Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)

Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)

Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)

Антитела к односпиральной ДНК – вид антинуклеарных специфических иммуноглобулинов, направленных против денатурированных молекул ДНК. Anti-ssDNA определяются у 70-80% пациентов с системной красной волчанкой, но их производство не является специфичным для данного заболевания.

Анализ используется для мониторинга СКВ, выявления люпус-нефрита. Определение антител класса IgM применяется при комплексной диагностике лекарственного волчаночного синдрома. Кровь забирается из вены, уровень АТ определяется методом ИФА. Нормальный результат – «отрицательно», показатель менее 20 МЕ/мл.

Сроки выполнения теста составляют 1 день.

Антитела к односпиральной ДНК – вид антинуклеарных специфических иммуноглобулинов, направленных против денатурированных молекул ДНК. Anti-ssDNA определяются у 70-80% пациентов с системной красной волчанкой, но их производство не является специфичным для данного заболевания.

Анализ используется для мониторинга СКВ, выявления люпус-нефрита. Определение антител класса IgM применяется при комплексной диагностике лекарственного волчаночного синдрома. Кровь забирается из вены, уровень АТ определяется методом ИФА. Нормальный результат – «отрицательно», показатель менее 20 МЕ/мл.

Сроки выполнения теста составляют 1 день.

Антинуклеарные АТ производятся B-лимфоцитами, когда иммунная система реагирует на фрагменты клеточных ядер собственного организма как на чужеродные агенты. Активизируется система комплемента, развивается воспаление, аутоиммунное поражение тканей.

Антитела к односпиральной ДНК неспецифичны, вырабатываются при многих заболеваниях, наиболее часто – при злокачественных формах СКВ, склеродермии, ревматоидного артрита.

Низкая специфичность исследования ограничивает его применение с целью диагностики аутоиммунных патологий, но довольно высокая чувствительность при СКВ (до 80%) позволяет использовать его как инструмент для мониторинга состояния пациентов.

Показания

Производство anti-ssDNA наиболее характерно для ревматических болезней. Показания к исследованию:

  • Системная красная волчанка. Анализ назначается людям с установленным диагнозом для оценки тяжести заболевания, определения характера течения, выявления риска развития люпус-нефрита. Высокие титры характерны для злокачественной формы, значительной вероятности поражения почек.
  • Лекарственный волчаночноподобный синдром. Тест показан пациентам, принимающим прокаинамид, гидралазин, изониазид, триметадион, метилдофу, фенотиазины. Выполняется с целью постановки диагноза в комплексе с исследованием антинуклеарных АТ.

Подготовка к анализу

Anti-ssDNA определяются в сыворотке венозной крови. Забор биоматериала выполняется утром. Подготовка к процедуре сдачи носит рекомендательный характер, включает ряд ограничений:

  1. За неделю нужно обсудить с врачом необходимость отмены принимаемых лекарств.
  2. За день – отказаться от употребления алкоголя, выполнения тяжелых физических нагрузок. Стоит избегать влияния факторов стресса.
  3. За 4-6 часов – воздержаться от приема пищи. Разрешено пить негазированную воду.
  4. За полчаса – отказаться от курения.
  5. Сеансы физиотерапии, инструментальные обследования проводить после сдачи крови.

Кровь забирается из локтевой вены, в герметичных пробирках доставляется в лабораторию. Биоматериал центрифугируют, из отделившейся плазмы выводят факторы свертывания. Сыворотка подвергается иммуноферментному анализу. Выполнение всей процедуры и подготовка данных занимает 1 день.

Нормальные значения

Результат в рамках нормы отмечается как отрицательный. Ему соответствует концентрация анти-ssDNA от 0 до 20 ME/мл. Референсные значения не зависят от возраста и пола. При интерпретации стоит учитывать ряд замечаний:

  • При мониторинге СКВ отрицательный результат является благоприятным прогностическим признаком, свидетельствует о низком риске развития волчаночного нефрита.
  • Низкий уровень/отсутствие специфических иммуноглобулинов не исключает волчаночноподобного синдрома, вызванного приемом лекарств. Чувствительность метода – 50%.

Повышение показателя

Низкая специфичность метода проявляется множеством заболеваний, при которых уровень АТ повышен. Причины отклонения итогового значения от нормы:

  • Системная красная волчанка. В активной фазе болезни повышение уровня глобулинов определяется у 78-80% пациентов, в неактивной фазе – у 40-43%. Наиболее высокие показатели отмечаются при злокачественной форме с поражением почек.
  • Лекарственный волчаночный синдром. Отклонение значения теста выявляется у 50% больных.
  • Системная склеродермия. При обострении частота повышения концентрации anti-ssDNA составляет 50%, при ремиссии –30%.
  • Ревматоидный артрит. Тяжелые формы сопровождаются повышением показателя теста в 35% случаев.
  • Другие ревматические болезни. Концентрация глобулинов увеличивается на фоне диффузных поражений соединительной ткани, васкулитов, заболеваний суставов.
  • Инфекции, лейкозы. Повышение показателя происходит на фоне гепатита, инфекционного мононуклеоза, острого миелолейкоза, лимфолейкоза.
  • Индивидуальные особенности. Анти-ssDNA обнаруживаются у 4% здоровых людей.

Лечение отклонений от нормы

Наибольшее распространение тест на антитела к односпиральной ДНК получил как метод мониторинга СКВ и выявления люпус-нефрита. Диагностическая значимость исследования незначительна. Интерпретацией результата и назначением лечения занимается ревматолог, дерматовенеролог, реже – нефролог, терапевт.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/lab-test/systemic-autoimmune/ssDNA

Антитела к одноцепочечной ДНК (анти-ssDNA), IgG

Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)

[13-090] Антитела к одноцепочечной ДНК (анти-ssDNA), IgG

1055 руб.

Исследование для выявления в крови антител к одноцепочечной (денатурированной) ДНК, которое может быть использовано для диагностики и оценки активности очаговой склеродермии.

Синонимы русские 

Антитела к односпиральной ДНК, иммуноглобулины класса G;

Антитела к денатурированной ДНК;

Анти-ДНК.

Синонимы английские

Antibody to ss-DNA;

Denatured single-stranded DNA antibody;

Anti-DNA;

Single stranded DNA antibody.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Антитела к одноцепочечной ДНК (анти-ssDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. Антигенами для анти-ssDNA являются азотистые основания, нуклеотиды и нуклеозиды в составе одноцепочечной ДНК.

В крови большинства людей удается обнаружить анти-ssDNA, относящиеся к классу иммуноглобулинов IgM. Анти-ssDNA класса IgM не имеют самостоятельного диагностического значения.

Напротив, анти-ssDNA класса IgG характерны для многих системных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит/дерматомиозит и др. Наиболее часто анти-ssDNA наблюдаются у пациентов с очаговой склеродермией.

Эти антитела следует отличать от антител к двуспиральной, нативной ДНК (анти dsDNA), которые связывают пары оснований, нуклеотиды и нуклеозиды в составе двуцепочечной ДНК.

Анти-ssDNA выявляются у 50 % пациентов с разными формами очаговой склеродермии. Очаговая склеродермия характеризуется ограниченным фиброзом кожи и подкожной жировой ткани, но может иногда вовлекать мышечную и костную ткань.

В отличие от системной склеродермии, прогноз заболевания благоприятный, так как при очаговой склеродермии никогда не поражаются внутренние органы и не наблюдается феномен Рейно. Для дифференциальной диагностики очаговой и системной склеродермии можно исследовать концентрацию анти-ssDNA. Эти антитела более характерны для локализованной, очаговой склеродермии.

Специфическим признаком системного склероза является наличие анти-Scl-70. Важно отметить, что отрицательный результат исследования анти-ssDNA не позволяет полностью исключить диагноз “очаговая склеродермия”.

Исследование анти-ssDNA имеет наибольшее диагностическое значение в детской дерматологии. Самой частой формой очаговой склеродермии у детей является линейная склеродермия (en coup de sabre). При этом фиброз возникает линейно по длине конечности, в лобной области или по ходу сосудисто-нервного пучка.

При развитии глубокой атрофии с вовлечением мышечных структур заболевание принимает инвалидизирующий характер.

Показано, что у пациентов с линейной формой склеродермии высокая концентрация анти-ssDNA связана с вовлечением подлежащей мышечной ткани, поэтому исследование концентрации этих аутоантител может быть использовано для оценки прогноза заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=e1FhENV3HJs

Уровень анти-ssDNA отражает активность очаговой склеродермии. Наиболее высокая концентрация этих аутоантител обнаруживается при генерализованной форме очаговой склеродермии.

При достижении ремиссии заболевания концентрация антител снижается и результат анализа может стать отрицательным.

По этой причине исследование концентрации анти-ssDNA может быть использовано для контроля лечения заболевания. 

Следует отметить, что наличие анти-ssDNA не является строго специфичным признаком очаговой склеродермии. Кроме того, эти аутоантитела могут быть обнаружены в крови здоровых людей. По этой причине положительный результат анализа не всегда означает наличие заболевания. Интерпретацию анализа проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики очаговой и системной склеродермии;
  • для оценки активности и прогноза очаговой склеродермии.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов очаговой склеродермии: ограниченных высыпаний в виде плотных на ощупь бляшек или участков атрофии кожи, сопровождающихся потерей всех видов чувствительности в пределах очага.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 20 Ед/мл.

В данном исследовании определяется концентрация антител. Если она меньше 20 Ед/мл, то выдается результат “норма”, если больше – выдается результат “повышенное содержание”.

Повышенное содержание:

  • очаговая склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • лекарственная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • дерматомиозит/полимиозит;
  • синдром Шегрена;
  • аскулиты;
  • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • смешанное заболевание соединительной ткани.

Норма:

  • норма;
  • ремиссия заболевания.

Что может влиять на результат?

  • Эффективная терапия и достижение ремиссии заболевания ассоциированы с низким титром анти-ssDNA.

Важные замечания

  • Отрицательный результат исследования не позволяет исключить диагноз “очаговая склеродермия”;
  • анти-ssDNA могут наблюдаться у здоровых людей;
  • интерпретацию результата исследования следует проводить с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных.

Также рекомендуется

[13-007] Антитела к двухцепочечной ДНК (анти dsDNA), скрининг [13-046] Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин) [13-015] Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг [13-063] Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, гистонов, нуклеосом, RiboP, AMA-M2), иммуноблот [13-045] Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках [13-077] Диагностика полимиозита (антитела к антигенам Мi-2, Ku, Pm-Scl, антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-7, PL-12)) [13-019] Антифосфолипидные антитела IgG [13-013] Антифосфолипидные антитела IgM [13-059] Скрининг болезней соединительной ткани [13-061] Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС) [13-060] Диагностика системной красной волчанки

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, ревматолог, педиатр, врач общей практики.

Литература

  • Hahn BH. Antibodies to DNA. N Engl J Med. 1998 May 7;338(19):1359-68.
  • Takehara K, Sato S. Localized scleroderma is an autoimmune disorder. Rheumatology (Oxford). 2005 Mar;44(3):274-9.
  • Kavanaugh A, Tomar R, Reveille J, Solomon DH, Homburger HA. Guidelines for clinical use of the antinuclear antibody test and tests for specific autoantibodies tonuclear antigens. American College of Pathologists. Arch Pathol Lab Med. 2000 Jan;124(1):71-81.
  • Mutasim DF, Adams BB. A practical guide for serologic evaluation of autoimmune connective tissue diseases. J Am Acad Dermatol. 2000 Feb;42(2 Pt 1):159-74;quiz 174-6.

Источник: https://helix.ru/kb/item/13-090

Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA) :: описание, нормы, клиники

Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)

 Название: Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA).

Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)

 Антитела к одноцепочечной ДНК. Тип антиядерных специфических иммуноглобулинов, направленных против денатурированных молекул ДНК. Анти-ssDNA выявляется у 70-80% пациентов с системной красной волчанкой, но их продукция не специфична для этого заболевания.

Анализ используется для мониторинга СКВ, выявления волчаночного нефрита. Определение антител класса IgM используется в комплексной диагностике синдрома волчанки. Кровь берут из вены, уровень АТ определяют методом ИФА. Нормальный результат – «отрицательный», индекс менее 20 МЕ / мл.

Сроки теста 1 день.

 Антиядерные антитела вырабатываются В-клетками, когда иммунная система реагирует на фрагменты ядер клеток своего собственного организма в качестве чужеродных агентов. Активируется система комплемента, развиваются воспаления, аутоиммунные поражения тканей.

Антитела к одноцепочечной ДНК не являются специфичными, они вырабатываются при многих заболеваниях, чаще всего при злокачественных формах СКВ, склеродермии и ревматоидном артрите.

Низкая специфичность исследования ограничивает его использование для диагностики аутоиммунных заболеваний, но относительно высокая чувствительность светодиодов (до 80%) позволяет использовать его в качестве инструмента для мониторинга пациентов.

Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)  Производство анти-ssDNA наиболее характерно для ревматических заболеваний. Показания к учебе:  • Системная красная волчанка. Анализ назначается людям с установленным диагнозом для оценки степени тяжести заболевания, определения характера течения, выявления риска развития волчаночного нефрита. Высокие титры характерны для злокачественной формы, значительная вероятность повреждения почек.

 • Лекарственный волчаноподобный синдром. Тест показан пациентам, принимающим прокаинамид, гидралазин, изониазид, триметадион, метилдофу, фенотиазины. Он проводится с целью диагностики в сочетании с изучением антиядерных антител.

 Анти-ssDNA определяются в сыворотке венозной крови. Биоматериал собирают утром. Подготовка к процедуре доставки носит рекомендательный характер, включает в себя ряд ограничений:  • В течение недели вам необходимо обсудить с врачом необходимость отмены лекарства.  • На день – бросить пить алкоголь, выполнять тяжелые физические нагрузки. Необходимо избегать влияния стрессовых факторов.  • на 4-6 часов – воздерживаться от еды. Разрешается пить негазированную воду.  • На полчаса – бросить курить.  • Физиотерапевтические сеансы, инструментальные обследования, проводимые после сдачи крови.

 Кровь взята из локтевой вены, в запаянных пробирках доставлена ​​в лабораторию. Биоматериал центрифугируется, факторы свертывания удаляются из отделенной плазмы. Сыворотка подвергается иммуноанализу. Требуется 1 день, чтобы завершить всю процедуру и подготовить данные.

 Результат в норме помечен как отрицательный. Это соответствует концентрации анти-ssDNA от 0 до 20 ME / мл. Контрольные значения не зависят от возраста и пола. Интерпретация должна учитывать ряд наблюдений:  • При мониторинге СКВ отрицательный результат является благоприятным прогностическим признаком, указывающим на низкий риск развития волчаночного нефрита.

 • Низкий уровень / отсутствие специфических иммуноглобулинов не исключает волчаноподобный синдром, вызванный приемом лекарств. Чувствительность метода составляет 50%.

 Низкая специфичность метода проявляется в бесконечности заболеваний, при которых уровень АТ высок. Причины отклонения от общего значения стандарта:  • Системная красная волчанка. В активной фазе заболевания повышение уровня глобулина определяется у 78-80% пациентов, в неактивной фазе – у 40-43%. Самые высокие показатели наблюдаются при злокачественной форме с поражением почек.  • синдром лекарственной волчанки. Отклонение от значения теста выявляется у 50% пациентов.  • Системная склеродермия. При обострении частота увеличения концентрации анти-ssDNA составляет 50%, ремиссия – 30%.  • ревматоидный артрит. Тяжелые формы сопровождаются повышением частоты тестов в 35% случаев.  • Другие ревматические заболевания. Концентрация глобулинов повышена на фоне диффузных поражений соединительной ткани, васкулита, заболеваний суставов.  • Инфекция, лейкоз. Увеличение происходит в контексте гепатита, инфекционного мононуклеоза, острого миелоидного лейкоза, лимфоцитарного лейкоза.

 • индивидуальные ресурсы. Анти-ssDNA встречается у 4% здоровых людей.

КлиникаЦенаТелефон
Дельта Клиник в Наставническом переулке г. Москва, Наставнический пер., д. 6м. Курская+7(495) 135..показать+7(495) 135-05-92
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10м. Чкаловская+7(495) 916..показать+7(495) 916-13-30+7(495) 916-23-17+7(495) 916-07-35
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11м. Юго-Западная+7(495) 135..показать+7(495) 135-50-10
ПрофМедЛаб на Пресненском Валу г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3м. Улица 1905 года+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-96+7(499) 969-21-10+7(495) 125-30-32
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 4Ам. Пролетарская+7(495) 911..показать+7(495) 911-93-00+7(495) 676-10-07+7(925) 793-45-41
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37м. Авиамоторная+7(495) 320..показать+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54
МЦ Экспресс на Боровой г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1м. Лиговский проспект+7(812) 712..показать+7(812) 712-24-87+7(962) 686-96-85+7(812) 764-29-72
Мать и Дитя на Островитянова г. Москва, ул. Островитянова, д. 4м. Юго-Западная+7(800) 700..показать+7(800) 700-70-01
Поликлиника №220 на Заморенова г. Москва, ул. Заморенова, д. 27м. Краснопресненская+7(499) 255..показать+7(499) 255-54-04+7(499) 252-44-21+7(499) 252-65-07+7(499) 255-00-02
КДЦ МЕДСИ в Грохольском переулке г. Москва, Проспект Мира, д. 26, стр. 6м. Проспект Мира+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-35+7(495) 152-55-46
Клиника СПб ГПМУ г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2м. Выборгская+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
Вега на Дубнинской г. Москва, ул. Дубнинская, д. 27, корп. 2м. Окружная+7(495) 707..показать+7(495) 707-67-27+7(495) 215-02-43
ЛРЦ Минздрава России г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская+7(495) 730..показать+7(495) 730-98-89+7(499) 193-13-92+7(495) 942-40-20
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина г. Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1м. Щелковская+7(499) 110..показать+7(499) 110-40-67
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская+7(495) 488..показать+7(495) 488-32-56+7(499) 193-96-56+7(499) 520-83-16+7(499) 193-52-01+7(495) 942-40-43
ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5м. Беговая+7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
ЛОР Центр на Новосущевской г. Москва, ул. Новосущевская, д. 21м. Новослободская+7(495) 540..показать+7(495) 540-55-56
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
ЦКБ №2 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Будайская, д. 2м. Ростокино+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17
ГКБ №71 им. М.Е. Жадкевича на Можайском шоссе г. Москва, Можайское шоссе, д. 14м. Кунцевская+7(495) 443..показать+7(495) 443-66-71+7(929) 506-62-54
Клиника функциональных нарушений на Габричевского г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3м. Щукинская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-35+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00
МедФорд на Авиамоторной г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3м. Авиамоторная+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-87+7(499) 519-33-86+7(495) 011-00-30+7(499) 390-18-59
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 65м. Первомайская+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
Инпромед на Бескудниковском г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5м. Петровско-Разумовская+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Инпромед на Молдагуловой г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3м. Выхино+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке г. Москва, пер. Гагаринский, д. 37м. Смоленская+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 65м. Первомайская+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03+7(499) 463-65-30
Инпромед на Ельнинской г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2м. Молодежная+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
Инпромед на Азовской г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3м. Севастопольская+7(495) 488..показать+7(495) 488-38-28+7(495) 921-36-47
МЕДСИ в Ступино г. Ступино, ул. Андропова, д. 64м.+7(495) 223..показать+7(495) 223-52-30+7(496) 642-27-45+7(496) 642-37-67+7(495) 152-55-46
Креде Эксперто в Товарищеском переулке г. Москва, Товарищеский пер., д. 10, стр. 1м. Марксистская+7(495) 232..показать+7(495) 232-48-40
Инпромед на Зеленом проспекте г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3м. Новогиреево+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(499) 921-36-47+7(495) 374-79-43
ПреМед на Петровке г. Москва, ул. Петровка, д. 17, стр. 3м. Чеховская+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 255-34-64
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1м. Университет+7(495) 967..показать+7(495) 967-14-20+7(499) 134-03-45+7(499) 134-08-39+7(495) 967-14-20
Креде Эксперто в Румянцево Новая Москва, дер. Румянцево, стр. 2м. Румянцево+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 232-48-40
Ретиноиды на Плеханова г. Москва, ул. Плеханова, д. 4, стр. 3м. Шоссе Энтузиастов+7(495) 785..показать+7(495) 785-31-89+7(916) 680-58-93
Клиника ОСМ на проспекте Большевиков г. Санкт-Петербург, пр-т Большевиков, д. 22, корп. 5м. Улица Дыбенко+7(812) 586..показать+7(812) 586-76-06
Клиника ОСМ на Профессора Попова г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 27м. Петроградская+7(812) 327..показать+7(812) 327-60-00
Стоматология Жемчужина в Сергиевом Посаде г. Сергиев Посад, пр-т Красной Армии, д. 240м.+7(925) 562..показать+7(925) 562-41-40+7(496) 549-38-88
Виталити на ул. Правды г. Москва, ул. Правды, д. 2Ам. Белорусская+7(495) 215..показать+7(495) 215-57-90+7(967) 103-02-81
Ещё клиник – 242. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90919

Антитела к двуспиральной ДНК – особенности, нормы и расшифровки

Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)

Anti-dsDNA (антиДНК) или антитела двухцепочечной ДНК относятся к неоднородной группе антител против ДНК двухспиральной, а также являются лабораторными маркерами СКВ (системная красная волчанка).

Аутоантителами против ДНК, которые расположены внутри ядра, называют антитела к двуспиральной ДНК. Точной причины их появления в крови установлено не было.

Что такое антитела?

Иммунной системой человека производятся антитела, так называемые специальные белки, борющиеся с различными паразитами, вирусами, грибками, бактериями, то есть с инородными элементами на генетическом уровне. В задачу любых антител входит уничтожать инородный материал и не трогать клетки родные, что называется механизмом аутотолерантности.

Бывают случаи, когда ответ иммунной системы направляется против собственных тканей и клеток, а не инородных. Тогда имеет место развитие аутоиммунной болезни, а антитела, вырабатываемые против своих же клеток и их компонентов, специалисты называют аутоиммунными.

https://www.youtube.com/watch?v=l0io96QKH7g

Если случается серьезная “поломка” иммунитета, повышается уровень аутоантител, чего становится вполне достаточно для постановки пациенту диагноза.

Антитела к двуспиральной ДНК – это не одно антитело, а целый их комплекс, мишенью которого является ДНК ядра клетки.

Анализ на антитела является высокочувствительным при диагностике СКВ, то есть, при положительном результате можно говорить о подтверждении диагноза. В 70-80% случаев больные выявляются именно этим анализом.

Однако в связи с недостаточной чувствительностью исследования требуется большая осторожность при чтении результатов анализа, поскольку, если результат отрицателен, то далеко не факт, что у пациента нет СКВ.

Данные анализы чаще всего назначаются ревматологом. Но может быть выписано направление и терапевтом, и нефрологом, и дерматологом. Все будет зависеть от того, к какому специалисту обратился пациент изначально. Иммунологическая лаборатория – это то место, где проводят исследование на антитела. Специальная подготовка к анализу не нужна.

Скв – системная красная волчанка

СКВ является тяжелым аутоиммунным заболеванием, поражающем одновременно несколько систем и органов (системы головного мозга, кожи, почек, суставов, сосудов и сердца). Одновременное присутствие симптомов у всех органов не обязательно. Проявления волчанки достаточно разнообразны: у одного человека будут преобладать кожные симптомы, у другого, например, – почечные.

Антитела к нативной двуспиральной ДНК помогут выявить данное заболевание.

Факторы риска развития системной красной волчанки

  • Изменения гормонального фона (роды, беременность, менструации), которые вызывают пролактин и эстроген, чем объясняется большая частота, 90%, заболеваний, среди женского населения.
  • Предрасположенность на генетическом уровне, которую подтверждает наличие у родственников пациентов, больных СКВ низкого уровня некоторых антигенов системы HLA и аутоантител.
  • Лекарственные средства – “Метилдопа”, “Прокаинамид”, “Гидралазин”.
  • Вирусная инфекция, запускающая аутоиммунные процессы.
  • Солнечное облучение (ультрафиолетовые лучи приводят клетки кожи к апоптозу, оголяют ДНК, и она становится видима иммунной системе).

Анализ антител к двуспиральной ДНК очень информативен.

Симптоматика СКВ

Общими признаками проявления можно назвать увеличение лимфоузлов, усталость и слабость, повышение температуры тела, снижение веса, боль в суставах и мышцах.

  • Люпус нефрит или поражение почек (функции почек снижены и присутствует триада лабораторных симптомов).
  • Артралгия и артрит, вызывающие воспаления и болезненные ощущения в суставах запястий, кистей, рентгеновский снимок которых покажет снижение плотности кости вокруг сустава (периартикулярный остеопороз), однако эрозий не будет.
  • Серозит, то есть воспаление серозной оболочки легких и сердца (плеврит, перикардит).
  • Фоточувствительность, вызывающая ухудшение симптомов после пребывания на солнце.
  • Высыпания, в том числе и на лице, бабочкообразная сыпь. Антитела к двуспиральной ДНК будут обнаружены обязательно.
  • Синдром нефритический – 45-65%.
  • Микрогематурия – наличие 80% эритроцитов в осадке мочи.
  • Протеинурия, связана с потерей белка вместе с мочой в объеме больше 0,5 г/с, то есть 100%.
  • Очень редко появление в моче значительного количества лейкоцитов (пиурия), особенно в отсутствие инфекций мочевыводящих путей.
  • На сетчатке образуются ватообразные очаги, также отекает сосочек зрительного нерва.
  • Наличие острого люпус пневмонита, поражения легких, ассоциации кашля и лихорадки с пятнистым альвеолярным инфильтратом.
  • Проявления нейропсихических состояний, начиная от депрессий и заканчивая эпилептиформными пароксизмами, психозами и нарушениями зрения.

При выявлении у пациента с СКВ антител к двуспиральной ДНК требуется повторный контроль через 1-3-6-12 месяцев. Это зависит от тяжести болезни. У этих пациентов повышается риск развития поражения почек, потому что комплексы антиДНК с комплексами иммунными ведут к повреждению почек.

Анализ на антиДНК

Это анализ необходим:

  • Чтобы спрогнозировать успешность лечения.
  • Когда подозревают наличествующее системное аутоиммунное заболевание.
  • Когда результат ENA антител, исследования антител антинуклеарных положительный.
  • Когда присутствуют симптомы СКВ.
  • Когда подозревают наличие системной болезни, в особенности СКВ.
  • Для дифференциальной диагностики суставного синдрома.
  • Когда положителен результат анализа на антиядерные антитела.
  • Для прогнозирования развития поражения почек.
  • Для контроля протекания СКВ.

Что с человеком происходит, когда у него повышены антитела к двуспиральной ДНК?

Симптоматика для проведения определения антиДНК

  • Увеличивается температура тела, лимфатические узлы, снижается вес, появляется усталость.
  • При артрите, воспалении сустава, проявляемом отечностью, болью, повышением температуры на этом участке, покраснением кожи и нарушением подвижности.
  • При появлении атипичных психических и неврологических симптомов.
  • При плеврите или перикардите неясного происхождения.
  • При синдроме Рейно, то есть периодическом изменении цвета пальцев кистей и стоп (покраснение, бледность, посинение), нарушением их чувствительности и болями.
  • При заболеваниях почек, имеющих иммунный генез или изменениях результатов анализа мочи (гематурия, протеинурия).
  • При кожных симптомах – утолщении кожи, сыпи, особенно после солнечных ванн.
  • При гемолитической анемии, разрушении эритроцитов при повышении уровня билирубина в моче и крови.
  • При нейтропении, сниженном количестве нейтрофилов в лейкоцитарной формуле.
  • При тромбоцитопении, снижении числа тромбоцитов в крови.

Антитела к двуспиральной ДНК: норма

В норме результат анализа должен быть отрицателен, а концентрация 0-25 МЕ/мл.

Если результат положителен, можно говорить о: первичном билиарном циррозе; СКВ; инфекционном мононуклеозе; эффективности лечения (СКВ в стадии ремиссии); хроническом гепатите С и В; синдроме Шегрена; смешанном заболевании соединительной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=8qm1eKEMvVw

ДНК двуспиральная и антитела (IgG и IgM иммуноглобулины) образуют иммунный комплекс. Он и обуславливает определенную симптоматику, характерную для СКВ.

Если результат отрицателен, говорят о лекарственной волчанке или об отсутствии СКВ.

Что влияет на результат анализа?

  • Высокие показатели антиДНК ассоциируются с люпус нефритом, обострением заболевания или отсутствием контроля за болезнью.
  • Низкие показатели антиДНК ассоциируются с эффективностью проводимой терапии и достижением стадии ремиссии заболевания.
  • АнтиДНК является специфическим показателем СКВ, но может наблюдаться также и при других болезнях (аутоиммунных, хроническом гепатите С и В).
  • Если антиДНК отсутствует, это не исключает диагноз СКВ.
  • Обнаружение антиДНК у больного без каких-либо симптомов и прочих критериев этой болезни не трактуют в пользу постановки диагноза СКВ.

Важные замечания

Анализ крови на антитела к двуспиральной ДНКпроводится вместе с нижеприведенными исследованиями:

  • бета-2-микроглобулином;
  • общим анализом крови;
  • антицентромерными антителами;
  • общим анализом мочи;
  • антигистоновыми антителами;
  • печеночными пробами (щелочная фосфатаза, билирубин, ГГТ, АСТ, АЛТ);
  • ревмопробами (АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, скорость оседания эритроцитов);
  • антителами к цитруллиновому пептиду (АЦЦП);
  • антинуклеарными антителами (ANA). Являются самыми хорошо изученными аутоантителами наряду с ревматоидным фактором. Были открыты в 1957 г., и одновременно исследователи доказали связь с СКВ. При этом антитела к двуспиральной ДНК повышены;
  • anti-SSB и anti-SSA антителами;
  • anti-Sm антителами;
  • anti-sp100 антителами.

Два факта об антиДНК

Кроме того, антиДНК появляется в крови в связи со следующими причинами:

  • миеломной болезни;
  • СКВ, критерием диагноза которой является получение положительного результата исследования;
  • правовирусной инфекции;
  • лекарственно инуцированной СКВ;
  • ВИЧ;
  • синдроме Шегрена;
  • цитомегаловирусной инфекции;
  • синдроме Шарпа (смешанном заболевании соединительной ткани);
  • инфекционном мононуклеозе;
  • ревматоидном артрите;
  • первичном билиарном циррозе;
  • системной склеродермией;
  • вирусном гепатите С;
  • вирусном гепатите В.

Поэтому кровь на антитела к двуспиральной ДНК берут довольно часто.

Источник: https://FB.ru/article/320675/antitela-k-dvuspiralnoy-dnk---osobennosti-normyi-i-rasshifrovki

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий