Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие  – редкая патология желудка, которая проявляется выраженным утолщением слизистой оболочки желудка, изменением желез, при этом толщина складок превышает 2-3 см. Этиология данного заболевания не установлена.

С целью диагностики проводится детальное изучение жалоб пациента, выявление гипоальбуминемии, специфических признаков при проведении рентгенографии желудка и фиброгастроскопии. Лечение заключается в применении вяжущих, обволакивающих препаратов, в случае осложненных форм проводится хирургическое лечение.

Гигантский гипертрофический гастрит может длительно существовать, десятилетиями, в ряде случаев происходит регрессирование патологии в простой атрофический гастрит. В таких случаях прогноз благоприятный.

Болезнь Менетрие, или гигантский гипертрофический гастрит – редко встречающееся заболевание, которое характеризуется существенной гипертрофией слизистой желудка, при которой развиваются множественные кисты, аденомы (иначе эта болезнь называется аденопапилломатоз). Это редко встречающаяся патология, всего в литературе описано около 3000 случаев.

Представляет собой хронический процесс, который сопровождается пониженной кислотообразующей функцией желудка, характеризуется периодическими обострениями на фоне нарушений строгой диеты.

Малая распространенность данного заболевания служит причиной гиподиагностики, поэтому болезнь Менетрие относят к патологиям, в отношении которых у врачей должна быть особая настороженность.

В зависимости от преобладающего симптомокомплекса выделяют три типа гипертрофического гигантского гастрита. Диспептический тип сопровождается преобладающими жалобами со стороны нарушения пищеварения.

Псевдоопухолевидный тип характеризуется потерей веса, ухудшением общего состояния, слабостью. Наиболее редкий вариант – бессимптомный.

Обычно такой тип заболевания является находкой при проведении оперативных вмешательств или диагностических методов при других заболеваниях.

Болезнь Менетрие

Причины развития заболевания не установлены.

Определенная роль в его происхождении отводится погрешностям в питании, малому поступлению в организм витаминов, хроническим интоксикациям свинцом, алкоголизму, перенесенным определенным инфекционным заболеваниям, генетическим, нейрогенным факторам. Доказано наличие сенсибилизации к пищевым аллергенам, что обуславливает повышенную проницаемость желудочной слизистой.

В настоящее время в гастроэнтерологии рассматривается несколько основных теорий развития болезни Менетрие: следствие воспалительного поражения слизистой оболочки, результат аномалий развития желудка, доброкачественный опухолевый процесс. Доказана роль трансформирующего фактора роста альфа (ТФР альфа) в патогенезе заболевания. Он усиливает продукцию слизи железами желудка и уменьшает выделение соляной кислоты.

Клинические симптомы заболевания развиваются постепенно. Наиболее распространенный признак – боль в эпигастральной области. Болевой синдром может иметь различную длительность и выраженность, чаще боли имеют ноющий характер, возникают после приема пищи и сочетаются с чувством тяжести в желудке. Возможна рвота, диарея, возникают желудочные кровотечения.

Важным диагностическим признаком является снижение массы тела. За довольно короткий промежуток времени пациент может без изменений привычек питания потерять до 10-20 килограмм. В редких случаях отмечается снижение аппетита. Возможно появление периферических отеков, которые обусловлены снижением содержания протеинов в сыворотке крови.

Ряд специалистов определяет болезнь Менетрие как предраковое заболевание, имея ввиду частоту развития аденокарциномы желудка на фоне гипертрофического гастрита, которая достигает 10-20%.

Но другие гастроэнтерологи ставят эти данные под сомнение, поскольку во многих исследованиях, посвященных этому заболеванию, не доказано гистологическое подтверждение причинно-следственных связей аденопапилломатоза и рака желудка.

Патология может длительное время существовать, протекая с периодическими обострениями и длительными ремиссиями. В некоторых случаях наблюдается стихание симптоматики и переход заболевания в атрофическую форму гастрита (атрофический гастрит).

Диагностика начинается с детального изучения жалоб пациента в динамике. Поскольку заболевание длительно может протекать бессимптомно, важно выяснение малейших изменений самочувствия, веса, питания.

В анализах крови определяется уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина. Это связано с частыми кровопотерями, однако редко анемия выраженная. В ряде случаев отмечается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом.

Биохимические анализы крови выявляют снижение уровня альбумина. Это объясняется тем, что протеины теряются из-за повышенной проницаемости слизистой. Данный факт подтвержден исследованиями с применением внутривенного меченого альбумина.

При определении кислотности желудочного сока отмечается гипоацидное состояние.

Важным методом диагностики при аденопапилломатозе является рентгенография желудка, выявляющая характерные признаки: выраженное утолщение складок слизистой желудка локально или по всей площади.

При контрастировании желудка с тугим наполнением контрастной смесью сильно увеличенные складки могут давать картину дефекта наполнения, характерного для онкологической патологии. Но при гипертрофическом гастрите отсутствует обрыв складок, они имеют определенное расположение.

При этом стенки желудка сохраняют эластичность, по обеим кривизнам определяется достаточная перистальтика. При дальнейшем заполнении желудка контрастом складки расправляются, что позволяет отличить данную патологию от рака желудка.

Характерную картину измененной слизистой позволяет выявить эндоскопическое исследование – фиброгастроскопия. При осмотре слизистой при помощи волоконной оптики определяется существенное утолщение складок, которые принимают вид «булыжной мостовой», их отечность, бледность, реже – гиперемия. Слизистая легкоранимая, в верхних отделах складок часто находятся эрозии.

Складки преимущественно располагаются параллельно, реже хаотично. Их высота составляет более двух сантиметров. Редко общее количество складок может быть увеличено, в большинстве случаев сохраняется в пределах нормы. При проведении ФЭГДС применяется раздувание воздухом, при этом гигантскими считаются складки, которые не расправляются при достижении давления 15 мм рт.

ст.

Проведение прицельной биопсии осуществляется с целью дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями. Гистологическая картина, характерная для болезни Менетрие, при данном виде биопсии не выявляется, поскольку во взятый поверхностно материал измененные железы не попадают.

Для выявления их изменения проводится биопсия глубоких участков слизистой с захватом слоев, в которых располагаются железы. Это позволяет подтвердить заболевание гистологически.

Однако диагностические ошибки такой биопсии более высоки, поскольку взятие материала «вслепую» (без эндоскопического контроля) не всегда позволяет забрать материал именно из измененного участка.

В связи со сложностью гистологического подтверждения диагноз может быть установлен при наблюдении за пациентом в динамике, а также повторных проведениях рентгенодиагностики и эндоскопии.

Лечение данной патологии проводит гастроэнтеролог. Обязательно соблюдение щадящей диеты, обогащенной белком. Блюда должны готовиться с учетом их термической, химической и механической нейтральности для слизистой. Не рекомендуются острые, жареные блюда, а также прием пищи в слишком горячем или холодном виде.

Нетяжелые формы предполагают проведение консервативной терапии. Назначаются обволакивающие, вяжущие препараты, защищающие слизистую желудка. При необходимости проводится замещение дефицита кислотообразующей функции. Уменьшению потери белка, а также субъективному улучшению самочувствия способствует применение средств с антихолинергическим действием (атропина).

При тяжелом течении гигантского гипертрофического гастрита, сопровождающемся выраженным сохраняющимся болевым синдромом, частыми кровотечениями, развитием отеков из-за дефицита белка, проводится хирургическое лечение – гастрэктомия.

Такой метод также применим в ситуациях, когда не удается исключить злокачественное новообразование. Пациенты с данным диагнозом подлежат диспансерному наблюдению, контрольная рентгенография и ФГДС проводятся раз в полгода.

Это позволяет правильно оценивать динамику заболевания.

Прогноз и профилактика болезни Менетрие

Течение данного заболевания может быть различным. Чаще всего симптомы существуют в течение многих лет, но возможен регресс в атрофию с восстановлением уровня альбумина сыворотки. Факт связи аденопапилломатоза с аденокарциномой желудка не доказан.

При неосложненных формах течение заболевания во многом зависит от соблюдения диеты, причем не только в период обострений, регулярного проведения обследований с целью своевременного обнаружения осложнений.

Поскольку не установлен этиологический фактор данной патологии, специфической профилактики нет.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/menetrier

Лечение болезни Менетрие в Германии

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие представляет собой переразвитие слизистой желудка, вследствие чего на ее поверхности образуются кисты и аденомы.

Гипертрофический гастрит относят к хронической форме заболевания, периодически возникают осложнения связанные с нарушением диеты. Сопровождается пониженным кислотообразованием. Заболевание выступает фактором риска, предшествующим появлению рака желудка.

Причины болезни Менетрие

Этиология заболевания недостаточно изучена. Распознают несколько причин проявления заболевания:

  • хронические интоксикации алкоголем или свинцом;
  • нарушение диеты питания;
  • недостаток витаминов;
  • наличие инфекционных заболеваний, таких как брюшной тиф, дизентерия или вирусный гепатит;
  • наследственные факторы;
  • нарушения обмена веществ;
  • предрасположенность к пищевой аллергии тоже может быть причиной возникновения заболевания, так как аллергены повышают проницаемость слизистой оболочки желудка;
  • к причинам появления заболевания относят аномалии развития и воспалительные процессы, протекающие в слизистой.

Причиной развития заболевания служит недостаточное количество желудочного сока, в результате слизистая оболочка атрофируется и образует складки. В них впоследствии собирается слизь. Некоторые участки воспаляются и образуют очаговые поражения. 

Биохимический анализ выявляет дефицит белка и железа в организме. Появляется анемия, которая ведет к гипопротеинемическим отекам. 

Симптомы болезни Менетрие

Как и в большинстве гастроэнтерологических заболеваний, болезнь Менетрие характеризуется:

  • болями ноющего характера в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота, после которой боли проходят. Рвота может сопровождаться кровотечением, следует сразу обратиться к врачу;
  • вздутие живота;
  • резкая потеря в весе. Пациенты могут похудеть до 20 кг за месяц;
  • у мужчин часто наблюдается диарея;
  • чувство распирания и тяжести в животе после приема пищи;
  • нарушение секреции желудочного сока и потеря аппетита могут вызвать периферические отеки;
  • показатели эритроцитов и гемоглобина падают, остальные показатели остаются в возрастной норме.

Различают три варианта течения болезни Менетрие:

  • диспептический – наблюдаются нарушения со стороны пищеварения;
  • псевдоопухолевый – общая слабость, потеря веса;
  • бессимптомный – может вяло протекать, не заявляя о себе какими-либо проявлениями. Обычно его можно диагностировать при хирургическом лечении какого-либо заболевания, не имеющего к гипертрофическому гастриту отношения.

Ремиссия может быть продолжительной с последующим переходом в атрофический гастрит. 

Диагностика болезни Менетрие в Германии

Заболевание относится к разряду редких, симптоматика схожа по своей природе с признаками других заболеваний ЖКТ. В случае появления дискомфорта в области живота следует обратиться к доктору для проведения комплекса диагностических процедур.

Для получения полной информации о здоровье будут назначены ряд тестов, лабораторные исследования. Среди диагностических процедур, проводимых в клиниках Германии, наиболее подходящие для постановки диагноза являются рентгеновские лучи, компьютерная и МРТ томография, проведение УЗИ обследования.

Все результаты вносят в протокол обследования и, на основе полученных данных, будет составлена программа лечения. При необходимости проведения дополнительного медицинского осмотра могут быть назначены эндоскопические и гастроскопические исследования, взятие материала на биопсию.

Дифференциальная диагностика позволяет оградить от других заболеваний пищеварительной системы. В случае необходимости проводится пробная лапаротомия. 

Как лечат болезнь Менетрие

При своевременном диагностировании заболевания возможно проведение медикаментозного лечения с использованием препаратов рассасывающего и иммуностимулирующего спектра действия. 

Все хирургические операции в Германии проводят по методике лапароскопии и лишь в сложных ситуациях проводят рассечение кожных покровов. 

Биопсия является обязательной при всех заболеваниях ЖКТ для подтверждения или исключения диагноза. 

Основным методом диагностического исследования является гастроскопия. Она позволяет в мельчайших подробностях увидеть не только стенки желудка, но и состояние остальных органов, а также оценить функциональные возможности при заболевании. 

Для проведения диагностических процедур в клиниках Германии применяют новейшее современное оборудование, которое сканирует исследуемый орган и выводит изображение на экран. Можно определить четкие границы инфицирования и рассмотреть структуру слизистой оболочки. 

Наиболее эффективным методом лечения считается ранняя диагностика заболевания Менетрие. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев ведет к положительному прогнозу.

Хирургическое вмешательство

При тяжелой форме заболевания может стоять вопрос о проведении оперативного вмешательства.  При сильном поражении стенок желудка стоит вопрос о тотальном его удалении.

Если инфицирована лишь определенная часть, то предпочтение отдают частичной резекции, затем соединяют оставшуюся часть с тонкой кишкой. Маленькие участки поражения удаляют с помощью эндоскопа.

Все оперативные действия проводят через инструментальный канал. 

Медикаментозное лечение

Стратегия лечения болезни Менетрие в немецких клиниках определяется состоянием пациента и стадией заболевания. 

Нетяжелая форма течения заболевания предполагает консервативную терапию.

По результатам диагностических процедур немецкими докторами составляется индивидуальная программа лечения, назначаются медицинские препараты, витаминные комплексы, проводят ферментную терапию.

Большое внимание уделяют назначению иммуностимулирующих препаратов. В некоторых случаях могут потребоваться замещающие лекарственные средства. Прописывают обволакивающие и вяжущие медикаменты. 

Отдельно стоит вопрос о диете. Пациентам клиники в Германии предписывают повышенное потребление белка. Большинство немецких клиник предлагают пациентам возможность индивидуального питания на основе прописанной диеты.

В случае тяжелой степени заболевания может стоять вопрос о проведении оперативного вмешательства.

 Прежде чем провести операцию по удалению инфицированного органа немецкие специалисты внимательно изучают результаты проведенных исследований и выбирают подходящий метод проведения операции.

После хирургического вмешательства составляют программу восстановления и переводят пациента на амбулаторный метод наблюдения.

Источник: https://behandlungdeutschland.de/ru/behandlung/gastroenterologie/menetrier-syndrom

Подробнее о болезни Менетрие

Довольно редкое патология – болезнь Менетрие, возникающая в желудке, имеет много название в патанатомии – гипертрофический полиаденоматозный гастрит, гигантоскладочный гастрит, опухолевидный гастрит, аденопапилломатоз, избыточная слизистая желудка, экссудативныая гастропатия, гигантский гипертрофический гастрит. Код патологии Менетрие по Мкб 10 – К29 (к этому коду относятся и другие локальные формы гастрита – неинфекционный гранулематозный гастрит, аллергический гастрит и другие).

Это заболевание провоцирует гипертрофированный рост слизистых желудка, которые образуют большие утолщенные складки, имеющие вид «булыжной мостовой». Со временем в этих разросшихся структурах могут развиться аденомы и кисты.

Начинается увеличение секреции слизи и происходит утечка белков из кровяной плазмы.

Итогом этого является возникновение гипопротеинемии – патологического состояния, которое характеризуется аномально низким количеством белка в крови (такое низкое содержание белка в крови носит название мальнутриция).

Болезнь Менетрие чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины болеют в три раза реже, у детей такая патология встречается очень редко – известны единичные случаи.

Причины возникновения болезни Менетрие

Точные причины (патогенез), способствующие развитию болезни, неизвестны, но есть некоторые факторы, которые способствуют началу ее развития:

  • хроническое отравление при работе на вредном производстве (при вдыхании паров свинца), при курении, употреблении алкоголя;
  • употребление вредных продуктов и неправильный прием пищи;
  • нехватка витаминов группы В и провитамина А;
  • различные наследственные (генетические) и нейрогенные факторы;
  • повышенная восприимчивость организма к пищевым аллергенам;
  • инфекционные заболевания (сальмонеллез, вирусный гепатит, брюшной тиф, дизентерия).

Также имеет место версия о том, что провокаторами патологии Менетрие являются болезни, провоцирующие нарушение целостности вида слизистой (воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, аномалии развития).

Под влиянием всех патологий в структурах слизистых начинаются процессы разрастания железистых (мукоидных) тканей клеток, синтезирующих слизь.

Диагностика болезни Менетрие

Диагностирование заболевания начинается с личного осмотра специалистом пациента и анализа его жалоб.

После анализа анамнеза назначают проведение ряда инструментальных исследований и лабораторных анализов:

  • общий и биохимический (показывает снижение уровня альбумина) анализ крови;
  • анализ на определении кислотности желудка;
  • рентгенологическое исследование с двойным контрастированием (заполняют исследуемый орган сульфатом бария и газом). Рентгенограмма позволяет отличить болезнь Менетрие от рака желудка;
  • эндоскопическое исследование – фиброгастроскопия, которая выполняется при помощи эзофагогастроскопа, при осмотре хорошо видны образовавшиеся утолщением складки, которые напоминают мозговые извилины — так называемый симптом «булыжной мостовой»;
  • аспирационная биопсия. Главной целью является взятие материла для дифференциальной диагностики, которая позволяет отличить это заболевание от ряда более серьезных.

Обратите внимание! Если имеется подозрение на злокачественную опухоль, то через месяц-полтора проводят повторное обследование органа.

Иногда, когда постановка диагноза затруднена или вызывает сомнения, прибегают к пробной лапаротомии. Материала для исследования, взятого таким образом, хватает для точной постановки диагноза.

Как лечить

Назначение лечения зависит от степени тяжести болезни. При легких формах прибегают к консервативному лечению, при котором используют лекарственные препараты с обволакивающим и вяжущим действием: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Алмагель».

Для проведения заместительной терапии пациентам с пониженной кислотностью желудка рекомендовано применение следующих лекарств: «Мексаза», «Полизим», «Абомин», «Плантаглюцид», «Панзинорм».

Если наблюдаются нарушения в работе органов пищеварительного тракта, то назначаются ферментные препараты, как «Панкреатин», «Креон», «Мезим».

Для снижения уровня недостатка белка назначается прием «Атропина», чем улучшается общее состояние больного.

Если диагностируются тяжелые формы, при которых присутствуют ярко выраженный болевой синдром, частые желудочные кровотечения и отеки, то показано оперативное лечение, при котором предусмотрена гастрэктомия (полное или частичное хирургическое удаление желудка) и наложение анастомоза. Этот метод хирургического вмешательства проводится также тогда, когда не удается исключить злокачественное новообразование.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диета при болезни

При болезни Менетрие обязательно соблюдение щадящей диеты, обогащенной белком. Рацион должен состоять из блюд, нейтральных по термическим и химическим свойствам, а также не способствующим механическому раздражению слизистой. Из рациона следует исключить острые, жареные, жирные блюда, а также пищу слишком горячую или слишком холодную.

Прогноз и профилактика

Прогноз считается благоприятным, хотя эта болезнь и несколько снижает качество жизни. Гигантоскладочный гастрит может протекать на протяжении многих лет, не давая никаких серьезных осложнений.

Профилактика не является специфичной, поскольку этиология заболевания не достаточно изучена.

Методами вторичной профилактики считают:

  • соблюдение щадящей диеты;
  • регулярное посещение гастроэнтеролога для профилактического осмотра.

Источник: https://pro-rak.com/predrak/bolezn-menetrie/

Болезнь Менетрие | Про-Гастро

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие (хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит) – патология, обусловленная выраженной пролиферацией (разрастанием) слизистой оболочки желудка.

Заболевание вызывает онкологическую настороженность в связи с тем, что в 10-15% случаев предшествует возникновению рака желудка.

Болезнь Менетрие составляет 8% от всех гиперпластических гастропатий (состояний, связанных с чрезмерным разрастанием слизистой желудка).

Гипертрофический полиаденоматозный гастрит чаще встречается у лиц в возрасте 30-50 (и старше) лет. Зарегистрированы единичные случаи возникновения патологии у детей. Болеют  чаще мужчины, чем женщины.

Классификация

По типу течения различают следующие варианты болезни Менетрие:

  • диспептический (преобладают симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта);
  • псевдоопухолевый (на первый план выходят жалобы, связанные с чрезмерным разрастанием слизистой оболочки желудка);
  • бессимптомное течение.

Причины возникновения

В настоящее время не имеется достаточных научных данных, точно указывающих на причину возникновения заболевания. Предположительными этиологическими факторами являются:

  • длительное воздействие некоторых веществ на организм (в частности, свинцовая интоксикация);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • продолжительное нарушение режима питания;
  • инфекционные заболевания (дизентерия, гепатит);
  • пищевая аллергия;
  • гиповитаминоз;
  • поражение бактериями хеликобактер пилори;
  • наследственная предрасположенность.

Механизм развития

Механизм заболевания предположительно связывают с избыточным содержанием особого вещества — трансформирующего фактора роста альфа — в клетках слизистой оболочки желудка. TGF-alpha провоцирует следующий каскад изменений:

  1. Снижение продукции соляной кислоты. Желудочный сок постепенно теряет свою кислотность.
  2. Потеря белка организмом. Процесс обусловлен повышением проницаемости слизистой оболочки желудка.
  3. Увеличение количества вырабатываемой слизи. Это связано с тем, что слизь продуцирующие клетки желудка начинают активно делиться и расти.

Симптомы

Клинические проявления болезни Менетрие объединены в ряд синдромов (симптомокомплексов):

  1. Болевой синдром. Пациенты предъявляют жалобы на боль в эпигастральной области, появлению которых, как правило, предшествует прием пищи.
  2. Синдром желудочно-кишечной диспепсии. Больных беспокоит чувство тяжести, распирания в животе. Нередко на высоте болей возникает рвота, приносящая облегчение. Также они предъявляют жалобы на диарею, снижение аппетита (вплоть до анорексии), постепенную потерю массы тела.
  3. Отечный синдром. Он связан со значительным уменьшением содержания белка в организме. Белковые молекулы в малом количестве не могут удержать воду в кровеносном русле, и она переходит в ткани, вызывая периферические отеки.
  4. Астеновегетативный синдром. Появляется слабость, повышается утомляемость, может беспокоить потливость.
  5. Геморрагический синдром. Не относится к частым проявлениям болезни Менетрие, но может возникать в виде необильных хронических кровотечений, постепенно приводящих к анемии.

Методы диагностики

Основными способами обнаружения болезни Менетрие являются следующие:

  • рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом (изменение хода складок слизистой оболочки, дефекты наполнения в виде «подушкообразных» образований);
  • гастроскопия (утолщение и увеличение складок слизистой желудка, их отечность и бледность, наличие эрозий);
  • исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии (гиперплазия слизистой оболочки, замещение части главных и обкладочных клеток слизеобразующими).

Принципы лечения

Тактика борьбы с болезнью Менетрие напрямую зависит от стадии и выраженности нарушений работы желудка. В связи с малой изученностью патологии вопрос об успешности методов лечения остается открытым.

Консервативное лечение

Немедикаментозная терапия:

  1. Щадящая диета, включающая в себя продукты с высоким содержанием белка.
  2. Отказ от вредных привычек, устранение возможных интоксикаций. Поиск и исключение иных провоцирующих заболевание факторов.

Медикаментозная терапия

  1. Препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Данные лекарства в лечении применяются, но их стабильная эффективность окончательно не доказана в связи с малым количеством исследований. Могут быть назначены препараты следующих групп:
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол);
  • H2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин);
  • антациды (Маалокс, Альмагель).
  1. Антимоноклональные антитела, блокирующие работу рецепторов эпидермального фактора роста. Препараты этой группы нарушают механизм развития болезни, то есть, относятся к патогенетической терапии.
  2. Спазмолитики. Применяются для устранения болевого синдрома, обусловленного спазмом гладкой мускулатуры желудка (Но-Шпа, Папаверин).
  3. Глюкокортикостериоды (например, преднизолон). Используются редко.
  4. Антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин). Их назначают исключительно при обнаружении в желудке бактерии H. Pylori — одного из причинных факторов – с целью ее уничтожения.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется в том случае, когда консервативная терапия себя исчерпала. Лечение направлено на частичное или полное удаление патологического субстрата (гиперплазированной слизистой желудка). Виды операций:

  • резекция (удаление патологически измененной части) желудка;
  • субтотальная гастрэктомия (применяется наиболее часто);
  • тотальная гастрэктомия (полное удаление желудка).

Профилактика

Избежать заболевания можно при соблюдении следующих мер:

  • правильное сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя);
  • устранение вероятности интоксикаций различными веществами;
  • укрепление иммунитета (для исключения инфекционного пускового фактора);
  • регулярное наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Менетрие – это патология, которая встречается нечасто, однако требует должного внимания. Она может хронически протекать годами и, в конечном счете, трансформироваться в рак. Именно поэтому при подозрении на данное заболевание противопоказано самолечение. При наличии указанных выше симптомов вам следует в обязательном порядке и в короткие сроки обратиться к врачу.

Источник: https://pro-gastro.ru/bolezn-menetrie/

Что такое хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит

Болезнь Менетрие – редкое поражение желудка, при которой происходит существенное утолщение слизистых оболочек органа с образованием множественных аденом.

Гипертрофический полиаденоматозный гастрит имеет хронический характер течения, обострения случаются при несоблюдении принципов правильного питания.

Заболевание снижает кислотность желудочного сока, его относят к фоновым состояниям, при которых многократно повышается риск развития рака.

Что провоцирует возникновение болезни

Типичных причин болезнь Менетрие не имеет. К провоцирующим факторам относят:

  • неправильное питание;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • хронические интоксикации организма тяжелыми металлами;
  • наличие вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем);
  • пищевую аллергию, повышающую проницаемость стенок;
  • заболевания печени, лечение которых велось неправильно;
  • пороки развития желудка;
  • наличие доброкачественных новообразований;
  • фактор роста альфа, увеличивающий количество вязкой слизи.

Болезнь чаще всего имеет полиэтиологическое происхождение.

Патогенез заболевания

Болезнь Менетрие отличается поэтапным развитием, патогенез включает:

  • Утолщение слизистой желудка и появление складок, которые достигают высоты 5 см. Патологические изменения появляются в области большой кривизны. Гипертрофия редко имеет локализованный характер, чаще всего она захватывает обширные участки ткани.
  • Снижение количества главных и обкладочных клеток на фоне гиперактивности слизеобразующих элементов. Желудочные железы увеличиваются, образуя кисты. Это способствует развитию полиаденоматоза.
  • Воспаление складок слизистой.
  • Потерю белка, наблюдающуюся на фоне повышения проницаемости стенок органа.
  • Внутренние кровотечения. Выделению крови при болезни Менетрие способствует повреждение желудочных сосудов.

Симптомы проявления болезни

Клиническая картина патологии развивается медленно. При болезни Менетрие симптомы бывают следующими:

  • боль в животе. Может иметь различную выраженность и продолжительность. Болевой синдром возникает после еды, сочетается с чувством тяжести в желудке;
  • нарушение пищеварения, первыми признаками которого являются рвота и диарея;
  • наличие эрозий на слизистых оболочках;
  • внутренние кровотечения;
  • резкая потеря веса. Врачи привыкли слышать жалобы на снижение аппетита, общую слабость, повышенную утомляемость;
  • отеки лица и конечностей. Возникают на фоне снижения уровня белка в крови.

Заболевание длительное время протекает волнообразно, обострения сменяются ремиссией. Иногда симптомы становятся менее интенсивными и гипертрофический гастрит переходит в атрофический.

Диагностика болезни Менетрие и дифференциация от других заболеваний

При появлении болей в эпигастральной области и желудочных кровотечений диагностика подразумевает применение следующих методов исследования:

  1. Рентгенография с введением контрастного вещества. Необходима для обнаружения патологических изменений в клеточных оболочках. При ограниченной форме гастрита Менетрие выявляются гигантские складки с увеличенными железами желудка, выступающими в полость органа.
  2. Эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка, что помогает поставить точный диагноз. Складки выглядят как мозговые извилины, на поверхности имеется большое количество язв. Гастрит Менетрие сопровождается бледностью и отечностью тканей. При наполнении органа воздухом складки остаются в том же состоянии.
  3. Аспирационная биопсия. Эта процедура необходима для выявления увеличенных желез и кист, для исключения рака.
  4. Биохимический анализ крови. Отражает снижение концентрации белка.

Гастрит Менетрие дифференцируют от:

  • злокачественных опухолей,
  • распространенного наследственного полипоза,
  • сифилитического поражения пищеварительной системы,
  • доброкачественных новообразований.

Лечить Менетрие болезнь у детей и взрослых можно следующими способами:

  1. Соблюдение обогащенной белком диеты. Блюда готовят на пару, отваривают или тушат. Из рациона исключают жирную, жареную и острую пищу.
  2. Медикаментозное лечение. Применяются препараты, защищающие слизистые оболочки (Альмагель, Фосфалюгель). При необходимости восполняют недостаток желудочной кислоты. Антихолинергические препараты крови (атропин) предотвращают потерю белка, улучшают общее состояние пациента в период обострения гастрита Менетрие.
  3. Диспансерное наблюдение. Показано в период ремиссии. Рентгенография и ФГДС выполняются 1 раз в 6 месяцев.
  4. Хирургическое лечение. Назначается при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся сильными болями, массивными кровотечения, выраженными отеками. Операция подразумевает полное удаления желудка. Гастрэктомия применяется и в том случае, если не удается опровергнуть наличие злокачественной опухоли.

Если дать болезни развиваться

Естественное течение гастрита Менетрие практически не изучено. Считается, что при отсутствии лечения возникают следующие осложнения:

  • стойкие болевые ощущения,
  • повторяющиеся внутренние кровотечения,
  • отеки,
  • тромбоэмболия,
  • развитие аденокарциномы желудка,
  • сепсис.

Т. к. точно не установлено, почему возникает болезнь Менетрие у взрослых и детей, специфических мер профилактики не существует.

Рекомендуется отказываться от вредных привычек, укреплять иммунитет, правильно питаться. Пациенты с хроническими формами гастрита Менетрие должны начинать лечение после появления первых симптомов обострения.

Интересная статья? Поделитесь ею пожалуйста с другими:

Telegram

OK

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/bolezn-menetrie/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий