Блестящий лишай

Блестящий лишай

Блестящий лишай

Блестящий лишай – редкое заболевание кожи, которое обычно проявляется в виде небольших, кожного цвета, блестящих бугорков на поверхности кожи. Блестящий лишай возникает из-за аномальной воспалительной активности в клетках кожи, причины которой остаются неизвестными.Хотя блестящий лишай может поражать кого угодно, обычно он развивается у детей. Заболевание редко вызывает дискомфорт и обычно проходит без лечения.Блестящий лишай не увеличивает риск возникновения рака кожи, и он не является инфекционным заболеванием.
Блестящий лишай протекает в форме групп небольших блестящих бугорков (папул) на коже. Характерными чертами папул являются:
  • Размер. Бугорки обычно размером до булавочной головки.
  • Форма. Они обычно округлые и плоские.
  • Цвет. Цвет папул соответствует цвету кожи. У людей со светлой кожей папулы могут быть розовыми.
  • Расположение. Папулы обычно возникают на коже шеи, живота, рук и гениталий, включая половой член. Они редко возникают на ладонях, ступнях и в области ногтей. Блестящий лишай могут проходить в одной области и появляться в другой.
  • Зуд. В редких случаях бугорки могут вызывать зуд, иногда интенсивный. Папулы могут возникать в области царапин, расчесов и давления на кожу, а также на внутренних поверхностях локтей и запястий.
Когда обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если папулы или сыпь на коже возникают без видимых причин – например, вне известной аллергической реакции. Поскольку множество заболеваний могут вызывать кожные реакции, важно быстро установить точный диагноз.Обратитесь за немедленной помощью при развитии следующих симптомов:
  • Лихорадка
  • Зуд
  • Гной или мокнутие в области папул
Причины блестящего лишая неизвестны. Папулы возникают в результате воспалительной реакции, контролируемой Т-лимфоцитами. В норме, данные клетки начинают работать при повреждениях. Причины их активации при блестящем лишае неизвестны.
Блестящий лишай чаще возникает у детей и молодых людей.Связь с другими заболеваниями Поскольку данное заболевание является редким, большинство информации получено из единичных случаев и небольших исследований. Связь между блестящим лишаем и другими заболеваниями не ясна, однако, выявляют возможные связанные заболевания:
  • Красный плоский лишай, воспалительное заболевание, которое характеризуется образование красных или пурпурных плоских папул на слизистых оболочках рта и коже.
  • Атопический дерматит, воспалительное заболевание, которое обычно характеризуется образованием сухой зудящей сыпи на лице, внутренних поверхностях локтей, коленных суставов, на коже рук и ног.
  • Болезнь Крона, воспалительное заболевание пищеварительного тракта, которое ведет к болям в животе, тяжелой диарее и нарушению всасывания пищи.
  • Ювенильный ревматоидный артрит, воспалительное заболевание, которое вызывает постоянную боль в области суставов, отеки, воспаление
  • Туберкулез, инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие.
Блестящий лишай – безвредное состояние, которое не вызывает хронических проблем с кожей или осложнений. Однако, внешний вид папул может смущать и влиять на самооценку.
Как подготовиться к приему врача?
Вероятно, следует начать с обращения к детскому врачу, если сыпь возникла у ребенка, или врачу общей практики. Вас могут направить напрямую к дерматологу. Вот информация, которая поможет вам подготовиться к обращению.Что вы можете сделать Перед обращением составьте список, включающий:
  • Симптомы, которые возникли у вас или вашего ребенка, включая те, которые могут выглядеть несвязанными с причиной обращения к врачу
  • Список всех лекарственных средств и добавок, что вы принимаете или ваш ребенок принимает

Вопросы, которые следует задать врачу При блестящем лишае, основные вопросы врачу могут звучать так:

  • Что вероятнее всего вызывает мои симптомы?
  • Какие исследования мне необходимы?
  • Как долго будет длиться заболевание?
  • Какие варианты лечения доступны?
  • Какие могут возникнуть побочные эффекты от лечения?
  • Есть ли ограничения для косметической продукции, которую я могу использовать?
  • Есть ли альтернатива тем средствам, что вы назначаете?
  • Если ли у вас брошюры или печатные материалы по данному заболеванию? Какие сайты в интернете вы порекомендуете?

Чего следует ждать от врача Врач, вероятно, задаст ряд вопросов, таких как:

  • Когда вы впервые заметили появление бугорков, папул?
  • Где они локализованы?
  • Меняется ли их внешний вид со временем?
  • Имеется ли зуд?
  • Что-либо ведет к раздражению области поражения?
  • У вас есть аллергии?
  • У членов вашей семьи была экзема, астма, сенная лихорадка?
Диагноз ставиться на основании предоставленной информации и тщательном осмотре кожи.Врач может использовать увеличительное стекло для осмотра. Также, врач может выполнить биопсию.
У большинства людей, симптомы длятся от нескольких месяцев до года. Состояние обычно проходит само собой без лечения. После разрешения, кожа выглядит интактной, без рубцов и депигментации.Если блестящий лишай вызывает зуд или симптомы, который беспокоит вас или вашего ребенка, врач может назначить следующие методы лечения:Кортикостероиды, которые могут уменьшать воспалительную реакцию. Побочные эффекты зависят от способа применения. Долгосрочный прием местных форм кортикостероидов ведет к истончению кожи. Таблетированные формы могут вызывать остеопороз, диабет, высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина крови.Ретиноид – синтетическая форма витамина А, которая может применяться системно или местно. Местное лечение не вызывает таких побочных эффектов, как лечение кортикостероидами, но может вести к зуду кожи.Поскольку ретиноид может вызывать врожденные пороки, его не следует применяться беременным или планирующим беременеть женщинам. Спросите врача о необходимых мерах предосторожности.Другие местные лекарства. Такролим помогает подавить иммунный ответ и может быть полезным. Его побочные эффекты – жжение и зуд в месте нанесения. Данное средство не может быть использовано в сочетании с фототерапией. Следует ограничить время нахождения на солнце и отказать от посещения соляриев при лечении такролимом.Антигистаминные средства действуют против особого белка – гистамина, который ведет к развитию аллергических реакций. Данные средства могут облегчать зуд.Фототерапия, может помочь в лечении блестящего лишая. Используются ультрафиолетовые лампы А типа, свет которых проникает глубоко в кожу. Также, обычно используются средства, которые делают кожу более чувствительной к свету. Другим типом лечения является использование ламп В типа. Важно избегать воздействия солнечных лучей в течение нескольких дней после фототерапии. Также может потребоваться использование специальных солнцезащитных очков.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/blestyashhij-lishaj/

Лишай блестящий (lichen nitidus) – Клинические рекомендации

Блестящий лишай

Лишай блестящий (lichen nitidus) – Клинические рекомендации

Этиология и эпидемиология

Наиболее часто болеют дети и подростки,но иногда заболевание встречается у взрослых.

Этиология и патогенез заболеванияне выяснены.Одни авторы считают блестящий лишай самостоятельным заболеванием,основываясь на клинической картине и характерных гистологических признаках.

Другие авторы – рассматривают его как разновидность красного плоского лишая,однако по характеру течения и типу гистопатологических изменений в коже это совершенно разные патологии.Есть мнение,что мелкоузелковый блестящий лишай представляет собой своеобразную аллерготоксическую реакцию кожи,связанную либо с туберкулезной интоксикацией или саркоидозом.

Отсутствиеубедительных данных о наличии у больных блестящимлишаем туберкулеза внутренних органов противоречит гипотезе туберкулезного происхождения данного дерматоза.

Можно предположить,что данный дерматоз,как и красный плоский лишай,в отдельных случаях можно рассматриватькак своеобразную лихеноидную реакцию кожи на те или иные эндогенные и экзогенные факторы.

Клиническая картина

При классическом варианте течения блестящего лишая характерно наличие симметрично расположенных мелких (1-3 мм в диаметре) округлых,реже полигональных,плотных папул с блестящей гладкой,слегка выпуклой или плоской поверхностью цвета нормальной кожи либо слабо-розовой окраски. Субъективные жалобы обычно отсутствуют,в редких случаях зуд.

Элементы сыпи могут быть сгруппированы в круглые бляшки или рассеяны,но они никогда не сливаются между собой. Редко на поверхности элементов наблюдают слабовыраженное шелушение с элементами гиперкератоза.В период активного течения процесса может наблюдаться положительный феномен Кебнера.

Наиболее часто элементы сыпи локализованы на коже полового члена,внутренних поверхностях предплечий,областях локтевых сгибов и подколенных впадин. Иногда высыпания возникают на коже нижней части живота,на боковой поверхности туловища. В редких случаях высыпные элементы появляются на слизистой оболочке ротовой полости.

Примечательно,что в подавляющем большинстве случаев кожа лица и волосистой части головысвободна от высыпаний.Однако описана форма заболевания с локализацией в области лица – актинический (солнечный) блестящий лишай.

Очень редко сыпь носит генерализованный характер.Имеются сообщения о локализации заболевания по линиям Блашко.

Наблюдают и атипичные варианты в виде геморрагических и везикулезных форм болезни.

В некоторых случаях отмечается поражение ногтевых пластинок.

Течение дерматоза хроническое,длительное,с благоприятным прогнозом.Блестящий лишай проходит самостоятельно в течении года.

Диагностика

Диагностическим критерием блестящего лишая служит наличие мономорфных,не сливающихся между собой мелких блестящих папул,чаще обнаруживаемых в типичных локализациях кожного покрова с типичными гистопатоморфологическими признаками.

Патогистологическая картина характеризуется наличием периваскулярного или диффузного инфильтрата,примыкающего к эпидермису и состоящего из лимфоидных клеток,гистиоцитов,эпителиоидных клеток и единичных гигантских клеток типа Лангханса.

Эпидермис и дерма пронизаны клетками инфильтрата с признаками паракератоза и дистрофии базальных клеток.При иммунологических исследованиях в единичных случаях отмечено в зоне дермо-эпидермального сочленения незначительное отложение IgG.

Дифференциальная диагностика

  • Атопический дерматит
    • Зудящие высыпания телесного цвета
    • Другие симптомы атопического дерматита
    • Феномена Кебнера нет
    • Двусторонняя симметричная локализация высыпаний на щеках,верхне-наружной части рук и на бедрах
  • Блестящий лишай отличается от красного плоского лишая отсутствием типичных для последнего дерматоза сиреневой окраски перламутровых полигональных папул,имеющих тенденцию к группировке и слиянию между собой,частым поражением слизистых полости рта и половых органов,что встречается исключительно редко при блестящем лишае. Кроме того,красный плоский лишай редко возникает у детей,именно у мальчиков на половом члене,чтотак характернодля блестящего лишая.
  • Элементы лихеноидного туберкулеза в отличие от блестящего лишая имеют желтовато-розовую окраску,располагаются на боковой поверхности туловища,имеют тенденцию к группировке.Папулы при лихеноидном туберкулезе чаще имеют коническую форму,шелушатся,оставляют после разрешения поверхностную атрофию,чего,не наблюдается при блестящем лишае. Кроме того,у больных лихеноидным туберкулезом кожи нередко обнаруживаются активный туберкулезвнутреннихорганов.
  • Лихеноидные и микропапулезные сифилиды отличаются от элементов блестящего лишая насыщенно-красной или коричневатой окраской,конической формой папул,сопровождаются полиаденитом и другими проявлениями сифилиса,в том числе положительными серологическими реакциями.
  • Шиповидный лишай в отличие от блестящего лишая имеет излюбленную локализацию на коже разгибательной поверхности верхних конечностей,бедер,ягодиц,туловища,боковой поверхности шеи. Мелкие элементы шиповидного лишая всегда имеют фолликулярный характер с наличием на поверхности узелков нитевидных шипиков,дающих при проведении рукой ощущение терки,чего никогда не бывает при блестящем лишае.
  • Фолликулярный кератоз
    • Ороговевающие (не плоские) папулы телесного цвета в устьях волосяных фолликулов
    • Феномена Кебнера нет
  • Элементы контагиозного моллюска в отличие от папул блестящего лишая часто локализуются на лице,имеют выраженное пупкообразное вдавление в центре,более крупные размеры. В анамнезе у больных контагиозным моллюском можно выявить контакт с аналогичным больным. Кроме того,при надавливании с боков элементов контагиозного моллюска можно получить густое крошковатое отделяемое,что никогда не бывает при блестящем лишае.
  • Плоские бородавки
    • Плоские папулы разного размера с бородавчатой поверхностью
    • В круглые бляшки обычно не группируются

Лечение

Лечение в большинстве случаев не требуется,так как блестящий лишай является самопроходящим заболеванием.

  • Применяют симптоматические общеукрепляющие средства,включая тиамин,пиридоксин,цианокобаламин (витамин В12),препараты валерианы.
  • Наличие очаговой инфекции диктует необходимость санации этого очага.
  • При зуде назначают глюкокортикоиды или ингибиторы кальциневрина для местного применения либо Н1 блокаторы внутрь
  • Сообщалось об успешном пероральном применении изотретионина при генерализованной форме заболевания
  • Из физиотерапевтических средств рекомендуют общее ультрафиолетовое облучение,фотодинамическое воздействие

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/lichen-nitidus.htm

Лишай блестящий – причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Блестящий лишай

Лихен или лишай блестящий – это достаточно редко встречающийся дерматоз. Часть дерматологов считает, что лишай блестящий – это атипичный клинический вариант красного плоского лишая, другие убеждены, что это заболевание является отдельной разновидностью дерматоза.

[attention type=yellow]Стоит знать! Проявляется блестящий лишай, как правило, в детстве. Чаще заболевание встречается у мальчиков.[/attention]

Причины развития заболевания

К настоящему времени не удалось выявить точные причины, которые приводят к появлению лихена блестящего. Ранее считалось, что лишай блестящий – это один из видов паратуберкулезного дерматоза, однако, общего признания данная теория не получила.

На сегодняшний день основным механизмом развития заболевания признается своеобразная реакция тканей на различные внешние или внутренние раздражители. Определенная роль в развитии лишая блестящего отводится аллергическому компоненту.

Клинические проявления

Первые симптомы лихена блестящего проявляются в детстве. Манифестирует заболевание появлением множественных высыпаний, которые симметрично рассоложены. Размер отдельных элементов при лишае блестящем не превышает двух миллиметров в диаметре.

Элемент сыпи представляет собой узелок плоской либо шаровидной формы. Поверхность высыпаний гладкая, блестящая, цвет – розовый, мало отличающийся от цвета здоровой кожи. В центре некоторых узелков можно наблюдать небольшую выемку.

При блестящем лишае высыпания располагаются концентрировано, иногда элементы образуют фигуры в виде колец. В большинстве случаев, лихен блестящий диагностируется у мальчиков, причем, высыпания располагаются на коже полового члена. Однако описаны и случаи генерализинованой формы лишая блестящего, при которой высыпания расположены по всему телу, в том числе и на слизистых.

Реже лихен блестящий протекает в везикулезной, перфорирующей или геморрагической форме. Иногда у больных одновременно выявляются и симптомы красного плоского лишая.

[attention type=red]Важно! Течение лихена блестящего длительное, хроническое, однако, субъективные ощущения отсутствуют.

Тяжелые формы лишая блестящего возникают редко, они характеризуются снижением выраженности реактивных реакций.[/attention]

Методы диагностики

Диагностика лишая блестящего основывается на изучении симптомов. Заподозрить это заболевание стоит при появлении характерной сыпи.

Дерматолог во время обследования проведет кожные пробы, назначит проведение гистологического исследования материала, взятого из патологического очага.

Гистологическая картина при лихине блестящем характеризуется наличием периваскулярных гранулем, в составе которых эпителиальные клетки, гистиоциты, лимфоциты и гигантские клетки в небольшом количестве.

Необходимо дифференцировать лишай блестящий от красного плоского лишая. В этом случае, отличительными признаком является цвет высыпаний. Однако для постановки точного диагноза необходимо провести гистологическое исследование. Более подробно узнать о том, как выглядит лишай вы можете в этой статье.

При линхеноидном туберкулезе кожи высыпания отличаются цветом. При этом заболевании они желтовато-красные, а при блестящем лишае – бледно-розовые.

Отличить линхеноидные сифилиды от проявлений блестящего лишая помогает типичная локализация и характер высыпаний. Сифилиды, как правило, имеет коническую форму и темный цвет. Убедиться в правильности диагноза поможет и проведение серологических тесов для выявления сифилиса.

Отличить блестящий лишай от шиповидного лихена несложно, так как локализация высыпаний при этих заболеваниях разная. Кроме того, при шиповидном лихене узелки имеют гиперкератическую поверхность, что придает пораженной коже шершавость.

Фолликулярный муциноз отличатся от блестящего лишая локализацией высыпаний и поздним развитием (фолликулярный муциноз развивается после 40 лет).

Лечение

Методика лечения при блестящем лихене определяется в зависимости от распространенности высыпаний, выраженности симптомов и длительности течения заболевания.
[attention type=yellow]Важно! При составлении схемы терапии важно учесть наличие других патологий и заболеваний, которые могли бы выступать провоцирующими факторами развития блестящего лишая.[/attention]

Как правило, назначается лечение, направленное на повышение устойчивости организма. Это общеукрепляющие средства, в том числе витамины. Особенно важно больным блестящим лишаем принимать витамины групп A, B, D, C и E.

При лишае блестящем полезно ультрафиолетовое облучение, поэтому больным рекомендуется умерено загорать в утренние часы, либо пройти курс физиотерапевтических процедур.

В качестве наружного лечения лишая блестящего выбираются мази с содержанием глюкокортикостероидов, салициловой кислоты, дегтя и серы. При выраженном косметическом дефекте, возможно удаление узелков методом электрокоагуляции или криотерапии.

Лечение народными методами

Лишай блестящий можно лечить и народными методами, вот наиболее популярные рецепты:

  1. Лечение облепиховым маслом. При блестящем лишае рекомендуется использовать данное средство и для приема внутрь, и как наружное лекарство. Внутрь следует принимать масло по утрам до принятия воды и пищи. Ежедневная доза – десертная ложка. Наружно масло применят для компрессов, которые нужно делать на области поражения ежедневно. Держать компресс 40 минут.
  2. Спиртовая настойка из цветков календулы эффективна в лечении блестящего лишая. Ее можно приготовить самостоятельно, настояв измельченные свежие цветы на спирту (соотношение 1 к 10). Применяют настойку для протирания пораженных областей при лишае блестящем.
  3. Мазь из календулы. Из высушенных цветков можно приготовить эффективную мазь, применяемую для смазывания мест высыпаний при блестящем лишае. Сырье перетирают в порошок и смешивают с детским кремом или вазелином в соотношении 1 к 5.
  4. Для приема внутрь для лечения лихена блестящего рекомендуется приготовить отвар из девясила высокого. На стакан соды следует взять 20 граммов травы. Принимать отвар следует по столовой ложке пять раз в день.
  5. Лечение блестящего лишая церковным ладаном. Необходимо измельчить ладан, смешать с равным количеством сока алоэ, добавить растертый зубчик чеснока и смешать с мелом. Данное средство применять для смазывания мест высыпаний.
  6. Полезно при блестящем лишае принимать ванны с добавлением отваров соломы овса, почек сосны, ягод можжевельника.

В качестве укрепляющей терапии больным блестящим лишаем рекомендуется принимать биостимуляторы на растительной основе. Это настойки, приготовленные из элеутерококка, алоэ, женьшеня, арники.

Очень полезны процедуры закаливания. Их проведение не повредит и здоровым людям, но больным, страдающим от лихена блестящего, они помогут укрепить организм. Начать стоит с приема контрастного душа, потом постепенно перейти к обливаниям холодной воды.

Прогноз и профилактика

Поскольку выявить причины развития лишая блестящего не удалось, профилактика этого заболевания не разработана.

Прогноз при блестящем лишае благоприятный. Заболевание не вызывает неприятных субъективных ощущений, нередко сыпь разрешается самостоятельно. Правильно подобранное лечение при блестящем лишае дает хорошие результаты.

Источник: https://dermalatlas.ru/lishai/lixen-lishaj-blestyashhij/

Блестящий лишай – Медицинский справочник

Блестящий лишай
Блестящий лишай

Блестящий лишай – одно из не часто встречающихся хронических заболеваний кожи неясного генеза и механизма развития. Болеют в основном мальчики дошкольного возраста.

Первичным элементом сыпи считается гранулёма – плотный узелок, размером с булавочную головку, напоминающий очаг продуктивного воспаления при туберкулёзе, ревматизме, сифилисе, саркоидозе и других заболеваниях. Не имеет тенденции к слиянию, распространению. Локализация высыпаний типична: головка полового члена, низ живота, локти, колени.

Дерматоз практически никогда не встречается на коже лица, волосистой части головы, ладонях и подошвах. Субъективных ощущений нет. Специальная диагностика отсутствует. Лечение – симптоматическое.

Блестящий лишай

Блестящий лишай – редкий хронический доброкачественный дерматоз. В качестве самостоятельной нозологической единицы известен с 1907 года, когда его клиническую картину подробно описал на страницах дерматологического вестника доктор Пинкус.

С тех пор хронический лишай с мономорфными высыпаниями в виде узелков на поверхности кожи получил второе имя – лихен Пинкуса. Этот мелкоузелковый дерматоз, по всей вероятности, инфекционно-аллергической природы, с типичной локализацией высыпаний характерен для мальчиков 3-9 лет.

Наследственной предрасположенности не выявлено, сезонность отсутствует. Качество жизни недуг не нарушает, вызывает неудобства чисто косметического характера.

В настоящее время принято считать, что блестящий лишай – это одна из разновидностей красного плоского лишая либо специфическая следовая реакция на присутствие в организме ребёнка бацилл туберкулеза.

Рост заболеваемости туберкулёзом в России делает знакомство с блестящим лишаём достаточно актуальным.

Одновременно следует подчеркнуть, что структура лихена и частота его возникновения не менялись на протяжении десятилетий, что даёт право говорить о независимости блестящего лишая от внешних, постоянно изменяющихся факторов.

Причины блестящего лишая

Блестящий лишай – хроническое кожное заболевание персистирующего течения, при котором первичные элементы, только появившись, сразу имеют тенденцию к самостоятельной инволюции или обратному развитию. Причины возникновения и механизм развития недуга до сих пор не изучены.

Современная практическая дерматология ориентируется на инфекционно-аллергическую природу заболевания. На инфекционную составляющую патологии указывает обязательное наличие очаговой инфекции при обследовании ребёнка и положительный результат от антибиотикотерапии.

В пользу аллергического генеза свидетельствует довольно частое наличие в анамнезе пациента атопического дерматита, что достоверно подтверждает сенсибилизационную настроенность организма.

Классифицировать блестящий лишай в связи с мономорфностью клиники в дерматологии не принято, однако о редких его вариантах следует упомянуть. Один из них – посттравматический блестящий лишай, когда первичные элементы появляются непосредственно на месте травмы.

К редким относят и генерализованную форму болезни, случающуюся на фоне резкого снижения иммунитета после перенесённого стресса, переохлаждения, тяжёлой болезни. Первичные элементы редких форм блестящего лишая могут быть геморрагическими, везикулёзными, перфорирующими, сливающимися, ладонно-подошвенными.

Однако это, скорее, казуистика, чем правило.

Симптомы блестящего лишая

Классическая клиника блестящего лихена напоминает вульгарный красный плоский лишай у детей. Первичным элементом является овальный, блестящий с перламутровым оттенком плоский узелок, размером с просяное зёрнышко.

Первичные элементы располагаются очень близко друг от друга, но при этом никогда не сливаются, имея чётко очерченные границы. Цвет высыпаний — от телесного до ярко-розового, без шелушения.

Локализуется сыпь в нижней части живота, в области половых органов, на латеральных поверхностях рук и ног, в локтевых и коленных сгибах, на предплечьях. Гораздо реже сыпь появляется на их внутренних поверхностях и на слизистых полости рта.

https://www.youtube.com/watch?v=HBv0fSn57dw

Общее состояние ребёнка не нарушается. Заболевание носит хронический характер. Высыпания существуют на коже от нескольких недель до нескольких лет, а затем спонтанно регрессируют — самостоятельно, безо всяких видимых причин, следов и последствий. Именно поэтому блестящий лишай относят к числу дерматозов с доброкачественным течением.

Диагностика блестящего лишая

Клинический диагноз не вызывает трудностей у дерматолога. С целью исключения фокальных очагов инфекции необходимо обследование ребёнка по клиническому минимуму: ОАК, ОАМ, флюорография. В случае редких форм болезни используют специфические кожные пробы, гистологическое исследование. Типичной морфологической картины нет.

Гистологически различают два вида строения первичного элемента: гранулёма-бугорок и гранулёма воспалительного характера нетуберкулёзного происхождения. Обе располагаются в верхних слоях дермы, имеют резко очерченные границы, состоят из лимфоцитов, фагоцитов, бластных клеток.

В центральной части «новорожденной» гранулёмы – кровеносный сосуд, в бугорках «пенсионного возраста» – некроз.

Большее значение имеет дифференциальная диагностика.

Блестящий лишай следует отличать от банальной «гусиной кожи», или фолликулярного гиперкератоза — по характеру узелков и распространённости процесса («гусиная кожа» имеет тенденцию к тотальному захвату кожного покрова, при этом её «узелки» есть не что иное, как уплотнённые волосяные фолликулы); от красного плоского лишая – по цвету и размеру «просяных зёрнышек» (при красном плоском лишае первичные элементы крупнее и ярче, могут трансформироваться в бляшки).

Дифференцировать блестящий лихен от шиповидного лишая можно по «симптому тёрки» (если провести рукой по коже с высыпаниями шиповидного лихена, у которых на верхушке узелка находится «шипик» гиперкератоза, останется ощущение, что вы провели рукой по тёрке).

От лихеноидного туберкулёза кожи и лихеноидного сифилида блестящий лишай достоверно дифференцируют только с помощью результатов гистологии и полного клинического обследования пациента. А вот для дифференциации блестящего лишая от фолликулярного муциноза достаточно возраста пациента (муциноз поражает не детей, а зрелых мужчин).

Кроме того, фолликулярный муциноз возникает на волосистой части головы, в области бровей и шеи, а блестящий лихен – нет.

Лечение и профилактика блестящего лишая

Блестящий лишай имеет доброкачественное течение, не вызывает субъективных ощущений, склонен к саморазрешению, поэтому лечение дерматоза носит чисто симптоматический характер: санируют очаги хронической инфекции, проводят коррекцию функциональных нарушений. Прежде всего, укрепляют иммунитет, нервную систему.

Для этого используют курсы витаминотерапии (А, В1, С, D2, поливитамины), иммуностимулирующие препараты (сок эхинацеи, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня), препараты железа, физиотерапию (УФО). Показаны хвойные ванны или ванны с отрубями. Наружно применяют 1-2% резорциновые, салициловые, серные мази.

В случае резистентности показаны гормональные мази с детским кремом в пропорции 1:1. Хорошие результаты даёт санаторно-курортное лечение (Мацеста).

Прогноз с учётом саморазрешения процесса благоприятный. Специальной профилактики не существует. Однако закаливание ребёнка, укрепление его иммунитета, занятия спортом, рациональный распорядок дня, отсутствие неадекватных физических и умственных нагрузок вкупе с ежегодными профилактическими осмотрами у педиатра – гарантия отсутствия встреч с блестящим лишаём.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8F%D1%89%D0%B8%D0%B9-%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%B0%D0%B9/

Блестящий лишай — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Блестящий лишай

Первоначальные симптомы блестящего лишая проявляются в детском возрасте. Заболевание начинается с появления множественных высыпаний на коже, которые симметрично расположены. Размер высыпаний не больше 2 мм в диаметре.

Сыпь представляет собой узелок шаровидной или плоской формы. Поверхность высыпаний гладкая, блестящая, цвет – розовый, почти как у здоровой кожи. По середине узелков можно увидеть небольшую выемку. Проявляясь, высыпания располагаются близко друг к другу, образуя фигуры похожие на кольца.

Чаще всего, блестящий лишай диагностируют у мальчиков, чаще, высыпания находятся на коже полового члена. Однако есть и случаи более тяжёлой генерализиванной формы лихена, при которой высыпания расположены по всему телу, в том числе и на слизистых.

Гораздо реже лихен протекает в перфорирующей , геморрагической или везикулезной форме.

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий