет рог в виде конуса грязно-серого цвета. Проявляется у пациентов после 60 лет. Под микроскопом отмечается увеличение эпителия с достаточно большим количеством роговых поражений.

Лечение проводится хирургическим путем

При этой аномалии слизистая оболочка воспаляется, присутствует ороговение. Заболевание делится на веррукозное, эрозивное, плоское, а также отдельно идет лейкоплакия курильщиков Таппейнера.

  1. Веррукозная форма дифференцируется от плоской более заметным ороговением и увеличением эпителия. Переход на злокачественную стадию происходит редко.
  2. Плоская форма имеет следующую клиническую картину: на слизистой заметны места гиперкератоза плоской формы грязно-белого цвета. Нередко вокруг них присутствует полоска воспаления. Болезнь поражает щеки, язык, нижнюю губу и слизистые.
  3. Лейкоплакия курильщиков встречается у людей, страдающих никотиновой зависимостью. Поражается чаще всего твердое небо, реже – мягкое. Возникают серовато-белые уплотнения с красными точками. При эффективном лечении патология быстро устраняется.
  4. Эрозивный тип. Проявляется в ответ на веррукозную и простую лейкоплакию. Встречаются одиночные или множественные высыпания. Возникают преимущественно в местах, где присутствует постоянное термическое воздействие вплоть до раздражения.

Лечение проводится путем назначения витамина А в большой дозировке, фолиевой кислоты, рибофлавина. Проводится также местная терапия с компрессами витамина А и смазыванием раствором буры и глицерина. Участки с выростаниями необходимо удалять.

Гиперкератоз красной каймы ограниченного типа в предраковом состоянии

Больной отмечает возникновение на нижней губе нарост размером в несколько миллиметров. Он находится на одном уровне с каймой или чуть ниже его. Если на выросте присутствует много чешуек, образование превышает окружающие ткани.

Лечение патологии проводится путем иссечения или криодеструкции.

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий