Боль в стопе

Боль в стопе: возможные причины и методы лечения

Боль в стопе

Многие люди страдают от боли в стопах. Появляется она не только при беге, ходьбе, других нагрузках, но и в состоянии покоя. Это зависит от того, что явилось её причиной. И это не обязательно травма или какое-то заболевание.

Частой причиной является постоянное напряжение и нагрузка, ведь именно стопы несут вес всего нашего тела и обеспечивают его устойчивое положение. Проблема может усугубляться с возрастом, появлением лишнего веса, увеличением физической нагрузки на ноги.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникают такие боли, как выявить их причину и избавиться от них.

Сразу предупредим: самостоятельно определить причину боли нельзя, даже если налицо явные симптомы той или иной болезни. Отличить артрит от подагры или перелом от разрыва связок сможет только врач на основании визуального осмотра и результатов аппаратной и лабораторной диагностики.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия

Причины

Тендинитом называют воспаление сухожилия, которое возникает по самым разным причинам.

ИллюстрацияПричина
перегрузки (длительные физические упражнения, ходьба на непривычно далекое расстояние)
интенсивные тренировки без предварительного разогрева мышц
ношение неудобной обуви или старой стоптанной обуви с чужой ноги
лишний вес
неравномерно распределенная нагрузка на стопу из-за аномалий в её развитии или неправильной осанки

Симптомы

Подозревать у себя именно эту проблему можно на основании таких симптомов:

  • скованность стопы и боли в ней, проявляющие себя особенно сильно по утрам;
  • усиливающийся при нагрузках отек стопы;
  • наличие уплотнений в тканях.

Если при нагрузках усиливается отек стопы, стоит заподозрить наличие заболевания

На них можно не обращать внимания, если эти симптомы быстро проходят и не возвращаются. В противном случае следует показаться травматологу.

Лечение

Тендинит проще вылечить в начале заболевания. Для этого достаточно пройти курс физиотерапии, приема противовоспалительных препаратов или инъекций. В запущенных случаях и при хронических воспалениях иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Обратите внимание! Отсутствие своевременного лечения может привести к разрыву ахиллова сухожилия. В этом случае консервативные методы лечения малоэффективны, проблему решают сшиванием его концов. Причем если не сделать это вовремя, расстояние между ними увеличивается, что потребует их удлинения при выполнении большого разреза на стопе.

Травмы стопы

 В стопе очень много мелких костей и суставов, поэтому их травматические повреждения случаются достаточно часто и могут быть разнообразными: вывихи, подвывихи, разрывы связок, переломы и так далее.

Подагра

К появлению этого заболевания приводит нарушение в организме человека пуринового обмена. В тканях откладываются соли мочевой кислоты, что приводит артриту – воспалению пораженных суставов. Подагра чаще всего встречается у лиц мужского пола пожилого возраста.

Подошвенный или пяточный фасциит

Фасцией называют фиброзную соединительную ткань, расположенную в нижней части стопы и защищающую кости при ходьбе от жесткого контакта с поверхностью. Воспаление этих соединительных тканей и называют пяточным фасциитом.

Как выглядит пяточная шпора

Артроз

Артроз стопы – наиболее часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата. В отличие от подагры, считающейся преимущественно мужской болезнью, от артроза чаще страдают женщины.

Плоскостопие

Эта патология не связана с возрастом и выявляется как у взрослых людей, так и у детей. Она может быть врожденной и приобретенной.

Почему болит ступня при наступании?

Боль в стопе

Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.

При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.

Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.

Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.

Виды боли в ступне

В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.

Различают такие виды болей в ногах:

  • охватывает всю стопу;
  • локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
  • ноющая;
  • резкая, острая, пронзающая;
  • диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).

Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.

Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.

Почему, когда наступаешь, болит нога: причины болевых ощущений в стопе

Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:

  • непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
  • патологические – являются следствием системных болезней.

«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.

Боль в ступне — частая проблема среди женщин

Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.

Заболевания, которые вызывают боли в ступнях

Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.

Травмы

Повреждения костей стопы

Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом.

Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню.

Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.

Бурсит

Воспаленная бурса голеностопного сустава

Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.

Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.

Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.

Фасциит

Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.

Область поражения фасциитом

Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.

Остеопороз

Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.

Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне

Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.

Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.

Фуникулярный миелоз

Витамин В12 синтезируется микроорганизмами

Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.

Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=RsGcNNZ994Q

Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.

Неврома Мортона

Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.

Область воспаления нерва при невроме Мортона

Болевая форма полинейропатии

Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.

Полинейропатия нижних конечностей

Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.

Заболевания сосудов

Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.

Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение

В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.

Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.

Ревматоидный артрит

Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.

Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).

Стопа, пораженная ревматоидным артритом

Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.

Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика болей в ступне

Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.

Лечение болей в стопах

Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.

Основными методами лечения являются:

  1. Прием противовоспалительных медикаментов.
  2. Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
  3. Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
  4. Физиотерапевтическое лечение.
  5. Массаж.
  6. Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
  7. Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
  8. Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.

Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.

Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.

про причины болей в ступне

Источник: http://daspina.info/boli/nogi/v-stupne-pri-nastupanii/

Болят ступни ног: виды болезней стоп, причины и лечение

Боль в стопе

Боль в стопе может возникнуть во время ходьбы, после бега и даже в состоянии покоя. Независимо от обстоятельств и интенсивности болезненных ощущений такой признак указывает на патологию суставов подошвы. В статье определим, при каких болезнях болят ступни ног, каковы причины и какое лечение можно использовать.

Причины болей стопы

Ступня человека состоит из множества суставов. Это сложный механизм, на работу которого могут повлиять негативные внешние факторы:

  • долгая ходьба;
  • работа «на ногах»;
  • травмы, а именно ушибы, разрыв или растяжение связок, трещины;
  • неудобная обувь, ношение туфель на высоком каблуке;
  • бег и другие физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • натоптыши, мозоли на пальцах ног.

Чаще боли стопы ног возникают у людей старше 40 лет, поскольку суставы и кости подвергаются возрастным изменениям. Ткани изнашиваются и не могут полноценно выполнять свою функцию.

Если сустав стопы болит и при этом опух, то стоит заподозрить травму. Симптомы в зависимости от повреждения:

  • ушиб – появляется сильная боль, отечность и гематома;
  • перелом – острая болезненность, невозможно наступить на ногу, припухлость;
  • растяжения связок – боль и отек;
  • разрыв – сильная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя, гематома, припухлость.

У спортсменов хронические боли являются следствием постоянных травм, в результате чего развивается артрит, бурсит, тендинит и другие осложнения.

Неудобная и тесная обувь также вызывает отек сустава. Нарушается кровообращение, появляется синюшный оттенок кожи, мозоли, увеличивается косточка сбоку большого пальца. Позже становится больно ходить даже в удобной обуви, поскольку развивается воспалительный процесс. Вероятна вальгусная деформация стопы, плоскостопие, деформация пальцев.

Болезни стопы

Дискомфорт или болезненные ощущения в области стопы могут быть вызваны как системными заболеваниями, так и болезнями ступни. Распознать патологию можно в зависимости от локализации боли и внешних проявлений.

Сбоку с внешней стороны

Локализация боли на внешней стороне стопы.

Если начала болеть стопа с внешней стороны, то стоит рассмотреть такие возможные причины:

  1. Артрит. Суставы начинают опухать, они краснеют, горячие на ощупь. Боль возникает не только после долгой ходьбы, но и в состоянии покоя. Болезненные ощущения сильные, в районе пятки жжет. По утрам в ступне есть чувство скованности.
  2. Артроз. Основные симптомы болезни – хруст в суставах во время движения, скованность.
  3. Тендинит, или воспаление сухожилия. Основной признак – стопа ноет при ходьбе, но ноющая боль проходит после отдыха.
  4. Фасциит. Болит именно внутри стопы, но боль может отдавать в наружный край, не проходит во время отдыха.
  5. Повреждение кубовидной кости. Эта патология приводит к нарушению функционирования мышечного аппарата.
  6. Бурсит. При этом заболевании болит тыльная сторона ступни около большого пальца.
  7. Вальгусная деформация – может болеть ребро стопы.

Боль при наступании на ногу

Если резкая боль без причины возникает при попытке встать на ногу, то это может быть не только травма, но и пяточная шпора.

Болезненность локализуется снизу в задней части. Особенно больно наступать на подошву именно по утрам. Если болезненность локализуется снизу посередине, то это может быть фасциит.

Еще одной причиной того, что на конечность невозможно встать, является метатарзалгия. Боль локализуется на подушечках. При воспалительных процессах болят ступни при ходьбе и физических нагрузках. Эти обстоятельства могут вызвать артрит, артроз и искривления, и тогда будет побаливать подушечка под пальцами.

Болят подошвы

Боль в подошве ступни в районе пятки возникает при остеопорозе, изменениях в суставах. Также болезненность в зависимости от области ее проявления в стопе может указать на такие причины:

  • заболевания легких и бронхов – болит подушечка на левом мизинце;
  • остеохондроз – боль локализуется под большим пальцем;
  • болезни печени – под мизинцем;
  • нарушения в работе щитовидной железы – болит край большого пальца;
  • болезни ЛОР-органов – по центру стопы;
  • гинекологические проблемы или заболевания кишечника – в пятке.

Если сильно болит сверху сзади правая стопа, то вероятной причиной у женщин станут болезни яичников. Пульсирующая боль указывает на сосудистые нарушения, например, варикозное расширение. Причиной ущемления нервов может стать опухоль на стопе. Если очень пекут ступни, вероятен облитерирующий эндартериит. Это сосудистое заболевание.

Боль в своде и подъеме стопы

Свод ступни с тыльной стороны.

Если болит верхняя часть, то может быть повреждена кубовидная, таранная кости или голеностопный сустав.

Боль в передней части сверху свидетельствует о воспалительных процессах. Если нога опухла, то вероятен артрит или травма. Остеопороз также может приводить к тому, что болит верх в области косточки.

Снизу кость болит чаще при плоскостопии, неправильной постановке стоп. Из-за этого ломит ступни, защемляются нервные окончания и возникают другие неприятные ощущения.

Боль сбоку с внутренней стороны

Если боль локализуется с внутренней стороны ступни, то вероятны поражение нервных волокон, фасциит, воспалительные процессы, мозоли. Есть и более серьезные причины:

  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • остеомиелит;
  • туберкулез пяточной кости.

При бурсите боль сосредотачивается в области внутренней стороны большого пальца, при растяжении сухожилий – в середине.

Что делать, если болят суставы ступни?

Больной должен обратиться за лечением к ортопеду-хирургу, травматологу, артрологу. Некоторые болезни суставов стопы вызваны обменными нарушениями, инфекционно-воспалительными процессами, эндокринными патологиями. Может потребоваться консультация эндокринолога, инфекциониста, ревматолога.

Профильный специалист проведет визуальный осмотр, назначит рентген, КТ или МРТ. Лабораторное обследование крови необходимо для выявления ревматоидного фактора, подагры, сахарного диабета и воспалительных процессов.

Лечение болей и заболеваний стоп

Лечить боль в ступне нужно обязательно, при этом необходимо устранять не только болезненность, но и причину. Терапия зависит от выявленной патологии, может быть консервативной и оперативной. Первая предполагает применение медикаментов (мази, таблетки), физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК. Все назначения, как и заключение о необходимости операции, должен дать лечащий врач.

Как лечить стопы в домашних условиях

От болезненности можно избавиться в домашних условиях, но терапию должен назначать доктор. Можно воспользоваться местными противовоспалительными и обезболивающими препаратами, народными средствами, делать зарядку и придерживаться мер профилактики.

До уточнения диагноза ни в коем случае нельзя использовать разогревающие мази, принимать горячие ванны для ног, накладывать согревающие компрессы. Необходимо обеспечить покой больной конечности: под запретом – тяжелые физические нагрузки, бег, прыжки.

Противовоспалительные мази для суставов

Устранение боли в ступне с помощью мази.

С болью в стопе помогут справиться мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Это может быть Диклофенак, Вольтарен гель, индометациновая мазь, Димексид гель. По назначению врача применяется гидрокортизоновая мазь. При пяточной шпоре мазь наносится после распаривания стопы.

Что делать, если суставы опухают?

Необходимо устранить причину припухания. Это может быть воспаление, обменные нарушения. Используйте противовоспалительные мази (перечислены выше), сократите потребление соли, откажитесь от алкоголя, делайте разминку для суставов.

Если воспаления нет, то помогут снять отечность холодные ванночки для ног и тугое бинтование.

Народные средства

Снять воспаление, припухлость и болезненность помогут такие средства народной медицины:

  • компресс из прополиса;
  • примочки отваром на основе золотого уса;
  • свежий лист капусты;
  • картофельный компресс;
  • примочки на основе нашатырного спирта и растительного масла (ингредиенты берутся в равных пропорциях);
  • дегтярная мазь (150 г березового дегтя и 80 г крема).

Внимание! При воспалительном процессе противопоказаны тепловые процедуры.

Ортопедическое лечение

В случае ортопедических патологий, например, вальгусной или варусной деформации, плоскостопия, не обойтись без ношения специальных приспособлений – ортезов. Если такое лечение не помогает, то проводится операция. Оперативное вмешательство также применяется при новообразованиях, натоптышах, которые не удалить консервативным способом.

: Упражнения для стоп.

Профилактика болезней суставов стоп

Чтобы предотвратить суставную боль в ступне, нужно придерживаться таких профилактических мер:

  • отказаться от высоких каблуков, выбирать удобную обувь, лучше ортопедическую, использовать ортопедические стельки;
  • избегать чрезмерных нагрузок на ступни, не находиться в физиологически неправильных позах;
  • соблюдать умеренную физическую активность, чтобы поддерживать мышечный тонус, делать разминку перед бегом или нагрузкой на ступни;
  • бороться с лишним весом;
  • делать массаж стоп и близко расположенных участков после трудового дня;
  • придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Эти меры помогут предотвратить большинство ортопедических болезней. Нельзя закрывать глаза, на такой симптом, как болезненность ступней. На ранней стадии патологию будет легче вылечить, нежели на запущенной.

Источник: https://ProStarenie.ru/valgus/boli-v-stopah-nog-prichiny-bolezni-stupney-simptomy-lechenie.html

Боль в стопе

Боль в стопе
Мы не задумываемся над тем, что на стопу ежедневно ложатся огромные нагрузки, пока стопы не начинают болеть, неметь и жаловаться:

  • Нам тяжело, мы устаем;
    Мы отекаем по вечерам и «горим» по ночам;
  • Нас мучают мозоли и болят «косточки» на больших пальцах;
  • Нам стало больно ходить на каблуках;
  • Нам тесно в обуви обычного размера.

Если вам знакомы эти ощущения, пора задуматься о здоровье своих ног.

Боль в стопе: причины. Заболеваний, проявляющихся болью в стопе, великое множество, описать все в одной статье невозможно. Остановлюсь на тех, которые чаще всего встречаются в моей практической неврологической деятельности.

Полинейропатии – это заболевания периферической нервной системы, проявляющиеся симметричными двигательными, чувствительными и вегетативными симптомами.

Симптомы полинейропатии:

  • Боли в стопах;
  • Онемение стоп;
  • Жжение в стопах;
  • Мурашки в подошвах;
  • Судороги икроножных мышц;
  • Слабость и похудание мышц ног.

Причинами полинейропатии чаще всего являются сахарный диабет, злоупотребление алкоголем или длительный прием токсичных лекарственных препаратов. Особенностью полинейропатии является жгучая боль в стопах, усиливающаяся по ночам. «Ноги горят, как в кипятке», при этом у человека появляется реальное желание остудить ноги, опустив их в холодную воду. При объективном обследовании выявляется симметричное нарушение чувствительности на нижних конечностях по типу «носков» или «гольф». Снижены или полностью отсутствуют коленные и ахилловы рефлексы. Характерно изменение цвета кожных покровов стоп, их отечность, похолодание. При прогрессировании заболевания появляется слабость в стопах и пальцах с характерной шлепающей походкой.

Радикулопатия L5 корешка возникает при выпадении грыжи L4-L5 диска. При сдавлении L5 корешка боли распространяются по наружной поверхности ноги до первого пальца, немеет тыльная поверхность стопы и большой палец.


Радикулопатия
S1 корешка возникает при выпадении грыжи L5-S1 диска. При корешковом S1 синдроме боль и онемение распространяются по задней поверхности ноги до пятки и мизинца, выпадает ахиллов рефлекс, нарушается чувствительность в области пятки и мизинца.

Невринома Мортона
проявляется болями в стопе между 3 и 4 пальцами, которые усиливаются при стоянии или ходьбе, уменьшаются в покое. На фоне постоянных болей возникают резкие прострелы («как вбитый гвоздь», «как разрез ножом») длительностью до 15 минут. Во время приступа пациенты снимают обувь, растирают пораженную конечность.

Синдром тарзального канала
проявляется жгучей болью в подошве и пальцах стопы, онемением, чувством жжения, усиливаются по ночам, могут распространяться вверх вдоль седалищного нерва до ягодицы. При объективном осмотре выявляют снижение чувствительности в области подошвы, слабость мышц стопы и пальцев, трудности при ходьбе на «цыпочках». Основные симптомы:

  • жгучие ночные боли в подошве;
  • боль в стопе распространяется вверх до ягодицы.

Артроз проявляется болью, ограничением подвижности и деформацией суставов стопы. Артроз суставов стопы начинается постепенно с незначительных болей при перегрузке. В покое боли быстро проходят. Если боли в стопе возникли резко, внезапно, впервые, то это не артроз. Форма стопы меняется из-за костной деформации суставов. Артроз 1 плюснефалангового сустава вызывает деформацию косточки большого пальца и называется hallus valgus.

Подагрический артрит суставов стопы развивается после употребления алкоголя и переедания. Внезапно ночью появляются очень резкие боли в суставе первого пальца стопы.

Сустав быстро опухает, кожа над ним приобретает багровый цвет, становится горячей. Часто повышается температура тела до 38-39 градусов.

Приступ длиться до нескольких дней и может пройти самостоятельно без лечения.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит проявляется острой болью под пяткой, особенно выраженной при первых шагах после сна или длительного отдыха.

Боль может быть настолько сильной, что в течение первых минут пациент передвигается с опорой на ребро стопы или пальцы, избегая наступать на пятку. После нескольких шагов боль в пятке заметно уменьшается.

При пальпации резко болезненна середина пятки с подошвенной стороны.

Ахиллобурсит (воспаление ахиллова сухожилия) характеризуется болью над пяткой и по задней поверхности голени, сопровождается хромотой и невозможностью стояния на пальцах.

Клинически выявляется болезненность, припухлость и покраснение по обеим сторонам ахиллова сухожилия. Икроножные мышцы напряжены и болезненны. Боли в пятке и икре усиливаются по утрам, пациент при вставании с трудом опирается на больную ногу.

Болезнь Бехтерева, реактивные артриты могут дебютировать со «спонтанных» болей в пятках у молодых людей еще до появления типичных клинических проявлений основного заболевания.

Реактивный артрит при инфекциях (хламидиоз, уреаплазмоз) имеет характерные признаки: боль в стопе беспокоит не только при ходьбе, но и в покое, усиливается по ночам. Кроме болей в стопе, воспаляются другие суставы, глаза, появляется уретрит (болезнь Рейтера).

Остеохондропатии возникают у детей или подростков, проявляются болью в пятке или стопе и локальной припухлостью в зоне поражения. Ребенок хромает, щадя место боли. Примерно через 2 года в большинстве случаев боль в стопе проходит самостоятельно. У взрослых данная патология не встречается.

Маршевая стопа наблюдается у солдат после кроссов и маршей в новой неудобной обуви. На 2-3 день после перегрузки появляются сильные боли в области 2-3 плюсневых костей, хромота при ходьбе.

Плоскостопие представляет собой деформацию стопы с понижением её сводов. Плоскостопие бывает продольным, поперечным или комбинированным.

К причинам плоскостопия относят длительное пребывание на ногах, ношение нерациональной обуви, наследственную слабость мышц и связок стопы.

Причиной появления болей в стопе может быть увеличение массы тела или изменение двигательного режима.

Клиническая картина продольного плоскостопия характеризуется появлением боли в стопе, быстрой утомляемостью при нагрузке, изменением очертаний стопы. Попереч-ное плоскостопие проявляется болью в пальцах стопы, уплощением поперечного свода стопы, деформацией пальцев, появлением натоптышей или мозолей.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

  • при появлении очень сильной боли в стопе;
  • при внезапной слабости в стопе;
  • при онемении стопы;
  • при резком отеке стопы;
  • при изменении цвета кожных покровов стопы (покраснении, цианозе, бледности);
  • при повышении температуры тела;

Диагностика при болях вcтопе. Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) исключает воспалительные процессы в организме. При артрозах показатели общего анализа крови остаются без изменений. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в стопах. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в стопе с ревматоидным артритом. Повышение уровня мочевой кислоты в крови позволяет подтвердить связь болей в стопе с подагрой. Рентгенограмма отображает костные изменения в суставах стопы, исключает травматические причины болей в стопе, опухоли, туберкулез костей. Каждая болезнь имеет свои специфические изменения на рентгенограммах. При артрозе хорошо видны костные деформации, остеофиты («шипы»). При плоскостопии выявляется уплощение или отсутствие сводов стопы.

Исключить продольное плоскостопие позволяет простой тест. Намажьте ноги жирным кремом или раствором Люголя. Встаньте во весь рост на сухой бумажный лист. А затем посмотрите на свои отпечатки и сравните их с рисунком (См. рисунок стоп в конце статьи).

Для диагностики полинейропатии необходимо выявление диабетического, алкогольного или лекарственного анамнеза, анализ крови на сахар и гликолизированный гемоглобин. При синдроме тарзального канала, невриноме Мортона необходимо провести УЗИ и МРТ стопы для уточнения причины компрессии нерва и исключения опухоли. ЭНМГ (электронейромиография) большеберцового или малоберцового нерва подтверждает нарушение нервной проводимости в области стопы, уточняет глубину поражения нервов при туннельных синдромах, полинейропатии. При корешковых синдромах необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Боль в стопе, лечение. Лечение болей в стопе зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению, нет единого универсального метода. Однако, для уменьшения болей в стопах есть и общие правила.

В первую очередь необходимо ограничить физические нагрузки и разгрузить больную стопу. С этой целью применяются ортопедические стельки или обувь. В настоящее время все большую популярность приобретает тейпирование. Это метод лечения, в основе которого лежит прикрепление специальных липких лент (тейпов) для разгрузки стопы. Снять или облегчить боль в стопе лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Но данные средства вызывают много побочных эффектов и должны назначаться только врачом. Длительный прием некоторых из них способствует разрушению суставного хряща. Поэтому будьте очень осторожны при самолечении. Для наружного применения рекомендуются компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП. Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному колену пакет со льдом, завернутый в полотенце. При полинейропатии в первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую поражение нервной системы (нормализовать сахар крови, отказаться от алкоголя или отменить лекарства). При любой этиологии рекомендуются витамины группы Б, препараты тиоктовой кислоты. При болевом синдроме показаны противовоспалительные препараты, иглорефлексотерапия. При жгучих болях в ногах назначается схема лечения нейропатической боли (антидепрессанты, противосудорожные препараты). В любом случае лечение должен проводить грамотный врач-невролог. Внутритканевая электростимуляция эффективна при артрозах, hallus valgus, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре, ахиллобурсите и грыжах диска. Лечебные блокады купируют боль в стопе при синдроме тарзального канала, невриноме Мортона. При грыжах диска боль в стопе уходит после блокады в область позвоночника или грушевидной мышцы. При подагре на первое место в лечении выходит диета с резким ограничением алкоголя и продуктов, содержащих пурины. В остром периоде показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а при стихании боли в суставе ревматолог назначает специальное средство, снижающее уровень мочевой кислоты в крови. При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог. Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств. При плоскостопии для укрепления мышц и связок свода стопы назначают специальную лечебную гимнастику, ходьбу босяком, плавание, лазание по канату. Боли в стопе хорошо снимает массаж. Для коррекции деформации стопы назначают ортопедические стельки или ортопедическую обувь.

Прогноз зависит от причины болей в стопе и от запущенности заболевания.

Источник: https://zhivi-bez-boli.ru/bol-v-stope

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий