Альвеококкоз

Альвеококкоз печени – Всё о печени

Альвеококкоз

Природа недуга – паразитарная. Заражение происходит, после попадания в организм яиц альвеококка. После формируется первичный очаг поражения, локализация в организме — печень. Данную патологию сравнивают с онкологией злокачественного характера, потому что присутствует метастазирование и вылечить заболевание сложно.

Поражает болезнь больше молодое поколение, тех людей, чья профессия или увлечения связаны с охотой, животными и сборкой ягод. Также альвеококкоз встречается у малышей до 6 лет и у старых людей.

Эхинококкоз и альвеококкоз – это заболевания, которые часто путают, так как они имеют похожую симптоматику. Заражение наступает через яйца паразитов. Имеются существенные отличия личиночных стадий эхинококка и альвеококка.

Рассматриваемая патология (альвеококкоз) может расти в печени, соседних или отдаленных органах. Имеет вид опухолевидного процесса, но медленно распространяется, растворяя окружающие ткани. В результате наступает непроходимость желчных путей, результат — желтуха.

Эхинококкоз в свою очередь не идет дальше, а только приводит к образованию кисты в печени, которая давит на соседние органы (чаще на желчные протоки) — это порождает желтуху.  Также их закупорка может быть связана с излитием в них гноя.

Прорвать киста также может в полость брюшины.

Любовь к путешествиям, охоте и дикому отдыху может закончиться весьма печально. Альвеококкоз печени — очень опасное паразитарное заболевание, сопровождающееся разрушением органов. Виной тому гельминт Echinoccocus multilocularis. Интересно, что существуют области в разных странах мира, где обитают вышеназванные паразиты.

Это Центральная и Южная Америка, Северная часть Канады и Аляска, страны центральной Европы, Закавказье, государства Средней Азии, а в России — сибирские регионы и Дальний Восток. В северных странах заражаются мелкие лесные животные (лемминги, персы), различные грызуны (хорьки, мыши, ондатры, бобры).

А в южных — полевки, сурки, лисицы, шакалы, волки и прочие хищники.

Альвеококкоз печени: что это такое, симптомы и признаки паразитарного заражения, лечение

Альвеококкоз печени – опасная болезнь, вызванная паразитом – альвеококком. Гельминт относится к группе ленточных червей, формирует очаг внутри печени. По мере своего роста, вызывает множественные осложнения. С момента попадания паразита в организм до появления первых признаков может пройти около 15 лет.

При обследовании больных с подозрением на альвеококкоз выясняется эпидемиологический анамнез (проживание в эндемичных зонах, занятие охотой, сбором дикорастущих ягод, обработка шкурок и тушек диких животных, профессиональные риски и пр.).

Для ранних стадий характерны положительные аллергические тесты (эозинофилия, реакция Казони с эхинококковым антигеном). Специфические методы лабораторной диагностики альвеококкоза включают иммунологические реакции (РИГА, РЛА, ИФА), ПЦР.

Для выявления альвеолярного эхинококкоза печени, величины и расположения паразитарного узла используется обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ и допплерография печени. Неинвазивной альтернативой артериографии и спленопортографии является компьютерная томография.

В сложных ситуациях используется сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.

При подозрении на альвеококкоз исключаются другие очаговые поражения печени: опухоли, гемангиомы, поликистоз, цирроз, эхинококкоз. Для выявления метастазов проводится рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, УЗИ почек и надпочечников и т. д.

При альвеококкозе печени показано хирургическое лечение, дополненное противопаразитарной терапией. Чаще всего операцией выбора служит резекция печени в пределах здоровых тканей (сегментэктомия, лобэктомия), однако радикальное удаление паразитарной опухоли возможно лишь в 15-25% случаев.

При невозможности радикального иссечения узла производится его частичная резекция или вылущивание с последующей инфильтрацией химиотерапевтическими препаратами (раствором трипафлавина, формалина) или разрушением паразитарной ткани с помощью криовоздействия. В отдельных случаях используется операция марсупиализации паразитарной каверны, стентирование желчевыводящих протоков.

Системная противопаразитарная терапия альвеококкоза осуществляется левамизолом, мебендазолом.

Лечить ларвальный альвеококкоз следует незамедлительно, пока не начали идти метастазы. Чтобы избавиться от болезни врачи рекомендуют прибегнуть к радикальным методам. После операции однозначно назначают медикаментозное лечение. Если по каким-то причинам хирургическое вмешательство провести нельзя, то недуг стараются вылечить лекарственными препаратами.

Самый распространенный препарат – Албендазол. Помимо него назначается симптоматическое лечение. Это нужно для того, чтобы все органы и системы начали правильно функционировать.

https://www.youtube.com/watch?v=s44OlfCQV2I

Хирургическое лечение заключается в удалении самих пузырьков или части пораженного органа вместе с кистой. Если есть тотальное поражение печени, то придется делать ее трансплантацию.

Во время тяжелого состояния и при обширной паразитарной каверне делается операция-марсупиализация. Спереди край отсекается, из полости вычищают все содержимое, после края сшиваются. В некоторых клиниках практикуют разрушение паразитарных тканей криовоздействием. После процедуры, обработанные пораженные участки  отторгаются, и рана заживает.

При механической желтухе больным стенируют желчевыводящие протоки – это улучшает человеку самочувствие. Если имеются свищи в бронхах, их вырезают вместе с частью легкого. В случае распространения образований на другие органы, например при единичных метастазах в мозгу, по возможности удаляется определенный участок и сам очаг. Последствия после таких операций могут быть самые непредвиденные.

Существуют также способы лечения альвеококкоза народной медициной. Использовать их следует в совокупности с медикаментозным лечением и только после консультации с лечащим врачом.

Сюда входит использование:

  • лекарственных трав (пижмы, мяты, бессмертника);
  • овощей;
  • семян.

Если имеется поражение печени, то можно начать пить отвар пижмы. 30 г измельченного сырья залейте 500 мл кипятка и настаивайте на протяжении 120 минут, процедите. За 45 минут до приема пищи выпивайте 100 мл жидкости, четырежды в сутки.

В основе другого рецепта лежат березовые почки, бессмертник и мята. Смешайте в равном количестве все ингредиенты (всего 30-40 г сырья) и залейте их кипятком. Процеженный отвар пейте четырежды в сутки по полстакана. Чтобы был положительный результат, лечение должно занять не менее месяца.

Альвеококкоз – заболевание, при котором личинки паразита Alveococcus multilocularis поражают преимущественно ткани печени. Расскажем о симптомах этой болезни, о методах диагностики ее и способах лечения.

Болезнь сильно напоминает эхинококкоз, в целом и лечение проходит точно также. Если у больного обнаружены альвеококки, то его необходимо обязательно госпитализировать в стационар.

Также должны пройти проверку на паразитов все члены семьи в обязательном порядке. Это сложное заболевание и промедление с лечением может стоить больному жизни.

На данный момент есть два типа лечения болезни, врач подбирает тот или иной вариант исходя из степени поражения и состояния больного.

  1. Хирургическое вмешательство происходит обычно в редких случаях, когда необходимо устранить те участки печени, которые уже не восстановить. Это наиболее эффективный вариант, так как можно устранить основные пораженные участки, не подлежащие восстановлению.
  2. Прием противоглистных препаратов назначается на ранних стадиях альвеококкоза, когда это возможно. Хотя также данный метод используется при лечении после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить остатки паразитов. В качестве лекарственного препарата обычно используется альбендазол, около 20 мг на килограмм веса в сутки. Курс приема препарата должен прописывать врач, к тому же прием будет продолжаться на протяжении нескольких лет с перерывами.

Помимо избавления от альвеококков, организму требуется восстановительный курс. Это необходимо из-за сниженного иммунитета и проблем с печенью, которая подверглась сильным нагрузкам. Человек, перенесший болезнь, еще долгое время остается на учете врачей, и раз в полгода вновь проходит обследование на альвеококкоз, чтобы избежать рецидивов.

  1. Проведение операции по удалению кисты.
  2. Прием противопаразитных средств.
  3. Мероприятия симптоматической терапии.

Хирургическим вмешательством кисту удаляют вместе с частью пораженного органа (так происходит в результате удаления узлов на печени). По статистике, полное удаление кисты происходит лишь в 15% случаях. Врачи не берутся оперировать кисту в опасных местах головного мозга или легких.

Лечение альвеококкоза после операции (а также в случае, когда операцию невозможно было проводить) пациент принимает препарат Альбендазола. Назначает препарат врач и на протяжении курса приема (от 2 до 4 лет) контролирует состояние больного.

Помимо этого, проводится лечение симптомов пострадавших органов.

Лечебные мероприятия схожи с таковыми при эхинококкозе.При постановке диагноза обязательна госпитализация в стационар.

1) Хирургическое лечение при своевременном обращении и отсутствии прорастания узлов в близлежащие органы и ткани, а также отсутствия метастазирования. В ряде случаев проводится резекция долей печени с сохранением здоровой ткани.

Радикальные операции проводятся все лишь в 15% случаев альвеококкоза.

2) Противопаразитарная терапия (в послеоперационный период и при невозможности оперативного лечения) – назначается албендазол 20 мг/кг/сут длительными курсами с перерывами общей продолжительностью от 2х до 4х лет.

Терапия обычно проводится в условиях стационара. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут привести к полному выздоровлению после хирургического удаления, но высок риск неполного избавления от образований и дальнейшего роста.

Терапевтическими методами при борьбе с альвеококкозом у человека являются такие:

  • хирургический – возможен только при отсутствии метастаз (резекция долей печени).
  • противопаразитарный – долгосрочный прием после удаления или в неоперабельных случаях таких антигельминтных препаратов, как альбендазол и/или мебендазол. Но эти препараты обычно способны замедлять рост, но не убить полностью возбудителя. Кроме того они дают дополнительную нагрузку на печень;
  • симптоматический (лечение зависит от степени и локализации поражения, осложнений и проявления симптомов);
  • пересадка печени – рассматривается, как дополнение к хирургической операции, но является очень рискованной, так как высоки шансы повторного развития инфекции.

Даже при правильном лечении и после успешно выполненного оперативного вмешательства не исключено рецидивирование заболевания. Пациенты должны не менее 2 раз в год проходить обследования и принимать антигельминтные препараты длительными курсами, чтобы избежать повторного развития альвеококкоза.

Терапия альвеококкоза должна проводиться в условиях стационара. Она включает в себя три этапа лечения:

  • хирургическом;
  • противопаразитарном;
  • симптоматическом.

Оперативное вмешательство проводиться лишь в 15% всех случаев болезни. Оно показано лишь при отсутствии метастазов, как в близлежащие органы, так и в другие части тела. Операция может состоять в удалении опухолевидного образования или же в резекции части печени – удаления той области, которая является пораженной кистой.

Дренирование

Источники заражения альвеококкозом

  • необходимо соблюдать правила личной гигиены, обязательно мойте руки во время прогулок по дикой природе;
  • раз в полгода обязательно нужно проводить дегельментизацию домашних животных, независимо от того, бывают они на улице или нет;
  • не ешьте ягоды с лесных полян или какие-то другие фрукты и овощи с грядок на даче без промывки;
  • при малейших проблемах с печенью обращайтесь в медицинские центры на обследование УЗИ;
  • старайтесь обучить всему вышеперечисленному своих детей.

Источник: https://zhivot-info.ru/alveokokk-stroenie/

Альвеококкоз

Альвеококкоз

Альвеококкоз (лат. Alveococcosis) — это зоонозный гельминтоз, один из многочисленных видов цестодоза, в редких случаях встречается  у человека.

По медицинским показаниям считается опасным, так как вызывает опухоль печени с метастазами, опухоль легких и головного мозга.

Заболевание развивается медленно, в основном запоздалая терапия не способствует лечению, а лишь замедляет его и  через несколько лет приводит к летальному случаю.

Синонимы: многокамерный или альвеолярный эхинококкоз.

По МКБ-10 болезнь имеет код В67.5 (альвеококкоз печени), В67.6 (поражение других органов), В 67.7 (локализация не уточнена).

Возбудитель

Личинка  ленточного червя альвеококка Echinococcus multilocularis является  причиной паразитарного заболевания, этот паразит из семейства эхинококков. Специалисты его относят к виду Alveococcus, поэтому и называют альвеококк. В народе этот паразит носит название лисий солитер, из-за того, что именно лисы являются зачастую его окончательными хозяевам.

Паразит в стадии личинки выглядит как маленький пузырек диаметром 1-20 мм, этот узелок вызывает заболевание альвеококкоз как у человека, так и у животного.

Эти личинки опасны тем, что имеют вегетативное размножение, они могут почковаться и при затяжном заболевании в организме больного формируется конгломерат из очень мелких пузырьков (везикул).

В результате размножения они плотно прилепляются друг к другу, а иногда срастаются между собой. Пузырьки наполнены вязкой  жидкостью желтоватого либо темного цвета, в них находятся головки паразитов (сколексов).

В обычном жизненном цикле паразита такие маленькие пузырьки предпочитают организмы мелких зараженных животных, ими являются  грызуны, которыми  чаще всего питаются лисы и другие псовые животные.

Далее личинки превращаются во взрослых червей, живя в тонкой кишке, они размножаются. Для развития альвеококка человек является тупиком, потому что личинка не будет проглочена окончательным хозяином.

Во взрослом виде паразит достигает длины до 4 мм. Этот гельминт из вида плоских червей, класса цестод (ленточных), отряда Цепни (Cyclophyllidea). Но  отличается от своих известных собратьев (бычий либо свиной цепень) тем, что довольствуется всего максимум пятью члениками, а не имеет тысячи, как другие.

Заболевание альвеококкоз  встречается гораздо реже у людей, чем эхинококкоз однокамерный (кистозный), паразитом которого является эхинококк (в основном Echinococcus granulosus )Дело в том, что возбудителей  эхинококкоза переносят собаки, а альвеококкоза, в основном, дикие животные такие, как лисы и другие псовые.

У однокамерного (кистозного) эхиноноккоза личинка переходит в кисту, которая растет и с годами может наполниться жидкостью до нескольких килограмм.

Она может быть удалена хирургическим путем, но в случае заболевания альвеококкоза, при котором огромное количество узелков срастается с органом больного, сделать что- либо гораздо сложнее.

Пути заражения

При этом заболевании человек бывает промежуточным хозяином. Окончательными  хозяевами болезни считаются дикие животные (лиса, волк, койот и многие другие), исключением не являются и домашние животные (кошки и собаки). В организмах животных гельминты достигают половой зрелости.

Заражение людей происходит при проглатывании яиц паразита, несоблюдения правил гигиены. Высок риск заражения у охотников и всех, кто какое- либо отношение имеет к животным. В редких случаях можно заразиться от домашних животных, а вот при разделке туши лисицы нужно быть особо аккуратными.

Возможно заразиться, употребляя немытые ягоды, травы, которые  были загрязнены фекалиями различных диких животных. В редких случаях яйца попадают в организм человека при вдыхании пыли.

Болезнь не переходит от человека к человеку, потому что внутри паразит не может достигнуть зрелости и не может продуцировать яйца. Люди не заражают альвеококкозом друг друга, это исключено.

Домашние собаки хоть и очень редко, но все-таки бывают переносчиками и распространителями яиц паразита. Они практически не употребляют промежуточных хозяев, как грызуны, в отличие от диких животных, которые  питаются ими. Однокамерный эхинококк — реальная опасность от домашней собаки.

Существуют мнения, что домашние кошки могут быть носителями взрослого эхинококка, и это делает их источником инфекции. Конечно, можно предположить, что кошка может съесть полевую мышь либо другого аналогичного грызуна. Но даже в этом случае, инфицироваться у нее меньше возможности в сравнении с собаками, так как паразит предпочитает представителей из семейства собачих.

Эпидемиология

Заболевание альвеококкоз распространен во всем мире, за исключением Антарктиды. Человек  заражается редко, а у ряда животных это распространенное заболевание. Есть районы, где заражение среди лисиц составляет 50%.

Более высокий уровень заболевания у животных Северного полушария, где более комфортный климат (холодно-умеренный). Распространен альвеококкоз в Центральной Европе (Германия, Австралия, Франция, Швейцария), в северной и центральной части Азии, Китае, Северной Америке, а также в Канаде.

https://www.youtube.com/watch?v=sqqQPPc1mOg

Если в прошлом веке заболевание альвеококкоз был редкостью, то за последние десятилетия он охватывает различные районы.

Не так давно в 1980- годах многие восточные страны понятия не имели об этом заболевании, либо оно встречалось крайне редко, но статистика круто изменилась с 2000 года. В первую очередь, это связано с миграцией лисиц.

Можно предположить, что в дальнейшем ситуация только ухудшиться. Случаи заражения только растут, и никто не препятствует инфицированию, поэтому болезнь все чаще встречается в Центральной Европе и США

Но даже исходя из этой информации, можно сказать, что альвеококкоз считается довольно редким заболеванием — с 1982 по 2000 было зафиксировано  всего 559 случаев по всей Европе.

В нашей стране заболевание встречалось в Республике Саха, в Хабаровском крае, в Красноярском крае и на Алтае. В Кировской области были также  зарегистрированы случаи заражения.

Патогенез

При попадании яиц гельминтов в кишечник человека происходит внедрение в стенки тонкого кишечника онкосферы, это первая стадия личинки паразита.

Далее с потоком крови за три — четыре  часа они попадают в правую долю печени, в основном 90 % паразитов оседает именно там, об этом говорят статистические данные.

В первую очередь они паразитируют в печени, дальше возможно поражение любого органа, происходит метастазирование. Инвазия из печени через кровь гематогенным путем  поражает лимфатическую систему.

Патологическое воздействие проявляется в следующем:

  • губительное влияние на организм оказывают продукты жизнедеятельности гельминтов (токсико-аллергические влияния);
  • притеснение органов увеличивающейся конгломератом личинки (ларвоцистой), это нарушает работу организма;
  • метастазы расходятся по всем органам;
  • иммунодефицит, аутоиммунные реакции.

Симптомы Альвеококкоза

Альвеококкоз скрытое заболевание и протекает у человека бессимптомно на протяжении многих лет

Первые признаки болезни проявляются в виде головной боли, сбоя в желудочно-кишечном тракте, тошноты, рвоты, коликов в животе, в редких случаях желтухи. Один из важных симптомов — это гепатомегалия (увеличение печени).

Медицинские показания схожи с онкологическими заболеваниями. Инкубация болезни происходит от 5-15 лет. В случае не прохождения терапии в течение 10 лет, 90% заболевших альвеококкозом приходят  к летальному исходу.

Развивается альвеококкоз в несколько этапов:

  • ранний;
  • разгар;
  • стадия тяжелых проявлений;
  • терминальный.

Характерные признаки есть у каждого из них.

Альвеококкоз печени

В основном на начальном этапе заболевания симптомы совсем не заметны. Многие годы альвеококкоз живет в организме с проявлением  неспецифических признаков: снижается аппетит, вялое состояние, дискомфорт в животе. При таких недомоганиях ларвоцисты уже имеют огромные размеры.

Прогрессирует заболевание на второй стадии разгара. Появляется болезненное состояние в правом подреберье, в эпигастральной области, дает сбой пищеварительный тракт, начинается отрыжка, нарушается пищеварение, общая слабость.

Механическая желтуха развивается на тяжелом этапе. В этот период моча приобретает темный цвет, а кал наоборот светлый. В ротовой полости слизистая оболочка переходит в желтоватый оттенок. По ходу заболевания   такой цвет приобретают и другие органы руки, ноги, туловище и лицо. Больные мучаются от сильного зуда, который возникает на спине, руках, ногах.

Возможно проявление портальной гипертензии, в случаях, если узлы врастают в крупные вены. Из-за этого отекают нижние конечности, развивается варикоз, возникает опасность кровотечения.

Далее появляются метастазы в различных тканях и органах.

В дальнейшем терминальный этап болезни проходит с необратимыми формами. Появляются различные осложнения, идет иммунодефицит, резко больной теряет вес. Результат печальный — больной умирает.

Альвеококкоз легких

Метастазы коварны, они проникают от печени через диафрагму, в результате поражают легкие.

Заболевание альвеококкозом легких происходит с болями в грудной клетке, кашлем с мокротой, в которой присутствуют сгустки крови, выделяется гнойное содержимое. Развивается эмпиема плевры (гнойное поражение).

В детском возрасте эхинококкоз развивается гораздо быстрее в легких, чем в печени, в том числе и альвеолярный, это можно объяснить определенными физиологическими особенностями, облегчающими  рост узлов.

Альвеококкоз почек

Заболевание почек альвеококкозом — редкий вид болезни. Но, как и в случае с легкими, болезнь почек имеет вторичный характер. Признаки  очень похожи на некроз.

Осложнения

На печеночную ткань  при различных осложнениях ложится большая нагрузка  от  разнообразных   поражений (гнойных, некротических, фиброзных), личинки распространяются в организме больного, поражая другие органы.

Желчновыводящие  пути воспаляются чаще других органов(холангит), проявляется желтуха (в ходе болезни нарушается отток желчи из печени), возможна желчекаменная болезнь, не исключен сепсис, поражаются тромбозом  вены, воспаляются почки (гломерулонефрит), развивается хроническая и печеночная недостаточность, венозное давление значительно повышается  и еще возникает  ряд прочих осложнений. В ходе развития заболевания возможно одно либо несколько осложнений.

Диагностика

При подозрении на паразитарное заболевание, специалисты назначают серологические анализы, полагаясь на них, можно установить диагноз раньше появления первых симптомов.

На начальной стадии альвеококкоза сданные анализы эффективней, в отличие от однокамерного эхинококкоза. В исследования включены анализы:

  • на антитела;
  • иммуноферментные анализы (ИФА)
  • иммунохроматографические анализы (ИХА).

Не последнюю роль в выявлении заболевания играет метод визуализации. На аппарате УЗИ определяют есть ли  в организме  паразитические узлы и повреждения органов, дополнительно можно пройти компьютерную либо магнитнорезонансную томографию, (точнее компьютерное исследование).

Медицинское исследование включает в себя  и лабораторную сдачу анализов, в нее входит общий анализ крови и сдача мочи. Возбудителя  болезни легко можно обнаружить, если рассмотреть бактериальный посев мокроты под микроскопом. Дифференциальную диагностику назначают, чтобы  исключить однокамерный эхинококкоз, цирроз, поликисту печени, раковое образование.

В некоторых случаях назначают проведение биопсии узла для определения возбудителя. Обязательно при этой процедуре должен быть исключен однокамерный эхинококкоз, чтобы не подвергнуть больного высокому риску попадания жидкости из кисты в брюшную полость, такой результат возможен из-за размера кисты при проколе.

Лечение альвеококкоза

Данное заболевание  лечится в медицинских учреждениях. Хирургическое вмешательство приводит к полному выздоровлению, при ранней диагностике и своевременном лечении, но не исключен риск неполного удаления узлов и их дальнейшего развития.

Лечебные способы в борьбе с альвеококкозом у людей:

  • хирургическое вмешательство возможно только при отсутствии метастаз (резекция долей печени);
  • при противопаразитарном способе назначается долгий прием лечебных препаратов — альбендазол или мебендазол. Терапия проходит после удаления или в неоперабельных случаях. Убить в полной степени возбудителя они не способны, могут лишь замедлить его рост. А так же от них идет дополнительная нагрузка на больную печень;
  • терапию в зависимости от степени и локации поражений, осложнений и разных признаков проводят симптоматическим курсом лечения;
  • возможна пересадка печени, что является дополнительной операцией к хирургической, этот метод рискованный из-за возможности повторного развития инвазии.

От рецидивного заболевания никто  не застрахован, даже при удачном хирургическом вмешательстве и грамотном лечении. Повторное заболевание альвеококкоз возможно избежать только под наблюдением врачей и при соблюдении всех рекомендаций. Это прохождение обследования  два раза в год  и  прием лекарств длительным курсом.

Профилактика

Заболевание редкое, длительный срок инкубации значительно усложняет профилактику болезни.В первую очередь, важно обращать внимание на личную гигиену.

Общение с дикими животными обязательно должно заканчиваться мытьем рук с мылом. Немытые ягоды и трава могут быть источниками заражения. Регулярное прохождение обследования  рекомендуется всем людям из групп риска.

В случаях, когда рабочие могут  заболеть от зараженной пыли, используются индивидуальные маски.

Международное эпизоотическое бюро (МЭБ) рекомендует делать обработку по уничтожению яиц паразита при температуре 85С или 70С длительностью в 12 часов. Обработка низкими температурами не возможна в быту. При низких температурах инфекция гибнет, заморозка при -24 может убить яйца, если выдерживать  холод длительный период. Недостоверной считают химическую обработку.

Источник: http://gelmintozanet.ru/gelmintozy/alveokokkoz.html

Альвеококкоз, симптомы и лечение у человека

Альвеококкоз

Альвеококкоз – это болезнь, при которой паразитирует ленточный червь Alveococcus multilocularis. Протекает недуг крайне тяжело, поражает печень, дает метастазы на различные органы (иногда даже на головной мозг).

Характерно медленное развитие, заканчивается часто смертью больного. Основные симптомы альвеококкоза – это тошнота, горький привкус во рту, зуд кожных покровов, увеличение печени и болезненность под ребрами справа.

Что такое альвеококкоз?

Природа недуга – паразитарная. Заражение происходит, после попадания в организм яиц альвеококка. После формируется первичный очаг поражения, локализация в организме — печень. Данную патологию сравнивают с онкологией злокачественного характера, потому что присутствует метастазирование и вылечить заболевание сложно.

Поражает болезнь больше молодое поколение, тех людей, чья профессия или увлечения связаны с охотой, животными и сборкой ягод. Также альвеококкоз встречается у малышей до 6 лет и у старых людей.

Эхинококкоз и альвеококкоз – это заболевания, которые часто путают, так как они имеют похожую симптоматику. Заражение наступает через яйца паразитов. Имеются существенные отличия личиночных стадий эхинококка и альвеококка.

Рассматриваемая патология (альвеококкоз) может расти в печени, соседних или отдаленных органах. Имеет вид опухолевидного процесса, но медленно распространяется, растворяя окружающие ткани. В результате наступает непроходимость желчных путей, результат — желтуха.

Эхинококкоз в свою очередь не идет дальше, а только приводит к образованию кисты в печени, которая давит на соседние органы (чаще на желчные протоки) — это порождает желтуху.  Также их закупорка может быть связана с излитием в них гноя.

Прорвать киста также может в полость брюшины.

Как им можно заразиться?

Наиболее часто недуг встречается в Северном полушарии. На Юге практически нет. Часто наблюдается в Японии, Германии, Азербайджане, Армении, Казахстане и Узбекистане. Есть случаи и в России (эндемичные районы — Кировская обл., Башкортостан, Якутия, Чукотка, Камчатка и Западная Сибирь).

Вызывает гельминтоз ленточный червь альвеококк. Он имеет вид плоского червя, размер которого колеблется от 3 до 7 мм. У него есть головка, на которой 4 присоски и крюка, 3 членика. Один из них – матка, содержит более 300 яиц. Яйца окружены крепкой защитной оболочкой. В них личинка гельминта.

https://www.youtube.com/watch?v=lPI29KX9T0M

Паразитировать глист будет уже в тонком кишечнике своего хозяина. Это дикие животные, именно они являются разносчиками инфекции. Яйца распространяются с фекалиями животных, оседая на почве и растениях.

 И затем заглатываются промежуточным хозяином. Таким образом, плохо вымытые ягоды могут стать источником заражения. Чаще инфицируются те люди, которые занимаются шкурами и ловлей зверей.

Иногда болеют и домашние питомцы, которые находятся на свободном выгуле, что влечет за собой заражение и самих хозяев.

Нельзя заразиться от общения с человеком.

Один организм в себе может иметь больше 10000 глистов. Попадают в окружающую среду яйца через фекалии животных. Разносятся на лапках, ветром и т. п. После попадания в организм живого существа, через месяц у окончательного хозяина вырастает половозрелый глист. У человека оболочки яиц растворяет желудочный сок.

После этого личинка, которая высвободилась, с током крови попадает в печень. Она больше диаметра капилляра, поэтому попадая в орган, там удерживается и продолжает свое дальнейшее развитие.

Перерождается вначале в небольшой пузыречек, диаметр которого около 3 мм, потом происходит почкование и образуются множественные маленькие паразитарные опухоли.

Узлы альвеококка похожи на пористый хлеб в разрезе. Они выделяют гиалуронидазовый фермент, который плавит близлежащую ткань, вследствие чего происходит прорастание новообразования дальше.

Распространяется на:

  • поджелудочную железу;
  • область диафрагмы;
  • надпочечники и почки;
  • легкие;
  • желудок;
  • аорту и др.

Если опухоль попадает в сосуды, то после разносится с кровью и лимфой в лимфоузлы и на отдаленные органы, например в головной мозг, далее диагностируют метастазирование. Такое течение очень похоже на злокачественную опухоль, разница только в замедленном разрастании. Альвеококкоз может распространиться даже на кости, вызывая их деформацию и переломы.

Симптомы

Болезнь у людей протекает без симптомов на протяжении долгого времени. В дальнейшем возникает:

  • головная боль;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • привкус горечи во рту;
  • болезненность в области живота;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • желтуха.

Альвеолярный эхинококк приводит к летальному исходу, в случае отсутствия лечения на протяжении нескольких лет.

Развивается болезнь поэтапно. Имеется 4 стадии.

  1. Ранняя.
  2. Разгар недуга.
  3. Тяжелые проявления.
  4. Терминальная стадия.

В каждой стадии имеются особые признаки, в зависимости от формы заболевания.

Легочный альвеококкоз

Поражение легкого происходит с распространением на них метастазов. Прорастание наблюдается через ткани печени и диафрагмальную область. При этом имеются приступы кашля (в мокроте есть гной, вкрапления крови) и болезненность в районе грудины.

Доказано на практике, что  болезнь скорее развивается в легких у детей. Это связано с их физиологическими особенностями.

Почечный альвеококкоз

Патология редкая, развивается вторично, в виде осложнения. Проявляется в виде ухудшения общего состояния, больные жалуются на сильные боли в поясничном отделе, есть выраженная гипертермия.

Альвеококкоз головного мозга

Если метастазы пошли на клетки головного мозга, то основные симптомы, это:

  • головная боль;
  • эпилептические припадки;
  • галлюцинации;
  • делирия;
  • расстройство психики.

Такое осложнение развивается на последней стадии заболевания, вылечить его уже невозможно.

Лечение

Лечить ларвальный альвеококкоз следует незамедлительно, пока не начали идти метастазы. Чтобы избавиться от болезни врачи рекомендуют прибегнуть к радикальным методам. После операции однозначно назначают медикаментозное лечение.

Если по каким-то причинам хирургическое вмешательство провести нельзя, то недуг стараются вылечить лекарственными препаратами.  Доза и периодичность приемов определяется лечащим врачом после обследования. Важно регулярно появляться на консультации у врача, так как подобное лечение должно все время контролироваться специалистом.

Терапевтический курс может занять 1 или 5 лет, все зависит от тяжести заболевания.

Самый распространенный препарат – Албендазол. Помимо него назначается симптоматическое лечение. Это нужно для того, чтобы все органы и системы начали правильно функционировать.

Хирургическое лечение заключается в удалении самих пузырьков или части пораженного органа вместе с кистой. Если есть тотальное поражение печени, то придется делать ее трансплантацию.

Во время тяжелого состояния и при обширной паразитарной каверне делается операция-марсупиализация. Спереди край отсекается, из полости вычищают все содержимое, после края сшиваются. В некоторых клиниках практикуют разрушение паразитарных тканей криовоздействием. После процедуры, обработанные пораженные участки  отторгаются, и рана заживает.

При механической желтухе больным стенируют желчевыводящие протоки – это улучшает человеку самочувствие. Если имеются свищи в бронхах, их вырезают вместе с частью легкого. В случае распространения образований на другие органы, например при единичных метастазах в мозгу, по возможности удаляется определенный участок и сам очаг. Последствия после таких операций могут быть самые непредвиденные.

Существуют также способы лечения альвеококкоза народной медициной. Использовать их следует в совокупности с медикаментозным лечением и только после консультации с лечащим врачом.

Сюда входит использование:

  • лекарственных трав (пижмы, мяты, бессмертника);
  • овощей;
  • семян.

Если имеется поражение печени, то можно начать пить отвар пижмы. 30 г измельченного сырья залейте 500 мл кипятка и настаивайте на протяжении 120 минут, процедите. За 45 минут до приема пищи выпивайте 100 мл жидкости, четырежды в сутки.

В основе другого рецепта лежат березовые почки, бессмертник и мята. Смешайте в равном количестве все ингредиенты (всего 30-40 г сырья) и залейте их кипятком. Процеженный отвар пейте четырежды в сутки по полстакана. Чтобы был положительный результат, лечение должно занять не менее месяца.

Заключение

Чтобы предотвратить возникновение такого гельминтоза, для профилактики следует соблюдать все санитарно-гигиенические требования, проводить мероприятия по уничтожению крыс и мышей, ведь часто именно они становятся переносчиками инфекции.

Также необходимо тщательно мыть все овощи,  фрукты и ягоды. Возбудитель альвеококкоза может располагаться где угодно. Если заражение все же произошло, при первых же симптомах нужно немедленно обратиться за помощью в больницу.

Любое промедление усугубит состояние, даст метастазы и приведет к необратимым последствиям.

Источник: https://glisty24.ru/zabolevaniya/opasnyj-alveokokkoz/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий