Антидепрессанты (тимолептики)

Антидепрессанты (тимолептики)

Антидепрессанты (тимолептики)

В-ва, нормализующие патологически пониженное настроение и устраняющие другие проявления депрессий.

Средства:

Ингибиторы МАО (селективные, ингибирующие МАО А, дезаминирующую НА, НТ)

Pyrazidolum (Pirlindolum)

Ингибирующие обратный захват моноаминов нейронами

Неселективные (блокирующие захват НА, ДА и НТ), трициклические антидепрессанты

Imizinum (Imipraminum). Применяют в таблетках по 0,025 (2-4 раза в день) и 1,25 %растворе в ампулах по 2 мл (в/м 2-3 раза в день).

Amitriptylinum (Triptizolum)

Селективные:

преимущественно блокирующие захват серотонина

Fluoxetinum

Citalopramum

преимущественно блокирующие захват норадреналина

Maprotilinum

Механизм действия: Депрессии связаны с ослаблением модулирующих норадрен- и серотонинергических влияний на нейроны лимбических структур. Это нарушает эмоциональную оценку жизненных событий, вызывает перманентное снижение настроения, чувство беспомощности, тревогу, нарушения сна и аппетита.

Антидепрессанты – ингибиторы МАО усиливают везикулярное депонирование, а ингибиторы транслоказ моноаминов способствуют повышению уровня норадреналина и серотонина во внеклеточных пространствах мозга.

При длительном применении антидепрессантов повышение уровня моноаминов в лимбических структурах мозга восстанавливает ее способность к адекватной эмоциональной оценке жизненных ситуаций.

Эффекты

При регулярном приеме антидепрессанты через 2-3 недели нормализуют патологически сниженное настроение (тимолептическое действие).

Параллельно снижается чувство беспомощности, оживляется мышление, речь, межличностные контакты (психостимулирующий компонент действия, позволяющий использовать их при астенических формах депрессий, с явлениями апатии, заторможенности, безинициативности). Этот компонент особенно выражен у ингибиторов МАО.

Некоторые антидепрессанты (например, амитриптилин) лишены психостимулирующего действия, но действуют седативно, ослабляя часто сопутствующие депрессии тревожные состояния.

Показания:

Применяются для лечения различных форм депрессий, как психотической, так и невротической природы (реактивные депрессии).

Из-за высокой гепатотоксичности и несовместимости с некоторыми пищевыми продуктами (сыр, пиво, кофе) ингибиторы МАО применяют редко.

Трициклические антидепрессанты, обладая выраженной М-холиноблокирующей активностью, вызывают свойственные атропину побочные эффекты: сухость во рту, тахикардию, нарушения аккомодации, повышение внутриглазного давления. Они противопоказаны при глаукоме, атонии мочевого пузыря.

Ноотропы (от греч. noos – мысль), нейрометаболические церебропротекторы

В-ва, оказывающие влияние на высшие интегративные функции мозга, облегчающие обучение, улучшающие память и умственную деятельность, нарушенные повреждающими мозг факторами: травмой, инфекцией, интоксикацией, гипоксией.

Средства:

Pyracetamum. Применяют в капсулах по 0,4 и таблетках по 0,2 (по 0,2-0,4 3 раза в день) и 20 % растворе в ампулах по 5 мл (в/в или в/м по 5-20 мл при необходимости).

Aminalonum

Aethimizolum

Эта группа объединяет вещества разного химического строения и фармакологического действия, оказывающие положительное влияние на обменные процессы, мозговой кровоток и память (мнемотропное действие).

Обладают антигипоксическим действием, связанным с оптимизацией энергетических затрат в ткани мозга, предупреждением энергетического истощения нервных клеток, усилением синтеза и метаболического оборота макроэргов.

Ноотропы ускоряют утилизацию глюкозы, обмен белков и фосфолипидов, синтез белков и РНК, ингибируют перекисное окисление липидов, стабилизируя цитоплазматические мембраны нервных и глиальных клеток.

Терапевтическая эффективность некоторых веществ этой группы, например циннаризина и винкамина, обусловлена, вероятно, преимущественным влиянием на мозговое кровообращение. Другие действуют преимущественно как метаботропные средства, оптимизирующие обмен веществ в нервных клетках. К таким относится аминалон, который является не только тормозящим медиатором, но также субстратом клеточного дыхания и активатором ферментов цикла Кребса. Сходно действует энцефабол, пирацетам.

Вместе с тем эти вещества обладают выраженной мнемотропной активностью, т.е. способны улучшать обучаемость, предотвращать нарушения памяти или ускорять восстановление памятных следов (энграмм). Но при врожденном умственном недоразвитии детей и некоторых формах слабоумия у взрослых (болезнь Альцгеймера) ноотропы не эффективны.

Ноотропы увеличивают амплитуду ВПСП глутаматергических синапсов переднего мозга (в гиппокампе и т.д.). Пирацетам, связываясь с аллостерическим участком в структуре АМРА-рецепторов, увеличивает время открытого состояния их катионных каналов, уменьшая скорость их десенситизации.

Пирацетам и другие ноотропы увеличивают амплитуду и продолжительность длительной потенциации (ДП) в гиппокампе и коре, которую считают синаптическим следом, формой памяти.

В более поздних стадиях ДП происходит усиление транскрипции мРНК и синтеза белков, преобразование цитоскелета нейронов и морфологические изменения глутаматергических синапсов, которые повышают эффективность синаптической передачи. Поздние стадии ДП, вероятно, определяют консолидацию памяти.

Показания к применению.

1) Для ускорения выхода из состояния расстроенного сознания, устранения вегетативных нарушений и в целях профилактики расстройств памяти в остром периоде психоорганических нарушений сосудистого, травматического, инфекционного происхождения. Необходимы высокие дозы (до 10 г/сутки инъекционно) пирацетама.

2) Используют в постнатальной патологии новорожденных, связанной с гипоксией или травмой головного мозга во время родов, при умственной отсталости детей.

3) Пирацетам назначают после перенесенных травм мозга, нейроинфекции, интоксикации, в постинсультном периоде, при церебральном атеросклерозе. При лечении остаточных явлений перенесенных повреждений мозга терапевтический эффект развивается медленно (2-4 недели) и может быть стойким при длительном назначении (2-3 месяца) в дозах до 4-ех грамм в сутки.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/8_11770_antidepressanti-timoleptiki.html

Антидепрессанты без рецептов – когда нужны лекарства, и как их правильно подобрать?

Антидепрессанты (тимолептики)

В настоящее время, согласно нормам законодательства, почти все антидепрессанты без рецептов в аптеках не отпускаются. Для покупки требуется предъявить рецептурный бланк, выписанный врачом. С чем это связано, какие препараты из данной группы все же можно купить свободно, и насколько они эффективны, рассмотрим в статье.

Антидепрессанты – для чего их пьют?

Прежде всего, требуется отметить, что антидепрессанты – это отдельная категория медикаментов, которые нельзя путать с седативными средствами и транквилизаторами.

Ввиду недостатка компетентности в медицинских вопросах многие пациенты считают, что все эти препараты оказывают аналогичное, сходное воздействие на организм.

Медикаменты, относящиеся к фармакологической группе антидепрессантов, призваны устранять причины и симптомы депрессии. Здесь тоже следует оговориться, так как далеко не все дают правильное определение депрессии.

Депрессия – это не просто затянувшееся плохое настроение, а серьезное заболевание, психическое расстройство, обусловленное неправильной работой центральной нервной системы. Причинами его могут выступать разные факторы и их сочетание:

  • психотравмирующие ситуации (смерть близкого человека, одиночество, финансовые проблемы);
  • заболевания (сахарный диабет, эпилепсия, гипотиреоз, хроническая почечная недостаточность);
  • дефицит нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина).

Основные признаки депрессии:

  • длительное подавленное настроение (более двух недель);
  • утрата интереса к тому, что ранее приносило удовольствие;
  • сильная утомляемость.

Антидепрессанты, вред и польза которых при применении должны оцениваться врачом с учетом состояния больного, помимо депрессивных состояний, назначаются при терапии прочих патологий:

Действие антидепрессантов

Применяя антидепрессанты без рецептов, можно существенно навредить своему здоровью или, как минимум, не достичь ожидаемого терапевтического эффекта. Антидепрессанты – сильные препараты, требующие индивидуального подбора и правильного определения дозировки в зависимости от:

  • тяжести депрессивного расстройства;
  • наличия дополнительных симптомов (нарушение сна, заторможенность, суицидальная наклонность, страх и так далее);
  • возраста;
  • сопутствующих патологий.

Антидепрессанты без рецептов и отпускаемые только при наличии рецептурного бланка воздействуют на биохимические процессы в нервной системе.

С учетом того, что существенную роль в развитии депрессий играет дефицит нейромедиаторов в синаптической щели, где осуществляется передача нервных импульсов, одно из основных звеньев в механизме действия данных препаратов связано с накоплением этих веществ.

Достигаться это может за счет разных реакций, оказываемых активными компонентами антидепрессантов, что в итоге приводит к усилению эффектов нейромедиаторов.

Под действием рассматриваемых лекарств у депрессивных больных отмечается:

  • улучшение настроения;
  • уменьшение вялости;
  • снижение тревожности, раздражительности;
  • нормализация сна, аппетита и так далее.

Антидепрессанты – виды

Существует несколько классификаций антидепрессантов, применять которые без рецептов крайне нежелательно. Так, по химической структуре и принципу биохимического действия выделяют такие основные классы медикаментов:

  1. Трициклические антидепрессанты – разнообразные по составу препараты, которые применяются уже давно, их действие основано на блокировании обратного захвата нейромедиаторов.
  2. Ингибиторы моноаминоксидазы – препараты, препятствующие разрушению нейромедиаторов ферментом моноаминоксидазой.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – антидепрессанты, которые способствуют увеличению активности серотонина в нервной цепочке.
  4. Агонисты рецепторов моноаминов – класс антидепрессантов, которые блокируют «тормозные» пресинаптические рецепторы, увеличивая количество медиаторов в синапсах.

Исходя из клинического эффекта, выделяют:

  • антидепрессанты со стимулирующим эффектом (тимиретики);
  • антидепрессанты с седативным эффектом (тимолептики);
  • антидепрессанты сбалансированного действия.

Антидепрессанты-тимиретики

Такие таблетки-антидепрессанты показаны к назначению пациентам, у которых в проявлениях депрессивного синдрома наблюдается преобладание апатии, заторможенности.

Они способствуют активации, расторможенности больных, а при неправильном назначении в случае наличия тревожности и страха могут усилить выраженность симптоматики, побудить пациентов с суицидальными наклонностями к реализации своих мыслей.

Антидепрессанты-тимолептики

Препараты-антидепрессанты, оказывающие седативное действие на нервную систему, целесообразно применять при повышенной тревожности, двигательном беспокойстве. Они помогают бороться с этими проявлениями, улучшают сон, но способны вызывать вялость, дневную сонливость, особенно в начале курса приема. Ввиду этого данные медикаменты желательно принимать в вечернее время.

Антидепрессанты без рецептов – названия

На сегодняшний день антидепрессанты без рецептов можно приобрести только те, что относятся к препаратам растительного происхождения на основе экстракта травы зверобоя.

Основной компонент экстракта зверобоя, оказывающий терапевтическое действие, – гиперицин.

Точный механизм влияния данного вещества на центральную нервную систему неизвестен, но установлено, что, помимо подавления легкой и умеренной депрессии, оно оказывает седативное действие, повышает психическую и физическую работоспособность, улучшает сон.

Эти антидепрессанты названия имеют следующие (растительные антидепрессанты – список препаратов):

  • Деприм;
  • Негрустин;
  • Нейроплант;
  • Депривит;
  • Лайф;
  • Депресил.

Антидепрессанты нового поколения

Антидепрессанты, список которых продолжает пополняться новыми медикаментами по мере современных научных открытий и фармакологических разработок, подразделяют на четыре поколения:

  1. 1-е поколение – сюда относятся трициклические тимолептики и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (Фенелзин, Ниаламид, Ипрониазид, Нефазодон); это сильные антидепрессанты, очень токсичные, вызывают побочные эффекты у многих пациентов, их передозировка может привести к опасным последствиям.
  2. 2-е поколение – обратимые ингибиторы моноаминоксидазы с избирательным действием на нейромедиаторы и неизбирательные ингибиторы моноаминоксидазы (Пиразидол, Людиомол, Инказан, Кораксазон); характеризуются лучшей переносимостью, меньшей кардиотоксичностью, но применяются редко из-за непредсказуемости взаимодействия с другими препаратами.
  3. 3-е поколение – селективные ингибиторы пресинаптического захвата серотонина, норадреналина и дофамина (Сертралин, Пизоксетин, Прозак, Номифензин, Аминептин); имеют минимум побочных эффектов, однако считаются более слабыми медикаментами.
  4. 4-е (новое) поколение – селективные стимуляторы серотониновых рецепторов, ингибиторы реаптейка моноаминов (без воздействия на рецепторы), препараты немоноаминового механизма действия (Инсапирон, Флезиноксан, Нефазодон, Алпрозолам); самые безопасные препараты, обеспечивающие быстрый клинический эффект.

В дополнение приведем еще названия препаратов, относящихся к последнему поколению:

  • Пароксетин;
  • Венлафаксин;
  • Циталопрам;
  • Миртазапин;
  • Бупропион и прочие.

Лучшие антидепрессанты

Намереваясь приобрести антидепрессанты без рецепта, больные пытаются найти препарат, который бы оказался самым действенным и безопасным.

При этом стоит отдавать себе отчет в том, что самолечение в данном случае далеко не безопасно, а подбирать лекарство, руководствуясь отзывами других пациентов или рекламой некорректно.

Только врач, принимая в учет ряд показателей, вправе назначать тот или иной антидепрессант, который с максимальной вероятностью окажет пользу больному и не принесет вреда.

Можем лишь привести перечень препаратов, получивших наивысшие оценки по эффективности и переносимости при лечении разных расстройств нервной системы:

  • Флуоксетин;
  • Пароксетин;
  • Венлафаксин;
  • Моклобемид;
  • Флувоксамин;
  • Тианептин.

И безрецептурные антидепрессанты, и препараты, отпускаемые по рецепту, должны приниматься в строгом соответствии с рекомендацией врача, с соблюдением определенного графика.

Следует знать, что:

  1. Однократный и несистематический прием не принесет терапевтического эффекта в лечении депрессии.
  2. Чтобы облегчить контроль графика приема медикамента (при некоторых симптомах для пациента это действительно может представлять определенные сложности), можно вести специальный календарь.
  3. Антидепрессанты и алкоголь, а также некоторые медикаменты, несовместимы.

Иногда пациентам трудно заставить себя начать лечение антидепрессантами ввиду боязни побочных эффектов и под влиянием бытующих мифов об их опасности (например, что данные препараты вызывают зависимость, делают из человека «овощ»).

Нужно помнить:

  1. Прием антидепрессантов, назначенных врачом и происходящий под его контролем, не несет угрозы пациенту, поэтому, если в этом есть необходимость, лучше не медлить.
  2. Рассматривая, как правильно принимать антидепрессанты, следует знать о том, что вначале препарат принимается в минимальной дозе с постепенным ее увеличением.

Как долго принимать антидепрессанты?

Прием антидепрессантов зачастую длительный, может составлять от трех месяцев до одного года.

При этом максимальный терапевтический начинает проявляться примерно на 5-6 неделе приема, а оценку о правильности подбора препарата врач может сделать спустя 3-5 недель приема.

Нужно быть готовым к тому, что придется попробовать несколько видов антидепрессантов, пока не будет определен подходящий и оптимальный по переносимости медикамент. Курс лечения нельзя прерывать даже при улучшении самочувствия.

Как перестать принимать антидепрессанты?

Отмена антидепрессантов для смены одного средства на другое или окончания лечения должно осуществляться по определенным правилам, главное из которых – это плавное уменьшение дозировки (примерно на протяжении 4 недель). Если пациент принимал сильный препарат в течение длительного времени, не исключено развитие синдрома отмены с временными нарушениями (головные боли, слабость, тошнота, психологический дискомфорт).

Антидепрессанты – побочные эффекты

Антидепрессанты без побочных эффектов – редкость, при этом следует понимать, что у каждого человека наблюдаются индивидуальные реакции при приеме данных препаратов. Во многих случаях негативные проявления наблюдаются только в начале курса, а затем исчезают самостоятельно.

Перечислим самые распространенные побочные эффекты медикаментов данной группы:

  • набор веса;
  • расстройства пищеварения;
  • мышечная слабость;
  • дневная сонливость;
  • нарушение внимания;
  • психомоторное возбуждение;
  • вялость;
  • сердцебиение;
  • скачки артериального давления.

Источник: https://womanadvice.ru/antidepressanty-bez-receptov-kogda-nuzhny-lekarstva-i-kak-ih-pravilno-podobrat

Совместный прием антидепрессантов и нейролептиков

Антидепрессанты (тимолептики)

Нейролептики и антидепрессанты – психоактивные препараты, которые обладают различным действием на нервную систему. Первые угнетают ее деятельность, а вторые, наоборот, стимулируют.

Несмотря на разнонаправленное действие в неврологической и психиатрической практике, эти две группы препаратов могут использоваться одновременно, например, при лечении депрессивных расстройств.

Комбинированная терапия назначается только лечащим врачом исходя из общего состояния пациента, наличия моторных и психоэмоциональных расстройств, а также оценки вероятной пользы, которая должна быть больше, чем возможные осложнения.

Свойства нейролептиков

Нейролептики или антипсихотические средства – группа психотропных препаратов, которые оказывают угнетающее действие на нервную и психическую систему. Медикаменты назначаются для терапии психозов, психических расстройств.

Нейролептики обладают успокаивающим действием, благодаря которому происходит уменьшение реакции на внешние раздражители, снижение психомоторного возбуждения, аффективных проявлений. Антипсихотики позволяют справиться с внутренним чувством страха, агрессией, бредом, слуховыми и зрительными галлюцинациями, автоматизмом и прочими психопатологическими симптомами.

Нейролептики не обладают снотворным эффектом, однако успокаивающее действие может вызвать дремотное состояние и поспособствовать наступлению сна.

Антипсихотики усиливают действие снотворных и седативных препаратов, наркотических веществ, анальгетиков, анестетиков, вместе с этим подавляют эффекты от психостимуляторов. Действие нейролептиков на психоневрологическое состояние связано с их воздействием на дофаминергические, адренергические, серотонинергические, холинергические и другие медиаторы, трансформируя их функции.

Нейролептики проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени. Эвакуация продуктов распада происходит через почки с мочой и частично через кишечник.

Особенности антидепрессантов

Антидепрессанты относятся к психотропным препаратам, обладающим стимулирующим действием. Назначаются для лечения депрессивных расстройств. Существует множество видов препаратов, которые отличаются по фармакологическому действию. Общим свойством является их тимолептическое действие (воздействие на аффективные расстройства больного).

Антидепрессивный эффект достигается путем воздействия на нейромедиаторы, ответственные за синтез серотонина, норадреналина, дофамина. Благодаря антидепрессантам удается повысить уровень этих гормонов, снижение концентрации которых возникает при депрессивных расстройствах.

Антидепрессанты способствуют устранению апатии, тревоги, беспокойства, повышенной раздражительности и эмоционального напряжения. Они также стимулируют психическую активность, повышают стрессоустойчивость и общее психоэмоциональное состояние.

Большинство антидепрессантов ухудшает сон, и это – одна из главных причин их совмещения с нейролептиками.

Антидепрессанты обладают накопительным эффектом. Медленно эвакуируются из организма. Продукты метаболизма выводятся с мочой в течение нескольких суток.

Монотерапия – простой и безопасный способ терапии психоневрологических заболеваний. Однако во врачебной практике данный подход невозможен, что связано с 3 факторами:

  • некоторые элементы заболевания недоступны для воздействия одного препарата
  • побочные эффекты, возникающие при лечении, требуют дополнения терапии другими медикаментами
  • некоторые психопатологические состояния не реагируют на монотерапию

Одним из частых способов комбинирования препаратов является применение антидепрессанта и нейролептика одновременно.

АД и НЛ в комбинации друг с другом использовали в 41,5% всех курсов психофармакотерапии. Было установлено, что при приступообразной шизофрении комбинированное лечение АД и НЛ назначали в 50,6% всех курсов, НЛ – в 41,4% и АД – в 2,3%- При монополярных депрессиях комбинированную терапию назначали в 57,4% всех курсов, АД – в 30,9% и НЛ – в 7,3%.”

«Комбинированное использование антидепрессантов и нейролептиков». М.П. Андрусенко, М.А. Морозова. Лаборатория психофармакологии НЦПЗ РАМН, Москва

Механизмы и клинические последствия

Антидепрессанты и нейролептики одновременно применяются с целью взаимодополняющего действия препаратов. Это связано с их фармакокинетическим и фармакодинамическим взаимодействием, так как в процессе сочетания включаются различные компенсаторные механизмы и между медикаментами могут развиваться одновременно несколько типов взаимодействия.

Кроме этого, на реакцию организма на политерапию влияют следующие факторы:

  • возраст пациента
  • наличие хронических заболеваний различной этиологии
  • патологии в острый период течения
  • наследственные заболевания

Фармакокинетическое взаимодействие исходит из способности некоторых медикаментов блокировать печеночные ферменты, что позволяет тормозить биотрансформацию других лекарств, повышая их концентрацию в системном кровотоке. Однако такой эффект опасен, так как повышение нейролептиков или антидепрессантов в крови оказывает токсическое влияние на организм.

На этапе метаболизма антипсихотики и антидепрессанты могут изменять связывание белков, при этом первые способны вытеснять вторые в этом процессе.

Политерапия антипсихотиками и антидепрессантами обоснована их первичными фармакологическими эффектами, которые являются противоположными.

Первые блокируют пре- и постсинаптические дофаминергические рецепторы, серотонинергические системы, а вторые усиливают активность норадренергической и серотонинергической систем.

Важно помнить, что блокада обратного захвата дофамина антидепрессантами снижает эффективность нейролептиков и становится причиной усугубления психотической картины. При этом антипсихотики могут усугубить признаки депрессивных расстройств, в частности двигательную заторможенность, невозможность получать удовольствие, снижение энергии.

Эффективность при депрессивных расстройствах

Антидепрессант и нейролептик одновременно обладает большей эффективностью, чем раздельное применение медикаментов при бредовых депрессиях. Это связано с этиологией патологического состояния на фоне дефицитного состояния норадренергических систем и гиперактивностью дофаминергических нейронов. Политерапия указанными препаратами позволяет урегулировать систему межсистемных взаимодействий.

Аналогична эффективность сочетания антидепрессантов и нейролептиков при тревожных, меланхолических депрессиях.

Клиническое улучшение при политерапии объясняется неспецифическим действием антипсихотиков на отдельные признаки депрессивного расстройства.

Также эффективность связана с усилением антидепрессивного эффекта антидепрессантов при отмене нейролептика при комбинированном лечении препаратами.

Переносимость при шизофрении

Согласно клиническим исследованиям, сочетание антипсихотика с антидепрессантами при шизофрении не оправдано. При лечении рекомендуется отдавать предпочтение монотерапии атипичными нейролептикам.

Комбинирование препаратов эффективно при терапии постпсихотических депрессивных расстройств, в то время как при шизофрении и шизоаффективных расстройствах это может спровоцировать ухудшение состояния и прогрессирование симптоматики. В этом случае антидепрессант после нейролептиков может назначаться только для купирования побочных эффектов второго и устранения депрессивного расстройства, как последствия терапии нейролептиками.

Явных различий при комбинировании антидепрессантов и нейролептиков не отмечено. При сочетании препаратов в стандартных дозировках с большей вероятностью могут возникнуть побочные реакции в виде:

  • генерализованных эпилептических припадков
  • делирия с помутнением сознания, нарушением мыслительной деятельности, внимания и восприятия
  • расстройства диуреза с задержкой мочеиспускания
  • ажитации с моторным беспокойством, сильным эмоциональным возбуждением, тревогой и страхом
  • тяжелых экстрапирамидных расстройств с двигательными и когнитивными дисфункциями (дистония, дискинезия, акатизия, паркинсонизм)
  • злокачественного нейролептического синдрома
  • спутанности сознания
  • брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений)
  • дневной сонливости
  • поздней дискинезии
  • гинекомастии

Вероятность наступления описанных побочных реакций связана с ростом дофамина на фоне приема антидепрессантов и холинолитическим действием нейролептиков.

Выводы

Возможность сочетания антидепрессантов и нейролептиков определяется лечащим врачом. Политерапия обосновывается наличием у пациента в клинической картине депрессивных и психотических признаков, тяжестью их течения и характером взаимодействия внутри синдрома.

При депрессивно-бредовых состояниях сочетание нейролептика и антидепрессанта эффективно.

Терапия острых психотических расстройств с депрессивными элементами при шизофрении и шизоаффективных расстройствах комбинирование не рекомендуется, так как может спровоцировать ухудшение состояния.

Список литературы:

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/sovmestnyy-priem-antidepressantov-i-neyroleptikov

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий