Атрезия девственной плевы

Удаление остатков девственной плевы

Атрезия девственной плевы

ГИМЕНОТОМИЯ – удаление девственной плевы путем ее разреза или рассечения по медицинским показаниям или по собственному желанию пациентки. Иногда ее называют “хирургическая дефлораторация”, но это неверное название…

Нередки случаи, когда девственная плева полностью разрывается, до самого основания вплотную к стенке влагалища, но в силу своих анатомических особенностей обрывки в виде отдельных кусочков являются весьма заметными или ощутимыми самой девушкой.

Отсюда возникают своего рода проблемы, поскольку остатки плевы висят в области влагалища и если лежа развести ноги в стороны и раздвинуть половые губы, то становятся видны выступающие наружу гименальные отростки (иногда их путают с вестибулярными папилломами).
 

Остатки плевы на фото

фото №1 фото №2 фото №3 фото №4

Когда следует удалить плеву

1. Боль при попытке потерять девственность

Неприятные ощущения и боль во время первого полового акта – проблема, с которой нередко сталкиваются начинающие половую жизнь девушки. Плева бывает достаточно прочная за счет толщины или низкой эластичности, и половой член не в состоянии прорваться через нее.

Не следует пытаться любой ценой завершить сношение, превращая таинство первой ночи в насилие над женским телом. При чрезмерно настойчивой попытке дефлорации можно серьезно травмировать нежные женские половые органы.

Во время насильственного введения пениса происходит большинство разрывов влагалища и, иногда, и промежности, сопровождающихся обильным кровотечением.

2. Кусочки и сосчки плевы после дефлорации

Еще ситуация – секс вроде уже и не первый (второй, пятый и т.п.), но боль при входе во влагалище присутствует. Причиной последнего явления чаще всего оказывается неполная дефлорация и, как следствие, постоянное болезненное натяжение остатков плевы при последующих контактах.

3. “Хочу удалить плеву, чтобы стало красиво…”

Рассечение плевы может быть проведено по эстетическим соображениям. Например, глядя на остатки девственных плев на фото №4 и фото №1, можно логично предположить, что подобные явления могут вызвать определенное замешательство при оральных ласках.

4. Рассечение плевы, если нет отверстия

Разрезать плеву приходится и в том случае, если при осмотре врач детский гинеколог у девочки обнаружит отсутствие в ней естественного отверстия. Такое явление в гинекологии носит название “слепая” или “неперфорированная” девственная плева (атрезия).

С приходом первых меструаций кровь не находит выхода наружу, постепенно за 2-4 месяца накапливается во влагалище – возникает гематокольпос. Затем кровь заполняет матку и трубы, присоединяется инфекция со всеми вытекающими возможными последствиями.

Несвоевременное решение проблемы гинатрезии у девочек создает реальную опасность как перспективам счастливого материнства, так и здоровью вообще.

Эта патология плевы является достаточно серьезным заболеванием в детской и подростковой гинекологии, хотя и встречается, к счастью, не часто.

Отсюда следует важность периодических профилактических осмотров девочек-подростков 14-16 лет у гинеколога – это позволит своевременно обнаружить и устранить это неприятное состояние и избежать серьезных осложнений! Единственный способ лечения это хирургическое вмешательство – рассечение гимена.

Во всех этих случаях лучше обратиться к гинекологу – специалисту по интимной хирургии и провести хирургическое удаление девственной плевы – операцию “гименотомия”.

Выполненная нашими специалистами в плановом порядке с соответствующей предварительной подготовкой, она полностью безопасно и безболезненно. Выпоняется амбулаторно под местной анестезией. Подробности – на предварительной консультации в клинике.

Согласно отзывов женщин о хирургической дефлорации, рассечение плевы у гинеколога позволяет полностью избежать подобных проблем.
 

Показания к операции

Медицинские:

• Заращение отверстия в плеве; • Наличие перегородки гименального отверстия; • Плотная, толстая плева с небольшим отверстием; • Необходимость проведения обследования; • Маточные кровотечения.

Личные мотивы:

• Нежелание боли и боязнь обильного кровотечения при 1 сексе; • Неэстетичный вид вагинального входа; • Неполная дефлорация при первом контакте; • Значительные размеры гениталий партнера; • Синдром “поздней девственницы”.

Истории из жизни

1). “…Когда я была ещё девственницей, то изучала свои половые органы.  У меня была девственная плева в виде плотной ткани вокруг входа во влагалище. Как бы в форме кольца или розочки.

После первого полового акта я обнаружила, что это кольцо разорвалось в одном месте, но само по себе сохранилось. И вот уже пол года я веду половую жизнь, но остаток плевы так и продолжает присутствовать во влагалище.

Он мне слегка мешает, когда ношу узкие трусики, слегка защемляется и натирает…”

2). “…Я в большом замешательстве и даже в панике – мне 29 лет, мать двоих детей. Недавно обнаружила небольшой отросток во влагалище (прилагаю фото, где он хорошо виден). Он не болит и физического дискомфорта я не испытываю, но не нравится эстетически.

Муж ничего не говорит, но думаю при оральных ласках он все же обращает на это внимание и это меня напрягает! Просто понимаю, что так не должно быть.

Гинеколог сказала, что это обрывок от девственной плевы остался, но можно ли это удалить с помощью пластической операции, например, гименотомии?”

3). “…В последнее время меня несколько напрягает (как бы правильнее выразиться) внешний вид моего влагалища. Год назад на малых половых губах, области возле анального отверстия и внутри него были остроконечные кондиломы.

Мне их выжгли, а вирус папилломы человека я успешно пролечила.

Наверное с тех пор на влагалище я стала замечать некрасивые наросты, это тоже папилломы? Нормально ли это? Нужно ли с этим что-то делать? Сколько не задавала эти вопросы маме (она мед-сестра) всегда получала один и тот же ответ: “У тебя так устроено”.

Гинеколог в женской консультации сказала, что это не кондиломы, а остатки девственной плевы. Снаружи мне очень не нравится, как там все выглядит, все какое-то “рваное”(((
Хочу хирургическим путем удалить остатки плевы и навести красоту в интимном месте!”

4). “…Проблема началась когда я начала половую жизнь (5 месяцев назад). А именно – мне больно при половом акте, при осмотре у гинеколога, даже при введении тампона. Боль локализируется в 2-3 сантиметрах от входа влагалища, в районе остатков девственной плевы.

Она остро-режущая и жгучая, появляется и держится во время любого процесса трения,  и остаточные ощущения дискомфорта длятся до двух-трех дней. Исключили вагинизм, т.к. это не как мышечный спазм, а именно боль слизистой.

Я долго не могла выяснить, чем это вызвано, сходила к трем гинекологам и все пожимают плечами, анализы хорошие, говорят про узость влагалища. хотя последний врач сказал про россыпь папиллом на половых губах.

И вот опытным путем я пыталась сама выяснить причину этих болей, ее точную локализацию и пришла к выводу, что боль именно из-за этих кусочков гимена, они будто моментально воспаляются при дотрагивании или же просто так ощущается трение и давление. Хочу хирургически удалить эти остатки, так как иначе половая жизнь мне не светит…”

Если ваш гинеколог увидел остатки девственной плевы, а кондиломы – нет, по следующей ссылке в новом окне можно посмотреть фото, как выглядят эти образования у девушек-девственниц.
 

Удаление плевы в клинике

Гименотомия в Москве проводится в нашем центре. Позвоните по телефону и получите ответы на интересующие вас вопросы (подготовка к операции, цены и т.п.). Подробности проведения и выбор метода удаления остатков плевы хирургическим путем можно обсудить на консультации специалиста после осмотра и уточнения вашей ситуации и пожеланий.

Врачи гинекологи нашей клиники удаление девственной плевы проводят под современной местной анестезией, абсолютно(!) безболезненно.

Данная манипуляция никак не отражается на внешнем виде, продолжается, в зависимости от сложности и выбранного способа, обычно от 10-15 до 20-30 минут.

После ее окончанию и наблюдения в течении некоторого времени можно спокойно идти по своим делам. Анонимность процедуры и деликатность персонала при оказании услуг подобного рода гарантируется.
 

Смотреть видео “Операция удаления девственной плевы”
(рассечение неперфорированного гимена + опорожнение гематокольпоса)

Если же требуется быстрота и оперативность, сделать рассечение плевы можно в день обращения. Затраты времени при этом (консультация специалиста, сдача необходимых анализов, сама операция) – примерно 1,5 – 2 часа! ЦЕНА ГИМЕНОТОМИИ
Стоимость услуги в нашей клинике от

10000 RUB

Операции на плеве Цены, ₽ Подготовка к операции
Разрез плевы, 1 кат. сл. 10 000
Разрез плевы, 2 кат. сл. 20 000
Дефлорация косметическая 30 000
Рассечение при атрезии 25 000
Рассечение “слепой” плевы 30 000
Удаление остатков плевы 10 000
Удаление остатков с косметикой 20 000
Прием специалиста 2 500
Анализы (мазки, кровь), около 4 000
Проба на анестезию 2 500
Обработка перед операцией 1 000
Местная анестезия, 1 ед. 2 500
Наблюдение 0
Снятие швов 0

Нужно больше информации? Узнайте подробности:

Клиника интимной пластики

Контактная информация (адрес, телефон, схема проезда). Удобное расположение в центре Москвы на Кутузовском проспекте.

Как записаться на консультацию и интимную операцию к хорошему специалисту по женской интимной пластике.

Источник: https://women-health-center.moscow/intimnaja_hirurgija/udalenie_plevy/

Атрезия девственной плевы: будьте внимательны в период полового созревания!

Атрезия девственной плевы

Один из пороков развития половых органов у девочек – атрезия девственной плевы. Это врожденное состояние, связанное с нарушением формирования мочеполовой системы плода во время беременности. Код этого состояния по МКБ-10 – Q52.3.

Заращение девственной плевы, или ее атрезия, является формой непроходимости влагалища. Симптомы при этом заболевании обычно появляются во время полового созревания. Патология требует хирургического вмешательства, так как без лечения атрезия гимена может вызвать тяжелые осложнения.

Причины

Атрезия гимена – врожденное, но не наследуемое заболевание. Она возникает в процессе эмбриогенеза под действием различных  факторов. К ним относятся:

  • эндокринные заболевания у матери, например, сахарный диабет;
  • воздействие вредных факторов – бытовых и промышленных ядов, алкоголя, табачного дыма;
  • перенесенные во время беременности инфекции;
  • прием многих лекарственных препаратов.

Очень часто причину этого порока развития установить не удается.

В результате действия этиологического фактора, даже неустановленного, нарушается формирование мочеполовой системы плода.

Это сложный процесс, в ходе которого из части мюллеровых протоков, зародышевой клоаки и урогенитального синуса формируются маточные трубы, матка и влагалище. Развитие гимена происходит в течение 19-й недели гестационного периода.

При нарушении этого процесса могут возникать сращения на разном уровне половой системы, в частности, атрезия девственной плевы.

В некоторых случаях патология имеет приобретенный характер и возникает как осложнение тяжелого вагинита или травм влагалища у девочек, является следствием перенесенных детских инфекций – кори, дифтерии, скарлатины.

При таком заболевании девственная плева достаточно плотная, что может вызвать сильную боль или невозможность дефлорации при первом половом контакте.

Симптомы

Клинические признаки атрезии девственной плевы обычно проявляются в возрасте, соответствующем началу менструаций у девочек, то есть в 11-13 лет. Они связаны с постепенным скоплением крови в полости влагалища (гематокольпос), а затем и в матке (гематометра). У маленьких девочек симптомы чаще всего отсутствуют.

Симптоматика следующая:

  • острые, регулярно повторяющиеся боли в животе, нередко очень интенсивные;
  • ноющие боли в промежности;
  • боли спастического характера, напоминающие схватки, часто сопровождающиеся потерей сознания, что характерно для гематометры;
  • ложная аменорея – отсутствие менструальных кровотечений, не связанное с патологией внутренних половых органов.

Болевой синдром в нижней части живота настолько сильный, что ребенка госпитализируют в хирургическое отделение, где и ставят диагноз.

В некоторых случаях признаки атрезии гимена проявляются у новорожденных детей. В крови младенцев циркулируют материнские женские половые гормоны – эстрогены. У девочек они вызывают стимуляцию работы желез, расположенных в шейке матки.

Эти железы выделяют слизь, которая задерживается во влагалище, формируется мукокольпос. Это сопровождается беспокойством, плачем ребенка, особенно во время мочеиспускания.

При осмотре врачи обнаруживают заращение и выбухание девственной плевы.

Дети дошкольного возраста при развитии мукокольпоса жалуются на затрудненное мочеиспускание, в некоторых случаях в моче у них обнаруживается большое количество лейкоцитов и даже бактерии. Это требует исключения урологических заболеваний, например, цистита.

Возможные осложнения

При тяжелом течении заболевания у подростков в полости матки накапливается большой объем крови. Она может забрасываться через маточные трубы в брюшную полость, раздражая брюшину. В дальнейшем возможно развитие эндометриоза яичников и брюшной полости, так как существует вероятность закрепления на поверхности органов клеток эндометрия, попавших с менструальной кровью.

При значительном растяжении влагалища нарушается проходимость мочеточников. При их сдавлении моча задерживается в лоханочной системе почек, расширяя их. В результате формируется гидронефроз, который может осложниться почечной недостаточностью.

При неполной атрезии девственной плевы, когда в ней есть маленькое свищевое отверстие, частым осложнением является пиокольпос. Это гнойно-воспалительное заболевание развивается при попадании во влагалище болезнетворных бактерий.

Клинически оно проявляется периодическими гнойными выделениями из половых путей. Патология может осложниться скоплением гноя в полости матки, попаданием его через маточные трубы в брюшную полость и перитонитом.

Этот процесс может развиться очень быстро, буквально в течение нескольких часов.

Диагностика

Стандартные диагностические этапы при подозрении на атрезию девственной плевы:

  • сбор жалоб, оценка истории заболевания, жизни, внутриутробного развития;
  • общий осмотр, оценка физического развития, полового созревания, выявление других врожденных пороков;
  • осмотр половых органов и ректальное исследование (прощупывание матки через прямую кишку);
  • исследование выделений из половых путей, если они есть, для диагностики инфекций;
  • определение глубины влагалища с помощью тонкого зонда;
  • УЗИ мочевыводящих и половых органов.

При осмотре детским гинекологом обнаруживает выбухание диаметром 2-3 см, плотное, безболезненное, красного или синюшного цвета, расположенное между малыми половыми губами. При ректальном исследовании определяется расширенное влагалище, а также болезненная матка.

Самый информативный тест на атрезию девственной плевы – магнитно-резонансная томография в сагиттальной проекции (при этом на экране формируется вид сбоку «в разрезе»). Это исследование совершенно безопасно для детей и взрослых и дает возможность определить расположение гимена, его толщину и другие характеристики. К МРТ не нужно предварительно готовиться.

Если в девственной плеве все же имеется небольшое свищевое отверстие, помочь в диагностике может рентгенография. Контрастное вещество вводят с помощью шприца через свищ, а затем делают снимок. На нем хорошо видно препятствие для нормального оттока рентгенконтрастной жидкости.

УЗИ более информативно уже в тяжелых случаях заболевания при скоплении крови в полости влагалища и матки.

В домашних условиях распознать такую патологию крайне сложно, поэтому при подозрении на атрезию девственной плевы необходимо обратиться к гинекологу.

Диагностические сложности

До начала менструаций заболевание обычно протекает бессимптомно и проявляется внезапно острыми болями в нижнем отделе живота. По этой причине у девушек-подростков нередко подозревают аппендицит и делают ненужную операцию. Чтобы избежать неверного диагноза, необходимо еще до вмешательства хирурга провести УЗИ.

У маленьких детей диагностические затруднения возникают при развитии мукокольпоса – скопления слизи в отделе влагалища над девственной плевой. Может быть ошибочно диагностирована опухоль или киста шейки матки и необоснованно назначена обширная операция, вплоть до удаления верхнего отдела влагалища и самой шейки.

Срочная операция при атрезии девственной плевы не показана. Во время острых болей лучше воздержаться от вмешательства хирурга, которое может осложниться бактериальной инфекцией, повреждением мочевыводящих путей, прямой кишки и перитонитом. Такие операции должны выполнять только хирурги высокой квалификации после стихания обострения, в период между менструациями пациентки.

Лечение

При развитии болевого синдрома и своевременной диагностике сначала пациентке назначают обезболивающие и спазмолитические средства. В дальнейшем выполняется хирургическая операция – крестообразное рассечение гимена (хирургическая дефлорация, или гименотомия). Вмешательство проводится под общим наркозом, реже может использоваться инфильтративная анестезия новокаином.

Скопившуюся в полости матки кровь эвакуируют, на края разрезанного гимена накладывают швы для профилактики их повторного сращения. Послеоперационное орошение влагалища антисептиками в современной гинекологии не рекомендуется. Если нет признаков осложнений (лихорадка, озноб, кровянистые выделения, боли), пациентку выписывают, и в дальнейшем она может вести обычную жизнь.

При желании девушки и ее родителей в последующем можно провести пластику девственной плевы – восстановление ее части. Такое вмешательство выполняется по личным мотивам, с медицинской точки зрения необходимости в нем нет, поэтому оно проводится только за счет средств пациента.

Профилактика

Специфической профилактики этого порока развития не существует. Для предупреждения аномалий плода необходимо правильное ведение беременности, исключение действия на будущую маму вредных внешних факторов.

После операции по поводу атрезии девственной плевы пациентку регулярно осматривает гинеколог, чтобы вовремя обнаружить возможное повторное сращение краев гимена. Таким пациенткам важно избегать инфекций, прежде всего вульвовагинитов.

Девочку необходимо познакомить с правилами личной гигиены, особенно во время менструации.

Для того чтобы стенки влагалища не травмировались, рекомендуется отказаться от использования гигиенических тампонов и применять прокладки, по крайней мере, до первой беременности.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/atreziya-devstvennoj-plevy.html

Атрезия девственной плевы

Атрезия девственной плевы

Атрезия девственной плевы – полное зарастание, непроходимость гименальной перегородки, препятствующая выходу наружу влагалищных и менструальной выделений.

Чаще проявляется в пубертатный период; характеризуется ложной аменореей, болями, гематокольпосом, иногда – гематометрой и гематосальпинксом, невозможностью осуществления полового сношения.

Атрезия девственной плевы может осложняться пиогематометрой и пиогематосальпинксом. Лечение атрезии девственной плевы заключается в крестообразном рассечении гимена.

При атрезии девственной плевы в ней полностью отсутствует просвет или естественное отверстие, соединяющие внутренние и наружные отделы половых органов.

Девственная плева при атрезии плотная и полностью перекрывает вход во влагалище.

По этиологическим факторам гинекология различает врожденную атрезию (неперфорированную девственную плеву) и вторичное заращение гимена, обусловленное рубцовыми или спаечными процессами.

Атрезия девственной плевы

Первичная (врожденная) атрезия гимена является пороком внутриутробного развития. Формирование девственной плевы происходит на 19-ой неделе внутриутробного развития из дистальных отделов парамезонефрального канала с последующим образованием отверстий в гименальной перегородке. При нарушении этих процессов развивается атрезия девственной плевы.

Вторичная атрезия нормально сформированной девственной плевы может быть связана с последствиями детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии и т. д.), специфических и неспецифических вульвовагинитов, процессов рубцевания или спайкообразования.

У девочек в пременархе атрезия девственной плевы обычно не проявляется клинически. В редких случаях скопление секрета во влагалище (гидрокольпос, мукокольпос) вызывает давление на соседние органы, вызывая клинику расстройства мочеиспускания. Симтоматика при атрезии девственной плевы обычно совпадает с началом менструаций.

При отсутствии менструальных выделений у девочек появляются циклически повторяющиеся спастические боли в пояснице и низу живота. Ввиду отсутствия возможности выхода наружу менструальная кровь скапливается в ограниченном гименом влагалище, растягивая его стенки – образуется гематокольпос.

В дальнейшем при атрезии девственной плевы может происходить скопление крови в полости и трубах матки (гематометра и гематосальпинкс).

При развитии мукокольпоса у девочек осмотр наружных гениталий выявляет выбухание девственной плевы между половыми губами в виде опухолевидного образования желтовато-сероватого оттенка величиной с вишню или голубиное яйцо. При атрезии девственной плевы пациентки пубертатного возраста предъявляют жалобы на регулярные, ежемесячные боли распирающего схваткообразного характера, в нижних отделах живота, отсутствие менструальных кровотечений.

При осмотре на кресле обнаруживается нормальное строение и развитие наружных половых органов и отсутствие входа во влагалище. Гематокольпос выглядит как опухолевидное, синюшного цвета выпячивание девственной плевы из половой щели.

При атрезии девственной плевы через прямую кишку определяется растянутое влагалище тугоэластической консистенции с неровной поверхностью.

При ректо-абдоминальном исследовании матка пальпируется выше лона в виде болезненной эластической опухоли.

При атрезии гимена производится рассечение фиброзированной девственной плевы (гименотомия, хирургическая дефлорация). После подготовки промежности и операционного поля осуществляют инфильтрацию девственной плевы 0,5% раствором новокаина. Разведя половые губы, девственную плеву в месте выпячивания продольно рассекают между зажимами.

Через операционный разрез эвакуируют кровяные сгустки и жидкую кровь. Продольный разрез продлевают вниз и вверх до основания, дополняя его крестообразным поперечным рассечением гимена. Влагалище полностью освобождают от кровянистых масс.

Для предупреждения повторной атрезии девственной плевы края разреза обвивают отдельными кетгутовыми швами.

Если атрезия девственной плевы сопровождается гематосальпинксом, первым этапом операции выполняется лапаротомия, а затем – гименотомия. Для исключения восходящей инфекции не рекомендуется спринцевать и тампонировать влагалище.

Развитие гематосальпинкса чревато присоединением инфекции и развитием пиогематосальпинкса.

Залогом профилактики первичной атрезии девственной плевы служит обеспечение условий нормального эмбриогенеза и развития плода, ведение беременности в специализированных акушерско-гинекологических учреждениях.

Для предупреждения вторичного заращения гимена необходимо наблюдение за девочками после перенесенных инфекций, недопущение вульвовагинитов. Правильное проведение гименотомии обычно исключает развитие повторной атрезии девственной плевы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/hymen-atresia

Симптомы атрезии девственной плевы

До появления первых менструальных выделений атрезия может протекать бессимптомно.

В медицинской практике известны случаи, когда даже в детском возрасте наблюдаются скопления кровянистых выделений в маточных трубах, матке или влагалище.

Такая патология диагностируется по нарушению мочеиспускания. Это связано с тем, что скопившиеся выделения сильно давят на внутренние органы и мочевой пузырь.

Первые явные проявления атрезии наблюдаются при наступлении менарха. Длительное отсутствие месячных и постоянная ноющая боль внизу живота или в области поясницы должны насторожить девушку и стать поводом для обращения к врачу.

Игнорирование первых симптомов заболевания может привести к скоплению крови во влагалище, маточных трубах и матке, что со временем становится причиной более серьезных патологий: гематокольпоса или гематосальпинкса.

Возможности организма в период полового созревания компеснаторны, а скапливающаяся в течение длительного периода времени кровь может привести к более серьезным осложнениям.

Лечение атрезии девственной плевы 

Атрезия девственной плевы эффективно устраняется только с помощью хирургического вмешательства.

Если патология выявлена на ранней стадии, а кровяные выделения располагаются только во влагалище, необходимо немедленно вскрыть девственную плеву и удалить остатки крови и ткани из влагалища. Данная процедура не является серьезной и может быть проведена даже без общего наркоза.

Опытные и профессиональные медики нашего центра предварительно устанавливают чувствительность к анестетику (берутся предварительные пробы), после чего определяется оптимальный вариант.

Методика проведения операции такова: в основание девственной плевы врач делает укол анестетика (новокаин, лидокаин или что-то иное в зависимости от результатов проб).

Через несколько минут по центру девственной плевы производится крестообразный разрез, размер которого зависит от физиологического строения половых органов девушки. Пациентке внутривенно вводится ряд препаратов, которые способствуют сокращению матки и удалению скопившихся кровянистых выделений.

Для повышения эффективности врач может усилить действие контрактильных препаратов за счет массажа матки через брюшную стенку живота.

Во время послеоперационного периода необходимо своевременно устранить вагинальный аденоз, который самостоятельным путем не исчезнет. Для этого врач проводит процедуру криодеструкции или вапоразиции лазером.

Диагностика атрезии на ранних стадиях очень важна, так как скопление кровянистых выделений в маточных трубах и матке может привести к серьезным осложнениям. Единственный способ устранения патологии на более поздних стадиях – это чревосечение.

Профилактика атрезии девственной плевы

Во избежание появления первичной атрезии во время беременности женщина должна исключить негативное воздействие посторонних патогенных факторов и вести здоровый образ жизни, который обеспечит нормальное эмбриональное развитие плода. Единственной мерой защиты от вторичной атрезии врачи называют профилактику вульвовагинитов.

И самое главное: не стоит пренебрегать регулярным гинекологическим осмотром девочек, особенно после перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний.

Соблюдение правил личной гигиены, выполнение рекомендаций врача при лечении инфекционных заболеваний, своевременная вакцинация (вероятность заболевания дифтерией и корью сводится к минимуму за счет прививок) помогут избежать серьезных проблем и обеспечить нормальное функционирование репродуктивной системы организма.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/atreziya-devstvennoy-plevy/

Атрезия девственной плевы влагалища

Атрезия девственной плевы

В случае этого заболевания, специалисты отмечают плохую проходимость гименальной перегородки, не позволяющей выходить наружу ежемесячным кровянистым выделениям, а также влагалищным выделениям. Данное состояние организма чаще всего наблюдается в пубертатном периоде.

Оно может характеризоваться невозможным ведением половой жизни, а также периодически возникающими болевыми ощущениями внизу живота и ложной аменореей. В редких случаях может возникать гематосальпинкс наряду с гематометрой. Данное состояние организма может быть осложнено возникновением пиогематосальпинкса. У некоторых женщин также могут обнаружить пиогематометру.

Необходимо сказать, что специалисты устраняют эту аномалию при помощи крестообразного рассечения гимена.

При обнаружении атрезии у женщин, врачи констатируют отсутствие просвета в девственной плеве и соединение наружных отделов половых органов с внутренними отделами.

В данном случае эта складка слизистой становится плотной, и закрывает собой вход во влагалище.

Специалисты выделяют врожденный характер этой патологии, когда имеют дело с неперфорированным гименом, а также с вторичным заращением плевы, которое может быть обусловлено различными спаечными или рубцовыми процессами.

Причины ее возникновения

При врожденном варианте данной патологии, виновником ситуации является определенный сбой в период развития плода. Необходимо понимать, что образование гимена протекает на 19-ой неделе беременности.

В ее образовании принимает участие парамезонефральный канал, с последующим формированием необходимых отверстий в перегородке плевы. В случае какого-либо сбоя этого процесса, возникает заращение плевы.

Повторение такого процесса, в случае нормально сформированной плевы, зачастую связано с перенесенными детскими болезнями, такими как: дифтерия, скарлатина, корь и другими. Оно может быть также вызвано различными вульвовагинитами, спаечными процессами и рубцеванием.

Симптомы данного патологического процесса

В большинстве случаев у девушек, до наступления пубертатного периода, клинически никак не проявляется данное сращение. Очень редки случаи, когда пациентки в таком возрасте жалуются на мукокольпос или гидрокольпос, которые может вызвать скопившийся секрет, давя на соседние органы и вызывая расстройства мочеиспускательного процесса.

Обычно симптомы данной патологии начинают проявлять себя с началом менструаций. Девочки, в большинстве случаев, начинают ощущать повторяющиеся болевые ощущения внизу живота и в некоторых отделах поясницы.

Ввиду того, что менструальная кровь не может найти выход, она начинает скапливаться во влагалище, которое закрыто плотной плевой, и начинает растягивать его стенки. В результате такого процесса образуется гематокольпос.

Если не будут предприняты никакие действия для устранения этого состояния, процесс скопления крови может продолжиться в трубах матки, что повлечет за собой возникновение гематосальпинкса, а также в полости матки, что приведет к возникновению гематометры.

Проведение диагностики

Специалисты определяют возникновение мукокольпоса при гинекологическом осмотре. В этом случае будет замечено выбухание гимена у девочек, между половыми губами, которое схоже с опухолевидным образованием. В основном оно бывает размером с голубиное яйцо и имеет сероватый оттенок.

В основном, пациентки, имеющие эту патологию, жалуются на распирающие боли, в большинстве случаев, локализующиеся внизу живота, которые могут носить схваткообразный характер. Девушки также жалуются на отсутствие кровянистых выделений.

Когда специалисты проводят осмотр, ими зачастую обнаруживается зарощенный вход во влагалище. При гематокольпосе наблюдается выпячивание гимена. Он имеет синюшный цвет и похож на опухолевидное образование. При наличии атрезии плевы, врачи зачастую констатируют растянутое состояние влагалища, которое может быть определимо через прямую кишку.

Для того чтобы устранить атрезию, специалисты проводят хирургическое рассечение фиброзированной плевы. После того как будет проведена необходимая подготовка, с помощью раствора новокаина необходимо произвести обезболивание данной ткани. После разведения половых губ, производят продольное рассечение гименальной перегородки.

Оно должно производиться в месте ее выпячивания. Через этот разрез собирают кровь. Этот разрез должен быть продлен в верхнем и нижнем направлении до основания, а также дополняют его крестообразным рассечением плевы в поперечном направлении. Влагалище должно быть полностью освобождено от кровянистых выделений.

Чтобы предупредить развитие вторичного заращения, на края разреза должны быть наложены кетгутовые швы. Если заращение плевы осложняется гематосальпинксом, то перед началом всех манипуляций проводится лапаротомия, а по ее завершению – гименотомия.

Для того чтобы предупредить возникновение восходящей инфекции, врачи не рекомендуют тампонировать или спринцевать влагалище.

Осложнения и профилактические меры

Гематосальпинкс может спровоцировать присоединение различных инфекций, влияющих на появление пиогематосальпинкса.

Основной профилактикой атрезии можно назвать нормальные условия для протекания процесса эмбриогенеза, а также наблюдение за течением беременности в лицензированных медицинских учреждениях.

Для того чтобы предупредить повторное заращение плевы, следует тщательно следить за здоровьем девочек, которые перенесли инфекции, а также в случаях заболевания вульвовагинитами. Для недопущения повторения ситуации очень важен процесс правильного проведения гименотомии.

Источник: https://amenorhea-and-infertility.ru/atreziya-devstvennoj-plevyi-ili-vlagalishha-diagnostika-lechenie.html

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий