Болезнь Крона

Болезнь крона: симптомы у взрослых или детей и клинические рекомендации по лечению заболевания, причины его появления и диагностика

Болезнь Крона

Болезнь Крона или регионарно-терминальный илеит (РТИ) – одно из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний кишечника. В некоторых случаях болезнь влияет и на внекишечные области ЖКТ (например, на слизистую желудка, глаза или кости). В статье мы разберем болезнь Крона, симптомы и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом К50.

Причины

Причины и патогенез РТИ по-прежнему в значительной степени неизвестны. Предполагается, что есть взаимосвязь между наследственными, иммунологическими и психологическими факторами. Как было показано в недавних исследованиях, РТИ передается по наследству.

Примечательно, что РТИ чаще встречается у определенных групп детей. Вспышка заболевания, по-видимому, возникает, если наследственная предрасположенность и определенные факторы риска встречаются. Некоторые эксперты считают, что психосоциальный стресс способен повышать риск развития РТИ.

Симптомы

Многие интересуются тем, что такое болезнь Крона, и как она проявляется? Типичный признак РТИ – свищевой ход в анальной области. Постоянная диарея, боль в животе и потеря веса в течение более шести недель могут быть проявлениями РТИ.

Стул при этом возникает 3-6 раз в день. Крови в нем обычно нет. Болевой синдром напоминает острый приступ аппендицита.

В некоторых случаях может возникать легкая лихорадка (субфебрильная температура тела), которая вызывает общее недомогание пациента. Потеря веса возникает из-за снижения аппетита, особенно на последней стадии болезни.

Осложнения

Если воспаленные кишечные отделы заживают, может возникнуть рубцевание. Поврежденные участки кишечника способны вызвать обструкцию. В таком случае требуется немедленная госпитализация пациента. Часто пораженный участок кишечного тракта приходится удалить хирургическим путем.

Во многих случаях РТИ связана с такими симптомами, как сонливость и усталость. Однако могут возникать проявления, не ассоциированные с ЖКТ.

Перечень внекишечных симптомов РТИ:

  • Артрит
  • Изменения кожи (утолщение);
  • Малые язвы в слизистой полости рта (афтозные язвы);
  • Воспаление глаз (увеит или кератит);
  • Остеопороз;
  • Анемия (особенно при беременности);
  • Гепатит.

Симптомы БК проявляются на коже и слизистых оболочках из-за дефицита цинка, вызванного недоеданием.

Хроническая форма

РТИ может быть хроническим или острым. При хроническом течении признаки БК сохраняются не меньше 6 месяцев. Прерывистое течение болезни – наиболее распространенное явление.

Симптомы исчезают на некоторое время и возвращаются только через определенный промежуток времени. После года ремиссии риск рецидива составляет 30%.

После двух лет ремиссии риск развития обострения повышается до 70%.

При воспалении могут образовываться инкапсулированные накопления гноя (абсцессы). Появление патологических соустий (фистул), соединяющих другие органы с брюшной полостью, тоже может быть признаком РТИ. В пораженных участках кишечника пища неспособна нормально усваиваться, что может стать причиной развития мальабсорбции.

В зависимости от того, насколько выражена РТИ, зависит степень и тяжесть симптомов. РТИ может оставаться необнаруженной в течение многих лет.

Важно! РТИ не заразен, как и большинство других аутоиммунных заболеваний. Однако вылечить его невозможно.

Диагностика

Постановка правильного диагноза требует проведения нескольких обследований.

После детального изучения анамнеза пациента (истории болезни), который включает семейную историю, проводится физический осмотр.

Лечащий врач пальпирует нижнюю часть живота и проверяет, повышено ли давление в определенных областях. Полость рта и ануса тоже исследуются на наличие начальных признаков заболевания (например, свищей).

Чтобы точно диагностировать РТИ, требуется выполнить ряд дополнительных обследований:

  • Колоноскопия – основной метод для диагностики РТИ. Специальный инструмент с камерой (эндоскоп) опускают в кишечник, где впоследствии исследуется слизистая оболочка пациента. Во время процедуры берут образцы тканей (биопсию). Впоследствии изучается их гистология и наличие опасных поражений;
  • Гастроскопия. При данной процедуре тонкий эндоскопический прибор вводится через полость рта для осмотра желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Эффективность терапии РТИ определяется с помощью ультразвуковой диагностики;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) могут выявить изменения в частях кишечника, которые невозможно увидеть в процессе проведения колоноскопии;
  • При анализе крови замеряют концентрацию С-реактивного белка. Если тест показывает высокий уровень СР-белка, это указывает на воспаление. В большинстве случаев при РТИ не возникают явные изменения в составе крови.

Лечение

Многие задаются вопросом, как лечить РТИ? Медикаментозное вмешательство при РТИ – важная часть терапии. В зависимости от тяжести состояния больного, степени развития РТИ и других показателей, зависит тип и количество назначаемых препаратов.

Противовоспалительное лечение

Противовоспалительные препараты используются для лечения острого эпизода РТИ. В клинической практике используют несколько видов противовоспалительных веществ:

  • Аминосалицилаты;
  • Кортикостероиды;
  • Иммунодепрессанты;
  • Антибиотики.

Аминосалицилаты

Препаратом первого выбора при РТИ является 5-аминосалициловая кислота (5-АСК). 5-АСК оказывает локальное противовоспалительное действие на слизистую кишечника.

Препарат используется при умеренных приступах РТИ, особенно если они расположены в толстой или подвздошной кишке (последней части тонкой кишки). Если кортикостероидные препараты не переносятся пациентами, эксперты рекомендуют высокую дозу мезалазина – не менее 4 г в день.

В некоторых случаях мезалазин способен продлевать период ремиссии, поэтому его часто используется для долгосрочного лечения.

Кортикостероиды

Кортизон или кортикостероиды считаются одними из самых важных препаратов при лечении синдрома Крона. Эти препараты используются для предотвращения острых приступов РТИ. Если инфекция ограничена тонкой кишкой, лечение кортикостероидами улучшают состояние пациентов. Если заболевание ограничено толстой кишкой, лекарства обычно не помогают.

Кортизон оказывает противовоспалительное действие, снижает общий иммунный ответ организма, ведь главная проблема РТИ – гиперчувствительная иммунная система.

Иммуносупрессоры

Если использование препаратов кортизона не приводит к желаемому результату лечения у пациентов, могут использоваться так называемые иммунодепрессанты.

Эти препараты применяются при высокой воспалительной активности, потому что подавляют чрезмерную реакцию иммунной системы. Выделяют две группы иммунодепрессантов:

  • Медленнодействующие иммунодепрессанты: азатиоприн, 6-меркаптопурин или метотрексат;
  • Более сильные и быстродействующие иммунодепрессанты: циклоспорин или такролимус.

Антибиотики

Антибиотики используются при возникновении осложнений РТИ. Препарат первой линии лечения – метронидазол. Он эффективно предотвращает развитие сепсиса и других реакций, связанных с болезнетворными микроорганизмами.

Другие препараты

Моноклональные тела, которые похожи на собственные антитела организма, могут ингибировать воспалительные процессы. Эта группа также включает антитела TNF-α с препаратами инфликсимаб или адалимумаб. Данные вещества могут уменьшить воспаление и связанное с ним разрушение слизистой оболочки кишечника.

Лекарства этого типа используются, если другие препараты не дают необходимый терапевтически эффект. Антитела TNF-α вводятся в виде инъекции непосредственно в кровоток или под кожу. Их нужно вводить на регулярной основе. Стоит отметить, что антитела можно назначать детям в возрасте от 6 лет.

Некоторые пациенты испытывают быстрое снижение активности болезни после короткого периода введения антител. В некоторых случаях снижается количество рецидивов и продлевается период ремиссии.

Операция

Медикаментозное вмешательство способно в значительной мере улучшить состояние пациентов с РТИ. Но в ряде случаев терапия препаратами не дает желаемого эффекта. Иногда возникают осложнения, такие как стеноз кишечника или кишечная обструкция. В этих случаях требуется выполнить инвазивное вмешательство.

Диета

Частота заболеваемости РТИ значительно увеличилась в некоторых регионах в последние годы; это говорит о том, что неправильное питание влияет на развитие РТИ, в особенности промышленные продукты с рафинированными углеводами и гидрогенизированными жирами.

Рацион при РТИ играет важную роль в терапии. Исключение из диетического меню продуктов, вызывающих аллергию у пациентов, заметно улучшает течение РТИ. Поэтому особое внимание при РТИ уделяется диетическим рекомендациям.

Профилактика

Точные причины болезни Крона до сих пор не ясны. По этой причине профилактика болезни затруднена. Невозможно точно сказать, сколько с ней пациенты живут. Однако исследователи выделяют несколько факторов, которые улучшают структурное и функциональное состояние кишечника. Некоторые из них снижают воспалительную активность в организме у взрослых:

  • Здоровая диета с низким содержанием жира, сырого мяса, большим количеством фруктов и овощей;
  • Нормальная масса тела;
  • Регулярные физические упражнения;
  • Умеренное употребление алкоголя;
  • Отказ от курения сигарет.

Важно! Общие рекомендации помогают пациентам улучшить состояние ЖКТ, однако болезнь Крона не лечится. Препараты способны устранять только симптомы заболевания, а не основную причину. Поэтому болезнь остается с пациентом навсегда.

Прогноз болезни неблагоприятный. Продолжительность жизни укорачивается, степень инвалидности и последствия воспалительных поражений только усугубляются с течением времени.

Источник:

Болезнь Крона: причины, симптомы, диагностика, лечение

Заболевание названо по имени американского доктора-гастроэнтеролога Баррила Б. Крона (1884-1983), впервые составившего полное клиническое описание болезни и опубликовавшего его в 1932 году.

Доктор Б. Крон предлагал такие варианты названия заболевания, как рубцующийся энтероколит, регионарный энтерит, регионарный илеит, однако в медицинскую классификацию патология была внесена под именем первооткрывателя.

В патологический процесс могут быть вовлекаться все отделы пищеварительного тракта, но статистически чаще всего встречается поражение подвздошной кишки, конечного отдела тонкого кишечника при его переходе в слепую кишку. Воспаление может распространяться и на другие органы пищеварительной системы.

Воспалительный процесс, затрагивающий три слоя кишечника, способен провоцировать развитие многочисленных осложнений, значительная часть которых излечивается исключительно хирургическими методами терапии.   Заболевание относится к редко встречающимся патологиям.

Средний возраст проявления первых симптомов – от 20 до 40 лет (по другим источникам – от 14 до 35 лет), изредка манифестация болезни отмечается у детей.

Хроническое течение болезни Крона, не подлежащей полному излечению, состоит из периодов обострений и неполных ремиссий. В связи с похожей клинической картиной язвенный колит и болезнь Крона включены в группу воспалительных заболеваний кишечника.

Диагностика затруднена из-за частичного совпадения симптоматики с проявлениями других болезней, в частности, дизентерии, хронического энтерита, неязвенного колита, системной красной волчанки, сальмонеллеза.

Болезнь Крона (БК) ― хроническое неспецифическое воспалительное заболевание, поражающее различные участки пищеварительного тракта (в основном тонкий и толстый кишечник) и протекающее с обострениями.

Для болезни Крона характерно вовлечение в воспалительно-язвенный процесс оболочек кишечника, возможно даже их прободение и образование свищей (каналов между петлями кишечника, между кишкой и кожей, между прямой кишкой и влагалищем и т. п.), рубцов и сужений в местах воспаления, вплоть до развития непроходимости.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/pochemu-poyavlyaetsya-bolezn-krona.html

Болезнь Крона – симптомы и лечение

Болезнь Крона

Это заболевание затрагивает всю пищеварительную трубку: от ротовой полости до анального отверстия. Обычно оно начинается в области подвздошной кишки и далее захватывает остальные отделы желудочно-кишечного тракта. Нередко дебют болезни Крона — острый илеит (воспаление подвздошной кишки) — принимают за аппендицит, так как их симптомы абсолютно идентичны.

Болеют, как правило, люди в возрасте 20–40 лет, но нередко заболевание начинается уже в детстве[1]. Мужчины и женщины сталкиваются с этой патологией одинаково часто.

При болезни Крона обычно чередуются периоды обострения и ремиссии, но нередко встречается и хроническое непрерывное течение. Тяжесть заболевания определяется не только тяжестью текущего положения (атаки), но и осложнениями, затрагивающими кишечник и другие органы.

Причины болезни Крона

Почему возникает болезнь и какие патогенетические механизмы лежат в ее основе, точно пока неизвестно.

Специалисты не сомневаются, что первопричина болезни Крона — аутоиммунные изменения: состояние, при котором организм принимает собственные белки за чужеродные и начинает активно их уничтожать с помощью иммуноглобулинов и иммунокомпетентных клеток.

Но собственно пусковые факторы остаются непонятными до сих пор. У кровных родственников пациентов, страдающих болезнью Крона, вероятность болезни Крона в 10 раз выше, чем в среднем по популяции[2]

Есть предположение, в развитии болезни имеет значение сниженное разнообразие кишечной микрофлоры (особенно анаэробных штаммов) у больных (дисбиоз).

Симптомы болезни Крона

В зависимости от того, насколько распространено и активно воспаление, комплексы симптомов могут быть разными.

Воспалительная (люминальная) форма болезни Крона довольно долго не формирует ярких симптомов. Сам процесс локализован в подслизистой оболочке кишечника, не слишком активен. Поначалу жалобы ограничиваются неясно выраженными болями в животе и общими проявлениями воспаления:

  • повышенная температура (обычно около 37),
  • головная боль,
  • боль в суставах,
  • в анализе крови – лейкоцитоз и повышение СОЭ.

На этом этапе болезнь обычно не диагностируется, и так может продолжаться много лет.

По мере того, как воспаление распространяется, присоединяются другие симптомы:

  • приступообразные боли в животе,
  • постоянные поносы,
  • кровь в кале;
  • признаки нарушения пищеварения: анемия, исхудание, уменьшение количества белка в плазме крови (гипопротеинемия), отеки.

Если в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки, симптоматика начинает копировать язвенную болезнь, но стандартные методы лечения пептических язв оказываются неэффективны.

При поражении прямой кишки диагностируются длительно незаживающие трещины и рецидивирующие парапроктиты.

При стенозирующей форме на первый план выходят признаки рубцового сужения кишечника и кишечной непроходимости:

  • приступообразные боли, обычно в правой подвздошной (над тазовой костью) области;
  • рвота;
  • вздутый, урчащий, переливающийся кишечник;
  • задержка газов и стула;
  • заметная при осмотре перистальтика живота.

У заболевания есть явная наследственная предрасположенность

Свищевая (экстралюминальная) форма – самая тяжелая. Образовавшиеся свищи между петлями кишечника, кишечником и соседними органами (мочевой пузырь, матка) нарушают проходимость кишечника и функции соседних органов. Если содержимое кишечника через сформировавшийся свищ попадает в брюшную полость, начинается перитонит.

Кроме кишечных симптомов, болезнь Крона имеет и внекишечные проявления:

  • артриты,
  • васкулиты,
  • аутоиммунный гепатит,
  • эписклерит,
  • афтозный стоматит,
  • узловая эритема,
  • гангренозная пиодермия.

Из-за хронического недостатка питательных веществ и вызванных этим нарушений обмена возникают:

  • остеопороз;
  • мочекаменная болезнь;
  • калькулезный холецистит;
  • анемия;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • отеки.

Осложнения болезни Крона

К осложнениям болезни Крона относят:

  • рубцовый стеноз (сужение) кишечника;
  • наружные свищи (кишечно-кожные);
  • внутренние свищи (межкишечные, кишечно-пузырные, ректовагинальные);
  • инфильтрат брюшной полости;
  • межкишечные абсцессы;
  • анальные трещины;
  • парапроктит;
  • кишечное кровотечение;
  • перфорацию кишки.

Кроме того, болезнь Крона в несколько раз увеличивает вероятность развития рака кишечника.

Лечение болезни Крона

Характерный вид слизистой оболочки кишечника и самые частые места активного патологического процесса

Если при язвенном колите возможно полное выздоровление, то при болезни Крона бОльшее, что может сделать для пациента врач, – помочь достичь ремиссии и продлить её. Спонтанная (самопроизвольная) ремиссия случается примерно в 30% случаев[3], но продолжительность ее непредсказуема.

Чтобы прервать обострение, назначают:

  • системные местные глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты): преднизолон, метилпреднизолон, будесонид;
  • иммуносупрессоры (поскольку болезнь вызвана чрезмерной активностью иммунитета): азатиоприн, 6-меркаптопурин, метотрексат;
  • моноклональные антитела к ФНО-альфа (блокируют особое биологически активное вещество, провоцирующее иммунное воспаление): инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаба пэгол.

Все это время пациент придерживается диетического стола №4.

После того, как пациент выйдет в ремиссию, для ее продления рекомендуют уже упомянутые иммуносупрессоры в виде повторяющихся курсов либо препараты 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин). Кроме того, назначают гастропротекторы (ребамипид) — они уменьшают проницаемость слизистой оболочки, активность воспаления и ускоряют восстановление поврежденной слизистой.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуют средства, корректирующие общие изменения в организме: препараты железа при анемии, кальция — при остеопорозе, средства, корректирующие свертываемость крови, противодиарейные, обезболивающие и так далее.

Вызванные болезнью кровотечения, свищи, абсцессы, парапроктиты, анальные трещины требуют немедленного хирургического лечения. Большинство пациентов, страдающих болезнью Крона, вынуждены перенести хотя бы одну операцию, связанную с этим заболеванием.

Прогноз и профилактика

Лечение болезни Крона пожизненное

В отличие от язвенного колита, болезнь Крона невозможно полностью излечить ни с помощью терапевтических, ни с помощью хирургических методов [4].

Возможны длительные ремиссии, но заболевание неуклонно прогрессирует. В течение 10 лет после постановки диагноза осложнения развиваются у более чем 90% пациентов [5].

Терапия при болезни Крона остается пожизненной. Специфической профилактики заболевания не существует.

[1] П. В. Главнов, Н. Н. Лебедева, В. А. Кащенко, С. А. Варзин. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения. Вестник СПбГУ. 2015. [3] А. И Парфенов. Болезнь Крона: к 80-летию описания. Терапевтический архив, 2013. [4] Болезнь Крона у взрослых. Клинические рекомендации. Ассоциация колопроктологов России Российская гастроэнтерологическая ассоциация. 2016.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/bolezn-krona

Болезнь Крона: можно ли вылечить это заболевание? – KOD жизни

Болезнь Крона

В статье цитируются такие авторы исследований, как:

  • Клиника воспалительных заболеваний кишечника Университет Калгари, Канада
  • Отдел гастроэнтерологии, Университетская больница Эребру, Швеция
  • Научно-исследовательский центр биологии слизистых оболочек, Университет Мэриленда, США
  • Кафедра внутренней медицины, Болонский Университет, Италия
  • и другие авторы.

Болезнь Крона является расстройством иммунной системы

Болезнь Крона является хроническим заболеванием, которое вызывает воспаление вашего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Любая зона ЖКТ могут быть затронута, от полости рта до ануса, но чаще всего это заболевание поражает нижнюю часть тонкого кишечника, известного как подвздошная кишка. Отек от воспаления может быть очень болезненным и часто приводит к диарее.

Болезнь Крона встречается у мужчин и женщин в равном количестве и, кажется, несет в себе генетический компонент. Около 20% пациентов в этой болезнью имеют родственников, как правило, один из родителей или сестра, которые страдают воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Болезнь Крона имеет много патофизиологических и эпидемиологических характеристик, очень схожих с язвенным колитом, что включает их в одну группу заболеваний – воспалительные заболевания кишечника.

АКТИВАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ В РЕГИОНАХ КИШЕЧНИКА ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА И ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ

Обычное лечение болезни Крона

Если вы испытываете умеренные или тяжелые симптомы болезни, то это означает, что это заболевание находится в «активной» форме.

В этом случае вам будет назначен комплекс лекарств, включая стероиды, иммуносупрессоры и антибиотики.

Также может быть показана и хирургическое вмешательство, по крайней мере, от 60% до 80% людей с болезнью Крона получают хирургическое лечение в какой-то момент в своей жизни.

Хирургическое лечение болезни Крона обычно подразумевает удаление части поврежденного пищеварительного тракта, оставляя участки здоровой ткани. Свищи также могут быть закрыты и абсцессы дренированы.

Однако, будьте осторожны, обычные методы лечения, такие, как лекарственные препараты и хирургическое вмешательство, могут причинить еще больший вред вашему здоровью. Лекарственные препараты вызывают побочные эффекты, которые являются столь же (если не больше) серьезными, как и изнурительные симптомы болезни Крона.

Например, кортикостероиды могут вызвать истончение и ослабление костей (остеопороз и остеопению), отек лица и повышенный риск инфекций.

Между тем, операция может привести к осложнениям и увеличить риск возникновения больничных или переданных с кровью инфекций.

Последствия операций также являются временными, ведь болезнь может рецидивировать (особенно возле участков удаленных тканей).

НОРМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ ИММУНИТЕТА КИШЕЧНИКА РЕАКЦИЯ ИММУНИТЕТА КИШЕЧНИКА ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА

Попробуйте следующие естественные безопасные методы для лечения болезни Крона

Не менее 30% пациентов, которые подвергаются хирургическим операциям, получают рецидивы в течение 3-х лет, а 60% таких пациентов испытывают рецидив в течение 10 лет.  Вот почему многие люди сейчас обращаются к более безопасным естественным методам для лечения или облегчения состояния симптомов при болезни Крона.

Улучшите соотношения хороших и плохих бактерий в вашем кишечнике

Вы можете сделать это, регулярно потребляя ферментированные продукты (например, квашенную капусту)  и/или принимая высококачественные пробиотики.

Исследование, представленное на ежегодной встрече Американского колледжа гастроэнтерологии, продемонстрировало, что люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), которые принимали бифидобактерии в течение восьми недель, показали более низкие уровни воспаления, чем те люди, кому давали плацебо. Исследование было проведено учеными из университетского колледжа Корк в Ирландии.

Обратите особое внимание на свой рацион питания

Питание играет серьезную роль в лечении или предупреждении симптомов болезни Крона. Потребление правильной здоровой пищи может заменить потерянные питательные вещества и способствуют заживлению тканей организма.

В идеале стоит избегать всех видов переработанных пищевых продуктов (фаст-фудов, быстро-приготовленных полуфабрикатов), поскольку они содержат добавки, такие как эмульгаторы и сахар, которые могут нанести ущерб вашему здоровью и способствовать развитию воспаления.

Также стоит минимизировать или вообще избежать употребления в пищу мучных изделий, которые очень быстро преобразуются в сахар в вашем организме.

Лучше избегать искусственных подсластителей, которые могут усугубить симптомы болезни Крона потому, что эти вещества инактивируют желудочные ферменты и влияют на кишечные бактерии.

Увеличьте в своем питании количество жирных кислот Омега-3

Такие жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить симптомы болезни Крона и других воспалительных заболеваний. Исследование, опубликованное в медицинском журнале Новой Англии, показало, что пациенты, которые принимали рыбий жир, в 2 раза чаще оставались в ремиссии по сравнению теми, кто принимал плацебо.

 Обратите внимание, если вы можете позволить себе выбирать, то рекомендуется принимать масло криля, которое менее подвержено загрязнению в океане и окислению при изготовлении биодобавки, чем рыбий жир.

Но вам стоит заранее проконсультироваться с врачом, прежде чем начать принимать добавки с Омега-3 в высоких дозах или в комбинации с препаратами для разжижения крови, которые могут привести к кровотечению.

Практикуйте иглоукалывание

Эта древняя практика, как полагают, стимулирует ваш мозг, чтобы заставить вырабатывать эндорфины, которые являются химическими веществами, блокирующими боль и помогающими укрепить вашу иммунную систему для борьбы с инфекцией. Помимо иглоукалывания, вы также можете попробовать заняться медитацией, которая может помочь устранить боли и снизить общее воспаление.

Принимайте травяные добавки и чаи

Некоторые растительные отвары могут помочь облегчить симптомы болезни Крона. В этот перечень входят – сок алоэ вера, кора скользкого вяза, ромашка и мята.

 Специя куркума, содержащая полифенол куркумин, как показали многочисленные исследования, обладает превосходными лечебными свойствами для снижения воспаления.

А такая аюрведическое растение, как босвеллия, считается хорошим и безопасным способом лечения симптомов болезни Крона.

Существует еще одна возможная стратегия для улучшения состава бактерий в кишечнике. Такая процедура называется трансплантацией фекальной микробиоты. Это предполагает получение фекалий от здоровых доноров (в идеале от вашего родственника или супруга) и затем перенесение их в ваш кишечник во время колоноскопии.

Подобная процедура позволяет пациенту получить здоровую флору кишечника, что помогает при желудочно-кишечных и других проблемах со здоровьем.

Исследования показали, что подобное перенесение здоровой микрофлоры показало обнадеживающие результаты в лечении язвенного колита и болезни Крона – у некоторых пациентов симптомы улучшились через несколько дней или недель.

Понижение уровня интерлейкина IL-1а уменьшает проявление болезни Крона

Ученые из Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв обнаружили, что блокирование интерлейкина-1α (IL-1a), контролирующего воспаление в кишечнике, заметно снижает выраженность кишечного воспаления у мышей с болезнью Крона.

Интересно, что введение лекарственного препарата анти-IL-1α приводило к снижению соотношения протеобактерий к Бактероидам, что снижало количество видов Helicobacter, и повышало представление Mucispirillum schaedleri и Lactobacillus salivarius.

Некоторые доступные вещества, снижающие уровень IL-1a:

  • Ресвератрол (1)
  • Кверцетин (1)
  • Прополис (Фенэтиловый эфир кофейной кислоты) (2)
  • Зеленый чай (ЕGCG) (3)
  • Хлорофилл (4)
  • Генистеин (изофлавоны сои) (5)
  • Перекись водорода (6)
  • Пуэрарин (растение Пуэра́рия до́льчатая) (7)
  • Зеленый кофе (хлорогеновая кислота) (8)
  • Партенолид (Пижма девичья) (9)

Витамин D борется с болезнью Крона

Одно из последних исследований показало, что витамин D может противостоять развитию болезни Крона. Ученные обнаружили, как витамин D воздействует непосредственно на ген бета-дефензин, который кодирует противомикробный пептид, и ген NOD2, что предупреждает клетки о присутствии вторгшихся микробов.

Оба гена бета-дефензин и NOD2 связаны с болезнью Крона. Если работа гена NOD2 является недостаточной или неполноценной, то он не помогает в борьбе с вторгшимися микробами и вирусами в желудочно-кишечном тракте.

При болезни Крона безответственно не измерять уровни витамина D у пациентов с этим заболеванием. И при необходимости нужно обязательно довести уровень этого витамина до терапевтических уровней в 55-65нг/мл.

Большинству взрослых людей необходимо получать не менее 5000 единиц витамина D в день, но некоторым людям может потребоваться до 50 000 единиц в день.

Стоит понимать, что может быть нанесен вред, если вы будете получать слишком большую дозу витамина D, поэтому добавки с витамином D – это не самый лучший способ привести уровень этого витамина к здоровому состоянию. Единственное, что вам нужно – это ежедневный доступ к хорошим солнечным лучам.

СХЕМА СИНТЕЗА ВИТАМИНА D

Витамин D – это основное вещество для вашей иммунной системы

Одна из причин, почему работает витамин D, заключается в том, что он помогает вашему телу производить более 200 антимикробных пептидов, которые способствуют борьбе с разного рода инфекциями. Есть много экспертов, которые считают источниками воспалительных заболеваний – инфекции.

Вот выдержка из пресс-релиза Орегонского Государственного Университета:

Новые исследования показывают, что одним из ключевых веществ для иммунной системы является витамин D и его способность регулировать анти-бактериальные белки. Важно понимать, что подобные белки возникли почти 60 миллионов лет назад в ходе эволюции и  являются общими только у приматов, включая человека, но не присутствуют ни у одного из известных других видов животных.

Тот факт, что такой витамин-D-опосредованный иммунный ответ возник и сохраняется на протяжении миллионов лет эволюционного отбора, встречаясь у различных видов приматов, начиная от беличьих обезьян, павианов и у человека, предполагает, что он должен иметь решающее значение для их выживания.

Хотя Кателицидин (Cathelicidin) – противомикробный пептид имеет несколько различных видов биологической активности помимо убийства патогенов, непонятно, нужен ли только один витамин D или комбинация нескольких веществ, для регулирования этого пептида. Но исследования свидетельствуют о том, что существует значительная биологическая важность адекватных уровней витамина D у человека, как и у других приматов.

Существование и важность этой части нашего иммунного ответа ясно показывает, что люди и другие приматы должны поддерживать достаточные уровни витамина D», – сказал Эдриан Gombart, адъюнкт-профессор биохимии и следователь Института Лайнус Полинга из Университета штата Орегон (США).

Если говорить проще, то, если у вас обнаружен недостаток витамина D, значит, ваша иммунная система не будет активно делать свою работу. А так как витамин D также регулирует ваш иммунный ответ, снижая чрезмерную реакцию в виде воспаления, то недостаток этого витамина может привести к аутоиммунным расстройствам, таким как болезнь Крона.

Сколько витамина D вам нужно?

Выбор правильного теста – это первый шаг в процессе определения содержания витамина D, так как сегодня лаборатории предлагаю для анализа два витамина D:  1,25(OH)D и 25(OH)D.

Наиболее правильный тест, который должен рекомендовать ваш врач, это выявление уровня 25(OH)D, также называемого 25-гидроксивитамин D. Именно значение содержания такого вещества является лучшим показателем общего уровня витамина D. Это тот маркер, который наиболее сильно связан с общим состоянием здоровья.

Сегодня “нормальным” уровнем 25(OH)D считаются показатели в диапазоне 30-100 нг/мл, которые показывают слишком большой разброс значений.

Но, на самом деле, оптимальным уровнем этого вещества должны быть величины в пределах 55-65 нг/мл, а уровни ниже 20нг/мл считаются серьезной проблемой в здоровье.

Такие пониженные значения увеличивают риски 16 различных раковых заболеваний и множества аутоиммунных болезней, таких, как, например, рассеянный склероз или ревматоидный артрит.

Источники информации

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях.

Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 5 Всего (3)

Источник: https://kodelife.ru/bolezn-krona-mozhno-li-vylechit-eto-zabolevanie/

Болезнь Крона

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это гранулематозное воспаление различных отделов пищеварительного тракта, характеризующееся хроническим рецидивирующим и прогрессирующим течением. Болезнь Крона сопровождается абдоминальными болями, диареей, кишечными кровотечениями.

Системные проявления включают лихорадку, снижение массы тела, поражение опорно-двигательного аппарата (артропатии, сакроилеит), глаз (эписклерит, увеит), кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия). Диагностику болезни Крона проводят с помощью колоноскопии, рентгенографии кишечника, КТ.

Лечение включает диетотерапию, противовоспалительную, иммунодепрессивную, симптоматическую терапию; при осложнениях – хирургическое вмешательство.

Болезнь Крона – хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.

При болезни Крона воспалительный процесс развивается во внутренней слизистой оболочке и подслизистых слоях стенки желудочно-кишечного тракта.

Поражаться может слизистая на любых участках: от пищевода до прямой кишки, но наиболее часто встречается воспаление стенок конечных отделов тонкого кишечника (подвздошная кишка).

Заболевание протекает хронически, с чередованием острых приступов и ремиссий. Первые признаки болезни (первый приступ), как правило, возникают в молодом возрасте – у лиц 15-35 лет. Патология встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Выявлена генетическая предрасположенность к болезни Крона – если родственники прямой линии страдают этим заболеванием, риск развития его возрастает в 10 раз. Если болезнь диагностирована у обоих родителей, заболевание у таких больных возникает ранее 20 лет в половине случаев.

Риск развития болезни Крона повышается при курении (практически в 4 раза), отмечается связь заболевания с оральной контрацепцией.

Болезнь Крона

Причины развития болезни Крона окончательно не определены.

Согласно самой распространенной теории, в возникновении заболевания основную роль играет патологическая реакция иммунитета на кишечную флору, пишу, поступающую в кишечник, другие субстанции.

Иммунная система отмечает эти факторы как чужеродные и насыщает стенку кишечника лейкоцитами, в результате чего возникает воспалительная реакция, эрозия и язвенное поражение слизистой. Однако, достоверных доказательств эта теория не имеет.

Факторы, способствующие развитию болезни Крона:

  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к аллергиям и аутоиммунным реакциям;
  • курение, злоупотребление алкоголем, лекарственными средствами;
  • экологические факторы.

Кишечные проявления заболевания: диарея (при тяжелом течении частота дефекаций может мешать нормальной деятельности и сну), боль в животе (выраженность в зависимости от степени тяжести заболевания), расстройство аппетита и снижение веса.

При выраженном изъязвлении стенки кишечника возможно кровотечение и обнаружение крови в кале. В зависимости от локализации и интенсивности кровь может обнаруживаться ярко-алыми прожилками и темными сгустками.

Нередко отмечается скрытое внутреннее кровотечение, при тяжелом течении потери крови могут быть весьма значительны.

При длительном течении возможно формирование абсцессов в стенке кишки и свищевых ходов в брюшную полость, в соседние органы (мочевой пузырь, влагалище), на поверхность кожи (в районе ануса). Острая фаза заболевания, как правило, сопровождается повышенной температурой, общей слабостью.

Внекишечные проявления болезни Крона: воспалительные заболевания суставов, глаз (эписклерит, увеит), кожи (пиодермия, узловатая эритема), печени и желчевыводящих путей. При раннем развитии болезни Крона у детей отмечают задержку в физическом и половом развитии.

Осложнениями болезни Крона могут быть следующие состояния.

  • Изъязвление слизистой, прободение кишечной стенки, кровотечение, выход каловых масс в брюшную полость.
  • Развитие свищей в соседние органы, брюшную полость, на поверхность кожи. Развитие абсцессов в стенке кишечника, просветах свищей.
  • Анальная трещина.
  • Рак толстой кишки.
  • Похудание вплоть до истощения, нарушения обмена вследствие недостаточности всасывания питательных веществ. Дисбактериоз, гиповитаминозы.

Диагностику болезни Крона осуществляют с помощью лабораторных и функциональных исследований. Максимально информативные методики – компьютерная томография и колоноскопия.

На томограмме можно обнаружить свищи и абсцессы, а колоноскопия дает представление о состоянии слизистой (наличие воспаленных участков, эрозий, изъязвлений стенки кишечника) и позволяет при необходимости взять биопсию. Дополнительные методы диагностики – рентгенография кишечника с бариевой смесью.

Можно получить снимки как тонкого, так и толстого кишечника – контрастная бариевая смесь заполняет полость кишки и выявляет сужения просвета и язвенные дефекты стенки, свищи.

Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, в котором отмечаются воспалительные изменения, возможна анемия, как следствие регулярных внутренних кровотечений; копрограмма, исследование кала на скрытую кровь. Иногда применяют капсульную эндоскопию пищеварительного тракта – пациент глотает капсулу с мини-видеокамерой и передатчиком. Камера фиксирует картину в пищеварительном тракте по мере продвижения.

Поскольку причины заболевания неизвестны, патогенетическое лечение не разработано.

Терапия направлена на уменьшение воспаления, приведение состояния пациента к продолжительной ремиссии, профилактика обострений и осложнений.

Лечение болезни Крона – консервативное, проводится врачом-гастроэнтерологом или проктологом. К хирургическому вмешательству прибегают только в случае угрожающих жизни осложнений.

Всем больным прописана диетотерапия. Назначают диету №4 и ее модификации в зависимости от фазы заболевания.

Диета помогает уменьшить выраженность симптоматики – диареи, болевого синдрома, а также корректирует пищеварительные процессы.

У больных с хроническими воспалительными очагами в кишечнике присутствуют нарушения всасывания жирных кислот. Поэтому продукты с большим содержанием жиров способствуют усилению диареи и развитию стеатореи (жирный стул).

В диете ограничено употребление продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую пищеварительного тракта (острые, копченые, жареные продукты, высокая кислотность пищи), алкоголя, газированных напитков, злоупотребления кофе. Рекомендован отказ от курения. Применяется дробное питание – частые приемы пищи небольшими порциями согласно режиму. При тяжелом течении переходят на парентеральное питание.

Фармакологическая терапия болезни Крона заключается в противовоспалительных мерах, нормализации иммунитета, восстановлении нормального пищеварения и симптоматической терапии. Основная группа препаратов – противовоспалительные средства.

При болезни Крона применяют 5-аминосалицилаты (сульфазалин, месазалин) и препараты группы кортикостероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон).

Кортикостероидные препараты используются для снятия острых симптомов и не назначаются для длительного применения.

Для подавления патологических иммунных реакций применяют иммунодепрессанты (азатиоприн, циклоспорин, метотрексат). Они уменьшают выраженность воспаления за счет снижения иммунного ответа, выработки лейкоцитов.

В качестве антицитокинового средства при болезни Крона применяют инфликсимаб. Этот препарат нейтрализует белки-цитокины – факторы некроза опухоли, которые нередко способствует эрозии и язвам стенки кишечника.

При развитии абсцессов применяют общую антибактериальную терапию – антибиотики широкого спектра действия (метронидазол, ципрофлоксацин).

Симптоматическое лечение осуществляют антидиарейными, слабительными, обезболивающими, кровоостанавливающими препаратами в зависимости от выраженности симптомов и степени их тяжести. Для коррекции обмена больным назначают витамины и минералы.

Хирургическое лечение показано при развитии свищей и абсцессов (вскрытие абсцессов и их санация, ликвидация свищей), образовании глубоких дефектов стенки с продолжительными обильными кровотечениями, не поддающемся консервативной терапии тяжелом течении заболевания (резекция пораженного участка кишечника).

Способов полного излечения болезни Крона на сегодняшний день не разработано вследствие того, что этиология и патогенез заболевания до конца не ясны. Однако, регулярная адекватная терапия обострений и соблюдения диеты и режима, врачебных рекомендаций и регулярное санаторно-курортное лечение способствуют снижению частоты обострений, уменьшению их тяжести и повышению качества жизни.

По мнению специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии ключевыми моментами профилактики обострений являются диетотерапия, сбалансированность питания, применение витаминных комплексов и необходимых микроэлементов; избегание стрессов, развитие стрессоустойчивости, регулярный отдых и здоровый режим жизни; умеренная физическая активность; отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/crohn

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий