Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон: норма, повышен, понижен

Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон играет огромную роль в развитии половой системы и реализации фертильной функции, как у мужчин, так и у женщин.

  • У мужчин он вырабатывается клетками Сертоли и отвечает за обратное развитие эмбриональных мюллеровых протоков.
  • У женщин он вырабатывается гранулезными клетками, которые окружают ооцит в фолликуле яичника, и является индикатором фертильности.
  • У мужчин антимюллеров горном начинает вырабатываться еще внутриутробно.

Мюллеровы протоки – эмбриональное образование, которое служит предшественником матки, труб и влагалища у женщин.

У мужчин эти структуры претерпевают обратное развитие под действием ингибирующего вещества Мюллера, концентрация которого в препубертатном периоде у мальчиков чрезвычайно высока.

Если этого не происходит, развивается крипторхизм, формируются паховые грыжи, нарушается сперматогенез, что может привести к бесплодию.

По мере повышения выработки андрогенных гормонов в периоде полового созревания уровень антимюллерова гормона у мужчин снижается.

В зрелом возрасте содержание этого вещества в крови у мужчин остается низким.

У женщин до начала полового созревания вырабатывается лишь небольшое количество ингибирующего вещества.

В репродуктивном возрасте его выработка резко повышается. Антимюллеров гормон продуцируют активные, готовые к овуляции фолликулы, поэтому содержание этого гормона является индикатором способности к оплодотворению.

Помимо активных фолликулов гранулезные клетки содержатся в оболочке кист яичника и в составе гранулезных опухолей, поэтому повышение уровня свыше референсных значений говорит не о высоком уровне фертильности, а о наличии в организме серьезной патологии.

Показания к проведению анализа крови на содержание антимюллерова гормона

Анализ на определение антимюллеровского гормона назначают женщинам:

  • при бесплодии неясного генеза для определения тактики лечения;
  • для выяснения причин неудач при ЭКО;
  • при повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона;
  • при подозрении на наличие опухоли или поликистозной болезни яичников.

У мужчин этот анализ позволяет определить преждевременное половое созревание или его задержку.

Когда сдавать антимюллеров гормон?

Женщины фертильного возраста сдают анализ крови на содержание антимюллерова гормона на 3-й день овуляторного цикла. Помимо этого нужно учесть еще целый ряд факторов.

На уровень выработки ингибирующего вещества оказывают существенное влияние не только фаза менструального цикла, но и эмоциональные потрясения, физическая нагрузка и обострения хронических заболеваний, инфекции, в том числе ОРЗ и ОРВИ.

Таким образом, анализ крови на содержание ингибирующего вещества Мюллера сдают на фоне полного соматического здоровья или ремиссии хронических заболеваний, за 2 – 3 дня до процедуры исключают повышенные физические нагрузки и эмоциональные потрясения.

Антимюллеров гормон – Норма АМГ (референсные значения)

Референсные значения содержания антимюллерова гормона в крови человека зависят от пола и возраста. Например, содержание этого гормона в крови 3,0 нг/мл для мальчика считается пониженным, в то время как это норма у женщин фертильного возраста.

У девочек, до периода полового созревания, норма составляет от 0,16 нг/мл до 8,9 нг/мл. По мере достижения гестационного возраста выработка гормона увеличивается и составляет в норме от 1 нг/мл до 2,5 нг/мл. И, наконец, при наступлении менопаузы уровень ингибирующего вещества резко снижается и может вовсе не определяться.

этого гормона у женщин в климактерическом периоде ниже 0,16 нг/мл считается нормой.

У мальчиков и юношей, не достигших периода полового созревания, уровень антимюллерова гормона может быть очень высоким, вплоть до 159,8 нг/мл, нижним порогом нормы является значение 3,8 нг/мл. В половозрелом возрасте у мужчин содержание гормона снижается и составляет в норме от 0,5 нг/мл до 6,0 нг/мл.

Антимюллеров гормон – О чем говорит повышение АМГ?

У женщин содержание антимюллерова гормона в крови повышается при состояниях, сопровождающихся повышением активности гранулезных клеток фолликулов яичников или увеличением их количества:

  • опухоли с участием гранулезных клеток яичников;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие (отсутствие овуляции при нормальном строении половых органов);
  • поликистоз яичников;
  • противогонадотропная терапия.

У мужчин повышение уровня АМГ может сопровождать:

  • билатеральный крипторхизм;
  • задержку полового развития.

Когда уровень антимюллерова гормона понижен?

У женщин снижение уровня АМГ может свидетельствовать о сокращении числа активных фолликулов или нарушении работы яичников. Это встречается при:

  • снижении овариального резерва;
  • наступлении менопаузы;
  • недоразвитии половых органов;
  • в позднем репродуктивном возрасте при ожирении.

Нужно учитывать, что в этом случае уровень АМГ является лишь индикатором патологического процесса, а не его причиной. Поэтому при снижении этого показателя нужно искать истинную причину болезни, а не способы его повысить. Само по себе повышение уровня гормона не поможет устранить нежелательные явления.

У мужчин и мальчиков уровень АМГ понижен при:

  • анорхизме;
  • преждевременном половом развитии.

Источник: https://camalady.ru/zdorove/antimyullerov-gormon-norma-povyshen-ponizhen/

Антимюллеров гормон — Норма, Когда сдавать? Как повысить?

Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон – это белковая молекула, с помощью которой определяют фертильность женщины. Его назвали в честь первооткрывателя – немецкого ученого Иоганна Мюллера. Уровень АМГ определяют путем проведения лабораторного исследования венозной крови.

За что отвечает антимюллеров гормон у женщин?

Анализ на АМГ назначают женщинам с бесплодием перед проведением ЭКО или в рамках диагностических исследований. В медицинской практике название сокращают до аббревиатуры – АМГ.

Анализ, определяющий его количество, показывает запас яйцеклеток, который с течением жизни не восполняется. Это позволяет оценить шансы на беременность и подобрать наиболее подходящую терапию.

Анализ на АМГ необходимо сдать в следующих случаях:

  • высокий уровень ФСГ;
  • подозрение на поликистоз;
  • отклонения в период полового созревания;
  • неудачное ЭКО;
  • отслеживание динамики при проведении антиандрогенной терапии.

ФСГ

Подробнейшая статья о фолликулостимулирующем гормоне.

Понижение АМГ свидетельствует о возможных сложностях с зачатием. Превышение уровня АМГ характерно для синдрома поликистозных яичников. Исследование будет показательным только в том случае, если соблюдались правила подготовки к анализу. В противном случае, есть вероятность погрешности.

В мужском организме АМГ присутствует лишь в небольшом количестве. Он принимает участие в процессе сперматогенеза.

Антимюллеров гормон — норма у женщин

В диагностике бесплодия первостепенное значение имеет антимюллеровый гормон. Норма у женщин указывает на хорошую фертильность. Это указывает на то, что вероятность успешной беременности достаточно высока. Любые отклонения свидетельствуют о патологических процессах в организме. АМГ отражает запас яйцеклеток.

Он закладывается еще на этапе внутриутробного развития. С каждым циклом норма антимюллерова гормона меняется. Сделать запас более скудным может хирургическое вмешательство, травмы и половые инфекции. В этих случаях особенно важно делать анализ на антимюллеров гормон.

Показатели нормы в результатах исключают возможность наличия патологических процессов, вызывающих бесплодие.

Запас яйцеклеток в организме женщины закладывается еще в период внутриутробного развития. С каждым менструальным циклом он заметно сокращается. Во время менопаузы наблюдаются минимальные значения. Норма АМГ зависит от возраста. Она отражена в таблице:

Постменопауза

Максимальные показатели наблюдаются в возрасте от 20 до 30 лет. Именно в этот период фертильность женщины находится на пике. После 30 лет начинается постепенное снижение репродуктивной функции, соответственно, падает и АМГ.

Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, обязательно нужно знать, что такое антимюллеров гормон, какая норма и о чем говорят отклонения в анализе. Это поможет вовремя обнаружить отклонение и принять соответствующие меры.

Антимюллеров гормон — норма у женщин для зачатия

Для оценки вероятности естественной беременности изучают АМГ. Норма для зачатия зависит от возрастной категории женщины. В среднем она колеблется от 1 до 2.5 единиц. По мере увеличения возраста овариальный запас снижается.

Норма антимюллерова гормона у женщин для беременности определяет работу гипофиза. Недостаток АМГ влечет за собой значительное снижение фертильности. Это снижает шансы на успешное оплодотворение. Именно поэтому важно сдавать анализ на антимюллеров гормон для беременности.

Норма в результатах свидетельствует о том, что подготовительных манипуляций планирование зачатия не требует.

Расшифровку результата исследования необходимо осуществлять в комплексе с другими показателями. Дополнительно проводят ультразвуковой мониторинг и сдают анализы на выявление половых инфекций. Если других отклонений не обнаружено, то антимюллеров гормон при планировании беременности, норма которого отклонена, можно считать ошибочным.

Влияние на стадии роста фолликулов гормонов АМГ, ФСГ и Ингибин В

Антимюллеров гормон — норма для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение считают достаточно рискованной для здоровья процедурой. Подготовительные мероприятия подразумевают прием препаратов, оказывающих стимулирующее воздействие на работу яичников. Это значительно истончает овариальный запас. Поэтому крайне важно знать, какая норма антимюллерова гормона для эко.

Экстракорпоральное оплодотворение

Процедуру можно проводить даже при пониженных параметрах. Но шансы на благоприятный исход в этом случае не так велики, как при высоких цифрах. Норма антимюллерова гормона у женщин для эко составляет 0,6 — 2,4 нг/мл.

Если показатель ниже обозначенных границ, значит, количества яйцеклеток недостаточно. В этом случае может потребоваться донорская яйцеклетка. Если результат выше, чем норма антимюллерова гормона у женщин для эко, речь идет о патологиях, поддающихся лечению.

Антимюллеров гормон норма в 40

К естественным причинам снижения уровня АМГ относят изменения возрастного характера в организме. Они спровоцированы гормональными колебаниями. На фоне этого изменяется и антимюллеров гормон. Норма 40 лет – от 0,097 до 2,96 единиц. Женщина в этот период еще способна к деторождению естественным путем, но уже могут появляться симптомы климакса.

Низкий антимюллеров гормон, что делать?

Если антимюллеров гормон ниже параметров нормы, необходимо убедиться в том, что анализ был проведен правильно. Анализ сдают с 2-го по 5 день менструального цикла, на голодный желудок. Накануне следует отказаться от курения и оградить себя от эмоциональных переживаний. За 2 дня до посещения лабораторного кабинета нужно отменить прием гормональных средств.

При пониженном уровне АМГ забеременеть сложнее, чем при его повышении. Антимюллеров гормон понижен у женщин с недостаточным овариальным запасом. К причинам такого явления относят:

  • Раннее половое созревание;
  • Наследственная дисфункция яичников;
  • Наступление менопаузы;
  • Травмы придатков;
  • Истощение яичников;
  • Нарушение работы гипофиза;
  • Генетические патологии.

Менопауза

Низкий антимюллеров гормон не поддается корректировке. Вероятность успешного оплодотворения снижается. Но она все еще присутствует, так как жизнеспособные яйцеклетки имеются. В этом случае показан прием гормональных препаратов.

О том, можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне, следует судить в совокупности с другими критериями. Значение имеет проходимость труб, наличие овуляции и толщина эндометрия. Что делать, если антимюллеров гормон понижен, подскажет лечащий врач. Решение подбирают в индивидуальном порядке, учитывая причины понижения.

Антимюллеров гормон — как повысить?

На сегодняшний день врачам неизвестно, как повысить антимюллеров гормон у женщин. Запас яйцеклеток закладывается генетически и не пополняется в течение жизни. Но существует возможность остановить процесс их снижения. Для этого используют заместительную гормональную терапию.

Можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон понижен, зависит от количества ФСГ. Низкий показатель повышает шансы на беременность. Если антимюллеров гормон снижен, а ФСГ повышен, зачатие невозможно. Женщина любого возраста может столкнуться с тем, что антимюллеров гормон низкий.

Что это значит и как решить проблему, определит врач.

Антимюллеров гормон повышен

Чаще всего АМГ повышен у женщин, страдающих заболеваниями гормонального характера. Незначительные отклонения критичными не считают. В этом случае вероятность беременности достаточно высока. Ярко выраженное повышение АМГ могут провоцировать следующие факторы:

С превышением количества АМГ может столкнуться любая женщина, вне зависимости от возраста. Чтобы выявить причину патологии, проводят углубленное исследование, включающее в себя УЗИ половых органов и щитовидной железы. Спровоцировать увеличение АМГ способны следующие факторы:

  • Длительный прием гормональных препаратов;
  • Позднее половое созревание;
  • Длительное лечение антидепрессантами;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Злокачественные опухоли;
  • Врожденные отклонения в тканях придатка;
  • Перенесение инфекционных заболеваний.
  • Врожденные патологии;
  • Наличие новообразований;
  • Поликистоз и мультифолликулярное строение яичников;
  • Нарушение выработки ЛГ.

лютеинизирующий гормон

Антимюллеров гормон и беременность

АМГ находится в непосредственной взаимосвязи с возможностью забеременеть. На проблемы может указывать, как повышение, так и понижение показателя.

Об ановуляции на фоне поликистоза говорит слишком высокий уровень АМГ. Из-за отсутствия овуляции запас яйцеклеток не тратится. Забеременеть поможет только  стимуляция овуляции.

При пониженном количестве показателя проводить такое лечение не рекомендуется.

Причины отклонения от нормы

АМГ отклоняется от нормы при патологических состояниях. Критичным считается, как увеличение, так и снижение показателя.

Если в первой ситуации наблюдается положительная динамика при медикаментозном лечении, то при снижении АМГ вероятность на благоприятный исход резко снижается.

Это обусловлено невозможностью женского организма воспроизводить новые яйцеклетки. Овариальный запас тратится, но не восполняется.

АМГ не изменяется под воздействием образа жизни, питания и окружающих условий. Он не находится в тесной связи с другими половыми гормонами. В профилактических целях специалисты рекомендуют сдавать анализ на АМГ в подростковом возрасте и после 35 лет.

Антимюллеров гормон — когда сдавать?

Перед посещением процедурного кабинета нужно уточнить, когда и на какой день сдавать антимюллеров гормон. Оптимальный период – со 2 по 5 дни менструального цикла.

Отклонение от графика чревато искажением результата. Когда сдавать АМГ женщине для ЭКО, зависит от регулярности ее менструального цикла. Если цикл постоянный, требуется сдать образец крови на 3 день цикла.

При аменорее лабораторный кабинет посещают в любой день.

Подготовка к сдаче АМГ

Немаловажным вопросом в постановке диагноза является подготовка к сдаче антимюллерова гормона. Ее осуществляют за 2-3 дня до посещения процедурного кабинета. Желательно заранее проконсультироваться с врачом. Подготовка к сдаче антимюллерова гормона подразумевает выполнение следующих правил:

  • Отказ от курения за 2-3 часа до сдачи крови;
  • Избегание стрессовых ситуаций;
  • Прохождение процедуры осуществляется натощак.

Подготовка к сдаче антимюллерова гормона также подразумевает отказ от приема гормональных препаратов. Они могут повлиять на конечный результат процедуры. Поэтому терапию следует прекратить за 2-3 дня до сдачи анализа, предварительно посоветовавшись с врачом.

Особенности лечения

Для снижения уровня, терапия направляется на причину его повышения. Чаще всего высокий АМГ является результатом длительного течения поликистоза. В такой ситуации применяют следующие методы лечения:

  • Лапароскопическая операция;
  • Стимуляция овуляция препаратами;
  • Диетотерапия;
  • Использование народной медицины.

Диетотерапия

Статья про Лапароскопию .

А так же про беременность после лапароскопии можно почитать здесь.

Во время лапароскопии надсекаюткапсулу яичника, что позволяет яйцеклетке беспрепятственно выйти за егопределы. Операция считается малотравматичной. Поэтому уже через 2 недели послеее проведения можно начинать планирование беременности. В первые 3 месяца шансына зачатие наиболее высоки.

Стимуляция помогает в том случае, еслияйцеклетка не может созреть самостоятельно. Диетотерапию и средства народноймедицины назначают для усиления эффекта основной терапии. В индивидуальномпорядке прописывают травяные отвары и физиотерапевтические процедуры.

Злокачественные образования инаследственные патологии лечат хирургическим путем или с помощью медикаментов.Методика лечения определяется стадией запущенности болезни и состояниемздоровья женщины. При ранней диагностике заболевания легко поддаются терапии.

При ярко выраженном снижении АМГ в целях беременности назначают ЭКО. Если процедура не даст нужный результат, придется воспользоваться донорской яйцеклеткой. Других способов восполнить запас яйцеклеток не предусмотрено. В редких случаях результат анализа бывает ошибочным.

Если женщина не планирует беременность,то в ее силах сгладить процесс затухания репродуктивной функции. В этомпомогают биологически активные добавки, устраняющие симптомы развивающегосяклимакса. Они изготовлены на основе растительных компонентов, поэтому неоказывают системного воздействия на организм.

Источник: https://Ovulyaciya.com/ovulyaciya/antimyullerov-gormon-vliyanie-na-ovulyatsiyu-i-zachatie

Амг при климаксе: изменение уровня и значение гормона – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Антимюллеров гормон

Невозможность самостоятельно естественным путем зачать малыша нередко бывает связана с нарушениями гормонального фона у женщины. Среди великого многообразия эндокринных нарушений отдельно стоит нехватка АМГ. Уровень этого гормона чрезвычайно важен для репродуктивной функции как мужчины, так и женщины, но вот «работает» он у представителей разного пола по-разному.

Перед ЭКО анализ на АМГ является обязательным. Какими должны быть нормы ингибитора Мюллера, можно ли забеременеть в протоколе ЭКО с низким уровнем этого вещества и как повысить концентрацию АМГ, мы расскажем в этой статье.

АМГ (антимюллеров гормон) был открыт еще в 19 веке, когда белковые молекулы, воздействующие на процессы роста в органах репродуктивной системы, открыл немецкий естествоиспытатель и биолог Иоганн Мюллер.

Он установил, что у эмбрионов вне зависимости от пола имеется общая черта — трубка-канал, из которой примерно на 9 неделе беременности у эмбрионов мужского пола под действием АМГ формируются придатки яичек.

Так происходит половое размежевание.

У эмбрионов женского пола АМГ не вырабатывается и по умолчанию канал-трубка начинает формироваться в маточные трубы, яичники. У девочек АМГ начинает продуцироваться только после рождения.

Функции ингибитора Мюллера заключаются в обеспечении половой функции человека на протяжении всей жизни. У женщин уровень АМГ говорит о функционировании яичников, о созревании яйцеклетки.

Ингибитор Мюллера регулирует рост фолликулов и с возрастом его концентрация снижается.

Количество АМГ в плазме крови женщины — достаточно точный показатель овариального запаса, он может обозначить примерное количество яйцеклеток, которые остаются «в запасе».

До полового созревания у девочек АМГ определяется в крайне малых концентрациях. С началом полового созревания уровень ингибитора Мюллера начинает расти, а потом в ходе жизни – постепенно уменьшаться. В период климакса АМГ в плазме крови не определяется.

Как уже говорилось, концентрация ингибитора Мюллера в плазме крови прямо пропорциональна возрасту.

Поэтому нормы зависят от того, сколько лет исполнилось пациентке на момент планирования протокола экстракорпорального оплодотворения. Норма для женщин до 35 лет — 4,0—6,5 нг/мл.

Незначительно нарушенным уровень АМГ считается при показателях 2,5—4,0 нг/мл. Пониженным считается показатель 0,3-2,2 нг/мг. Концентрация менее 0,3 нг/мл считается низким уровнем.

У женщин старше 35 лет нормы другие. Нормальным уровнем считается 1,5—4,0 нг/мл. Условно нормальным можно считать показатель 1,0—1,3 нг/мл. Низкий уровень — 0,5—1,0 нг/мл, а критическим снижением считается показатель менее 0,5 нг/мл.

Эти нормативные значения характерны для женщин, причина бесплодия которых кроется не в гормональных нарушениях, а, например, в непроходимости маточных труб или истончении эндометрия.

Но в большинстве случаев к ЭКО приходится прибегать женщинам с эндокринными нарушениями или сопутствующими эндокринными проблемами, а потому в качестве минимального нормативного значения АМГ для ЭКО установлено значение — 0,6—0,8 нг/мл.

В среднем для экстракорпорального оплодотворения нужно, чтобы концентрация АМГ была от 0,6 нг/мл до 2,4 нг/мл.

Женщины, которые перед планированием беременности долгое время принимали оральные контрацептивы, чаще всего страдают низким уровнем антимюллерова гормона, поскольку такие препараты подавляют выработку АМГ и приводят к преждевременному климаксу.

Высокий уровень АМГ до процедуры ЭКО должен насторожить лечащего врача.

Пациентки, у которых концентрация ингибитора Мюллера повышены до 6,5-7 нг/мл, чаще склонны к синдрому гиперстимуляции яичников — опасному осложнению первого этапа экстракорпорального оплодотворения.

Высокий уровень гормона замедляет или вовсе блокирует рост фолликулов, соответственно, получить нужное количество яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения будет непросто.

При низком уровне антимюллерова гормона вероятность наступления беременности снижается, поскольку образуется мало фолликулов. При лабораторных показателях ниже нормы на стадии планирования протокола врач может предположить, что ответ яичников на гормональную стимуляцию суперовуляции будет слабым.

Низкий уровень АМГ снижает вероятность наступления беременности даже при проведении ЭКО с ИКСИ, когда сперматозоид вводится под оболочку ооцита при помощи тонкой полой иглы.

Сниженный уровень гормонального вещества указывает на низкое качество яйцеклеток, а потому даже при наступлении беременности в результате протокола ЭКО вероятность выкидыша или замершей беременности на ранних сроках будет высокой.

Показатели концентрации гормона обязательно учитываются при выборе характера протокола. Если в плазме крови женщины АМГ ниже 0,71 нг/мл, стимуляцию проводят высокими дозами антагонистов в сочетании с ФСГ.

Если концентрация гормона в крови женщины выше 0,71 нг/мл, но не превышает 2,1 нг/мл, то обычно назначается длинный протокол, в котором сначала будут применяться гормоны, подавляющие овуляцию и вызывающие состояние искусственного климакса, а потом — фолликулостимулирующие гормоны.

Вероятность зачатия при успешно проведенном ЭКО и повышенном уровне АМГ выше, чем при сниженной концентрации. Чем более снижены значения, тем тяжелее женщине забеременеть, даже после подсадки эмбрионов.

В целом вероятность успешности протокола ЭКО в российских клиниках оценивается в 35-45%. При существенном снижении АМГ прогнозируемая вероятность успешного наступления беременности не превышает 25-30%.

Шанс на беременность есть, если у женщины отсутствуют другие сопутствующие патологии матки, шейки матки, эндометрия.

Низкий уровень АМГ в естественном цикле не исключает возможности забеременеть, но делает ее еще менее вероятной. Без соответствующей предварительной терапии ЭКО в естественном цикле при таких показателях стараются не проводить.

Всегда важно установить истинную причину снижения ингибитора Мюллера, чтобы перед любым протоколом ЭКО женщина могла пройти целенаправленное лечение патологии.

Для исследования используется образец венозной крови женщины. По направлению гинеколога, репродуктолога или эндокринолога женщина должна обратиться в лабораторию на 3-5 день менструального цикла. Именно в этот промежуток времени показатель АМГ наиболее адекватный.

Уровень АМГ крайне нестабилен, а потому нужно подготовиться к сдаче анализа крови заблаговременно — снизить физические нагрузки за неделю до посещения клиники, хорошо высыпаться по ночам, не допускать ухудшения самочувствия. Любые перенесенные за последние 2-3 недели заболевания, а также прием антибиотиков или противосудорожных препаратов могут привести к искажению результата анализов.

Стресс и эмоциональные потрясения, которые испытывает женщина, приводят к колебанию уровня антимюллерова гормона. За 10-12 часов следует избегать приемов пищи, за 3 часа — не пить воду. За несколько часов до сдачи крови желательно не курить и не пить крепкий чай или кофе.

В среднем результат анализа становится известным через 48 часов. В некоторых лабораториях для проведения исследования требуется около суток.

Поскольку концентрация ингибитора Мюллера нестабильна, она может изменяться — повышается и снижается в зависимости от многих факторов. Например, летом и весной уровень гормона в организме женщины повышается примерно на 15-18%. Поэтому его часто связывают с витамином D, который вырабатывается при контакте кожи человека с солнечным светом.

Эффективной считается терапия DHEA (дегидроэпиандростероном). Такое гормональное лечение назначают при очень низком уровне АМГ за 3-4 месяца до ЭКО. В большинстве случаев в сочетании с витамином D гормональное лечение дает положительный результат, и анализы на АМГ перед протоколом ЭКО показывают более высокий уровень антимюллерова гормона.

Иногда врачи рекомендуют женщинам принимать антиклимактерический препарат «Мэлсмон». Он производится в Японии на основе плацентарных клеток. Как и любое другое средство из линейки плацентотерапии, препарат имеет свои достоинства и недостатки, но зачастую эффект от его приема значительно преувеличен производителями.

Женщине при сниженном уровне ингибитора Мюллера рекомендуется вести исключительно здоровый образ жизни. Ощутимый рост гормона наблюдается, если из рациона полностью устранить сахар и сдобу. Повышается АМГ и в результате снижения лишнего веса.

Если у женщины имеются проблемы с жировым обменом, то предварительно ей нужно проконсультироваться с эндокринологом – он поможет составить рацион лечебного питания для улучшения липидного обмена.

Снижение веса на 5 килограммов повышает вероятность наступления беременности примерно на 4%, а если женщина приведет вес в соответствие с нормальным для ее возраста индексом массы тела, то уровень АМГ поднимется до уровня, вполне достаточного, чтобы ЭКО прошло с большей вероятностью на успех.

Избавление от лишнего веса повышает шансы на беременность примерно на 10%.

Кофе, крепкий чай и другие продукты и напитки, которые способствуют повышению артериального давления, губительны для фолликулов и существенно понижают АМГ. Поэтому в борьбе за право стать мамой важно отказаться от таких напитков.

Женщине следует отказаться от курения — в этом случае уровень антимюллерова гормона поднимается примерно на 25% уже через пару месяцев после отказа от вредной привычки, а шансы на зачатие возрастают на 15%.

Для повышения концентрации гормона будут полезны жирные молочные продукты (2,5% жиры и выше), а также овощи, фрукты, мясо, рыба. Желательно принимать витамины и вести активный образ жизни. Однако от чрезмерных физических нагрузок лучше отказаться, заменив интенсивные тренировки в спортзале на плавание, легкий бег, велосипедные прогулки.

По отзывам женщин, некоторые клиники отказывают в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения при крайне низких показателях антимюллерова гормона.

Особенно остро эта проблема стоит у женщин, которые планируют делать ЭКО по квоте. К таким женщинам особые требования, и если АМГ менее 1,0 нг/мл, то врачи по закону вправе отказать в проведении процедуры.

Однако на платной основе и более низкие показатели АМГ не являются основанием для отказа.

Процедура ЭКО всегда сопряжена со стрессом для женщины, а потому нередко пациентки описывают, что АМГ, который до начала протокола был вполне приемлемым, в середине протокола резко упал.

По поводу успешности процедуры женщины отмечают, что с АМГ ниже 1,0 довольно часто медикам удается получить до 15 ооцитов, при АМГ ниже 0,5 — 7-9 яйцеклеток.

Источник: https://gb8-omsk.ru/prochee/amg-pri-klimakse-izmenenie-urovnya-i-znachenie-gormona.html

Антимюллеров гормон: что это такое?

Антимюллеров гормон

Роль антимюллерова гормона для репродуктивного здоровья женщины, а также о лечении пониженного уровня этого вещества в крови.

Женщины, которые долгое время не могут забеременеть, сталкиваются с необходимостью сдать анализ крови на антимюллеров гормон.

Слышать об этом веществе приходится нечасто, но, как выяснили учёные, оно оказывает огромное влияние на здоровье любого человека. АМГ присутствует в крови всех млекопитающих обоих полов и оказывает на них определённое влияние. Повышение или понижение уровня этого вещества приводит к развитию отклонений в области половой сферы.

Гормон представляет собой нестероидную субстанцию, способную блокировать те или иные процессы в организме. Если говорить коротко, то АМГ – это гормон роста. Его уровень в организме сильно влияет на способность женщины зачать ребёнка. 

У мужчин производство АМГ начинается ещё в период внутриутробного развития. Вещество блокирует развитие женских половых гормонов, благодаря чему начинают закладываться мужские гениталии. У девочек антимюллерово вещество начинает выделяться только после появления на свет. Особенно повышается его концентрация в крови в период полового созревания.

Гормон помогает женским половым органам нормально функционировать. Зона его ответственности – нормальный рост и созревание примордиальных фолликул. Уровень АМГ считается показателем существующего запаса фолликул у женщин, если он повышен или понижен, способность женщины забеременеть и выносить плод ставится под сомнение.

Когда сдают анализ на этот гормон? Гинекологи назначают его женщинам, страдающим бесплодием, чтоб выяснить причину сниженной фертильности, либо тем, кто планирует пройти процедуру ЭКО. 

Кровь на уровень АМГ берут из вены. Мужчины могут сдавать анализ в любой день месяца, женщинам нужно проходить данную процедуру на 3 или 4 день менструального цикла. Чтобы анализ правильно отразил уровень АМГ, к нему нужно соответственно подготовиться.

Женщинам перед сдачей крови должны:

  • постараться избегать физически или нервных перегрузок;
  • на несколько дней отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • воздержаться от пищи на протяжении 12 часов;
  • сделать перерыв для приёма гормональных препаратов или антибиотиков. 

В норме анализ на АМГ нужно проводить тогда, когда женщина в общем чувствует себя хорошо и не принимает никаких препаратов. Любые заболевания, стрессы, нарушения пищевого поведения могут стать причиной того, что уровень гормона окажется повышенным либо пониженным. Делается анализ на протяжении 2 суток. 

Уровень данного вещества может иметь разные показатели в зависимости от возраста женщины.

Причиной того, что антимюллеров гормон повышен, чаще бывает какая-то патология репродуктивной системы. Если реагент показывает чрезмерный уровень АМГ, у женщины могут диагностировать следующие расстройства:

  • поликистоз яичников;
  • гранулёзноклеточные опухоли яичников;
  • ановулярное бесплодие;
  • мутация рецептора АМГ.

Повышение показателя АМГ может говорить также о задержке полового развития у девочки. Обычно у таких пациенток отмечается позднее начало менструаций – после 14 или 15 лет. 

Плохим знаком является также понижение уровня антимюллерова гормона в крови. Такое нарушение может вызываться у женщины следующими патологиями:

  • ожирением;
  • вредными привычками (пристрастием к алкоголю, табаку, наркотикам);
  • дефицитом половых гормонов;
  • отсутствием половых желез или их недостаточным развитием;
  • слишком ранним половым созреванием (в 8 лет и раньше);
  • низкой фертильностью, то есть, снижением запаса незрелых фолликул.

Независимо от того, какие отклонения у женщины были определены, показатель антимюллерового вещества нужно привести в норму, иначе забеременеть не получится даже с помощью ЭКО.

Если антимюллерова субстанция понижена, применяют препарат DHEA, который по сути является полифункциональным стероидным гормоном, продуцируемым надпочечниками.

В аптеках продаются препараты гормона DHEA различных производителей – Jarrow Formulas, Country Life, 21st Century Health Care, Natrol.

Препарат позволяет нормализовать уровень гормонов в случае, когда причиной фертильности являются возрастные изменения.

Когда уровень антимюллерова вещества ниже нормы, врачи назначают гомеопатическое лекарство Овариум. Препарат воздействует на работу гипофиза и яичников, нормализует деятельность матки и придатков. Выполнять лечение препаратами, повышающими АМГ, нужно строго под контролем врача. 

В ситуации, когда никакими методами устранить нарушения уровня АМГ в организме не получается, можно попробовать пройти процедуру ЭКО.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b6d653cd662c600a9f92beb/5b803959cff80a00aab0be1c

Что такое Антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера? – антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон
Подсказка для вас, девочки.

Антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера (АМГ/ИВМ, AMH/MIS) – димерный гликопротеин, относится к семейству β-трансформирующих факторов роста.

У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы AMH продуцируется гранулёзными клетками яичников. Концентрация AMH у женщин коррелирует с числом антральных фолликулов, с возрастом, лучше всего отражает снижение репродуктивной функции у здоровых женщин с доказанной фертильностью. Овариальный резерв пациентки по результатам тройного теста (ингибин В, AMH и ФСГ на 3-й день цикла) сравнивается с ожидаемым резервом для данного возраста, что позволяет контролировать репродуктивную функцию.
Антимюллеров гормон (АМГ,АМН) – тест для оценки преждевременного или замедленного полового развития мужчин и женщин; применяется для оценки овариального резерва у женщин совместно с определением Ингибина В(оценка числа функционально активных фолликулов в яичниках женщины); показатель в диагностике и мониторинге женщин с нормогонадотропным ановуляторным бесплодием; показатель опухолевых процессов в гранулезных клетках яичников. Антимюллеров гормон – гликопротеин, относится к классу трансформирующих факторов роста. У женщин синтез АМГ происходит в гранулёзных клетках первичных фолликулов. Максимальное количество АМГ в преантральных и антральных фолликулах диаметром 4 мм. и не экспрессируется в доминантных фолликулах. После выбора доминантного фолликула экспрессия АМГ снижается. Если количество антральных фолликулов уменьшается, экспрессия АМГ тоже снижается. При дальнейшем развитии фолликула его синтез снижается и практически отсутствует (ФСГ-зависимые стадии) при размере фолликулов более 8-9 мм в нормальных яичниках, что является необходимым условием для селекции доминантного фолликула. Выделяют два основных действия АМГ на яичник: 1. он подавляет первичные стадии роста фолликулов; 2. подавляет ФСГ-зависимый рост и селекцию преантральных и небольших антральных фолликулов. Считается, что АМГ не находится под контролем гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) и адекватно отражает количество фолликулов. Поэтому его определение считается важным тестом как маркера для определения фолликулярного резерва яичника (оценка числа функционально активных фолликулов в яичниках женщины т.е. количество яйцеклеток у женщин в данный момент времени, которые могут быть использованы для оплодотворения), также для оценки овариальной дисфункции и овариального старения.
Пониженные значения АМГ свидетельствуют о снижении овариального резерва. В онкологической практике определение АМГ имеет значение при диагностике гранулёзоклеточных опухолей яичников, поскольку при этом происходит значительное повышение его концентрации. Из мюллерова протока у женщин образуются эпителий матки, маточных труб и влагалища. Помимо АМГ клетки Сертоли синтезируют андрогенсвязывающий белок, активин и ингибин. Синтез АМГ начинается в период эмбрионального развития и сохраняется в течение всей жизни. Наибольшая концентрация АМГ наблюдается в препубертантном периоде, снижаясь в пубертантный период и оставаясь на довольно низком уровне у взрослых мужчин в течение жизни. Нарушение функции АМГ вызывает у мужчин сохранение дериватов мюллеровых протоков. Клинически это проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции.

Почему важно делать Антимюллеров гормона или ингибирующего вещества Мюллера? 1.Выявление преждевременного или замедленного полового созревания.

2.Установление пола в сомнительных случаях. 3.Постановка диагноза крипторхизма и анорхизма. 4.Оценка мужской половой функции в любом возрасте.

5.Исследование овариального резерва и пременопаузальных изменений у женщин.

6.Диагностика и контроль гранулёзоклеточного рака яичника. 7.Неудачные попытки ЭКО, недостаточный ответ на стимуляцию.

8.Бесплодие неясного генеза. 9.Проблемы оплодотворения.

10.Пограничные или повышенные значения ФСГ.

11.При аутотрансплантации ткани яичника. 12.При химиотерапии как маркер овариальной функции. 13.Подтверждение наличия тестикулярной ткани. 14.При оценке эффективности антиандрогенной терапии.

При каких заболеваниях делается Антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера?

Опухоли, бесплодие, половая дисфункция.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Антимюллеров гормона или ингибирующего вещества Мюллера?

Яичники.

Как проходит Антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера?

Для женщин, как правило, исследование проводят на 3-5-й день цикла.

Как подготовиться к сдаче Антимюллеров гормона или ингибирующего вещества Мюллера?

В соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам исследование обычно проводят на 3-й день цикла (как при сохранном менструальном цикле, так и при стимуляции овуляции в процедуре ЭКО). За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки.

Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Срок выполнения Антимюллеров гормона или ингибирующего вещества Мюллера 2 дня.

Какие нормальные показатели (расшифровка) Антимюллеров гормона или ингибирующего вещества Мюллера?

Пол Антимюллеров гормон, нг/мл Женщины 1.0-2.5 Мужчины 0.49-5.98
Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Антимюллеров гормона или ингибирующего вещества Мюллера Опухоли в гранулёзных клетках яичников. Задержка полового развития. Дефекты рецептора ЛГ.Билатеральный крипторхизм (мутации AMH рецептора ). Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие. Поликистоз яичников. Антиандрогенная терапия.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Антимюллеров гормона или ингибирующего вещества Мюллера

Снижение овариального резевра. Ожирение в позднем репродуктивном возрасте. Менопауза. Дисгенез гонад. Гипогонадотропный гипогонадизм. Анорхизм. Преждевременное половое развитие.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Антимюллеров гормону или ингибирующему веществу Мюллера?

К геникологу – эндокринологу.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/1604014

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий