Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела

Антиэритроцитарные антитела: значение, разновидности, способ исследования и расшифровка

Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела

Под антиэритроцитарными телами принято понимать антитела к резус-фактору и эритроцитарным антигенам. Исследование на антиэритроцитарные тела назначают беременным для исключения резус-конфликтной ситуации.

Антиэритроцитарные антитела — что это?

Характеристика и значение показателя

В крови у каждого человека имеются антигены эритроцитов, которые несут определенную информацию. Выделяют более 400 антигенов, объединяющихся в разные генетические системы.

Во время беременности или переливании несовместимой крови появляются в аллоимунные антиэритроцитарные тела. Эти антитела увеличивают риск появления осложнений, которые наблюдаются в случае переливания несовместимой крови.

Если женщина беременна, то риск невынашивания беременности значительно повышается. У плода может развиваться гемолитическая болезнь, если у него резус положительный, а у матери – отрицательный. Резус-антитела относят к аллоиммунным телам. Появляются они у резус-отрицательных людей, только если соблюдаются определенные условия.

Резус-антитела могут образоваться, если человеку с отрицательным резусом ввели резус-положительную кровь или у беременной женщины с отрицательным резусом плод резус-положительный. Антиэритроцитарные тела в сыворотке крови не взаимодействуют с собственными эритроцитами.

Виды

Антиэритроцитарные тела: разновидности

В резус-системе выделяют 5 антигенов, которые являются наиболее важными: D, C, c, E, e. Самым иммуногенным является антиген D. Данный белок присутствует у большинства людей. Их принято считать резус-положительными.

Антиэритроцитарные тела делятся на 2 вида: изоиммунные и аутоиммунные. При появлении изоиммунных антител развивается гемолитическая болезнь новорожденного. Данное заболевание могут вызвать антитела к антигенам эритроцитов следующих систем: Льюис, Даффи, Кид, Лютеран, МНС. Данные антигены в меньшей степени иммуногенны.

При гемолитической болезни новорожденных отмечается повышенная чувствительность к D антигену. В результате отмечается производство материнских lgG антител к D антигену, поступающих через плаценту.

— Значение резус-фактора при беременности и переливании крови.

Особенно стоит быть внимательным женщинам детородного возраста с отрицательным резусом. При последующих беременностях существует риск развития гемолитической болезни при положительном резусе ребенка.

Аутоиммунные антитела вызывают развитие гемолитической анемии. Для этого заболевания характерно образование антител к собственным эритроцитам. Аутоантитела образуются в том случае, если нарушаются аутоиммунные процессы в системе иммунокомпетентных клеток. В результате эти клетки воспринимают эритроциты как чужеродные и вырабатывают к ним антитела.

Исследование антител

Диагностика антиэритроцитарных антител

Анализ крови на аллоиммунные тела должны сдавать все женщины при планировании беременности. Благодаря этому можно диагностировать возможное развитие иммунного конфликта между матерью и плодом. Анализ также назначается при проведении хирургической операции.

Подготовка к анализу:

  • Для исследования берут венозную кровь. Сдают анализ натощак, поэтому следует исключить не только еду, но чай и кофе. Можно только пить обычную воду без газов.
  • Вечером нежелательно употреблять жирную пищу.
  • Последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия крови.
  • Употреблять спиртные напитки также не рекомендуется.
  • За день до исследования следует ограничить физические нагрузки.

В день исследования забор крови осуществляется из вены. Пациент кладет руку ладонью вверх, освобождая локтевой сгиб, а под локоть подкладывают клеенчатый валик. Затем накладывают резиновый жгут на среднюю треть плеча.

 Для того чтобы локтевая вена наполнилась кровью, пациент должен поработать кулаком. Далее берут кровь из вены, помещают в пробирку и передают в лабораторию.

На месте взятия крови прикладывают вату и сгибают руку в локте, чтобы не образовалась гематома.

https://www.youtube.com/watch?v=XZ7nQnNrsaU

Чтобы определить титр антирезусных тел, производится реакция Кумбса.

Тест Кумбса может быть прямой и непрямой. При проведении прямой реакции антиглобулиновую сыворотку добавляют к сыворотке крови. Данный метод используется, если антитела зафиксировались на эритроцитах.

Если кровь находится свободно в плазме, то выполняют непрямой тест. Сначала фиксируют на эритроцитах антитела. Для этого необходимо инкубировать сыворотку крови и эритроциты.

Только поле этого добавляют антиглобулиновую сыворотку.

Для выявления антиэритроцитарных тел используют и другие методики: экспресс метод с использованием 33% раствора полиглюкина, конглютинацию с применением 10% раствора желатина, гелевый тест. Анализ крови на антитела беременные женщины сдают с 8 и до 20 недели беременности. В дальнейшем проверяется титр антител раз в месяц до 30 недели, а затем раз в неделю до 36 недели.

Расшифровка исследования

Результаты исследования может искажать гемолиз пробы. В норме в результатах антитела должны отсутствовать. Если их количество 1:4, то это является нормой. Если антитела к антигенам эритроцитов были обнаружены, то врач назначит соответствующее лечение. В этом случае оцениваются титры.

Если в результатах титры антител составляют 1:16, то это показание к проведению амниоцентеза. Данную процедуру проводят не раньше 26 недели. Наиболее значимым показателем является 1:32 у беременной женщины. Данное соотношение представляет угрозу для плода. Беременную госпитализируют и постоянно наблюдают за ее состоянием.

Во избежание резус-конфликтной ситуации между матерью и ребенком вводят антирезусный иммуноглобулин.

Обычно это выполняют на 28 неделе. При первой беременности антитела еще не сформировались, поэтому такой укол требуется при второй и последующих беременностях. Следующий укол делают на 34 неделе. В случае подозрения на контакт крови матери и плода (травмы брюшной полости, при выполнении пункции плодного пузыря) может понадобиться введение дополнительных инъекций.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/antieritrotsitarnye-antitela.html

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр

Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела

[13-002] Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр

1155 руб.

Это выявление антител к специфическому белку, находящемуся на поверхности эритроцитов, – резус-фактору. Данные антитела являются одной из основных причин гемолитической болезни новорождённых.

Синонимы русские

Титр антирезусных антител.

Синонимы английские

Anti Rh, Rh Typing.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Резус-фактор (Rh) передается по наследству, это белок на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых он есть (а это большинство, около 85  %), называются резус-положительными. Однако у некоторых, резус-отрицательных, этот белок отсутствует. Отрицательный резус никак не влияет на здоровье самого человека.

Однако у матери и ребенка, которого она вынашивает, могут возникнуть проблемы, если у них разные резус-факторы или если у матери развиваются антитела, которые реагируют с факторами клеток крови ребенка. Наиболее распространенный пример: женщина с негативным резус-фактором (Rh-) беременна ребенком с положительным резус-фактором (Rh+).

Иммунная система этой женщины может выработать антитела против резус-положительного фактора крови ее ребенка. Несмотря на это первенец довольно редко бывает больным, потому что материнский иммунитет не вступает в контакт с кровью ребенка до самых родов.

Однако антитела, выработанные при первой беременности, могут свободно проникать через плаценту при следующих беременностях и таким образом создавать проблемы резус-положительному ребенку.

Для уменьшения вероятности того, что у матери Rh- выработаются антитела на кровь ребенка Rh+, ей иногда назначают инъекции анти-D-гамма-глобулина за 28-34 недели до родов, а также в первое время после рождения резус-положительного ребенка.

Могут потребоваться и дополнительные инъекции во время беременности, если возникнет подозрение на то, что кровь матери контактировала с кровью плода Rh+ (например, при пункции плодного пузыря или при травмах брюшной полости).

Инъекция антитела очищает кровь ребенка от присутствующих антигенов и таким образом предотвращает реакцию на них материнской иммунной системы.

Для чего используется исследование?

Анализ на антирезусные антитела применяется главным образом для обнаружения антител на резус-фактор.

Резус-отрицательная мать и резус-положительный отец могут зачать Rh+ ребенка, при этом есть вероятность, что некоторые эритроциты крови ребенка попадут в кровяное русло матери во время беременности и родов. В ответ на чужеродные эритроциты Rh+ организм матери вырабатывает антирезусные антитела.

Они представляют собой угрозу для будущих детей этой матери. Каждая женщина до наступления беременности либо во время нее должна сдать анализ на резус-фактор.

Он поможет определить, является ли ее кровь резус-отрицательной, а также выяснить, приобрела ли резус-отрицательная женщина антитела против эритроцитов Rh+.

Беременная женщина, организм которой еще не образовал антирезусные антитела, для предотвращения их появления может воспользоваться инъекциями иммуноглобулина. Резус-отрицательной женщине при беременности следует пройти дополнительное лечение иммуноглобулинами сразу после любой ситуации, когда кровь плода могла попасть в ее кровяное русло. Анализ на антирезусные антитела помогает выявлять эти процессы и вовремя назначать и корректировать лечение для предотвращения резус-конфликта.

Когда назначается исследование?

  • При необходимости назначить лечение иммуноглобулиновыми инъекциями беременной женщине с отрицательным резус-фактором.
  • В случае когда эритроциты плода могли попасть в кровяное русло беременной с резус-отрицательным фактором, если у нее были выкидыши, внематочная беременность, искусственные роды или аборты, пункция плодного пузыря, травмы живота, искусственное изменение положения плода.
  • Анализ может быть назначен женщине с отрицательным резус-фактором, родившей ребенка с положительным резусом и прошедшей лечение инъекциями иммуноглобулинов, для того чтобы определить, есть ли у него антитела против эритроцитов Rh+.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

  • Антитела обнаружены, есть вероятность резус-конфликта.

Отрицательный результат

  • Антитела не обнаружены, вероятность резус-конфликта низкая.

Правильно проведенное лечение анти-D-гамма-глобулинами препятствует образованию антирезусных антител практически у всех беременных женщин с отрицательным резус-фактором. Однако такая профилактика не действует, если у женщины уже образовались антирезусные антитела.

Важные замечания

  • Антирезусные антитела иногда присутствуют в очень низких количествах, не поддающихся определению.
  • Кровь маленьких детей может реагировать с антителом, даже если анализ дает негативную реакцию.
  • Если матери была сделана инъекция анти-D-гамма-глобулина в течение последних шести месяцев, анализ на антитело может давать положительные результаты.
  • Женщине с отрицательным резусом нет необходимости подвергаться лечению инъекциями анти-D-гамма-глобулина, если отец ребенка тоже имеет отрицательный резус-фактор, так как и у ребенка в этом случае будет отрицательный резус, так что риска возникновения гемолитической болезни не возникнет.

Источник: https://helix.ru/kb/item/13-002

Антиэритроцитарные антитела: виды, диагностика и расшифровка

Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела

Период беременности для каждой будущей мамы прекрасен и в то же время волнителен. Нося под сердцем свое дорогое дитя, каждая женщина переживает и желает легкой беременности и родов. Но резус-отрицательные мамочки могут столкнуться с некоторыми вопросами, касающихся их резус-отрицательной крови и здоровья своего малыша.

Когда образуются антитела?

Гемотрансфузия может послужить причиной выработки антител

Если обратиться к иммунологии, то становится известным, что антитела образуются после того, как лимфоциты встретили попавшие в организм чужеродные антигены. Образование таких чужеродных антигенов возможно в следующих случаях:

  1. Переливание крови или гемотрансфузия. Попадая в организм пациента, нуждающегося в переливании крови (реципиента), эритроциты донора распознаются иммунной системой как чужеродные антигены (агенты). В ответ на них начинаются вырабатываться антиэритроцитарные антитела.
  2. Беременность. Во время беременности резус-положительные эритроциты плода могут проникать в кровоток резус-отрицательной матери через плаценту. Ее организм распознает этот белок на поверхности эритроцитов ребенка как чужеродный антиген и нарабатывает в ответ антирезусные антитела.

Как при гемотрансфузии, так и при первой беременности количество синтезируемых антител невелико, поэтому они не могут оказать повреждающего действия на организм. Однако иммунная система обладает своего рода «памятью» благодаря В-лимфоцитам.

Поэтому вторая беременность или очередная гемотрансфузия не проходят бесследно. В ответ на указанные обстоятельства начинает синтезироваться огромное количество антител, которое способно привести к опасным изменениям в организме человека.

В случае с беременностью это может быть ее невынашивание.

Виды антител

Механизм образования иммунных антиэритроцитарных антител

Различают два вида антиэритроцитарных антител — естественные и иммунные.

  1. Естественные (регулярные) антиэритроцитарные антитела образуются всегда и являются врожденными и образуются в ответ на антиэритроцитарные антигены из системы АВО.
  2. Иммунные (нерегулярные) антитела в отличие от первых нарабатываются тогда, когда в организм поступает чужеродный агент — указанные выше случаи с беременностью и переливанием крови. Другое название таких белковых соединений — аллоиммунные или изоиммунные. Эти антитела вступают в реакцию не со своими, а с чужими антигенами, поступающими в организм человека. Кроме указанных выше есть понятие и фиксированных антител или аутоантител. Из последнего слова понятно, что данные антитела вырабатываются к антигенам собственных эритроцитов под влиянием определенных факторов. Подобная ситуация может наблюдаться при гемолитической болезни новорожденных, аутоиммуной лекарственной анемии и др.

Всего на поверхности эритроцитов содержится около 100 антигенов, которые представляют 19 отдельных систем. Резус-фактор является самым иммуногенным. То есть в ответ на него реакция иммунной системы наиболее выражена.

Тест на определение антител

Суть реакции агглютинации

В основе теста на определение антител лежит реакция агглютинации. Она характеризуется образованием хлопьев или осадка, который представляет собой прореагировавшие антитела с антигенами. Для исследования производится забор венозной крови. Тест на определение антиэритроцитарных антител показан в следующих случаях:

  • определение совместимости донора и реципиента перед проведением гемотрансфузии;
  • выявление возможного резус-конфликта у матери и плода.

Подготовка теста не является особенной и состоит из следующих нехитрых рекомендаций, выполнить которые несложно. Вот на что необходимо обратить внимание:

  1. Сдавать кровь необходимо утром и натощак. Именно таким образом тест можно провести на фоне ограниченного приема жидкости. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до начала теста.
  2. Не рекомендуется накануне есть жареные или острые блюда, употреблять спиртные напитки.
  3. Накануне рекомендовано исключить любые физические нагрузки. Хотя бы полчаса перед проведением теста пациенты должны провести в покое. Это означает, что необходимо прийти немного раньше назначенного времени и посидеть.
  4. Исключить курение в последние 30 минут перед сдачей теста.

Проведение и интерпретация теста

Расшифровка теста агглютинации

Первый этап: в одну пробирку вносятся донорские эритроциты и сыворотка реципиента (пациента). Если антитела присутствуют, то они фиксируются на поверхности эритроцитов.
Второй этап: Прореагировавшие или непрореагировавшие эритроциты переносятся на стекло.

Сюда же добавляется стандартная антиглобулиновая сыворотка с антителами к человеческому иммуноглобулину. Если антитела зафиксировались на эритроцитах, наблюдается положительная реакция агглютинации — осадок или хлопья.

В противном случае реакция расценивается как отрицательная.

В зависимости от силы реакции агглютинации выделяют следующие результаты:

  • сильноположительный или 4 плюса,
  • положительный или 3 плюса,
  • слабоположительный — 2 плюса,
  • очень слабоположительный — 1 плюс,
  • отрицательный — минус.

Есть ли в норме антиэритроцитаные антитела? Да, есть, но очень малых количествах, которые не поддаются определению с помощью обычных методов.

Перед интерпретацией теста важно помнить, что положительным может оказаться тест, если инъекция антирезусного иимуноглобулина была сделана женщине в последние 6 месяцев.

Кроме того, отрицательный результат у ребенка может наблюдаться и тогда, когда реакция положительная.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/immun/antieritrocitarnye-antitela.html

Антиэритроцитарные антитела

Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела
Натали

Резус-конфликт.Помогите разобраться.Поздно обнаружили резус-конфликт.

Ой,даже не знаю, счего начать…Начну с самого начала, о себе.У меня Rh – 4 (отрицательная), у мужа +3 (положительная), ожидаем второго ребеночка, срок 31 неделя.

Первый анализ крови в СПК на антитела я сделала в 13 недель, где было ЧЕТКО написано ВЫЯВЛЕНЫ АНТИТЕЛА D ТИТР 1:2. Я не знаю, (точнее не знала) что это означает, все же доверяю своей Г (с..

!дргуим словом не могу о ней сказать),она говорила об этих результатах так спокойно,”-ну ты же отрицат.,вот поэтому такие анализы).Больше… Читать далее →

юляшка

АНТИЭРИТРОЦИТАРНЫЕ АНТИТЕЛА ОБНАРУЖЕНЫ!

девочки откликнитесь кто с этим сталкивался! чем все  закончилось? и что это вообще такое? у нас с мужем отрицательные резусы разве такое может быть титр 1:64 Читать далее →

Елена

SOS!!!!!!, иначе “сойду с ума”. Аллоиммунные антитела.

Девочки, кто разбирается подскажите. Больше не выдержу: то у нас одно, то другое, трясусь каждый раз. По-порядку. У меня 1 группа крови “-“, у мужа тоже 1, но “+”.

Вчера сдала анализ на аллоиммунные антитела, результат: антиэритроцитарные антитела выявлены титр 1:2. О чем это говорит? У нас пошел конфликт? Должна сказать, на 16 неделе мне кололи иммуноглобулин.

Это что? Прошу ответить тех, кто реально разбирается, догадки не нужны…… Читать далее →

Мария

Группа крови

Сегодня ходила в ЖК узнать свои результаты многочисленных анализов, сказали все хорошо, но одно “Но”.

В результате по определению группы крови обнаружены антиэритроцитарные антитела и какой-то “титр суммарных антиэритроцитарных антител” равен 1:4 Врач сказала, что не понимает что это и направила меня на Станцию переливания крови.

ЗАЧЕМ? Я ничего не понимаю, что это значит. В результате кровь 1 положительная, но ее смутили эти антитела…Завтра еду на станцию… Девочки, у кого было что-то подобное??? Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Маруся

Еще раз о резусе.

Девочки, помогите разобраться. Я конечно в ЖК сдавала этот анализ на определение Антител к резус-фактору, но решила еще сама сдать в своей лаборатории, так сказать для успокоения. Дак вот там я нашла вот какие названия, и что из этого мне нужно сдать?1.

 Определение групповых антител со стандартными эритроцитами, 1 тип антигена2. Определение антирезусных антител3.

 Определение полных аллоиммунных антиэритроцитарных антител (к антигенам системы Резус и прочим минорным антигенам)Что скажите? Читать далее →

катюньчик

Токсоплазмоз

Всем приветик! Вот и я начала подготовку к ЭКО) Была 2 раза на приеме у врача, ей все понравилось, помимо стандартных анализов для ЭКО сдала еще дополнительно АТ к фосфолипидам (4 вида по классам), скрининг аллоиммунных антиэритроцитарных антител (к антигенам системы Резус и прочим минорным антигенам), получила заключение терапевта, все хорошо, врач довольна, у мужа – нормозооспермия, НО у меня АТ к возбудителю токсоплазмоза LgM – положительный((( при этом и LgG – положительный. Блиночки………… Меня отправили в центр токсоплазмоза при… Читать далее →

ЭКО – мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Елена

обнаружены антиэритроцитарные антитела …

Милые ББшечки, давненько я не писала…но без ваших советов не могу..поэтому обращаюсь к вам. Нам 20-21 недлька. Вчера была на плановм приеме в ЖК.У меня 1-, а умужа 2+ (группы крови)…вообщем, сдаю на антитела каждый месяц..

и вчера пришли мои анализы, и обнаружились антиэритроцитарные антитела неустановленной специфичности Yg G в титре 1:32. Врач направила пересдать кровь чтобы посмотреть какие будут титры. Отправила также сделать узи на этой неделе (хотя планировала через недельку идти..ну да ладно).

Поделитесь пожалуйста, чем опасны эти титры… Читать далее →

Морковка

Резус-конфликт

Сегодня получила результат группы крови и резуса… Читать далее →

Петя Васечкин

Отрицательный резус-фактор

Хотя меня и убеждают в том, что при первой беременности и за неимением абортов резус-конфликта быть не должно – все-таки сдала сегодня анализ на аллоиммунные антитела.Бог наградил меня отрицательным резусом-фактором.

Надеюсь, анализ будет хорошим, и никакого конфликта с нашей крови с малышом нет.

Выдержка из статьи на заметку:”В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до… Читать далее →

Елена

Показатели

Новорожденный  Клинические группы новорожденных детей Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/antieritrocitarnye-antitela

Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела

Антиэритроцитарные (антирезусные) антитела

Анализ на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела – лабораторное исследование, направленное на выявление в резус-отрицательной крови антител к резус-фактору – специфическому белку, который находится на поверхности эритроцитов резус-положительной крови.

Показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, исследование проводится после получения результатов анализов на определение группы крови и резус-фактора.

Данные используются для выявления резус-конфликта матери и плода, определения необходимости введения инъекций иммуноглобулина беременной с резус-отрицательной кровью. Материалом для исследования является венозная кровь.

Титр антирезусных антител выявляется при помощи реакции агглютинации. В норме, при низкой вероятности резус-конфликта, результат отрицательный. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.

Анализ на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела – лабораторное исследование, направленное на выявление в резус-отрицательной крови антител к резус-фактору – специфическому белку, который находится на поверхности эритроцитов резус-положительной крови.

Показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, исследование проводится после получения результатов анализов на определение группы крови и резус-фактора.

Данные используются для выявления резус-конфликта матери и плода, определения необходимости введения инъекций иммуноглобулина беременной с резус-отрицательной кровью. Материалом для исследования является венозная кровь.

Титр антирезусных антител выявляется при помощи реакции агглютинации. В норме, при низкой вероятности резус-конфликта, результат отрицательный. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.

Антиэритроцитарные антитела – иммуноглобулины, которые вырабатываются к различным группам антигенов эритроцитов. Эти антигены относятся к структурным образованиям клеток крови, расположены на внешней поверхности мембран.

По своей химической природе они разнообразны – часть представлена белками, другая гликопротеинами, третья – гликолипидами. Их наличие или отсутствие передается по наследству и в течение жизни не меняется. На состояние здоровья набор антигенов никак не влияет.

Если в кровь к человеку, у которого отсутствуют антигены эритроцитов определенного типа, перелить кровь с такими антигенами, то организм выработает антитела – разовьется иммунный ответ.

Такие ситуации возникают после гемотрансфузий, выполненных без предварительного анализа на антитела к резус-фактору, а также при попадании антигенов крови плода в кровоток беременной.

Своевременное выявление антиэритроцитарных антител в крови необходимо для предупреждения развития резус-конфликта, последствиями которого являются гемолитические реакции, то есть разрушение эритроцитов донора. При беременности возможно ее спонтанное прерывание на различных сроках.

Наибольшее распространение исследования антител к резус-фактору приобрело в акушерско-гинекологической практике как инструмент для мониторинга беременностей у женщин с резус-отрицательной кровью.

Вовремя проведенная вакцинация анти-D гамма-глобулином позволяет избежать развития резус-конфликта и связанных с ним осложнений. Кроме этого, исследование антител к резус-фактору востребовано в хирургической и реаниматологической практике как часть подготовки пациентов к гемотрансфузиям.

Для проведения анализа на антиэритроцитарные антитела забор крови выполняется из вены. Распространенным методом исследования является реакция агглютинации на буферном геле.

Показания

Скрининговый анализ на антиэритроцитарные антитела в крови применяется для профилактики внесосудистого гемолиза после гемотрансфузий, для предупреждения развития фетального эритробластоза плода. По результатам теста выявляются аллосенсибилизированные пациенты, назначается необходимое лечение.

В рамках подготовки к беременности и ее мониторинга тест на антитела к резус-фактору выполняется с определенной периодичностью. Исследование показано матерям с резус-отрицательной кровью при условии, что существует вероятность передачи положительного резус-фактора от отца к ребенку.

Особенно тщательный контроль антиэритроцитарных антител требуется женщинам, которые уже были иммунизированы ранее – имели беременности с резус-конфликтом, в том числе окончившиеся абортом или выкидышем, перенесли гемотрансфузии.

Также риск развития резус-конфликта выше у пациенток с осложнениями беременности, приводящими к нарушению целостности или повышению проницаемости плаценты. Вероятность проникновения эритроцитов плода увеличивается при отслойке плаценты, травмах живота, инфекциях, инвазивных вмешательствах на матке.

На основании результатов анализа делается вывод о риске развития резус-конфликта и необходимости введения иммуноглобулиновых инъекций.

К другим показаниям для выполнения анализа на антитела к резус-фактору относятся привычное невынашивание беременности и гемолитическая болезнь новорожденных. Результаты исследования позволяют подтвердить или опровергнуть роль резус-конфликта в развитии патологии.

В хирургии, реаниматологии  и смежных областях анализ на антитела к резус-фактору показан при подготовке к гемотрансфузиям, а также через 15-30 суток после процедур.

По данным исследования определяется сенсибилизация к антигенам и возможность переливания крови конкретного донора.

Анализ на антиэритроцитарные антитела не показан, если женщина с отрицательным резус-фактором крови вынашивает ребенка, отец которого также имеет резус-отрицательную кровь. В этих случаях у плода резус-фактор всегда отрицательный, иммунологический конфликт не развивается.

Результаты исследования могут оказаться положительными при отсутствии резус-конфликта, если инъекция антирезусного иммуноглобулина была введена женщине менее чем 6 месяцев назад. Еще одним ограничением анализа является его чувствительность – в небольших концентрациях антирезусные антитела не поддаются определению.

Несмотря на это, прогностическая ценность исследования очень высока – его результаты позволяют выявить риск возникновения резус-конфликта и предупредить его развитие.

Подготовка к анализу и забор материала

При выполнении анализа на антиэритроцитарные антитела биоматериалом является венозная кровь. Процедура забора, как правило, выполняется с утра, но строгих требований ко времени ее проведения нет. Подготавливаться к сдаче крови не нужно.

Рекомендуется выдержать перерыв после еды не менее 4 часов, а последние 30 минут перед процедурой провести в спокойной обстановке, без эмоциональных и физических нагрузок.

Кровь берут из локтевой вены методом пункции, помещают в герметичную пробирку и в течение нескольких часов направляют в лабораторию.

Антитела к резус-фактору определяются в крови методом агглютинации с использованием геля фильтрации. В ходе процедуры сыворотка с эритроцитами вводится в верхнюю часть микропробирок с гелем. Затем их инкубируют и центрифугируют.

В результате агглютинированные эритроциты (те, что соединены с антиэритроцитарными антителами) из-за увеличенного размера не проходят сквозь гель и остаются на его поверхности. Если антител нет, то эритроциты легко опускаются через гель на дно пробирки.

Таким образом, по характеру распределения эритроцитов определяется наличие антител к резус-фактору. Сроки исполнения анализа составляют 1 рабочий день.

Нормальные значения

В норме результат анализа на антиэритроцитарные антитела отрицательный (-). Это значит, что в исследуемом образце крови антител нет, вероятность развития резус-конфликта низкая.

На итоговый показатель не оказывают влияния физиологические факторы, такие как режим физической активности или особенности питания.

К получению ложных результатов может привести неправильное хранение и транспортировка образца крови.

Повышение значений

При наличии в крови беременной антиэритроцитарных антител результат анализа положительный. В этом случае проводится их полуколичественное исследование.

В зависимости от силы реакции агглютинации в геле результат может быть сильноположительным (++++), положительным (+++), слабоположительным (++), очень слабоположительным (+). Причина увеличения значений анализа на антиэритроцитарные антитела – сенсибилизация организма к резус-фактору.

Она свидетельствует о повышенном риске прерывания беременности, о риске развития эритробластоза новорожденного и осложнений после гемотрансфузий.

Снижение значений

Отсутствие антител к резус-фактору в крови является нормой и указывает на отсутствие риска развития резус-конфликта. Если антитела были определены ранее, то причиной снижения значений анализа является введение анти-D гамма-глобулина.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на антиэритроцитарные антитела имеет диагностическое и прогностическое значение в акушерско-гинекологической практике.

Его результаты дают возможность выявить риск развития иммунологического конфликта у беременной женщины с резус-отрицательной кровью и своевременно ввести иммуноглобулин.

Такая мера позволяет избежать дальнейших осложнений: гемолитической болезни плода или новорожденного, выкидыша, преждевременных родов. С результатами анализа необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/lab-test/isoserology/RBC-antibodies

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий