Атопический хейлит

12.10.5. Атопический хейлит

Атопический хейлит

Атопический хейлитотносят к группе симптоматическихзаболеваний губ. Считают, что этот видхейлита является сим­птомом атопическогодерматита или нейродермита.

Типичным клиническимпроявлением диффузного нейродер­митаслужит зуд кожи с последующим развитиемэритемы, экскориаций и лихенизации.Характерна локализация патоло­гическихизменений: на коже локтевых сгибов,лица, шеи.

Этиология.В этиологииатопического хейлита большое зна­чениеотводят генетическим факторам,обусловливающим пред­расположенностьк аллергическим реакциям. Аллергенамимогут быть лекарственные, косметическиесредства, пищевые продукты, а такжебактериальные и физические факторы.

Клиническаякартина. Больныеатопическим хейлитом жалуются на зудв области губ, покраснение, шелушение

красной каймы. Приосмотре отмечается небольшая отечностькрасной каймы губ с вовлечением впатологический процесс прилегающихучастков кожи.

Характерноинфильтрированное поражение углов рта.По мере стихания острых явлений воспалениянаблюдаются шелушение, лихенизация.Инфильтрация, сухость кожи в углах ртаприводят к образованию трещин. Изменениягуб сочетаются с сухостью, шелушениемкожи лица.

Патоморфологическиеизменения определяются в эпителии(акантоз, паракератоз) и соединительнойткани (периваскулярная инфильтрацияпреимущественно лимфоцитами иэозинофилами).

Дифференциальнаядиагностика. Атопическийхейлит сле­дует отличать от другихвидов хейлита, принимая во внима­ниеодновременное поражение кожи лица,других участков тела и красной каймыгуб. При этом патологический процессраспространяется (в отличие отэксфолиативного хейлита) на кожу споражением области углов рта, чтосопровождается эритемой и лихенизацией.

Лечение.Предпочтениеотдают гипосенсибилизирующим средствам(супрастин, димедрол или другие препараты),назначают витамины группы В (рибофлавин,пиридоксин и др.). Используют, крометого, внутривенные вливания 30 %растворанатрия тиосульфата, внутрь — гистаглобулин,тран­квилизаторы (седуксен, тазепами др.) для уменьшения зуда.

Местно такжеприменяют противоаллергические,противозудные мази: преднизолоновую,гидрокортизоновую и др. При малом эффектеот консервативной терапии, упорномтечении заболевания используютпограничные лучи Букки.

В пищевом рационеисключают вещества, вызывающиесен­сибилизацию: икру, шоколад,клубнику, цитрусовые и другие фрукты,а также острую и пряную пищу.

12.10.6. Экзематозный хейлит

Экзематозныйхейлит также относят к симптоматическимзаболеваниям губ и рассматривают каксимптом экзематозного процесса, в основекоторого лежит воспаление поверхностныхслоев кожи нервно-аллергическогохарактера, по типу нейро­дермита.Аллергенами могут быть самые разнообразныераздражители — от микроорганизмов,лекарственных средств до материаловпротезных конструкций и компонентовзубных паст.

Рис. 12.34. Отек и гиперемия краснойкаймы губ с распространением патологическогопроцесса на кожу при экзематозномхейлите.

Клиническаякартина. Заболеваниеможет протекать ост­ро и хронически.В острой стадии заболевания больныежалу­ются на жжение, зуд в губах.

Приэтом наблюдаются эрите­ма, отек губс распространением патологическихизменений на кожу (рис.12.34). Одновременновозможно появление пузырьков, чешуеки корочек.

Характерны полиморфизмэлементов поражения обеих губ и вовлечениев процесс кожных покровов.

Переход в хроническуюформу экзематозного хейлита ха­рактеризуетсяуменьшением выраженности острыхвоспали­тельных явлений (отека,гиперемии) и уплотнением губ за счетвоспалительной инфильтрации, образованияузелков, че­шуек. Все описанныеизменения при экзематозном хейлитеразвиваются на предварительно неизмененныхгубах.

В случаях, когдаэкзематозному хейлиту предшествуютмик­робная заеда, трещина, выделяютмикробную экзему, так как процессразвивается как следствие сенсибилизациик микроб­ным токсинам. Такое состояниевстречается редко. Клинически микробнаяэкзема проявляется припухлостью,покраснением губ, везикулярнымивысыпаниями, образованием корок. Спрекра­щением пузырьковых высыпанийпоявляется шелушение.

Дифференциальнаядиагностика. Экзематозныйхейлит отличают от атопического,контактного аллергического хей­литаи экссудативной формы актиническогохейлита.

Лечение.Используютгипосенсибилизирующие и седативныесредства. Местно применяют мази,содержащие кортикостероиды.

Рис. 12.35. Синдром Мелькерсона—Россолимо—Розенталя.Увеличение обеих губ, изменение ихокраски.

Источник: https://studfile.net/preview/5346652/page:40/

Атопический хейлит на губах

Атопический хейлит

Губы имеют необычное строение, у них отсутствует роговой слой с защитной функцией, а сальная железа расположена только по уголкам. Из-за этого они подвержены воспалительным заболеваниям, которые поражают слизистую ротовой полости и красную кайму (бородавчатый предрак красной каймы). При таких заболеваниях нарушается механизм деления и роста клеток.

При негативном влиянии окружающей среды с постоянными перепадами температуры воздуха; постоянные инфекции; плохая экология; губная помада, забивающая железы – все это приводит к тому, что губы начинают шелушиться, появляются трещинки, теряется цвет. При попадании инфекции начинается воспалительный процесс – хейлит.

Хейлит – одна из распространенных болезней слизистой оболочки ротовой полости. За последнее время с этой патологией люди начали чаще обращаться к врачу. Это происходит из-за того, что ухудшилась экологическая ситуация, увеличилась частота вторичного иммунодефицитного состояния человеческого организма, аллергия.

Локализируется только на губной поверхности, в редких случаях поражает и красную губную кайму. Это может быть самостоятельным заболеванием, а может являться симптомом атопического дерматита. Чаще страдают дети и подростки в возрасте от 5 до 18.

Атопический хейлит на губах возникает из-за нарушения физиологического строения, неправильного дыхания. Слизистая имеет свойство высушиваться при влиянии низкой температуры, солнца. Вследствие чего развивается воспалительный процесс.

Причины атопического хейлита

Атопическая аллергия – главная причина возникновения данного недуга, которая развивается на генетическом уровне. Вызывают такую аллергию продукты питания, медицинские препараты, пыль, пыльца на растениях, шерсть животных. Реже, может быть вызвана физическими или бактериальными факторами, также аутоаллергенами.

Любые проблемы с вегетативной или центральной системой помогают развиваться аллергии.

Развитие атопического хейлита, начинается из-за неправильного строения губ или неправильного прикуса. Также поражения или травмы покровной ткани. Это может быть кожа, красная кайма, слизистая оболочка, а именно их неправильная реакция на внешнюю среду:

  1. Предрасположенность к нарушениям процесса ороговения, аллергии, сопротивляемость с биогенной или микотической микрофлорой.
  2. Психическое состояние детей.
  3. Аллергическая реакция на зубную пасту, бюгельные протезы, пломбы.
  4. Некачественные косметические средства, а именно губная помада.
  5. Аллергическая реакция на солнечные лучи, по другому это называют актиническим хейлитом.
  6. Перепад температуры воздуха.
  7. Постоянные скачки давления.
  8. Влажность воздуха.
  9. Отсутствие витаминов в продуктах питания.

Пациенты жалуются на:

  • Появление зуда в области красной каймы. Больные начинают чесать пораженные участки, в результате появляются трещинки с болезненными ощущениями.
  • Поверхность на губах и коже пересыхает и начинает шелушиться.
  • Припухлость и онемение губ.

Главным отличием атопического хейлита ротовой полости считается его локализация.

Как правило, поражения начинаются на коже вокруг рта и в уголках ( уголки задействованы в любых случаях), на красной кайме, а слизистая оболочка губ никогда не подвержена поражению.

Поверхность губ и каймы немного оттекают и пересыхают. На воспаленных поверхностях расширяются капилляры, тем самым вызывают сильное покраснение. На следующем этапе кожа резко уплотняется и появляется сыпь. В ткани красной каймы проникают различные клеточные элементы, что вызывает появление трещин, ссадин. Кожа начинает шелушиться.

Характерным симптомом атопического хейлита является сыпь, которая появляется не только на коже губ. Она проявляется на подколенной впадине, локтях, щеках, шее.

Диагностика заболевания атопического хейлита

Такое заболевание, как атопический хейлит имеет много форм ( актиническая, аллергическая, эксфолитивная и т.д). Поэтому диагностировать иногда бывает сложно, так как у них похожие симптомы и клинические проявления.

Бывают случаи, что врачи путают его с стрептококковой и кандидозной заедой.

Актинический хейлит прогрессирует из-за того, что на поверхность красной каймы губ попадают солнечные лучи. Из-за этого обострение начинается в весенний или летний период, а атопический в зимний и осенний периоды.

Главным отличием от других форм хейлита считается поражение в уголках рта.

Когда аллерген начинает взаимодействовать с губной поверхностью, начинается развитие контактного аллергического хейлита. Это может быть предметы косметики, губная помада и бальзамы, зубная паста и порошок. Материал, из которого сделан зубной бюгельный протез или пломба, а также профессиональные моменты. Уголки рта остаются не пораженными.

Эксфолиативный затрагивает только красную кайму, а уголки рта и кожа остается без изменений. На поверхности не расширяются капилляры, нет красных пятен и припухлости.

Атопический хейлит: лечение

Лечение атопического хейлита проходит медикаментозно. Лечением занимается стоматолог  или аллерголог. В зависимости от симптомов врач назначает витамины и лекарства.

  1. Препараты уменьшающие действие гестамина в организме. Такие лекарства борются с появлением аллергических реакции, оттеком слизистой оболочки, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.
  2. Витамины с минералами и кальцием.
  3. Стабилизаторы, не позволяющие кальцию проходить в иммунные клетки соединительных тканей. Самым распространенным таким препаратом считается кетотифен.
  4. Если нарушен сон, тогда назначают лекарства, при которых наступает глубокий и естественный сон.
  5. Препараты для улучшения пищеварения.
  6. Сорбенты для улучшения работы кишечника, нормализации его микрофлоры.
  7. Препараты стимулирующие работу иммунной системы, в случае если наблюдался вторичный иммунодефицит.
  8. Противовоспалительные, дерматотропные, иммунодепрессивные крема.
  9. Мази, для снятия кожного воспаления.

Профилактика атопического хейлита

Как правило, аллергия часто вызвана шерстью животных, поэтому необходимо поменьше контактировать с домашними животными. Почаще делать влажную уборку в квартире или доме, а также на рабочем месте.

Поменьше заставлять квартиру мягкой мебелью, не стелить много ковров. Не пользоваться одеялами, подушками, в состав которых входит перо, шерсть, пух. Если в жилом помещении присутствует плесень, нужно срочно от нее избавиться.

В комнате должна быть умеренная влажность. Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Периодически нужно выбираться в санатории или на курорты, чтобы улучшить общее состояние здоровья, укрепить иммунную систему, вовремя проходить терапию хронических заболеваний.

Употреблять в пищу продукты богатые на витамины, больше есть фруктов. Не попадать в стрессовые ситуации, избегать конфликтов, вовремя лечить кариес зубов, а также делать физические и умственные нагрузки. Отказаться от вредных привычек. На  фото хорошо видны места, где локализируется хейлит, и какие бывают формы этого заболевания.

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/heilit-na-gubah/

Атопический хейлит

Атопический хейлит
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Хейлит (cheilitis ) – доброкачественное воспалительное заболевание губ. Различают две группы хейлитов: собственно хейлиты и симптоматические хейлиты.

Группа собственно хейлитов объединяет самостоятельные заболевания губ различной этиологии. К ним относятся эксфолиативный хейлит, гландулярный хейлит, метеорологический и актинический контактный хейлиты.

Во вторую группу – симптоматических хейлитов – входят поражения губ, являющиеся симптомом заболеваний слизистой оболочки рта, кожи, общесоматических заболеваний.

Группа симптоматических хейлитов включает атопический хейлит, экзематозный хейлит, макрохейлит при синдроме Мелькерсона-Розенталя.

Атопический хейлит (cheilitis atopicalis) является одним из симптомов атопического дерматита или нейродермита, но нередко бывает единственным их проявлением.

Заболевание чаще встречается у детей и подростков обоего пола в возрасте от 7 до 17 лет.

В этиологии атопического хейлита важная роль принадлежит генетическим факторам, которые обусло вл и ва ют предрас положе н н ость к так называемой атонической аллергии. Аллергенами могут быть лекарства, пищевые продукты, цветочная и бытовая пыль, микроорганизмы, косметические средства и др.

При атопическом хейлите поражается красная кайма губ с вовлечением в патологический процесс прилегающих участков кожи, причем в области углов рта поражение наиболее интенсивное. Поражение губ начинается с зуда и появления эритемы с четкими границами.

Возникает слабовыраженная отечность красной каймы и кожи губ, а впоследствии их лихенизация. Красная кайма губ инфильтрируется, шелушится мелкими чешуйками. Инфильтрация и сухость губ со временем приводит к образованию трещин и борозд. Процесс никогда не переходит на слизистую оболочку рта.

Изменения губ часто сочетаются с сухостью, шелушением кожи лица.

Больные атопическим хейлитом предъявляют жалобы на зуд, жжение, шелушение красной каймы губ.

Атопический хейлит протекает длительно, обострения возникают преимущественно в осеннезимний период, летом обычно наступает ремиссия.

При проведении дифференциальной диагностики атопического хейлита следует учитывать имеющиеся в большинстве случаев сопутствующие кожные поражения. Типичные высыпания обнаруживаются на коже лица, локтевых сгибов, подколенных впадин, реже на коже туловища.

Атопический хейлит нужно дифференцировать от клинически сходных с ним:

  • актинического хейлита,
  • аллергического хейлита,
  • эксфолиативного хейлита,
  • стрептококковой заеды,
  • красной волчанки губ.

В лечении атопического хейлита важное место принадлежит проведению десенсибилизирующей терапии. Внутрь назначают антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, кларитин, фенкарол).

При длительном упорном течении заболевания внутрь можно использовать кортикостероидные препараты сроком на 2-3 нед (преднизолон детям 8-14 лет по 10-15 мг/сут, взрослым по 15-20 мг/сут или дексаметазон). Применяют также внутривенные вливания 30 % раствора тиосульфата натрия (по 5-10 мл ежедневно, на курс до 10 инъекций).

У некоторых больных хорошие результаты получены от лечения гистаглобулином, который назначают курсами по 6-8 инъекций; препарат вводят подкожно 2 раза в неделю в возрастающих дозах, начиная с 0,2 мл до 1 мл.

Внутрь назначают также витамины группы В (В2, В6, В,2). Местно применяют кортикостероидные мази (0,5 % преднизолоновую, «Лоринден», «Флуцинар» и др.), которые необходимо наносить на пораженную поверхность 4-5 раз в день.

При низком эффекте от консервативной терапии и упорном течении заболевания используют пограничные лучи Букки. Из пищевого рациона следует исключить вещества, способные вызвать сенсибилизацию организма (икру, шоколад, кофе, клубнику, цитрусовые и др.

), острую, соленую, пряную пищу, алкоголь; резко ограничить потребление углеводов.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Атонического хейлита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2425/

Хейлит-Лечение И Симптомы

Атопический хейлит

Хейлит, или, говоря простым языком, воспаление губы, довольно распространённое  заболевание. Однако и причины, и развитие хейлита во многом остаются неизвестными.

С развитием заболевания связывают нарушение смыкания губ и изменение тонуса мимической мускулатуры, снижение высоты нижнего отдела лица и возрастные изменения мягких тканей, вредные привычки и системные заболевания.

По своей природе воспаление губы бывает и самостоятельным заболеванием: эксфолиативный, гландулярный, аллергический, актинический и метеорологический, и симптомом системного заболевания: экзематозный, атопический, макрохейлит. В данной статье пойдет речь о симптомах и лечении хейлитов, разной этиологии.

Гландулярный хейлит

Клиника гландулярного хейлита узнаваема –бугристая поверхность красной каймы губ с капельками «росы» — светлой прозрачной жидкости из выводных протоков маленьких желез. После испарения поверхность сухая, с трещинами и эрозиями. Пациента начинает беспокоить не только внешний вид, но и болезненность, припухлость, и корки желто-зеленого или буро-черного цвета.

Несмотря на то, что клиника довольно характерная, необходимо исключить такие заболевания как гранулематозный хейлит Мишера, саркоидоз, синдром Мелькерссона-Розенталя, болезнь Крона.

Этиология гландулярного хейлита

Этиология гландулярного хейлита неизвестна, но большое значение имеют гиперплазия и гетеротопия малых слюнных желез. Развивается на нижней губе по линии Клейна у людей старше 30 лет.

Лечение гландулярного хейлита

Лечение гландулярного хейлита хирургическое — удаление всей зоны Клейна с перемещенными железами. Допустима глубокая электрокоагуляция паренхимы желез или лазеротерапия.

Гранулематозный хейлит Мишера

К редким хроническим заболеваниям нижней губы относится гранулематозный хейлит Мишера, порой протекающий с обострениями. Причины заболевания до сих пор не ясны. Течение безболезненное, а  пациент выглядит как после неудачного липофилинга, и только иногда образуются небольшие везикулы, эрозии и корки.

Следует учитывать, что это одна из форм синдрома Мелькерссона-Розенталя и дифференцируется с болезнью Крона, саркоидозом, гландулярным хейлитом, ангионевротическим отеком и лимфангиомой. Лечится посредством удаления пораженных тканей губы.

Синдром Мелькерссона-Розенталя

Синдром Мелькерссона-Розенталя — состояние, характеризующееся отеком губ, односторонним парезом лицевого нерва и складчатым языком.

Причины синдрома до конца не выяснены, но вероятнее инфекционно-аллергическое происхождение. Пациента беспокоят отек губы и опущение уголка рта, внезапно появившиеся, затем рецидивирующие. Кайма отечных губ бывает с трещинами.

При пальпации губа мягкая, эластичная, без инфильтрата в глубине поражения. Острый отек через некоторое время спадает, но может рецидивировать.  С каждым кризом ткани губ утолщаются.

Губы синюшно-красного цвета, и у некоторых больных проявляется складчатость языка.

Лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя проводят по двум направлениям — хирургическому и консервативному. Лучшие результаты дает консервативное комбинированное лечение кортикостероидами, антибиотиками широкого спектра действия синтетическими противомалярийными, десенсибилизирующими средствами в течение 30—40 дней. Курс лечения повторяют через 3 мес.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит— хроническое заболевание исключительно красной каймы губ и сопровождается  шелушением клеток эпителия. Причины хейлита до сих пор не выяснены, однако предпочтения отдают нейрогенным сбоям.

Различают 2 формы: сухая и экссудативная, которые могут переходить друг в друга.

Сухая форма эксфолиативного хейлита

Сухая форма эксфолиативного хейлита характеризуется наличием полоски тонких прозрачных чешуек на границе красной каймы и слизистой, прикрепленные в центре. Через 5—7 дней после появления легко снимаются, обнажая ярко-красную поверхность каймы, но эрозии не образуются. Рецидивируют. Заболевание не склонно к самоизлечению и протекает на протяжении десятков лет.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита

Для экссудативной формы эксфолиативного хейлита характерны желтые корки на гиперемированной красной кайме преимущественно нижней губы, не переходящие ни на слизистую оболочку губы, ни на кожу, ни на уголки губ. После отторжения корок обнажается гиперемированная поверхность без эрозий.

Диагностика основана на клиническом обследовании. Экссудативная форма протекает легче сухой.

Лечение эксфолиативного хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита патогенетической терапией препаратами, повышающими реактивность организма, с использованием гигиенических губных помад и бальзамов.

Актинический хейлит

Актиническим хейлитом называют хроническое дегенеративное заболевание преимущественно нижней губы.

Причина в повышенной чувствительности красной каймы губ к ультрафиолетовому излучению. В клинике различают две формы — сухую и экссудативную.

При сухой форме актинического хейлита пациент жалуется на сухость красной каймы губ, она ярко-красного цвета и покрыта серебристо-белыми чешуйками.

При экссудативной форме ярко-красная кайма с вскрывающимися пузырьками, эрозиями, корками и трещинами.

Лечение этиологическое — меньше солнечного света, а также использование мазей с кортикостероидами и витаминами группы В.

Контактный аллергический хейлит

Аллергический хейлит возникает при контактах с различными химическими агентами, чаще у женщин, ибо причина в химических веществах, входящих в состав губных помад, зубных паст, пластмассы зубных протезов и др.

Заболевание может иметь профессиональный характер. В клинике — гиперемия и отек красной каймы губ, шелушение, трещины, а при более тяжелом течении — пузырьки и эрозии.

Острое начало и причинная связь контактного хейлита с химическими веществами являются отправной точной при постановке диагноза.

Лечение аллергического хейлита начинается с устранения химического фактора. Местно — кортикостероидные мази, плюс десенсибилизирующая терапия.

Ангулярный хейлит

Увидели у собеседника трещинки в уголках рта — у него ангулярный хейлит из-за железодефицитной анемии, гиповитаминоза рибофлавина, увеличенного содержания грибов рода Candida, Streptococci, Staphylococci, либо простой механической травмы.

При снижении высоты нижнего отдела лица складчатость мягких тканей в уголках рта становится причиной накопления микрофлоры, а собственно воспалительного и деструктивного процессов.

Поэтому и лечение ангулярного хейлита порой заключается в коррекции окклюзионной высоты, при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической заеде — с нистатиновой мазью.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти встречается у мужчин старше 50 лет, чаще на нижней губе. Обязательно на красной кайме губы есть одна или несколько эрозий округлой или неправильной формы с гладкой красной поверхностью. У некоторых пациентов на ней образуются корки. Могут рецидивировать и малигнизироваться.

Различаем хейлит Манганотти от эрозивной формы красной волчанки, красного плоского лишая и лейкоплакии, пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы и герпетической эрозии, первичной сифиломы.

Лечение хейлита устранением местных травмирующих факторов.  Эффективен концентрат витамина А, никотиновой кислоты, метилурациловую, кортикостероидные мази, эпителизирующие мази. Если консервативное лечение в течение 1 месяца не приводит к эпителизации эрозии –очаг поражения удаляем.

Атопический хейлит

Атопический хейлит — симптом дерматита или нейродермита у детей и подростков от 7 до 17 лет. Генетика выходит на первый план среди факторов возникновения воспаления.

Для клинкартины характерно поражение красной каймы губ и кожи в области углов рта, но не переходящее на слизистую. Пациента беспокоит зуд, эритема, отек с воспалением кожи в области углов рта. Затем появляется шелушение.

Десенсибилизация и кортикостероиды являются выбором при лечении атопического хейлита.

Метеорологический хейлит

Вне зависимости от времени года метеорологический хейлит возникает в ответ на неблагоприятную для организма погоду. Заболевание хроническое, и чаще возникает у мужчин. Кайма губ инфильтрирована, сухая, застойно гиперемированная и покрыта небольшими корочками.

Лечение метеорологического хейлита заключается в защите губ бальзамами и витаминными мазями.

Экзематозный хейлит

Проявляется как симптом экземы лица.  Аллергенами бывают компоненты зубных паст, помад, пищевые вещества, материалы зубных протезов и тому подобное.

Экзематозный хейлит начинается с покраснения и мелких пузырьков, наполненных серозным содержимым желтоватого цвета. Пузырьки сливаются между собой, лопаются, образуется мокнущая поверхность, затем корочки. Всё это сопровождается зудом и отеком губ. Поражение быстро распространяется на кожу и углы рта. Заболевание длится годами с нередко возникающими обострениями.

Лечат как экзему кожи — десенсибилизация, витамины, мазы с кортикостероидами.

Хейлиты у детей

Довольно распространенное состояние, которое упорно сохраняется длительное время. Связаны хейлиты у детей прежде всего с нарушением архитектоники губ в этом возрасте, системными заболеваниями, а также любовью малышей тянуть любые предметы себе в рот.

Особенностью хейлитов в детском возрасте является их острое начало, длительное течение на фоне несостоятельности иммунитета.

Важное значение следует уделить аутоанестезиофагии – «самоприкусыванию» после обезболивания. Перед проведением анестезии у ребенка родителя стоило бы предупредить о возможных прикусываниях губы и щек, а для ускорения заживления используем протеолитические ферменты и эпителизирующие мази.

Статья написана Вишняк О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/hejlit-vidy-osobennosti-lechenie/

Атопический хейлит – Медицинский справочник

Атопический хейлит
Атопический хейлит

Атопический хейлит – хроническое воспалительное заболевание красной каймы губ, возникающее вследствие аллергической реакции организма на различные раздражители.

Атопический хейлит проявляется зудом, жжением, отечностью, болезненностью, сухостью, шелушением красной каймы губ и кожи периоральной области. Диагностика основана на данных анамнеза, клинических проявлений, гистологического исследования тканей, кожных проб.

Лечение включает в себя прием антигистаминных и кортикостероидных препаратов, витаминов, местное применение гормональных мазей и воздействие лучами Букки. Пациенту рекомендуется диета, отказ от алкоголя и курения.

Атопический хейлит

Атопический хейлит – воспалительное поражение тканей губ, обусловленное патологической чувствительностью к раздражителям (аллергенам). Данная патология относится к группе симптоматических хейлитов.

Атопический хейлит является одним из признаков атопического дерматита (нейродермита), хотя кожное заболевание может на протяжении долгого времени не проявлять себя никакими другими симптомами, кроме поражения губ.

Современная стоматология считает, что атопический хейлит в значительной степени обусловлен наследственной предрасположенностью, хотя немаловажную роль в его развитии играют и условия окружающей среды.

Атопический хейлит наиболее часто возникает у детей и подростков в возрасте 5–17 лет и нередко проходит самостоятельно с завершением пубертата. Хотя, нужно отметить, что в последние десятилетия возрастная группа пациентов «стареет» – данная форма хейлита все чаще встречается у людей старше 40 лет.

Симптомы атопического хейлита

Атопический хейлит характеризуется поражением красной каймы губ и кожи вокруг нее, наиболее интенсивно проявляющимся в уголках рта.

При этом слизистая оболочка полости рта никогда не вовлекается в патологический процесс. Заболевание начинается с небольшого отека губ, ощущения зуда и сухости.

После этого на воспаленной поверхности красной каймы появляется четко ограниченный участок ярко-розового цвета – эритема.

В дальнейшем острые проявления воспалительного процесса несколько стихают, происходит лихенизация тканей в месте поражения. Развиваются инфильтрация и шелушение красной каймы губ, образуются мелкие трещины и бороздки. Характерным проявлением атопической аллергии считается наличие типичных поражений кожного покрова в других частях тела (лицо, сгибы локтей, области под коленями).

Атопический хейлит характеризуется сезонностью проявлений, обострения обычно возникают осенью и зимой, а летом симптомы заболевания исчезают. Отмечено, что у многих молодых пациентов проявления заболевания часто исчезают самостоятельно с завершением периода полового созревания, хотя в дальнейшем все же возможно возникновение рецидивов.

Диагностика атопического хейлита

Атопический хейлит диагностирует врач-стоматолог, основываясь на данных анамнеза, клинической картины и, при необходимости, дополнительных исследований: морфологического анализа пораженных тканей и кожных проб для выяснения точной причины аллергической реакции. Для полноты диагностической картины может потребоваться привлечение других специалистов – аллерголога, отоларинголога, гастроэнтеролога и дерматолога.

Гистологическими признаками атопического хейлита служат паракератоз, равномерный акантоз, наличие в верхней части дермы периваскулярных инфильтратов из лимфоцитов, гистиоцитов и эозинофилов.

Атопический хейлит дифференцируется от схожих по симптоматике форм хейлита: актинического, эксфолиативного и аллергического, а также от стрептококковой и кандидозной заеды. Актинический хейлит отличается от атопического четко прослеживающейся зависимостью патологического процесса от инсоляции, обострением проявлений в весенне-летний период и отсутствием поражения тканей в уголках рта.

Для эксфолиативного хейлита не характерно волнообразное течение, наличие розовой эритемы и инфильтрации тканей в месте поражения. К тому же, при эксфолиативном хейлите патологический процесс не затрагивает кожу и уголки губ.

Аллергический хейлит исключается по отсутствию зависимости проявлений заболевания от непосредственного контакта губ с аллергеном. Весьма похожими по симптомам являются стрептококковая и кандидозная заеда, которые также поражают уголки рта, но при этих заболеваниях не происходит характерной для атопического хейлита лихенизации тканей.

Кроме этого, атопический хейлит дифференцируется от красной волчанки губ при помощи осмотра под лампой Вуда.

Лечение атопического хейлита

Общее лечение атопического хейлита заключается в устранении раздражающих факторов и осуществлении неспецифической десенсибилизирующей терапии: с этой целью применяются антигистаминные средства (хлоропирамин, лоратадин, мебгидролин, хифенадин), кортикостероиды (преднизолон или дексаметазон), гистаглобулин (подкожно), тиосульфат натрия (внутривенно). При необходимости назначаются транквилизаторы (оксазепам, диазепам и др.).

Проводится витаминотерапия — особенно важны витамины В1, В6, В12, С, РР. Местно применяют мази на основе кортикостероидов – преднизолоновую или гидрокортизоновую.

Также рекомендуются аппликации кератопластических средств, витаминов А и Е в масле, использование дентальной адгезивной пасты.

При слабой эффективности консервативной терапии хороший результат приносит использование пограничных лучей Букки.

Важную роль в лечении заболевания играет диета. Необходимо устранить из рациона продукты, которые могут спровоцировать развитие аллергии (цитрусовые, шоколад, клубнику, икру, острое, соленое и т. п.), и значительно уменьшить потребление углеводов. Очень важно полностью отказаться от приема алкогольных напитков и курения табака.

Прогноз и профилактика атопического хейлита

При правильном лечении атопического хейлита прогноз благоприятный. У молодых пациентов с окончанием периода полового созревания (19–20 лет) проявления заболевания могут практически полностью исчезнуть самостоятельно, но это не исключает возможного возникновения рецидивов в будущем.

Для профилактики развития атопического хейлита необходимо следить за общим состоянием здоровья, укреплять иммунитет, своевременно проводить терапию хронических заболеваний, правильно и полноценно питаться, избегать частых стрессов, чрезмерных физических и умственных нагрузок.

При наличии предрасположенности к аллергическим реакциям необходимо исключить из рациона продукты, способные вызывать сенсибилизацию организма, стараться избегать возможных контактов с аллергенами (пыльцой растений, лекарственными препаратами, пылью и т. п.

), сократить количество углеводистой пищи в рационе, отказаться от приема алкоголя и бросить курить.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%85%D0%B5%D0%B9%D0%BB%D0%B8%D1%82/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий