Балантидиаз

Балантидиаз

Балантидиаз

Балантидиаз – протозойная кишечная инфекция, вызываемая ресничными инфузориями – балантидиями.

Клинические проявления балантидиаза служат отражением воспалительно-язвенных процессов в толстом кишечнике, и характеризуются болями в животе, тенезмами, частым жидким стулом с примесью крови и гноя, похудением, интоксикационным синдромом.

Для постановки диагноза “балантидиаз” важное значение имеют клинико-эпидемиологические данные, результаты ректороманоскопии, обнаружение балантидиев в испражнениях и мазках. Этиотропная терапия балантидиаза проводится метронидазолом, тинидазолом, тетрациклиновыми антибиотиками, мономицином.

Балантидиаз (дизентерия инфузорная) – зоонозная протозойная инфекция, протекающая с явлениями язвенно-геморрагического колита и общей интоксикации. Вспышки балантидиаза чаще возникают в южных регионах, однако спорадические случаи инфекции также регистрируются в сельских районах с развитым свиноводством.

Балантидиаз характеризуется тяжелым течением, а при позднем начале лечения – высокой летальностью, обусловленной кишечными осложнениями, кахексией, присоединением сепсиса.

Распространению балантидиаза способствует отсутствие настороженности со стороны медицинских специалистов к данной патологии, низкий уровень санитарной культуры населения, высокая инвазированность сельского населения (4-5%).

Балантидиаз

Этиологическим агентом балантидиаза выступает ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии являются самыми крупными представителями кишечных простейших, паразитирующими в организме человека. Их жизненный цикл проходит 2 стадии – цистную и вегетативную.

Цисты балантидий имеют диаметр около 50 мкм, округлую форму и могут сохранять жизнеспособность вне организма хозяина в течение 3-4 недель. Длина вегетативных форм паразитов – 30-150 мкм, ширина – 30-100 мкм; поверхность покрыта ресничками, благодаря которым осуществляется движение.

Во внешней среде вегетативные формы менее устойчивы – погибают через 3-5 часов.

Основным резервуаром возбудителей балантидиаза служат свиньи, среди которых инвазия достигает 60-80%; реже источником протозойной инфекции выступает человек. Механизм заражения балантидиазом – фекально-оральный. Передача балантидий (чаще цистных форм) происходит через грязные руки, контаминированную воду, фрукты, овощи.

Чаще балантидиазом заболевают работники свиноводческих хозяйств, скотобоен, мясных цехов. В пищеварительном тракте человека из цист образуются вегетативные формы, которые паразитируют в тканях слепой, сигмовидной и прямой кишки.

На месте их внедрения в слизистую толстой кишки, образуются участки гиперемии и отека, которые в дальнейшем трансформируются в эрозии и язвы. Дефекты слизистой оболочки имеют кратерообразную форму, неровные края, покрытое некротическими массами дно.

Язвенно-деструктивные изменения в кишечнике, всасывание токсических веществ, а также питание паразитов за счет своего хозяина составляют основу патогенеза балантидиаза и определяют его клинические проявления.

От момента заражения до манифестации балантидиаза проходит 1-З недели. По выраженности клинических проявлений различают бессимптомную (субклиническую) и манифестную форму балантидиаза, по характеру течения – острую, хроническую и рецидивирующую; по тяжести течения – легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При субклинической форме дисфункция кишечника и интоксикация отсутствуют, а балантидиаз распознается на основании эндоскопической картины и лабораторных данных. Симптоматика острой манифестной формы балантидиаза напоминает дизентерию.

Больные жалуются на прогрессирующую слабость, головную боль, фебрильную лихорадку, тошноту и рвоту. Одновременно развиваются признаки колита: режущие боли в животе, диарея, тенезмы. Стул становится жидким, слизисто-гнойным, а затем кровянистым; учащается до 15-20 раз в сутки; испражнения имеют гнилостный запах.

При тяжелой форме балантидиаза происходит стремительная потеря массы тела, вплоть до кахексии.

Хронический балантидиаз протекает со слабо выраженным интоксикационным синдромом, учащенным (до 2-5 раз в сутки) жидким стулом, метеоризмом, болезненностью слепой и восходящей кишки при пальпации.

Острое и непрерывно хроническое течение балантидиаза может привести к развитию кишечных и внекишечных осложнений: кровотечения, перфорации язв толстой кишки, выпадения прямой кишки, перитонита, абсцессов печени, гипохромной анемии.

Без специфического этиотропного лечения при острой форме балантидиаза очень высок риск летального исхода. Крайне тяжелое течение балантидиаза отмечается при его сочетании с гельминтозами и острыми кишечными инфекциями.

Больные с подозрением на балантидиаз направляются к инфекционисту. Заболевание может быть заподозрено на основании положительных данных эпидемиологического анамнеза и клинических проявлений; окончательное подтверждение и верификация диагноза возможно после проведения эндоскопического исследования кишечника и лабораторных анализов.

В острой стадии балантидиаза при ректороманоскопии или колоноскопии обнаруживаются очаговые инфильтративно-язвенные изменения стенки кишки; при хроническом течении – катарально-геморрагические или язвенные поражения.

Достоверным доказательством балантидиаза служит наличие вегетативных форм балантидий в свежевыделенных фекалиях или в соскобах с пораженных участков кишки. Выявление цист указывает на транзиторное носительство протозойной инфекции.

В ходе диагностики балантидиаз дифференцируют с бактериальной дизентерией, амебиазом, лямблиозом, криптоспоридиозом, дисбактериозом, неспецифическим язвенным колитом.

Пациенты с подтвержденным балантидиазом подлежат госпитализации в инфекционный стационар. В качестве этиотропной терапии назначаются антибактериальные (мономицин, окситетрациклин, ампициллин) или противопротозойные препараты (метронидазол, тинидазол).

Обычно проводится 2-3 пятидневных цикла терапии. Системная лекарственная терапия может быть дополнена клизмами с коллоидно-дисперсной солью норсульфазола. Одновременно показана дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, соблюдение рациональной диеты.

Лечение носителей протозойной инфекции также строго обязательно. Критериями излечения балантидиаза считаются отсутствие колитического синдрома, отрицательное копрологическое исследование на балантидии, отсутствие язвенных изменений кишечной стенки.

Прогноз и профилактика балантидиаза

Применяемые на сегодняшний день методы специфического лечения балантидиаза способствуют выздоровлению пациентов. В случае поздно начатого или неадекватного лечения летальность может достигать 10-12%.

Профилактика балантидиаза складывается из соблюдения мер индивидуальной безопасности (соблюдения личной гигиены, кипячения воды, мытья овощей и фруктов и пр.

), а также охраны внешней среды от фекального загрязнения (защита водоемов, улучшение зоогигиенических условий содержания свиней, обезвреживание навоза, и т. д.). Специфическая профилактика балантидиаза не разработана.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/balantidiasis

Балантидии (простейшие): морфология, систематика и вызываемые заболевания

Балантидиаз

Говоря о паразитах человека, чаще всего имеют в виду гельминтов, однако среди них также множество простейших, в том числе инфузорий. К ним относятся и балантидии, одна из шести тысяч разновидностей инфузорий, известных в настоящее время науке. В отличие от других своих собратьев, балантидий представляет для человека серьезную опасность.

Паразит балантидий кишечный: класс, тип и его характеристика

Балантидий (Balantidium coli) представляет собой один из самых крупных одноклеточных микроорганизмов. Его активное паразитирование в организме человека может вызвать развитие тяжелого заболевания — балантидиаза.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

С точки зрения систематики, морфологии и классификации Balantidium coli – это ресничная инфузория, принадлежащая подцарству простейших Protozoa, царства Zoa, подтипа Ciliophora.

Место обитания

Паразит распространен по всему миру, но больше всего на юге, особенно в районах с развитым свиноводством и большим количеством предприятий по переработке мяса.

Это объясняется тем, что именно свиньи – постоянные носители балантидия: в некоторых регионах им инфицировано до 100% свиней.

Кроме того, носителями паразита нередко являются собаки, мыши, крысы, причем без ущерба для их здоровья.

Цисты балантидия попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями животных, где благодаря своей двухслойной оболочке цисты способны достаточно долго сохранять жизнеспособность: если в каловых массах при температуре 18-20°С этот срок составляет около 30 часов, то в воде, водопроводной или сточной, в канализации, — до 7 суток; в природе при достаточном тепле и влажности – до 2 месяцев, а в сухом затененном месте – до 2 недель.

Строение и морфология

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Balantidium coli имеет самые большие размеры из всех кишечных простейших: в вегетативной форме размеры клетки могут достигать 50—80×35—60 мкм, а диаметр  цисты — 50 мкм. Тело балантидия по форме напоминает яйцо и покрыто множеством маленьких ресничек – это его органы передвижения  (см. фото).

Строение паразита соответствует его классу и типу: у него имеются ротовое и анальное отверстия; питательные вещества через глотку попадают непосредственно в цитоплазму, и их поглощает пищеварительная вакуоль. Частицы, которые не были усвоены, выводятся наружу через анальное отверстие. В качестве питания балантидию служат крахмальные зерна, мельчайшие бактерии, грибы, эритроциты и другие клеточные элементы.

У балантидия имеется макронуклеус — вегетативное ядро, ответственное за метаболизм, и микронуклеус – диплоидное ядро, содержащее генетический код, который передается при размножении.

Паразит под микроскопом

Эластичная пелликула (оболочка), содержащая внутри прозрачную альвеолярную эктоплазму, покрывает все тело инфузории и позволяет ей сохранять гибкость в процессе передвижения.

При возникновении экстремальной ситуации балантидий переходит из вегетативной формы в небольшую цисту (до 50 мкм) круглой, а не удлиненной формы и без ресничек в отличие от самой инфузории. От негативного воздействия окружающей среды цисту защищает двойная прочная оболочка. Циста, в отличие от инфузории, не способна передвигаться.

Жизненный цикл развития: схема размножения

После того как цисты вместе со свиными фекалиями оказываются во внешней среде, они обычно разносятся насекомыми и попадают в воду, почву и на растения (овощи, зелень), используемые человеком в пищу. Как правило, именно таким путем, то есть через зараженные продукты, не прошедшие соответствующей обработки, человек и заражается балантидием.

После попадания цист в организм человека или животного на них воздействует кислая среда, обусловленная выделением желудочного срока, и под ее воздействием происходит разрушение плотной оболочки цист, из которых появляются трофозоиты – паразиты в вегетативной стадии, существование и размножение которых протекают  в области просвета толстого кишечника.

Схема заражения

Начинается новый цикл развития балантидия, который занимает несколько дней и заключается в прикреплении инвазионной формы Balantidium coli к клеткам слизистой оболочки эпителия в прямой и сигмовидной кишке его хозяина. Здесь же балантидий начинает свой новый жизненный цикл, активно размножаясь в благоприятной для него среде.

Балантидий может размножаться двумя способами – бесполовым и половым. Бесполовая форма размножения заключается в поперечным делении одной инфузории на две. Половая форма размножения (конъюгация) встречается достаточно редко и осуществляется в результате связи, образующейся между ядрами двух инфузорий.

Результатом полового размножения становится образование цист, которые вместе с фекалиями выводятся наружу, после чего схема развития повторяется.

Какие заболевания вызывает балантидий

Балантидиаз вызывает разрыв внутренних сосудов

Заболевание, вызываемое балантидием, получило название по его возбудителю – балантидиаз, или инфузорная дизентерия. Однако инвазия балантидия не обязательно вызывает развитие заболевания, нередко инфузория как бы встраивается в микрофлору кишечника, и ее патогенное воздействие на организм человека не проявляется.

В этом случае можно говорить о латентном носительстве у зараженного балантидием человека.

Однако если инвазия произошла в организм человека, ослабленный такими серьезными хроническими заболеваниями как ВИЧ, сахарный диабет и др., то балантидий кишечный выступает как патогенный паразит, и развивается балантидиаз. Его симптоматика в острой фазе проявляется в следующем:

  • Повышение температуры, лихорадка, озноб, ощущение слабости;
  • Головная боль, сопровождающаяся тошнотой вплоть до рвотных спазмов;
  • Понос с кровью и слизью до 20 раз в сутки, метеоризм;
  • Резкие и тянущие боли в животе.

Гнойно-кровяной понос вызывает снижение массы тела. Больной испытывает ощущение сухости языка и ротовой полости, у него изменяется цвет лицевых кожных покровов.

Если вовремя не начать лечение, то балантидиаз может перейти в хроническую форму с обострениями в течение целого месяца.

Но при отсутствии эффективного лечения больному может грозить летальный исход вследствие перфорации кишечника, абсцесса и калового перитонита из-за того, что паразит разъедает стенки кишечника, следствием чего является поступление каловых масс непосредственно в брюшную полость.

Локализация балантидия в организме человека

Балантидий проникает в организм человека в виде цисты, где обитает преимущественно в желудочно-кишечном тракте, а конкретнее, в толстом кишечнике, но иногда поражает также тонкий кишечник и аппендикс. Как уже говорилось, если эта инфузория живет в кишечнике, встроившись в его микрофлору и не вызывая при этом заболевания, то имеет место латентное носительство балантидия.

Однако током крови цисты балантидия разносятся по всему организму, и тогда их можно обнаружить в печени, легких, лимфатических протоках, сердечной мышце; в ряде случаев они могут локализоваться в мочевом пузыре, во влагалище и матке.

Пути заражения и распространения

Пути заражения балантидием в принципе такие же, как и другими паразитами:

  • Несоблюдение требований личной гигиены;
  • Потребление сырой воды;
  • Потребление недостаточно промытых овощей, фруктов и зелени, не проходящих термическую обработку;
  • Несоблюдение правил хранения продуктов (хранение их в открытом виде, когда к ним имеют доступ мухи и другие насекомые – переносчики паразитов).

Особо угрожаемую категорию представляют работники животноводческих (особенно свиноводческих) ферм, скотобоен и мясоперерабатывающих предприятий, а также те, кто держит свиней на своих участках, поскольку именно свиньи являются основным источником заражения  балантидием, а в процессе ухода за ними, особенно при уборке фекалий, вероятность заражения резко возрастает.

Помимо свиней, балантидием могут быть инфицированы собаки, крысы, мыши. Паразит встраивается в их микрофлору и не причиняет вреда своим носителям, но для человека они являются потенциальными источниками заражения.

Человек при латентном носительстве балантидия не может стать источником заражения, поскольку в его организме не образуются цисты, а вегетативная форма не является заразной.

Диагностика

Диагностика балантидиаза осуществляется следующими методами:

  • Ректороманоскопии, то ее взятия соскоба со слизистой оболочки кишечника для определения его состояния; при балантидиазе на ней выявляются язвы;
  • Анализ кала (проводится в лаборатории санэпидстанций), в котором балантидий хорошо виден под микроскопом благодаря своим крупным (для простейших) размерам;
  • Соскоб Гейденгайна, позволяющий обнаружить в каловых массах присутствие кровяных следов, определить размеры балантидиев, а также характер заполнения их вакуолей.

Лечение

Лечение балантидиаза должно быть начато немедленно после постановки диагноза, в противном случае дело может дойти и до летального исхода, особенно при развитии калового перитонита, который требует срочного хирургического вмешательства. Статистические данные свидетельствуют, что при отсутствии лечения смертность от балантидиаза составляет 10% — огромная цифра для подобных заболеваний.

В комплексное лечение входит прием следующих препаратов:

  • Легких антибиотиков (Мономицин, Окситетрациклин)
  • Противопротозойных антибактериальных препаратов при неосложненной форме (Тетрациклин, Метранидозол, Нитазоксадин);
  • Ферментативных средств, нормализующих работу ЖКТ (Линекс);
  • Иммуномодуляторов и средств детоксикации.

Если балантидиаз вызвал развитие язвенной болезни кишечника или другие осложнения, лечение проводится в условиях стационара.

Больному рекомендуется высококалорийное питание и обильное питье, чтобы нормализовать водный баланс.

Профилактика

Профилактика балантидиаза в принципе ничем не отличается от обычных профилактических мер, предупреждающих паразитарные инвазии:

  • Необходимо неукоснительно соблюдать требования личной гигиены, особенно людям, контактирующим со свиньями, занятыми их разведением и переработкой;
  • Тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и зелень;
  • Не пить сырую воду;
  • Подвергать мясо полной термической обработке, то есть хорошо его проваривать или прожаривать.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/balantidii.html

Балантидиаз: симптомы, лечение, причины инфекции, осложнения

Балантидиаз

Балантидиаз – это длительно протекающее инфекционное заболевание, вызываемое патогенными инфузориями. В клинической картине на первый план выходят симптомы язвенного поражения толстой кишки и различной степени выраженности синдром общей интоксикации.

Балантидиаз входит в эпидемиологическую группу зоонозов, то есть паразитарных заболеваний, источником которых служат животные. Вплоть до начала XX века эта болезнь не выделялась в качестве самостоятельной патологии, и ее расценивали в рамках дизентерии, амебиаза и других заболеваний, протекающих с колитическим синдромом.

В Возбудитель инвазии был открыт в середине XIX века (Мальмстем), а в 1901 году отечественный исследователь Н. Соловьев доказал его опасность для человека.

Этиология

Возбудителем заболевания является крупная подвижная инфузория Balantidium coli, впервые выявленная у свиней. Простейшее существует в двух формах – вегетативной и цистной.

  1. Вегетативная форма балантидии имеет большие размеры (до 80 мкм в длину) и является самым крупным представителем типа Простейших, обитающих в кишечнике человека. Снаружи инфузория покрыта множественными ресничками, обеспечивающими ее подвижность.
  2. Цисты – временная форма паразита, которую он принимает при попадании в неблагоприятные условия обитания. Диаметр цист составляет порядка 50 мкм. Во внешней среде цистная форма балантидии сохраняет жизнеспособность до 1 мес.

Балантидии размножаются путем поперечного деления клетки. Половое размножение у этих микроорганизмов отсутствует.

Эпидемиология

Балантидиаз встречается достаточно редко, преимущественно в сельской местности и в районах свиноферм.

Свиньи – природный резервуар и источник инфекции для человека.

Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, реализуется преимущественно пищевым и водным, реже контактно-бытовым путем. Заразиться балантидиазом можно при употреблении пищи и воды, загрязненных продуктами жизнедеятельности свиней.

Редко источником инвазии становится больной и паразитоноситель, преимущественно при несоблюдении правил личной гигиены.

Патогенез

Балантидия паразитирует в конечных отделах тонкой и на всем протяжении толстой кишки и у большинства людей не проявляет патогенных свойств. Однако в некоторых случаях, причины которых изучаются, наступает инвазионная стадия, когда паразит внедряется в слизистую оболочку кишечника. При этом возникают:

  • Отек слизистой;
  • Повышение кровенаполнения стенки кишки (гиперемия);
  • Изъязвления слизистой, иногда с повреждением кровеносных сосудов.

Продукты жизнедеятельности балантидий попадают в кровоток и разносятся по всему организму, вызывая симптомы общей интоксикации.

Признаки и симптомы балантидиаза

Инкубационный период при балантидиазе составляет в среднем 15-18 дней, минимальный – 5 дней, максимальный – 30 дней.

Начало заболевания, как правило, острое. Пациент чувствует резкие боли в животе, преимущественно внизу и по бокам, которые могут иметь характер спастических и режущих. Поднимается температура тела (до 38-39 С), больных беспокоят ознобы, повышенная потливость, головные боли, снижение аппетита, общее недомогание.

В первый день болезни стул обычно кашицеобразный, однако впоследствии он пропитывается слизью и нередко кровью. Диарея не сопровождается рвотой, хотя иногда вследствие выраженной интоксикации может быть тошнота. Очень часто жидкий стул сопровождается сильным метеоризмом, который проявляется распирающими болями в животе, вздутием живота и частым отхождением газов.

Характерным проявлением балантидиаза является увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), что, с одной стороны отражает реакцию организма на интоксикацию, а с другой стороны, выступает в роли компенсаторного механизма вследствие развивающейся анемии.

Часто балантидиаз принимает хроническое течение, для которого характерны:

  • Тупые, периодически обостряющиеся боли в животе;
  • Жидкий стул с примесью слизи, реже крови, до 3-4 раз в день;
  • Метеоризм;
  • Слабая выраженность симптомов интоксикации.

Осложнения

Развиваются редко и преимущественно у ослабленных больных, а также в случаях массивной инвазии при тяжелом и крайне тяжелом течении болезни. Наиболее характерными осложнениями балантидиаза являются:

  • Кишечное кровотечение, проявляющееся выделением алой крови из заднего прохода как самостоятельно, так и при дефекации;
  • Перфорация кишечника, или появление в стенке органа сквозного дефекта;
  • Перитонит или воспаление брюшины;
  • Инфекционно-токсический шок, характеризующийся высокой лихорадкой, падением артериального давления, учащением пульса выраженными симптомами обезвоживания, выделением малых объемов мочи или полным отсутствием мочеиспускания, а также изменением сознания.

Диагностика балантидиаза

При балантидиазе проводят следующий комплекс исследований:

  • Микроскопия кала, где можно выявить вегетативные и цистные формы инфузорий
  • Экспресс-методы для определения ДНК балантидий в испражнениях (ПЦР);
  • Ректороманоскопия, при которой выявляется язвенное поражение прямой и сигмовидных кишок;
  • Общий анализ крови – картина гипохромной анемии (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов с низким цветовым показателем), нередко – эозинофилия (увеличение абсолютного и процентного содержания эозинофилов);

Пациент в обязательном порядке обследуется на предмет других инфекционных и неинфекционных заболеваний, которые проявляются поражением конечных отделов толстой кишки: шигеллеза, амебиаза, кампилобактериоза, язвенного колита, болезни Крона и других.

Решающую роль в диагностике балантидиаза играют выявление инфузорий в анализах кала, а также эпидемиологический анамнез (контакт со свиньями).

Лечение балантидиаза

При любой тяжести течения балантидиаза показано лечение антибактериальными препаратами, поскольку организм человека не способен самостоятельно удалить паразитов из кишечника. С этой целью применяют метронидазол, тинидазол, антибиотики тетрациклинового ряда и ампициллин.

Длительность терапии должна составлять не менее 5 дней, либо до момента исчезновения инфузорий в анализах кала.

В тяжелых случаях, сопровождающихся упорной диареей показана регидратационная терапия, направленная на возмещение утраченной жидкости. Рекомендуется пероральная регидратация с помощью раствора Регидрона, но при крайне тяжелом состоянии больного дефицит жидкости нужно устранять парентерально.

Для устранения болей в животе используются миотропные спазмолитики (Но-Шпа, папаверин, дюспаталин и другие), а для профилактики и лечения кишечных кровотечений – кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, дицинон и другие).

Источник: https://zhivotu.net/balantidiaz/

Строение и жизненный цикл балантидиума

Возбудитель инфекции — Balantidium coli (инфузория коли). Это крупные простейшие микроорганизмы, имеющие следующие отличительные особенности:

  • существуют в 2 формах — вегетативной и цистной;
  • диаметром от 30 до 150 мкм;
  • на поверхности тела имеют реснички;
  • округлой формы;
  • устойчивы в окружающей среде (цисты сохраняются 3-4 недели).

Тело этих простейших покрыто тонкой оболочкой, именуемой пелликулой.

Спереди имеется ротовое отверстие. Данные микробы снабжены пищеварительными вакуолями и ядерным аппаратом. Возбудитель балантидиаза размножается посредством двойного деления.

Попав с фекалиями больных животных в организм человека, цисты превращаются в вегетативные формы. Их развитие и размножение происходит в прямой, слепой и сигмовидной кишках. Там простейшие вызывают покраснение и отек тканей. При отсутствии лечения образуются эрозии и язвы. Паразит питается за счет своего хозяина и выделяет токсичные продукты обмена веществ.

Способы заражения

Развитие балантидиаза обусловлено плохими санитарно-гигиеническими условиями. Источником инфекции являются больные свиньи.

Процент их инфицированности достигает 80%. Человек играет меньшую роль в распространении простейших. Чаще всего в организм попадают цисты палочек, так как они долго находятся в окружающей среде. Заражение балантидиазом происходит фекально-оральным путем. Причинами являются:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены.
  2. Неправильный уход за свиньями.
  3. Работа на скотобойнях и в мясных цехах.
  4. Употребление немытых фруктов и овощей.

Факторами передачи инфекции являются грязные руки, вода и продукты питания, загрязненные фекалиями больных животных. Не исключается возможность попадания простейших в желудочно-кишечный тракт при контакте с почвой.

В качестве переносчиков возбудителя балантидиаза могут выступать муха.

В качестве переносчиков возбудителя балантидиаза могут выступать мухи.

Формы и симптомы

Выделяют следующие формы заболевания:

  • субклиническую (бессимптомную);
  • острую;
  • хроническую;
  • манифестную;
  • рецидивирующую;
  • непрерывно протекающую.

В эндемичных регионах возможно носительство инфекции. Каждая форма отличается по своему течению и клиническим проявлениям.

Острая

Острая форма может протекать в легкой, средней или тяжелой степени. При ней выражены симптомы интоксикации. Для балантидиаза характерны следующие клинические признаки:

  • слабость;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • тошнота;
  • острая боль в животе;
  • частый, жидкий стул с примесью слизи, крови и гноя и неприятным запахом;
  • тенезмы.

Частота опорожнения кишечника достигает 10-15 раз в сутки. Во время поноса человек теряет много жидкости, что приводит к дегидратации (обезвоживанию). Проявляется она редким пульсом, сонливостью, судорогами и сухостью кожных покровов.

Характер испражнений напоминает таковые при дизентерии. Для острого балантидиаза характерны тенезмы (ложные, болезненные позывы в туалет). В тяжелых случаях снижается масса тела. Возможна кахексия (истощение).

Острая форма длится не более 2 месяцев.

Подострая

Отличительным признаком подострой формы болезни является то, что жалобы выражены слабо или полностью отсутствуют. Изменения выявляются при исследовании слизистой кишечника. Больных могут беспокоить дискомфорт, водянистый стул и метеоризм (вздутие живота).

Хроническая постоянная

Если лечение острого балантидиаза не проводилось, то заболевание переходит в хроническую форму.

Если лечение острого балантидиаза не проводилось, то заболевание переходит в хроническую форму.
Для нее характерны повышенное газообразование.

Для нее характерны следующие симптомы:

  • субфебрильная температура;
  • слабо выраженная головная боль;
  • частый (до 5 раз в день) стул;
  • повышенное газообразование.

При пальпации кишки часто выявляется резкая болезненность.

Хроническая возвратная

Часто балантидиаз приобретает волнообразное течение с частыми (2-4 раза в год) обострениями.

Их продолжительность составляет от 1 недели до месяца, затем наступает ремиссия.

При этой форме заболевания преобладают местные (кишечные) симптомы. Признаки интоксикации выражены слабо. Возможны ректальные кровотечения.

Субклиническая

Субклиническая форма балантидиаза отличается стертым течением. Заболевание протекает скрыто. Стул и общее самочувствие не изменяются. При эндоскопическом исследовании кишечника определяют характерные для данной патологии изменения.

Как лечить балантидиаз?

При данной патологии проводится консервативная терапия. Больных госпитализируют в инфекционное отделение.

Препаратом при лечении балантидиаза является Метронидазол.

Препаратами выбора при лечении балантидиаза являются:

  • Метронидазол;
  • Метрогил;
  • Метрон;
  • Клион;
  • Трихопол;
  • Бацимекс;
  • Тинидазол-Акри;
  • Ампициллина Тригидрат.

Лекарства на основе метронидазола противопоказаны при патологии печени.

Лекарства на основе метронидазола противопоказаны при непереносимости компонентов, патологии печени, заболеваниях крови, органических поражениях центральной нервной системы и во время беременности. Метронидазол в комбинации с Амоксициллином применяется только с 18 лет.

Этиотропное лечение балантидиаза проводится несколькими курсами по 5 дней. Дозировка определяется врачом. При хронической форме заболевания часто проводится переливание компонентов крови. В случае выраженных симптомов интоксикации требуется инфузионная терапия.

Этиотропное лечение балантидиаза проводится несколькими курсами по 5 дней. Дозировка определяется врачом.

При наличии в кишечнике патогенных простейших могут быть назначены следующие средства:

  • сорбенты;
  • противорвотные;
  • жаропонижающие;
  • препараты железа;
  • лекарства, уменьшающие метеоризм;
  • эубиотики.

Для ускорения выздоровления при хроническом балантидиазе рекомендуется принимать Аскорбиновую кислоту.

Для ускорения выздоровления при хроническом балантидиазе рекомендуется принимать Аскорбиновую кислоту и иммуномодуляторы. Больным нужно правильно питаться.

При язвенном поражении слизистой нужно исключить из меню острые блюда, копчености, алкогольные напитки, специи, кофе и газированную воду.

При данной патологии рекомендуется есть кисломолочные продукты, каши, фрукты, отварные овощи, супы, пюре и пить кисели. После лечения больных балантидиазом проводятся контрольные лабораторные исследования.

Балантидий — заражение человека паразитом, лечение и профилактика

Балантидиаз

Балантидий — это простейший паразит человека и некоторых животных, который вызывает заболевание балантидиаз с язвенным поражением слизистой толстого кишечника и ее функциональными нарушениями.

Описание паразита

Балантидия, как паразита, который способен поражать организм человека, выявили относительно недавно.

Еще в конце 19 века двум ученым, Кассагранди и Барнагалло, удалось обнаружить балантидий, но они не смогли доказать причастность этого паразита к развитию заболевания у человека.

Более подробно изучить и описать паразита смог шведский ученый Мальмстен. В начале 20 века ученый Н. Соловьев доказал патогенное влияние балантидия на организм человека.

Балантидий широко распространен по всему миру, однако, заражены им около 1 % людей.

Хоть риск заражения балантидиазом и высокий, но заболевание никогда не принимает форму эпидемии, и ограничивается только отдельными спорадическими случаями.

Основным резервуаром паразита являются свиньи, с которыми человек находится в длительном или тесном контакте. Поэтому, чаще заражаются лица, проживающие в сельской местности.

Первый случай балантидиаза у человека был зарегистрирован на Филиппинах в 1904 году. Часто встречается это заболевание и на территории Боливии и Папуа Новой Гвинеи.

Но свиньи не единственный источник балантидий. В Японии ученые исследовали фекалии 56 видов млекопитающих, и выяснили, что инфузория также была обнаружена у некоторых видов шимпанзе, макак, гиббонов.

Редко балантидий обнаруживается у собак или крыс.

По своей биологической классификации балантидий относится к типу Простейшие, классу Ресничные (Инфузории). Данный паразит признан самым крупным среди других кишечных простейших. Он может находиться в двух формах: вегетативной и цистной. Размеры вегетативной формы находятся в пределах до 80 мкм в длину и до 60 мкм в ширину.

Тело инфузории яйцевидной формы. Сверху оно покрыто плотным слоем цитоплазмы (пелликулой), на которой находится огромное количество небольших ресничек, обеспечивающих балантидию активное передвижение. Сама по себе пелликула эластичная, что позволяет паразиту менять свою форму. Ядра балантидия представлены макронуклеусом и микронуклеусом.

Циста, в отличие от взрослой особи, меньшего диаметра (до 40-50 мкм) и имеет сферическую форму. Она не имеет ресничек, поэтому, неподвижна. Зато, она может длительно сохраняться в неблагоприятных условиях благодаря двухслойной стенке.

Циста может сохранять жизнеспособность до 30 часов в испражнениях, до 7 дней — в водных источниках (водоемы, сточная вода). На различных предметах окружающей среды может проживать около двух месяцев, в сухих местах, лишенных солнечного света, — примерно 2 недели. Цистная форма довольно устойчива ко многим дезинфицирующим веществам.

Например, 5% раствор карболовой кислоты уничтожает цисту только через 3 часа, а 10% раствор формалина — через 4 часа.

Жизненный цикл

Жизненный цикл балантидия представляет собой чередование половой и бесполой стадий. Вегетативная форма размножается путем конъюгации, т. е., между двумя взрослыми особями происходит обмен ядрами.

Возможно размножение и поперечным делением. Половозрелая форма обитает в толстом кишечнике человека.

После размножения часть форм превращается в цисту, которая выходит из организма во внешнюю среду вместе с экскрементами.

Практически во всем мире основной источник заражения балантидием — свиньи, которые являются природным резервуаром данного паразита. Для свиней они безвредны, а для человека — патогенны. Механизм передачи — фекально-оральный.

Главные пути передачи — это проглатывание цист балантидия при употреблении зараженной некипяченой воды, при разделывании свиного мяса, при постоянном контакте с животными во время ухода за ними. Редки случаи, когда больной балантидиазом человек становится источником инвазии для других людей.

Это связано с тем, что вегетативные формы не заразны, а цисты довольно быстро выводятся из организма с фекалиями.

После проглатывания человеком цисты, она, проходя через желудок и тонкий кишечник, оседает в толстой кишке. Под действием различных ферментов из цисты выходит вегетативная форма, которая начинает интенсивно размножаться.

Находясь в просвете кишечника, паразиты вырабатывают фермент гиалуронидазу, которая повреждает не только слизистый, но и подслизистый слой кишки с образованием эрозий и язв.

Все этого необходимо балантидию для того, чтобы питаться не только содержимым кишечника человека, но и его клетками крови — эритроцитами и тромбоцитами. Чаще всего повреждаются слепая и восходящая ободочная кишки.

Симптомы заражения

Длительность инкубационного периода составляет до 10-15 дней. Между проникновением цисты и появлением первых клинических симптомов проходит неопределенное количество времени, которое характеризуется бессимптомным течением.

Клинически балантидиаз имеет 3 формы:

  • субклиническую;
  • острую;
  • хроническую.

Субклиническая форма

Протекает без какой-либо симптоматики, однако, при случайном исследовании или проведении плановой колоноскопии на слизистой толстого кишечника можно обнаружить участки гиперемии, эрозии или язвы.

Острый балантидиаз

Проявляется в виде геморрагического энтероколита или колита. У больного в начале заболевания развивается интоксикационной синдром: повышается температура тела до субфебрильных цифр, отмечается общая слабость, головная боль, потеря аппетита, может беспокоить тошнота, рвота.

Параллельно появляются клинические признаки поражения толстого кишечника. Прежде всего отмечается разлитая постоянная боль в животе, которая сопровождается появлением диареи. Стул жидкой консистенции, частый (до 15-20 раз в день), с неприятным гнилостным запахом, с примесями крови, слизи и гноя.

При вовлечении в процесс сигмовидной или прямой кишки могут беспокоить тенезмы.

При общем осмотре отмечается сухой обложенный язык, вздутый и болезненный живот. Также незначительно увеличивается печень, ее нижний край болезненный. При массивной инвазии балантидии могут перфорировать слизистую кишечника с развитием клиники «острого живота». Особенно все эти симптомы четко выражены при тяжелом течении балантидиаза.

Хроническая форма

Встречается на практике наиболее часто. Она развивается при незначительной инвазии человека, при достаточном иммунном ответе его организма на внедрение паразита.

К переходу в хроническую форму может привести неправильное лечение острого балантидиаза или носительства, или когда лечение отсутствует вовсе на протяжении двух и более месяцев болезни. Хроническая форма имеет фазы обострения и ремиссии.

В момент обострений у человека незначительно повышается температура тела, возникает диарея с жидкими испражнениями до 2-3 раз в сутки. Иногда в таких выделениях могут быть слизь и кровь, но в малых количествах. Период ремиссии обычно длится от трех месяцев до полугода, никак себя не проявляя.

К возможным осложнениям балантидиаза относятся перфорация кишечной стенки с развитием перитонита, кровотечение из толстого кишечника.

При массивной инвазии или тяжелом течении заболевания быстро наступает истощение, развивается кахексия.

Из-за нарушения всасывания питательных веществ и витаминов снижается иммунная защита организма, что может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции или других паразитов.

Народные средства

При легком течении заболевания и минимальной инвазии можно пролечиться народными методами. Против простейших эффективны:

Настойка из чеснока

Берут несколько головок свежего чеснока и заливают водкой в объеме 100 мл. Дают настояться примерно 1 день. Затем, необходимо принимать по 10-15 капель трижды в день до приема еды. Курс терапии составляет 5 дней.

Отвар из боярышника и облепихи

Полезен тем, что эти ингредиенты содержат в себе огромное количество витаминов (в том числе, и витамин С) и микроэлементов. Берут свежие или сушенные плоды около 100 г и заливают двумя стаканами горячей кипяченой воды. Дают настояться в течение 30 минут. Выпивать небольшими глотками натощак на протяжении 4-5 дней.

Тмин

Для настойки необходимо взять 20 г плодов тмина и залить их 200 мл горячей воды. Далее, все это необходимо нагревать около 15 минут на водяной бане. Затем, настойке дают остыть. После процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в сутки после приема пищи. Настойку рекомендуется хранить в прохладном месте.

Настойка из черемухи

В 10 г плодов черемухи добавляют 200 мл горячей кипяченой воды. После настаивания принимают половину стакана 1 раз вдень за почаса до приема еды.

Настой из конского щавля

5 г сухих листьев конского щавля заливают стаканом кипяченой горячей воды. На небольшом огне настой варится в течение 30 минут. Затем, ему дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Принимать по 1/3 стакана 2 раза в день натощак.

Листья эвкалипта

5% спиртовый раствор листьев эвкалипта добавляют в стакан воды комнатной температуры. Выпивать по 1 столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в сутки.

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий