Болезни почек у детей: современная проблема

Болезни почек у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика – Про Почки

Болезни почек у детей: современная проблема

Ребёнок — не просто уменьшенная копия взрослого человека. В его организме многие процессы протекают по-другому, каждый орган имеет свои особенности анатомического строения.

Эти обстоятельства обусловливают тот факт, что течение большинства заболеваний у детей отличается от таковых у взрослых. Патологии почек — не исключение.

Основную массу болезней составляют наследственные недуги и врождённые анатомические аномалии.

Предпосылки развития почечных болезней у детей

Почки у человека независимо от возраста состоят из следующих важных частей:

  • сосудистых клубочков, в которых расположен фильтр для очистки крови;
  • извитых канальцев, в которых происходит окончательное образование мочи;
  • собирательных трубок и чашек, с которых начинается путешествие мочи наружу;
  • лоханки, которая служит временным резервуаром для хранения небольшого объёма мочи.Почка ребёнка состоит из нескольких функциональных частей

Почки начинают формироваться у плода в самом начале внутриутробного существования — на пятой неделе беременности. Орган проходит три последовательные стадии развития: пронефрос, мезонефрос и метанефрос. Первые два прототипа почки просуществуют недолго. Последний анатомических вариант будет обеспечивать благополучную жизнь сначала ребёнка, а затем и взрослого.

Почка проходит три стадии развития

Почка ребёнка обладает следующими особенностями:

  • скорость очистки крови в нефронах новорождённого составляет только пятую часть от таковой взрослого человека;
  • в первые месяцы жизни почка хуже выводит шлаки и токсины;
  • у новорождённого наблюдаются нестабильные показатели минерального обмена, в том числе количества натрия в крови;
  • почки ребёнка прилагают больше усилий к поддержанию постоянного состава крови;
  • органы ребёнка гораздо меньше подвержены влиянию гормонов и других биологически активных веществ;
  • почкам детей гораздо труднее приспособиться к изменившимся потребностям организма.

Все перечисленные особенности приводят к тому, что у детей в зависимости от возраста чаще встречаются определённые виды почечных заболеваний. Причины могут быть разнообразными: воспаление, агрессия иммунитета, наследственные генетические дефекты и анатомические аномалии.

Виды почечных болезней у детей

Детство — довольно протяжённый период в жизни любого человека. Однако рост и развитие органов, в частности почек, не происходит равномерно. Существуют определённые сроки, в которые наступают те или иные кардинальные изменения. В это время ребёнок особенно подвержен определённым почечным заболеваниям.

Болезни почек у детей — фотогалерея

Гломерулонефрит — иммунное воспаление почечных клубочков Гидронефроз часто возникает на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса Опухоль Вильмса — злокачественная нефробластома Подковообразная почка — результат сращения двух органов Отёки — типичное проявление нефротического синдрома Поликистоз — наследственное заболевание почек При синдроме Де Тони-Дебре-Фанкони изменяется форма костей

Причины и факторы развития

Почечные заболевания у детей вызываются несколько иными причинами, чем у взрослых. Если у последних преобладают приобретённые системные болезни, то у детей на первом месте стоят неблагоприятные факторы, действовавшие на этапе формирования мочевыделительной системы, а также в момент родов и периоде новорождённости:

  • аномальные гены, полученные по наследству от родителей и более дальних предков;
  • аномальное число хромосом. Типичный пример — синдром Дауна: наличие трёх тринадцатых хромосом вместо необходимых двух;Синдром Дауна — хромосомное заболевание
  • перенесённые внутриутробные инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус, сифилис, ВИЧ-инфекция;
  • хронический внутриутробный дефицит кислорода у плода — гипоксия;
  • родовая травма;
  • проведение в первые минуты жизни реанимационных мероприятий;
  • интенсивная терапия в первые месяцы жизни с применением множества лекарственных препаратов;
  • недоношенность;
  • болезни почек у матери.

Симптомы и признаки

Симптомы заболеваний почек у взрослых и детей во многом схожи. Однако в силу возраста, несовершенства функционирования иммунитета и мочевыделительной системы они имеют некоторые особенности.

Способы распознавания диагноза

Диагностикой болезней почек у ребёнка занимаются педиатр совместно с детским нефрологом и урологом. Используются как стандартные методы, проверенные временем, так и новейшими медицинские технологии:

  • любой диагностический поиск начинается с внешнего осмотра ребёнка. При прощупывании почек можно определить только их чрезмерное увеличение или необычное расположение (дистопию). В обязательном порядке измеряется кровяное давление;Дистопия — аномально высокое или низкое положение почек
  • общий анализ крови помогает выявить два типичных симптома почечных заболеваний: недостаток эритроцитов (анемию) и избыток лейкоцитов (лейкоцитоз);
  • анализ мочи по стандартной методике позволяет выявить множество изменений, характерных для болезней почек: лейкоциты говорят о воспалении, эритроциты и белок — о повреждения почечного фильтра, соли — о дисметаболической нефропатии;Оксалаты в моче — признак дисметаболической нефропатии
  • модифицированные анализы мочи по методу Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского помогают более точно посчитать число эритроцитов и лейкоцитов. Для этих проб собирается материал из утренней порции, за три часа или в течение суток;
  • анализ мочи по методу Зимницкого — косвенный способ выяснить работоспособность почек. Моча собирается в течение суток в восемь ёмкостей. В каждой определяется относительная плотность. Низкие показатели — повод усомниться в способности почек ребёнка очищать кровь;Проба Зимницкого позволяет распознать почечную недостаточность
  • посев мочи используется для диагностики инфекционного поражения почек и мочевыводящих путей. Колонии бактерий выращиваются в условиях лаборатории на специальной питательной среде. По их внешнему облику и ряду других признаков специалист определит конкретный вид микроба и его чувствительность к антибиотикам;
  • ультразвук — безопасный метод диагностики почечных заболеваний у детей всех возрастов. Безвредный способ увидеть внутреннее строение органа можно использовать многократно для оценки эффективности лечения;Ультразвук — безопасный способ диагностики почечных болезней у детей
  • рентгеновское исследование часто применяется для диагностики заболеваний почек и аномалий их анатомического строения. Важную роль играет экскреторная урография. Снимки, выполненные с предварительным введением в вену специального контрастного препарата, позволяют получить информацию о внутреннем строении почки и мочевыводящих путей;Урография — способ диганостики почечных болезней у детей, в том числе гидронефроза
  • сцинтиграфии и ренография — два похожих метода диагностики работоспособности почек у детей. С помощью радиоактивного фармпрепарата можно в форме цветной картины или графика в реальном времени отследить все этапы очистки и выведения;
  • томография — самый современный метод диагностики почечных заболеваний у детей. С помощью рентгеновского излучения или явления ядерно-магнитного резонанса специалисты получают подробные анатомические снимки не только почек и мочевыводящих путей, но и соседних органов.Опухоль Вильмса — самый распространённый вид опухоли почки у детей

Методы лечения

Лечение почечных заболеваний у детей — задача для опытного специалиста. Цель терапии зависит от конкретной природы болезни: инфекционной, иммунной, наследственной. Повлиять на поражённую почку можно с помощью медикаментов, физиотерапевтических методов, оперативных вмешательств, коррекции рациона.

Медикаментозное лечение

Лекарственное лечение назначается с учётом природы болезни, возраста ребёнка, а также выраженности симптомов. Во многих случаях терапия продолжается в течение долгих лет. Препараты подбираются врачом в каждой ситуации индивидуально.

Препараты для лечения почечных недугов у детей — фотогалерея

Аскорутин — комплексный витаминный препарат Фуросемид — мочегонный препарат Димефосфон применяется при дисметаболической нефропатии Эндоксан содержит циклофосфамид Нурофен — популярный препарат для снятия жара и боли у детей Преднизолон — стероидный гормональный препарат Фортум — антибиотик широкого спектра действия Курантил — препарат для улучшения кровотока в почках

Физиолечение

Физиотерапия часто применяется для лечения болезней почек у детей. Благоприятное влияние физических факторов помогает организму справиться с заболеванием. В индивидуальном порядке врач может назначить следующие процедуры:

  • постоянный электрический ток — отличный способ доставить необходимые лекарства в очаг воспаления;Электрофорез позволяет доставить необходимые лекарства к месту воспаления
  • магнитное поле помогает снять отёк и боль — основные симптомы воспаления;
  • ультразвуковая терапия ускоряет кровоток по сосудам, улучшает обмен веществ в почках;
  • лазерное излучение препятствует образованию рубцов на месте бывших очагов воспаления.

Операции

При некоторых почечных патологиях ребёнку требуется помощь хирурга-уролога:

  • при сращении почек используется их оперативное разделение;
  • при аномальном отхождении мочеточника от лоханки используется пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по методу Кульп-де-Веерд;Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента применяется при гидронефрозе
  • при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса используются антирефлюксные операции;
  • при опухолях используется частичное (резекция) или полное иссечение почки (нефрэктомия);
  • для удаления мочевых камней используются методы контактного или дистанционного дробления (литотрипсии).

Диета

Диета — важная часть лечения почечного заболевания у ребёнка. Для малышей первых четырёх месяцев жизни предусмотрено либо грудное, либо искусственное вскармливание. С пяти месяцев ребёнок постепенно получает разные виды прикорма. В более старшем возрасте набор продуктов и блюд обусловлен заболеванием почек:

  • при нефрите необходимо исключение острых и раздражающих продуктов;
  • при дисметаболической нефропатии рацион зависит от состава солей в моче;
  • при хронической почечной недостаточности ограничиваются продукты, содержащие калий.

Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/bolezni-pochek-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Особенности течения острого пиелонефрита у детей на современном этапе – современные проблемы науки и образования (научный журнал)

Болезни почек у детей: современная проблема
1 Ни А.Н. 1Быкова О.Г. 1Рябухина Е.В. 1Семешина О.В.

2 1 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования«Тихоокеанский Государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации2 КГБУЗ «Краевая детская клиническая больница №1» Изучены клинико-лабораторные особенности течения острого пиелонефритау детей на современном этапе.

Под наблюдением находилось 35 детей в возрасте от 1года до 17 лет 11 месяцев. Всем детям в условиях специализированного уронефрологического центра проводилось полное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование.

Выявлено, что течение острого пиелонефрита у детей характеризуется, прежде всего, тем, что начало заболевания у большинства больных детей (61,9%) было связано с расстройствами мочеиспускания. При изучении структуры возбудителей инфекции верхних мочевых путей нами получено значительное снижение этиологической значимости кишечной палочки (E.

coli) – 28,9%, при этом существенно возросла роль протея (Proteusmirabils) – до 25%, энтерококка (Enterococcus faecalis) – до 17,1%, энтеробактера (Enterobacteraerogenes) – до 13%. 1. Биомаркеры ренального поражения при врожденных пороках развития органов мочевой системы у детей / А. А. Вялкова, И. В. Зорин, О. А. Седашкина и др. // Нефрология. – 2012. -Т. 16. – № 3.

– С. 68-75.
2. Вялкова, А. А., Гриценко, В. А., Гордиенко, Л. М. Инфекция мочевой системы у детей – новые решения старой проблемы / А. А. Вялкова, В. А. Гриценко, Л. М. Гордиенко // Нефрология. –2010. – Т. 14. – № 4. – С. 63-76. 3. Егорочкина, М. С. Характеристика хронической болезни почек у детей Оренбургской области. Автореф. дис. канд. мед. наук. – Оренбург, 2013.

– 25 с.
4. Игнатова, М. С. Проблемы нефрологии детского возраста на современном этапе развития медицины (Лекция) / М. С. Игнатова // Нефрология и диализ. – 2011. –Т. 13. – № 2. – С. 66-75.
5. Игнатова, М.С., Длин, В.В., Новиков, П.В. Наследственные болезни органов мочевой системы у детей. М.: «Оверлей», 2013. – 336 с.
6. Кириллов В.И., Богданова Н. А.

Инфекция мочевой системы у детей: патогенетические сдвиги и их коррекция с целью профилактики обострений / В. И. Кириллов, Н. А. Богданова // Вопр. соврем. педиатрии. – 2011. – Т. 10. – № 4. – С. 100-104.
7. НиА. Болезни почек и мочевых путей у детей Приморского края: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2005. – 39 с.
8. Ни А., Быкова О. Г., Васильева Т. Г.

Диагностическая роль фактора некроза опухоли-альфа и его рецептора второго типа в моче и крови у детей с пиелонефритом / А. Ни, О. Г. Быкова, Т. Г. Васильева // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2014. – № 4. – С.29-30.
9. Функциональное состояние почек и новые возможности противорецидивной терапии при хроническом пиелонефрите у детей / С. В. Мальцев, Т. В.

Михайлова, Д. Р. Мустакимова и др. // Практическая медицина. – 2010. – № 6. – С. 106-109.
10. Эрман М. В. Инфекция мочевой системы / М. В. Эрман // Детская медицина Северо-Запада. – 2011. – Т. 2. – № 1. – С. 61-67.

Несмотря на современные достижения нефрологии, раннее выявление и замедление прогрессирования заболеваний почек разной этиологии, отдаление формирования хронической почечной недостаточности, снижение риска осложнений, обусловленных почечной дисфункцией, по-прежнему представляет трудности и остается нерешенной  медико-социальной проблемой [2, 5].

Одной из актуальных проблем современной педиатрической нефрологии  является инфекция мочевой системы (ИМС), включая пиелонефрит, сохраняющая первенство (70-80%) в структуре нефрологических заболеваний у детей [4, 6, 8, 10].

Об этом свидетельствуют также значительный рост заболеваемости пиелонефритом за последнее десятилетие [10], трудности диагностики, тенденция к хронизации воспалительного процесса и стертости клинической картины [2, 7, 9].

  Кроме того, значительно возрастает доля маломанифестных и латентных форм течения ренальной инфекции, протекающей на фоне врожденных аномалий развития мочевыделительной системы [1, 7].

Одним из перспективных направлений оптимизации диагностики и лечения этой патологии является информированность о региональных особенностях течения воспалительных заболеваний почек.

 Изучение особенностей развития и прогрессирования заболеваний почек необходимо для ранней диагностики, дифференцированного подхода к наблюдению и лечению детей с ренальной инфекцией, что является ключом к эффективному управлению здоровьем населения [3].

Цель исследования

Изучение клинико-лабораторных особенностей течения острого пиелонефрита  у детей на современном этапе.

Материал и методы исследования

Под нашим наблюдением находилось 35 детей с острым пиелонефритом в возрасте от 1года до 17 лет 11 месяцев.

Всем детям в условиях специализированного нефрологического отделения и амбулаторного приема уронефрологического центра КГБУЗ «Краевая детская клиническая больница №1» г. Владивостока (главный врач – к.м.н. Горелик Н.В.

) проводилось полное клинико-лабораторное, инструментальное, рентгенологическое и уродинамическое обследование.

Результаты исследования и их обсуждение

Жалобы детей с острым пиелонефритом при поступлении в стационар были на редкие или частые, болезненные мочеиспускания, беспокойство при мочеиспускании (61ё,9%); боли в животе, поясничной области, боку (15,6%); повышение температуры, слабость, утомляемость, снижение аппетита (19,0%) и др.(3,5%).

При анализе генетического анамнеза выявлено преобладание у ближайших родственников больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы (65,7%), мочевыделительной системы (51,2%) и желудочно-кишечного тракта(37,1%), что совпадает с результатами исследований других нефрологов о частоте встречаемости данной патологии у родственников пробанда.

Отягощенный перинатальный анамнез (отягощенный акушерский анамнез, хроническая фетоплацентарная недостаточность и др.) зарегистрирован у 9 больных. Матери 25,7% больных страдали гестозом I и/или II половины беременности. Зафиксирована низкая масса тела (менее 2500 гр.) у 1 (2,9%) больного, а высокая масса (более 4000 гр.

) у 3 (8,8%) детей при рождении.Раннее искусственное вскармливание получали 18 (51,4%) детей. Аллергологический анамнез отягощен (лекарственная и пищевая аллергия, поллиноз) у 10 (28,6%) детей. Пятнадцать (42,9%) детей относились к группе часто болеющих, что может свидетельствовать у них о снижении реактивности организма.

Провоцирующими факторами начала острого пиелонефрита были преимущественно острые респираторно-вирусные инфекции – у 15 (42,9%) человек, острый бронхит – у 1 больного (2,9%), острая пневмония – у 1 (2,9%) пациента, аденовирусная инфекция – у 1 (2,9%) пациента, переохлаждение – у 7 (20%) больных, а у 9 (25,7%) детей не было выявлено провоцирующего фактора.

В начале заболевания у 8 (22,9%) пациентов отмечался интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела до фебрильных цифр, снижением аппетита, слабостью, «темными кругами» вокруг глаз, бледностью кожных покровов. Пастозность век по утрам зарегистрированы у 5 (14,3%) больных. Болевой синдром выявлен у 16 (45,7%) детей.

Положительный симптом «поколачивания» регистрировался только у 2 (5,7%) больных.Расстройства мочеиспускания в виде частых и болезненных позывов наблюдались у 20 (57,1%) больных. У 2 (5,7%) детей, наоборот, по жалобам и ритмам спонтанных мочеиспусканий отмечалось урежение количества микций и задержка опорожнения мочевого пузыря после ночного сна.

У 2 (5,7%) больных был диагностирован цистит. Ночное недержание мочи зарегистрировано у 2 (5,7%) пациентов.Синдром запоров отмечался у 6 детей (17,1%) с острым пиелонефритом.

Таким образом, в клинической картине больных с острым пиелонефритом на первый план выступали расстройства мочеиспускания, затем болевой синдром и симптомы интоксикации, в то время как по литературным источникам на первое место выходит интоксикационный синдром (72%),

Мочевой синдром при остром пиелонефрите проявлялся, прежде всего, лейкоцитурией. Выраженность ее определялась следующим образом: от 10-30 в поле зрения (небольшая) – у 14 (20±1,99) человек; от 30 до 50 в поле зрения (умеренная) – у 4 (35±6,85); свыше 100 в поле зрения (выраженная) – у 6 (17,1%) детей.

Лейкоцитурия была подтверждена анализами мочи по Нечипоренко. Гематурия зарегистрирована у 3 больных (8,6%). Из них, незначительная (5-20 в поле зрения) отмечалась у 2 человек (10 ±2,83) и умеренная (20 – 60 в поле зрения) у 1 (2,9%) больного. Протеинурия выявлена у 8 (22,9%) детей.

Степень её варьировала от 0,004 до 0,363 г/л (в среднем – 0,15±0,046 г/л). При этом суточная потеря белка не превышала 1,0 грамма. Повышение суточной экскреции оксалатов (более 1 мг/кг/сутки) зарегистрирована у 13 (37,1%) больных. Диагностическая бактериурия (более 105 КОЕ/мл) наблюдалась у 21 (60%) ребенка.

В микробном пейзаже выявлено преобладание энтеробактериальной урофлоры. В 10 пробах мочи выделена E.coli (28,9%); в 9 (25%) случаях – Proteusmirabils;  в 6 пробах – Enterococcus faecalis (17,1%); в 4 пробах – Enterobacteraerogenes (13%);  в 3 (8,6%) случаях- Staphylococcusaureus. Роста микрофлоры не выявлено у 3 (8,6%) больных.

Обращает на себя внимание очень низкий процент  выявления кишечной палочки. Если сравнить полученные данные с результатами исследования, проведенного в нескольких городах Российской Федерации (2008),  отмечается несколько иной феномен вытеснения E.

coli другими представителями семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella – 20%, Proteus – 10%), а также грамположительной флорой (Streptococcusfaecalis – 16%, Staphylococcus – 11%).

Воспалительные изменения в клиническом анализе крови в виде лейкоцитоза были у 10 (28,8%) больных, в среднем, количество лейкоцитов составило (16,58±2,11)´109/л.

Повышение СОЭ регистрировалось в 11 (31,4%) случаях. Среднее ее значение составило 21±3,28 мм/ч. Анемический синдром диагностирован у 5 (14,3%) детей.

Количество эритроцитов у этих пациентов в среднем составило (3,4±0,1)´1012/л, агемоглобина – 95,4±6,81 г/л.

Проанализировано функциональное состояние почек у больных сострым пиелонефритом (табл. 1). Выявлено снижение концентрационной функции почек у 12 детей (34,3%), Повышение клубочковой фильтрации зарегистрировано при обследовании у 1 (2,9%) больного.

Снижение клубочковой фильтрации зарегистрировано у двух (5,7%) больных. Повышение креатинина и мочевины крови отмечалось только у 1 (2,9%) больного.

Нарушение преимущественно концентрационной функции почек у детей с острым пиелонефритом связано с первичным поражением тубулоинтерстициальной ткани при данной патологии.

При ультразвуковом исследовании почек у 1 (2,9%) больного выявлен уретерогидронефроз, еще в одном случае – гидронефроз. У 1 (2,9%) ребенка, при ультразвуковом сканировании почек зарегистрированы гиперэхогенные включения в чашечно-лоханочной системе обеих почек.

У остальных детей патологические изменения не определены.Методом экскреторной урографии выявлены: пиелоэктазия, нефроптоз; удвоение левой почки. Цистоскопия проведена 4 (11,4%) детям, диагностированы различные формы хронического цистита.

Уродинамическое исследование проведено 5 (14,3%) детям. У 3 больных выявлен гиперрефлекторный, а у 2 – гипотоничный мочевой пузырь.

Интерпретация полученных данных при рентгенологическом, эндоскопическом и уродинамическом исследованиях затруднительна в связи с тем, что данные методы проводились не всем детям.

Определение сопутствующей патологии у исследованных детей выявило, что наиболее часто встречались дисметаболическая нефропатия (45,7%), а также инфекции нижних мочевых и половых путей (цистит, вульвовагинит) (31,4%).

Заключение

Таким образом, течение острого пиелонефрита у детей на современном этапе характеризуется, прежде всего, тем, что начало заболевания проявлялосьчаще  расстройствами мочеиспускания.

При изучении структуры возбудителей острого пиелонефрита нами получено значительное снижение этиологической значимости кишечной палочки,  при этом роль других патогенов энтеробактериальной флоры значительно возросла -Proteusmirabils (25%), Enterococcus faecalis (17%), Enterobacteraerogenes (13%).

Рецензенты:

Шапкина Л. А., д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России, главный внештатный детский эндокринолог Приморского края, г.Владивосток;

Лучанинова В. Н., д.м.н., профессор, руководитель научного отдела ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России, г. Владивосток.

Библиографическая ссылка

Ни А.Н., Быкова О.Г., Рябухина Е.В., Семешина О.В. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=22348 (дата обращения: 29.01.2020).

Источник: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22348

Детская нефрология: симптомы и методы лечения болезней почек у детей, диагностика, особенности наследственных заболеваний

Болезни почек у детей: современная проблема

Ребёнок — не просто уменьшенная копия взрослого человека. В его организме многие процессы протекают по-другому, каждый орган имеет свои особенности анатомического строения.

Эти обстоятельства обусловливают тот факт, что течение большинства заболеваний у детей отличается от таковых у взрослых. Патологии почек — не исключение.

Основную массу болезней составляют наследственные недуги и врождённые анатомические аномалии.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения почечной патологии у ребёнка крайне индивидуален. Воспалительные заболевания спустя несколько недель интенсивного лечения заканчиваются выздоровлением.

Иммунные болезни приобретают затяжное рецидивирующее течение. Наиболее опасным осложнением является хроническая почечная недостаточность.

На конечных стадиях её развития может потребоваться пересадка почки.

Хроническая почечная недостаточность затрагивает весь организм

Профилактика

Основные меры профилактики почечных болезней — планирование беременности и ультразвуковое исследование плода в критические периоды развития. Кроме того, немаловажную роль играет диспансерное наблюдение за ребёнком в поликлинике.

Патология почек часто встречается у детей различного возраста. Симптомы заболевания могут долго оставаться нераспознанными. Своевременное обращение к врачу — важный шаг на пути к выздоровлению. Новейшие медицинские технологии помогают справиться даже с самыми сложными и редкими недугами.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/bolezni-pochek/bolezni-pochek-u-detey.html

Причины возникновения заболеваний почек у детей: диагностика и лечение

Болезни почек у детей: современная проблема

При появлении нарушения мочеиспускания у ребенка, а также при возникновении боли в пояснице и повышении температуры необходимо проверить работу почек.

Особенно часто это встречается у новорожденных детей и младенцев, внутренние органы и иммунная система которых сформирована плохо.

Они намного чаще подвластны инфекционным болезням и даже осложнениям.

Нужно внимательно относиться к здоровью ребенка, не допускать переохлаждений. В случае возникновения нарушений в функционировании почек следует принять необходимые меры.

Виды и классификация заболеваний

Болезни почек у детей делятся на два основных вида: врожденные и приобретенные.

В большинстве случаев появление заболеваний мочевыделительной системы связано с врожденными отклонениями.

Например, когда женщина при беременности имела вредные привычки, часто переохлаждалась или заболела инфекционными заболеваниями, то возможно, что ребенок будет страдать от нарушения функционирования почек.

Также эти нарушения передаются по наследству. Приобретенные — в большинстве случаев возникают из-за переохлаждения и ослабленного иммунитета.

К врожденным относятся такие болезни, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, онкология, нефролитиез, а также поликистоз почек.

Гломерулонефрит

При данном заболевании происходит воспалительный процесс в клубочках и канальцах почек. Постепенно появляется недостаточность и даже может развиться инвалидность. Дополнительно при гломерулонефрите возникают такие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • отечность лица, особенно часто это встречается вокруг глаз;
  • проблемы со сном;
  • повышенная раздражительность, ребенок часто плачет;
  • депрессия.

Поликистоз почек

При нарушении кровообращения в этом органе возникают кисты. Это соединение Кальция и жидкости.

Термин «поли» указывает на то, что количество кист стало большим. Это наследственное заболевание.

Проходит оно в большинстве случаев бессимптомно. Но в подростковом возрасте поликистоз перерастет в хроническую недостаточность.

В таком случае существует два решения вопроса: это прочищение органа при помощи диализа или пересадка донорского органа.

С поликистозом можно жить, но нужно вести правильный образ жизни. Уменьшить употребление соленых, острых и копченых продуктов.

Аномалия строения

Почки развиваются у ребенка в то время, когда он находится у мамы в животе. Если органы развиваются неправильно, то это станет понятно уже при рождении. Например, это может быть удвоение почек или когда одна из них развита не полностью.

В таких случаях врачи рекомендуют сделать операцию. Выполнить ее желательно в течение первого года.

Почечная недостаточность

При этом заболевании почки работают не в полную силу. Все зависит от того, насколько орган работает. Чем меньше процент функционирования, тем опасней это для ребенка. Происходит накопление мочевой кислоты в крови. В особенно тяжелых случаях это может привести к летальному исходу.

Причинами развития могут быть разные причины. Например, при аномалии самого органа, а также при сахарном диабете или пиелонефрите.

Оно может быть двух форм: острой или хронической. Иногда недостаточность появляется как последствие употребление медикаментов. В любом случае при выявлении данного нарушения необходимо срочно обратиться к врачу.

Приобретенные патологии

К ним относятся нарушения в работе почек, которые возникают из-за инфекций, травм или переохлаждений.

Нефроптоз

Нефроптоз не относится к врожденным болезням. Для его возникновения необходимы определенные причины.

Например, травма органа, резкое изменение веса в большую или меньшую сторону, а также при сильной физической нагрузке.

При этом заболевании появляются такие симптомы, как боли в поясничном отделе позвоночника. Постепенно болезненные ощущения становятся все интенсивнее и переходят в постоянные.

Дополнительно появляется тошнота, рвота. Если своевременно не пройти курс лечения, то со временем возникнет необходимость операции.

Онкологические образования

Постепенно могут образовываться доброкачественные или злокачественные уплотнения. Здоровые ткани перерастают в соединительные, так формируется онкология. Дополнительно возникают следующие симптомы:

  • резкая потеря аппетита, иногда это состояние доходит до анорексии;
  • боли в животе и пояснице;
  • сухость в ротовой полости;
  • появляется слабость и быстрая утомляемость.

В большинстве случаев возникает именно злокачественная форма новообразований. На более поздних стадиях метастазы отдают на внутренние органы. Происходит нарушение не только почек, но и других внутренних органов.

Пиелонефрит

Главной причиной заражения является инфекционное заболевание. Параллельно появляются такие симптомы, как резкое повышение температуры, усиленное потоотделение, боли в пояснице. Также моча становится мутной.

Если болезнь своевременно не лечить, то постепенно она начинает прогрессировать.

Болезненные ощущения усиливаются особенно в ночное время суток. Если пиелонефрит становится хронической формы, то симптомы уменьшаются, но беспокоят постоянно.

Симптомы и появление у новорожденных

Очень многое зависит от степени и вида нарушений. Симптомы могут появиться с первых дней жизни малыша, если это врожденное заболевание.

Могут возникнуть такие симптомы, как увеличение в размерах живота, плохое мочеиспускание, а также изменение цвета мочи.

Дополнительно может измениться даже цвет кожи. Он может становиться более желтым. Это связано с нарушением обменных процессов в организме.

Чтобы избежать наличия заболеваний необходимо следить за малышом с первых дней.

Клиническая картина у детей старшего возраста

Боли при мочеиспускании являются показателем воспалительного процесса. Конечно, определить его у маленького ребенка достаточно тяжело. Особенно это связано с тем, что большое количество заболеваний на ранних стадиях проходит в скрытой форме.

Главные симптомы:

  1. Высокая температура. Этот симптом возникает при наличии воспалительного процесса в организме. Но о наличии именно заболеваний почек можно узнать только по сопутствующим признакам.
  2. Повышение давления. Если ребенок жалуется на головную боль, можно допустить артериальную недостаточность.
  3. Отечность. У ребенка может отекать лицо, в основном появляются мешки под глазами. Иногда могут отекать руки и ноги.
  4. Цвет мочи становится красным или розовым. Это может быть показателем таких заболеваний как мочекаменная болезнь, хронический или острый пиелонефрит, а также воспалительный процесс в почках.

Но иногда причина может быть абсолютно безопасной – это употребление свеклы. В любом случае лучше себя перестраховать и обратиться к врачу:

  1. Ухудшение общего состояния. У ребенка появляется апатия, плохой аппетит. Дополнительно возникает сухость в ротовой полости, тупая боль в пояснице, а также головная боль.
  2. Уменьшается количество мочи. Резкое увеличение количества мочи может указывать на наличие сахарного диабета или хроническом заболевании почек. Тогда, когда недостаточное количество мочи может указывать на острую почечную недостаточность или почечную колику.

При возникновении этих симптомов необходимо срочно вызывать Скорую помощь.

Диагностические и кому обратится

При появлении симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Современная медицина имеет большое количество вариантов для диагностики организма. Особенно важно применить сразу несколько методов лечения для более быстрого результата:

  • ультразвуковое обследование;
  • биопсия;
  • магнитно-резонансная томограмма;
  • лабораторные анализы.

Приступать к лечению можно только после того, как были сданы анализы и установлен диагноз.

При заболевании следует обратиться к урологу или педиатру. В зависимости от заболевания и степени его развития, прописывают лечение.

Установить какое лечение применить для ребенка можно только при помощи специалиста. Существует несколько вариантов решения данного вопроса.

Традиционные меры

Лечение медикаментами может быть только комплексное. Многое зависит от тяжести развития, насколько оно давно протекает и осложнения, которые за это время успели возникнуть.

Существуют основные меры лечебной терапии:

  • гемодиализ;
  • операция;
  • прием лекарственных препаратов;

Если появляется воспалительный процесс в почках, то необходимо применять медикаменты для очищения организма от мочи и токсинов.

Врачи назначают препараты, которые помогают устранить боли. Например, это может быть «Папаверин», «Цистон» и «Но-шпа».

Если устранить боли не удается при помощи лекарственных препаратов, то понадобится операция. Хирургическое вмешательство назначают для устранения камней в почках, осложнениях заболеваний или доброкачественных опухолях.

После проведения операции рекомендовано применять диету или лекарственные препараты.

Гемодиализ используют при наличии почечной недостаточности. Его проводят при помощи аппарата под названием «искусственная почка», который очищает организм от токсинов и шлаков.

Народная медицина

Народные методы лечебной терапии помогают для устранения воспалительного процесса, особенно на начальной стадии. Также их используют как дополнительное средство при лечении лекарственными препаратами.

Особенно часто используют перечную мяту, полевой хвощ, шиповник, зверобой, ромашка, бессмертник. Применяют их в виде отваров, настоев или чая.

Возможные осложнения

Если своевременно ни обратить внимание на здоровье ребенка, то возможно, что заболевания осложнятся. Например, может развиваться почечная недостаточность, гнойные очаги и мочекаменная болезнь.

Профилактические меры

Профилактика заболеваний у детей включает в себя большое количество простых правил. Например, для здоровья ребенка очень важно, чтобы мама берегла свое здоровье во время беременности. После рождения нужно следить за питанием, а также температурой тела.

Развитие заболеваний почек может передаваться по наследству, а также быть приобретенным. При возникновении первых симптомов рекомендовано обратиться к врачу. Только специалист может назначить лечение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/obshee/bolezni-u-detej.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий