Аллергический отит

Аллергический отит

Аллергический отит

Аллергический отит – это вялотекущее воспаление среднего уха аллергической природы. Сопровождается неприятным зудом, ухудшением слуха, специфическими выделениями из ушной полости.

Типичные при среднем отите болевые ощущения обычно отсутствуют и могут возникнуть только при присоединении вторичного воспалительного процесса.

Диагностика заболевания осуществляется совместно аллергологом и оториноларингологом на основании сбора анамнеза, проведения отоскопии и анализа результатов аллергологических проб. Лечение аллергического отита в основном сводится к элиминации причинно-значимого аллергена и симптоматической терапии.

Аллергический отит – аллергический воспалительный процесс, локализованный в области среднего уха, который сопровождается отечностью евстахиевой трубы, полости среднего уха и повышенным накоплением выпота в барабанной полости. Несмотря на то, что эта патология выделена как отдельное заболевание, его симптомы сложно назвать высоко специфическими, так как чаще они вовлечены в общий воспалительно-аллергический процесс.

Аллергический отит часто встречается у грудных детей и детей младшего возраста, обычно после перенесенных острых респираторных заболеваний, у лиц со сниженным иммунитетом, у работников химической или любой другой промышленности, связанной с производством или использованием в производственном процессе агрессивных или аллергенных веществ. Заболевание грозит существенным снижение качества жизни ввиду возможного развития тугоухости. Лечением патологии занимаются специалисты в области практической аллергологии и оториноларингологии.

Аллергический отит

Чаще всего причиной аллергического отита являются либо респираторные, либо контактные аллергены.

Из-за анатомического строения и расположения уши чаще подвержены воздействию бактериальных, грибковых, бытовых аллергенов.

Реакция гиперчувствительности может возникнуть в ответ на воздействие антигенов лекарственных средств, косметических продуктов, а также химически агрессивных веществ, входящих в состав средств бытовой химии.

Фактором возникновения аллергического отита, среди прочих, является генетическая предрасположенность как к аллергическим заболеваниям в целом, так и к аллергическому отиту в частности. Нарушение строения челюстно-лицевой области любого происхождения увеличивает индивидуальный риск этого заболевания.

По этой причине синдром Дауна является серьезным фактором риска развития данной патологии. Врожденные или приобретенные иммунодефициты увеличивают возможность возникновения аллергических заболеваний. Активное или пассивное курение является важной предпосылкой к развитию аллергопатологии.

Часто аллергический отит появляется у больных, страдающих такими сопутствующими заболеваниями, как аденоиды, бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, крапивница.

Патогенез данного заболевания определяется аллергическим и воспалительным процессами. В результате аллергической реакции возникают патологические изменения в слизистых тканях барабанной перепонки, способствующие подавлению ее иммунных свойств.

Это делает ее более доступной для инфекционных агентов, которые могут попадать в нее различными путями, в том числе с током крови или лимфы.

Описанный патогенез определяет характерную первичную симптоматику – отек барабанной полости и полости слуховой трубы аллергической природы и скопление специфического по составу выпота, содержащего эозинофилы.

Больные, страдающие аллергическим отитом, обычно отмечают сильный непрекращающийся зуд слухового прохода, выделение вязкой слизи, часто с гноем из ушной полости. Пациенту доставляет дискомфорт шум и чувство заложенности в ухе, снижение слуховой чувствительности.

Может возникать ощущение переливания жидкости в ухе после изменения положения головы. Температура тела нормальная, реже субфебрильная, что свидетельствует о неактивном воспалительном процессе.

Сильные стреляющие боли наблюдаются только при присоединении вторичной воспалительной реакции.

В силу вялотекущего характера воспаления, а также слабой выраженности и специфичности симптомов, аллергический отит может спровоцировать очень серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения.

Осложненный аллергический отит грозит снижением остроты слуха и аутофонией – усиленным восприятием собственного голоса одним ухом.

Длительное отсутствие правильно подобранного лечения может спровоцировать такие осложнения, как паралич лицевого нерва, атрофия барабанной перепонки, развитие холестеатомы уха – опухолевидного образования, состоящего из омертвевших эпителиальных клеток, гноя, выпота, окруженного капсулой из соединительной ткани.

Диагностика проводится путем анализа симптомов, сбора анамнеза на предмет сопутствующих аллергических заболеваний, а также заболеваний, которые являются фактором риска для возникновения аллергического отита. С помощью отоскопии специалист-отоларинголог определяет степень подвижности барабанной перепонки и оценивает состояние ушной полости.

Иногда наблюдается покраснение, в некоторых случаях – гнойные выделения или пузыри с желтым содержимым – экссудатом. При проведении пункции барабанной перепонки (парацентеза) выделяется слизистая вязкая жидкость с высоким содержанием эозинофилов.

Выявить тугоухость позволяет ряд аудиметрических тестов, что особенно важно при обследовании детей, которым сложно описать свое состояние.

Аллергологический анамнез позволяет принять во внимание генетическую предрасположенность к такого рода заболеваниям, а аллергологические тесты – выявить определенный аллерген, вызывающий реакцию гиперчувствительности.

Лабораторная диагностика сводится к анализу периферической крови и отделяемого из уха на содержание эозинофилов.

Об аллергической природе заболевания также свидетельствуют отсутствие эффекта от традиционного лечения воспаления среднего уха, улучшение состояния на фоне приема антигистаминных препаратов.

Врач-аллерголог может предположить аллергический отит, если больной страдает такими сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Факт наличия других аллергических реакций, например, крапивницы, отеков, зуда, также поможет специалисту установить верный диагноз.

Диагностика заболевания у детей осложняется тем, что зачастую маленький пациент не в состоянии точно описать свои дискомфортные ощущения. Некоторые дети определяют субъективные симптомы как «треск», жалуются на чувство наполненности, жидкости в ушах.

Заподозрить аллергический отит могут родители или другие взрослые, которые имеют возможность общаться с малышом в течение продолжительного времени.

Поводом для посещения кабинета детского отоларинголога могут стать невнимательность, рассеянность, постоянно повышенная громкость голоса, задержка речевого развития ребенка.

Комплекс терапевтических мероприятий подбирается специалистом на основе клинической картины, течения заболевания и характера аллергена, вызвавшего его. Для выявления причины врачом-аллергологом проводятся специальные аллергопробы.

После определения аллергена по показаниям осуществляется специфическая десенсибилизация (гипосенсибилизация) – длительная регулярная аллергенспецифическая иммунотерапия – инъекционные введения постепенно увеличивающихся концентраций аллергена, начиная с минимальной дозы.

От неприятного зуда ушной полости поможет избавиться местная глюкокортикостероидная терапия: с этой целью используют гидрокортизон, кортикостероидные мази. Также назначаются антигистаминные препараты. Для промываний ушной полости применяют растворы борной кислоты, перекиси водорода (3%), этакридина лактата-1.

Пациентам рекомендуется полноценное питание, насыщенное витаминами, а если аллергеном является пищевой продукт – диета, его исключающая. Больным показано лечение сопутствующих респираторных заболеваний аллергической природы (вазомоторного ринита, риносинусопатии).

В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики по схеме лечения хронического гнойного отита (препараты выбора – эритромицин, амоксициллин, комбинация сульфаметоксазола с триметопримом).

Чтобы не допустить развития серьезных хронических осложнений при длительном нахождении отделяемого в среднем ухе, осуществляют хирургическое лечение.

Проводят общеполостную операцию, которая назначается с целью купирования гнойного процесса, предупреждения его прогрессирования и развития опасных для жизни последствий.

Такая операция сопряжена с риском тугоухости и возможной необходимости проведения последующих функциональных операций.

При аллергическом отите прогноз у пациентов любого возраста чаще всего благоприятен. Чтобы избежать появления этой патологии, прежде всего, необходимо свести контакты с аллергеном к минимуму, а лучше исключить их совсем.

Но в большинстве случаев это сделать непросто, особенно если речь идет об аллергии на сезонную пыльцу, на домашнюю пыль, на шерсть животных.

Людям, страдающим от пищевой аллергии проще ограничить контакт с аллергеном, исключив аллергенный продукт из своего рациона.

Своевременная диагностика заболевания специалистом и правильно подобранное лечение существенно снизят риск появления осложнений и помогут избежать хирургического вмешательства.

По возможности необходимо избегать самолечения не только в целях профилактики осложнений, но и в целях предотвращения развития резистентности или инициации дополнительных реакции сенсибилизации при приеме неверно подобранных антибиотиков.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/allergic-otitis

Аллергический отит у детей и взрослых: симптомы, лечение и препараты

Аллергический отит

Аллергический отит у взрослых и детей не считают отдельным заболеванием. Слизистая уха, горла и носа связана между собой. Аллергическая реакция в той или иной степени проявляется во всех этих органах.

Отит аллергической природы является продолжением аллергического ринита. Нарушение работы иммунной системы при отсутствии лечения ведет к серьезным проблемам со здоровьем.

В статье рассматривается, что собой представляет это заболевание, чем оно опасно и как его лечат.

Что это за патология

Отитом аллергической природы считают патологический процесс, развивающийся в среднем или наружном отделах уха. Его код по МКБ – H65.4, относится к негнойным формам отитов. Он возникает как патологическая реакция иммунной системы на внедрение в организм различных аллергенов. При заболевании накапливается экссудат в полости среднего уха.

Наблюдается отек:

  • слизистой барабанного пространства;
  • евстахиевой трубы;
  • барабанной перепонки.

Наблюдается отечность и покраснение кожи наружного слухового прохода. Этот процесс не бывает изолированным. Ему обычно сопутствуют проявления аллергического поражения слизистой носа и конъюнктивального мешка и кожные проявления аллергии. Признаки инфекционного поражения не выявляют.

Аллергический отит чаще выявляют у младенцев и детей дошкольного возраста. У них он развивается вслед за перенесенными простудными заболеваниями. У взрослых эта патология встречается у людей со снижением иммунитета. Он развивается часто у лиц, работающих на вредных производствах, где в процессе производства люди часто контактируют с химическими агентами и сильными аллергенами.

Патогенез

В развитии заболевания играют роль два одновременно протекающих процесса: аллергическая реакция и воспаление.

Аллергия способствует отеку слизистой в структурах среднего уха и повышению образования жидкости. Она накапливается в барабанной полости. На поздних стадиях снижаются защитные свойства барабанной перепонки.

Сквозь нее проникают болезнетворные бактерии, что приводит к воспалению в среднем ухе.

Виды заболевания

Выделяются две разновидности аллергического отита: наружный и средний.

При наружном отите проявления аллергической реакции находятся преимущественно в наружном слуховом проходе. Он возникает как аллергическая реакция на ушные капли. Аллергеном еще выступает материал для изготовления серег или материал, из которого сделан слуховой аппарат.

Аллергический отит среднего уха – следствие аллергического ринита. Он является часто сопутствующей патологией при бронхиальной астме.

Причины возникновения заболевания

Обусловливают возникновение аллергического отита контактные и респираторные аллергены. Ввиду своего особого анатомического строения и расположение ухо часто подвергается патологическому воздействию аллергенов, распространенных в быту. Большую роль в возникновении этого заболевания еще отводят грибковым и бактериальным аллергенам.

В этой роли при аллергических отитах выступают следующие агенты:

  • домашняя пыль;
  • пыльца различных растений;
  • продукты питания;
  • химические вещества на производстве;
  • бытовая химия;
  • пылевые клещи;
  • шерсть и частички кожи домашних животных, особенно кошек;
  • парфюмерия, косметика;
  • лекарственные препараты.

В развитии аллергических заболеваний значительную роль играют предрасполагающие факторы.

К ним относят:

  • генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям передается по наследству;
  • наличие у больного аденоидита с увеличением гланд способствует развитию застоя в полости среднего уха и размножению болезнетворных микроорганизмов;
  • обусловленная аллергией разновидность бронхиальная астма, вызванная тем же аллергеном;
  • хроническое воспаление слизистой оболочки носоглотки и гортани осложняет аллергические проявления;
  • курение (активное, пассивное) — никотин вызывает аллергическую реакцию с воспалением слизистой среднего уха и слуховой трубы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • прием антибактериальных препаратов длительным курсом;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • неблагоприятные условия труда с воздействием на организм токсических веществ и вибрации;
  • грибковое поражение ушей;
  • снижение иммунитета;
  • деформация черепа, приобретенная вследствие травм или врожденные аномалии развития лицевого скелета.

Выделяют еще инфекционно-аллергические разновидности отита. В этом случае аллергенами являются возбудители инфекций и инвазий: бактерии, простейшие, вирусы, грибки, гельминты.

Клиническая картина

Аллергический отит у взрослых долгое время ничем себя не проявляет. Один он появляется редко. Обычно ему сопутствуют явления ринита течение прозрачной жидкости из носа и заложенность носовых ходов, затруднение дыхания. При продолжающемся воздействии аллергенов появляется развернутая клиническая картина аллергического ринита.

Он проявляется следующими признаками:

  • зуд в наружном слуховом проходе;
  • ощущение перекатывания жидкости в ухе при повороте головы и распирания;
  • снижение слуха с искажением звуков, ему сопутствует ощущение заложенности и посторонний шум;
  • боль в ухе появляется при присоединении бактериальной инфекции, она усиливается при повороте головы и отдает в височную область;
  • опухают регионарные лимфоузлы;
  • течение гноя и жидкости из наружного слухового прохода;
  • умеренное повышение температуры тела свидетельствует о воспалении в организме.

Из-за этих проявлений у больного нарушается сон. Он становится нервным и агрессивным.

Симптомы аллергического отита у ребенка несколько отличаются от проявлений органического отита у взрослых.

Сначала заболевания признаки болезни отсутствуют совсем или длительное время отмечается минимальная вялотекущая симптоматика. Подобное течение затрудняет диагностику и своевременное начало лечения. При продолжении воздействия аллергена появляется внезапно ярко выраженная симптоматика заболевания.

Она проявляется следующими признаками:

  • ощущение заложенности уха;
  • шум в ушах;
  • ухудшение сна;
  • боль простреливающего характера;
  • снижение аппетита;
  • значительное повышение температуры тела;
  • распирание в области уха;
  • течение прозрачной жидкости из наружного слухового прохода, позже сменяющееся гноем.

Ребенок плохо спит, становится раздражительным. У него снижается внимание, он становится раздражительным. У ребенка речь становится громче, он отвечает на вопросы с опозданием.

При аллергическом отите у детей школьного возраста, в отсутствии лечения, снижается успеваемость. У малышей появляется задержка речевого развития.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к отоларингологу. Лечение и обследование больного при этой патологии он проводит совместно с иммунологом и аллергологом.

Врач проводит следующие исследования:

  1. Сначала врач расспрашивает больного о том, какие симптомы его беспокоят. Затем выясняет связано появление заболевания и как оно протекало. Пытается выяснить, какая группа аллергенов вызвала развитие заболевания. Выясняют аллергологический анамнез и данные о наследственной предрасположенности.
  2. Затем врач осматривает уши пациента при помощи отоскопа. Он оценивает состояние барабанной перепонки и ее подвижность. Она гиперемирована, ее подвижность нарушена. Осматривает наружный слуховой проход, выявляет покраснение кожи. Иногда выявляется гнойное отделяемое или пузыри с желтоватой прозрачной жидкостью.
  3. Проводится пункция слуховой мембраны для изучения содержимого полости среднего уха. Выявляется большое количество вязкой прозрачной жидкости. При микроскопическом исследовании, которой обнаруживается большое количество эозинофилов.
  4. Выполняют аудиометрическое исследование для выявления тугоухости. В случае ее обнаружения проводят тесты, определяющие ее степень.
  5. Проводятся исследования на выявление аллергической природы. В общем анализе крови выявляется повышение эозинофилов. В крови обнаруживают повышение содержания иммуноглобулина Е. Больному проводится иммунограмма.
  6. Консультация аллерголога проводится для выявления аллергической природы заболевания и поиска аллергена. Больному назначаются аллергологический пробы с разными видами аллергенов. Он выявляет сопутствующую патологию аллергического характера (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит).

Диагностика у маленьких детей представляет значительные трудности. Они не могут внятно объяснить, что их беспокоит, описать свои ощущения. Дети не сами не осознают, что у них снижается слух.

Это можно понять по косвенным признакам. Речь ребенка становится громче. Он плохо понимает обращенную речь и постоянно все переспрашивает.

Об этом врачу должны сообщить родители или люди, которые давно общаются с малышом.

Дифференциальная диагностика

При аллергическом отите проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями среднего уха, в том числе с различными видами отитов.

Характерные признаки, отличающие аллергический отит от других заболеваний:

  • наличие эозинофилов в экссудате среднего уха;
  • повышение количества эозинофилов в крови;
  • у оного имеется другая патология аллергического характера (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз и другие);
  • высокий уровень иммуноглобулина Е в крови.

При оценке всех показателей выявление аллергической природы отита не представляет трудностей.

Лечение

Основной принцип лечения состоит в минимизации действия аллергена или по возможности полном исключении его воздействия на больного.

Проводятся следующие мероприятия:

  1. Если аллерген выявлен, надо принять все меры для ограничения контакта с ним. Удалить из дома домашних животных, уехать на время цветения растений и тому подобное.
  2. Больному назначают гипоаллергенную диету для снижения сенсибилизации организма.
  3. Рекомендуют промывать носа изотоническими растворами ежедневно. Чтобы смыть аллерген со слизистых. Закапывают в глаза капли. Промывают наружные слуховые проходы изотоническими растворами при помощи шприца.
  4. Больному рекомендуют пить больше жидкости для выведения аллергенов из организма.
  5. По назначению аллерголога проводится специфическая гипосенсибелизация к выявленному аллергену.

При невозможности полностью исключить контакт с аллергеном или нивелировать его воздействие немедикаментозными средствами, назначают лекарственную терапию.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные средства призваны остановить патологическое воздействие аллергена он организм, и нивелировать на него гиперэргическую реакцию иммунной системы. Лекарственная терапия подбирается врачом отоларингологом и аллергологом.

Это зависит от течения заболевания характера аллергенов и выраженности симптомов заболевания. Важную роль в лечение больного играют антигистаминные препараты при отите.

Они блокируют медиаторы воспаления в тучных клетках и уменьшают выраженность симптомов.

Применяются следующие препараты:

  • Телфаст;
  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Супрастин;
  • Пипольфен;
  • Тавегил;
  • Фенкарол;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Семпрекс;
  • Эриус;
  • Ксизал;
  • Дезлоратадин.

Для лечения аллергического отита у взрослых применяются другие группы препаратов. Они применяются для облегчения симптомов заболевания. Преимущественно для лечения аллергического отита используются капли. Их закапывают в уши и нос.

Используются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикоиды ( Бетаметазон , Преднизолоновая мазь, Элоком) – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие применяются в виде мазей, которые закладываются в наружный слуховой проход;
  • антибиотики (Софрадекс) используются при присоединении бактериальной инфекции, препараты подбирают с учетом определения чувствительности бактерий;
  • сосудосуживающие (Фринозол, Отривин, Ринонорм) капли уменьшают отечность тканей, закапываются в нос и уши;
  • противоаллергические (Отинум, Анауран) капли назначаются для устранения зуда и отечности.

Лечение аллергического отита у ребенка и взрослого с применением антибиотикотерапия проводится только в случае подтвержденного бактерийного заражения.

Народные методы лечения

Лечение домашними средствами используется только в составе комплексной терапии. Оно не может заменять медикаментозного лечения.

Применяются следующие средства:

  1. Настойка из листьев мяты. Для ее приготовления необходимо взять четверть бутылки водки и две столовые ложки листьев мяты. Настаивают неделю, затем процедить. Капать по три капли три раза в день в каждое ухо через каждые три часа.
  2. Настойка из цветков календулы. Возьмите две столовые ложки сухих цветков календулы и залейте половиной стакана водки настаивайте в темном месте неделю, затем процедите. Намочите турунды в настойке закладывайте в уши на два часа дважды в день.
  3. Для промывания ушей отлично подходит настой розы. Лепестки роз, возьмите три столовых ложки, залейте стаканом крутого кипятка. Дайте настояться два часа. Этим раствором промывайте уши, используя шприц дважды в день.

Перед применением неродных средств надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Осложнения

При отсутствии лечения у больного снижается слух и наступает тугоухость. При длительном отсутствии адекватного лечения аллергического отита у больного развивается холестеатома (опухолевидное образование из отмерших клеток эпителия) и парез лицевого нерва.

Профилактика

Профилактика заключается в отсутствии контактов с аллергеном. При невозможности это сделать рекомендовано проходить профилактический курс лечения в специализированных отделениях стационаров. Ежегодно ездить на санаторно-курортное лечение.

Прогнозы и критерии выздоровления

Если лечение начато вовремя – прогноз благоприятный. Критериями выздоровления является отсутствие обострений, отсутствие эозинофилов в крови, и повышенного иммуноглобулина Е. Продлит ремиссию можно при своевременном лечении и отсутствии контактов с аллергеном.

Неблагоприятный прогноз у больного при отсутствии лечения или несвоевременно начатой терапии. Возможно развитие тугоухости или полная потеря слуха.

Аллергический отит – коварное заболевание симптомы, которого проявляются не сразу. Оно опасно развитием осложнений, трудно поддающихся коррекции и лечению. Поэтому при появлении симптомов отита надо обращаться к врачу и своевременно начинать лечение.

Источник: https://gorlonos.ru/ear/otit/allergicheskiy-otit.html

Аллергический отит: причины развитиям, методы диагностики и лечения

Аллергический отит

Аллергический отит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в наружном или среднем ухе, имеющий аллергическую природу. Аллергия в ушах сопровождается неприятными симптомами.

Но как определить природу отита и подобрать подходящее лечение, ведь невылеченная патология может привести к таким же опасным последствиям, как и обычная форма отита.

Отит аллергического типа

Аллергический отит у взрослых чаще всего локализуется в области среднего уха, тогда как у детей эта форма воспалительного процесса может развиваться и в наружном ухе.

При аллергической реакции в ушах развивается отечность евстахиевой трубы, полости среднего уха, а также наблюдается повышенное накопление выпота в барабанной полости.

Невзирая на то, что аллергическое воспаление ушей в медицине выделяется как отдельное заболевание, его симптоматику вряд ли можно называть специфической, поскольку признаки болезни в большинстве случаев тесно переплетаются с общим воспалительным процессом.

Согласно данным статистики, аллергический отит чаще всего встречается у таких категорий пациентов:

  • дети грудного и младшего возраста – из-за несовершенства строения ушной раковины;
  • после перенесенного респираторного заболевания;
  • при сниженном иммунитете;
  • работники химической либо другой промышленности, где зафиксирован любой контакт с агрессивными либо иными веществами, способными вызвать аллергию.

Отит данной этиологии в значительной степени снижает качество жизни и даже может привести к развитию тугоухости.

Причины развития патологии

Аллергический отит у ребенка и взрослого может развиваться на фоне различных факторов, как внешних, так и внутренних. Патогенез данной болезни определяется одновременно аллергической и воспалительной реакцией организма на раздражитель.

В итоге под воздействием обеих реакций в организме начинают происходить патологические изменения в слизистой ткани слухового органа, на фоне чего наблюдается подавление его иммунных свойств.

Такое воздействие на барабанную перепонку делает ее более доступной для патогенных микроорганизмов, которые могут проникать в нее разными путями, в том числе и крово- и лимфотоком.

На фоне описанного патогенеза и наблюдаются основные симптомы развития аллергии ушей в виде отечности слизистых структур барабанной перепонки и скопления в слуховом канале специфического по составу экссудата, в котором присутствуют эозинофилы.

Что же касается самих причин развития аллергического отита, то чаще всего это острое, респираторное заболевание либо контактные раздражители. Из-за специфики своей анатомии, слуховые органы чаще подвержены негативному влиянию бактериальной, грибковой и бытовой аллергической микрофлоры.

Кроме того, аллергическая реакция может на фоне приема некоторых медикаментов, использования неподходящей уходовой косметики, а также при контакте с химически агрессивными веществами, которые являются основой многих продуктов бытовой химии.

Также к одному из факторов, которые могут привести к развитию аллергического отита, медики относят наследственную предрасположенность.

Случаев передачи именно этой формы воспаления ушей не так много, тогда как предрасположенность просто к аллергической реакции общего характера – очень распространённое явление.

Еще одной причиной развития аллергического отита считается патологические изменения челюстно-лицевого строения, вне зависимости от происхождения.

В силу этого, при синдроме Дауна риски развития воспаления ушей аллергического характера очень велики. Также в группе риска пациенты с врожденным либо приобретенным иммунодефицитом.

Кроме того, вероятность развития аллергического отита увеличивают такие факторы:

  • активное, пассивное курение;
  • аденоиды;
  • бронхиальная астма;
  • хронический ринит;
  • крапивница.

Симптоматика отита аллергической природы

Аллергический отит чаще всего сопровождается непрекращающимся зудом слухового канала, выделением вязкого секрета, который может носить гнойный характер. Пациент страдает от дискомфортных ощущений, проявляющихся в виде шума в ушах и их заложенности.

На фоне развития патологии также наблюдается и снижение слуховой чувствительность, что обусловлено отёчностью полости среднего уха. А учитывая, что у детских ушей слуховой канал еще не до конца сформован, на фоне патологии может наблюдаться даже частичная потеря слуха.

На фоне развития аллергического отита может возникнуть ощущение переливания жидкости в ушах, особенно, после изменения положения головы.

По своей специфике симптоматика рассматриваемого вида отита аналогична той, которая наблюдается при катаральном турбоотите. Евстахиева труба отекает настолько, что не в состоянии обеспечить естественную вентиляцию и дренаж барабанной полости.

На самой первой стадии аллергического отита проявляются такие симптомы:

  • снижение остроты слуха;
  • ощущение чувства заложенности в ушах;
  • появление посторонних звуков в ушах – звон, шум, свист и т.п.;
  • скрипящие звуки в слуховом органе во время глотания и сморкания.

За неимением адекватного лечения на первой стадии развития аллергического воспаления в ушах заболевание прогрессирует. А симптоматика начинает более походить уже на экссудативную форму отита, характеризующуюся скоплением секрета в барабанной полости, что может привести к полной утрате слуха.

На фоне развития первичной симптоматики наблюдается снижение давления в среднем отделе уха, что грозит искривление барабанной перепонки и скоплению серного секрета внутри ее полости. Данная стадия характеризуется такой симптоматикой:

  • искажение внешних звуков;
  • появление чувства переливания жидкости в ушах;
  • ускоренное снижение слуха.

Если же и на данном этапе не оказать полноценную медицинскую поддержку, то заболевание перерастает в фиброзную стадию, характеризующуюся образованием спаек внутри барабанной перепонки. И именно за счет этих фиброзных стяжек пациент может лишиться слуха.

Если же говорить о таком симптоме как повышение температуры тела, то она, в большинстве случаев, нормальная, реже – субфебрильная. Это говорит о том, что воспаление развивается неактивно. Сильная стреляющая боль наблюдается только при развитии вторичной воспалительной реакции.

Методы диагностирования

Как оговаривалось ранее, диагностировать аллергический отит достаточно сложно. В целом же врач полагается преимущественно на симптоматику и данные, полученные в ходе сбора анамнеза на предмет аллергических заболеваний, а также болезней, входящих в группу риска.

Такая медицинская процедура как отоскопия позволяет врачу-отоларингологу определить подвижность и амплитуду перемещения барабанной перепонки и оценить состояние слуховой трубы.

Отоскопия характеризуется высокой точностью и помогает провести диагностику даже на самых ранних стадиях развитии патологии.

Правда, необходимость в ее проведении регламентирует врач на основании предпосылок на патологические нарушения.

Кроме отоскопии врачи также могут назначать парацентез – пункция барабанной перепонки, в ходе которой осуществляется забор биоматериала для дальнейшего его исследования.

Для определения тугоухости врачом проводится ряд аудиометрических тестов, которые особенно важны при обследовании детей в силу того, что такие маленькие пациенты не в состоянии правильно описать свое состояние.

Аллергогический анамнез позволяет брать во внимание фактор генетической предрасположенности к подобного рода заболеваниям, а специальные тесты помогают выявить тип аллергена, вызывающего реакцию повышенной чувствительности.

Если же говорить о лабораторной диагностике, то она сводится к анализу периферической крови и выделений из слухового канала на предмет содержания в них эозинофилов. На аллергическую природу воспалительной реакции указывает и отсутствие эффекта на традиционную терапию, и улучшение самочувствия на фоне антигистаминного лечения.

На наличие рассматриваемой патологии врачу-аллергологу могут указать ряд сопутствующих состояний:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • крапивница;
  • отечность;
  • жжение;
  • зуд.

Важно! Для полноты картины и, соответственно, постановки правильного диагноза и назначения корректной терапии, врач должен быть в курсе всех особенностей протекания заболевания, а также об имеющихся хронических болезнях.

Поэтому обязательно ставьте в известность лечащего врача обо всех изменениях в своем состоянии здоровья, ведь специалист не может знать, страдает ли пациент тем или иным заболеванием, имеющим непосредственную связь с рассматриваемой проблемой.

Как говорилось ранее, в детском возрасте малыш не в состоянии дать четкий ответ, что именно он ощущает и как именно проявляется его проблемное состояние здоровье. Ребёнок не может сказать, пищит либо трещит у него в ушах и т.п. Поэтому поводом для посещения детского отоларинголога могут стать следующие показатели:

  • невнимательность;
  • малыш не слышит, когда родители к нему обращаются нормальным тоном;
  • рассеянность;
  • постоянные разговоры на повышенном тоне;
  • задержка речевого развития.

Методы лечения аллергического воспаления ушей

Лечение аллергического отита, а именно, терапевтические мероприятия по устранению проблемы, должны подбираться исключительно квалифицированным специалистом. Только врач на основе симптоматической картины, течения болезни и типа раздражителя, спровоцировавшего воспаление, сможет поставить правильный диагноз и подобрать максимально подходящее лечение.

Внимание! При аллергическом отите терапия назначается лечащим врачом. Самодиагностика и самолечение могут грозить серьезными проблемами со здоровьем!

Чтобы определить причину развития патологии, врач-аллерголог проводит специальные алергопробы. После того, как будет установлен тип раздражителя, по показаниям назначается специфическая десенсибилизация – гипосенсибилизация. Процедура подразумевает под собой инъекционное введение постепенно увеличивающегося в концентрации аллергена, начиная с минимальной дозировки.

Если же речь идет о симптоматическом лечении, то от постоянного зуда в слуховом канале помогает избавиться местное глюкокостикостероидное лечение. Процедура подразумевает под собой использование гидрокортизона, кортикостероидных мазей. Кроме этого, врач может подобрать еще и антигистаминные препараты.

При аллергическом воспалении ушей хорошо помогают промывания ушной раковины. Дозировку и специфику лекарственного препарата определяет лечащий врач!

После проведения аллергопроб врач назначит правильное лечение для конкретного случая

Немаловажным аспектом при лечении отита данной формы является полноценное питание. В нем должны обязательно присутствовать витамины и полезные микроэлементы. Если же аллерген – продукт питания, то должна соблюдаться диета, исключающая раздражитель.

Пациентам, в зависимости от показаний, может быть назначена терапия против сопутствующих ОРВИ и ОРЗ аллергической этиологии. К таковым относятся вазомоторные риниты, риносинусопатия и т.п. В случаях, когда к патологии добавляется вторичный воспалительный процесс, то в дополнении к основному лечению назначается антибиотикотерапия.

За неимением правильно назначенного и адекватного лечения, особенно, если болезнь уже должно развивается, могут наступить осложнения:

  • паралич лицевого нерва;
  • нарушение целостности и правильной формы барабанной перепонки;
  • холестеатома слухового органа – развитие опухолевидного новообразования.

Во избежание таких осложнений чаще всего показано хирургическое лечение – проводится обще полосная операция, целью которой является купирование гнойного процесса, предупреждение развития опасных для здоровья и жизни пациента осложнений. Тут же стоит добавить, что подобного рода хирургические вмешательства сопряжены с риском развития тугоухости и необходимости в дальнейшем проведения дополнительных операционных мероприятий.

Профилактические мероприятия

Аллергический отит может развиваться у людей различной возрастной категории и, в большинстве случаев, прогнозы на выздоровление – благоприятные.

Как показывают современные исследования, основополагающим фактором развития аллергий является отсутствие естественной угрозы извне. В результате чего, иммунная система переходит к атаке безобидных, но чужеродных, белковых составляющих.

Получается, что человек приобретает то или иное аллергическое заболевание, сюда же относится и отит, благодаря тому, что он окружен чересчур стерильной средой, которая не позволяет его иммунной системе вступать в схватку с естественной опасностью. Еще одна причина, по мнению медиков, заключается в попадании в организм продуктов питания, созданных на основе неестественных компонентов.

Сбалансированное питание — один из важных параметров профилактики аллергического отита

Поэтому в комплекс профилактическим мер по предотвращению аллергии, в том числе и отитов, входят:

  • здоровый, правильный образ жизни, начиная с детства;
  • натуральная, сбалансированная пища;
  • умеренная ежедневная физическая нагрузка;
  • профилактика респираторных заболеваний и своевременное лечение имеющихся ОРВИ и ОРЗ;
  • выезды на природу и путешествия.

Подытожим

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Аллергический отит – воспалительная реакция в наружном либо среднем ухе, спровоцированная определённым аллергеном.
  2. Проблема характеризуется следующей симптоматикой: неприятный зуд, ухудшение слуха и появление специфических выделений из слухового канала.
  3. Типичная при среднем отите симптоматика в большинстве случаев отсутствует и может наблюдаться лишь только при развитии вторичной инфекции.
  4. Диагностика патологии проводится исключительно специалистами – аллергологом и отоларингологом. Самолечение и самодиагностика не допустимы, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья пациента, и к развитию осложнений.

Берегите себя и заботьтесь о своем здоровье своевременно!

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/allergicheskij-otit-prichiny-razvitiyam-metody-diagnostiki-i-lecheniya

Аллергический отит: причины, симптомы и диагностика

Аллергический отит

Воспаление, обусловленное нарушением иммунологическими свойствами клеток организма, обычно возникает в месте непосредственного контакта слизистой оболочки с раздражителем (антигеном).

Естественно, что через барабанную перепонку попасть в полость среднего уха пыльце, частицам шерсти, эпидермиса пыли достаточно сложно.

Поэтому аллергический отит обычно возникает вторично в ответ на отечность слизистой ткани носовой полости и носоглотки.

В основе патогенеза заболевания лежит обтурация, или, грубо говоря, закупорка слуховой трубы, обеспечивающей воздухообмен между средним ухом и носоглоткой. В результате в барабанной полости создается отрицательное давление, и это стимулирует активность слизистых желез среднего уха. Скопившаяся мокрота раздражает болевые рецепторы, вызывая сильную, мучительную боль.

Очень частым осложнением острого воспалительного процесса за барабанной перепонкой является присоединение бактериальной инфекции. Это очень опасно, так как гнойное поражение может распространиться дальше, на внутренние структуры органа слуха и даже головной мозг. Именно поэтому лечение аллергического отита следует начинать при появлении первых клинических признаков.

Аллергический отит наружного уха встречается крайне редко, его основным проявлением являются зудящие красноватые высыпания по типу крапивницы.

Как правило, основной причиной воспаления служат так называемые аэроаллергены, частицы которых попадают на слизистую оболочку вместе с вдыхаемым воздухом:

  • пыль;
  • шерсть домашних животных или с одежды из натуральных материалов;
  • пыльца растений;
  • разнообразные химические вещества с интенсивным запахом, в том числе и компоненты чистящих средств;
  • косметические средства;
  • определенные пищевые продукты;
  • применение лекарственных средств, особенно в виде ингаляционных аэрозолей, спреев и капель для местного использования.

Очень часто спровоцировать аллергическую реакцию и отечность слизистой оболочки носоглотки может перепад температуры окружающей среды, табачный дым или какой-либо другой интенсивный запах.

Для предотвращения тяжелых системных осложнений терапию следует начинать при появлении первых симптомах заболевания.

Аллергический отит обычно проявляется в виде:

  • очень чувствительных болевых импульсов, усиливающихся при глотании, повороте или наклоне головы, надавливании на козелок или оттягивании мочки;
  • распирающее чувство в области слухового прохода;
  • иногда боль может отдавать в верхнюю челюсть, висок;
  • ухудшение слуха, треск и шум в ушах, иногда возникает ощущение переливающейся воды.

Повышение температуры тела обычно свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, что требует терапии антибактериальными препаратами.

Различные формы отита легко поддаются диагностике. Обычно доктору достаточно осмотра барабанной перепонки. На начальной стадии воспалительной реакции она отечна и гиперемирована.

Но после ее перфорации и высвобождения содержимого полости среднего уха наружу состояние больного резко улучшается, спадает температура, успокаивается острая боль.

На этом этапе отчетливо заметно отверстие в барабанной перепонке и скопление слизистого отделяемого в наружном слуховом проходе.

Гораздо сложнее дифференцировать аллергический отит от воспалительного процесса, спровоцированного вирусным или бактериальным ринитом, аденоидитом (что часто происходит в раннем возрасте).

Самым простым способом проверки является «классический» клинический анализ крови. Изменения в лейкоцитарной формуле четко указывают на истинную природу заболевания.

При подтверждении аллергической этиологии показаны дальнейшие исследования на установление раздражителя.

В любом возрасте начинать лечение воспалительного процесса в ухе иммунологической этиологии следует с устранения его причины. Другими словами, нужно свести к минимуму, а в идеале полностью исключить контакт с аллергеном. Правда доктора отмечают, что это мало кому удается сделать.

Затем основные усилия должны быть направлены на устранение отека слизистой оболочки носовой полости и носоглотки.

Для этого применяют несколько групп лекарственных препаратов:

  1. Сосудосуживающие местные средства. Их противопоказано использовать больше 5-7 дней. Они никак не действуют на основную причину, по которой возникает аллергический отит у взрослых и детей, однако их применение позволяет быстро снять основные клинические признаки заболевания.
  2. Интраназальные кортикостероиды. Являются одними из самых эффективных средств для лечения аллергического насморка, однако их действие развивается на протяжении 7-10 дней, поэтому их рекомендуют в качестве профилактики обострений воспаления уха.
  3. Антигистаминные средства, как для системного, так и для местного применения. Эти препараты быстро снимают отек, основной этиологический фактор отита. Благодаря своей безопасности, высокому терапевтическому эффекту они являются одними из самых распространенных препаратов, их назначают не только при аллергическом отите и рините, но и при респираторных поражениях в результате ОРВИ.
  4. Капли в ухо, практически все препараты этой группы содержат несколько компонентов, устраняющих не только воспалительный процесс, но и боль. Но доктора подчеркивают, что практически все они противопоказаны при перфорации барабанной перепонки и выделении слизистого или гнойного секрета из слухового прохода.

Аллергический отит у детей и взрослых требует терапии антибиотиками только в случае инфекционных осложнений, их первым клиническим проявлением является повышение температуры тела.

Их принимают по назначению врача только после подтверждения диагноза. Самолечение недопустимо, в лучшем случае оно не принесет результата, в худшем — вызовет многочисленные нежелательные реакции.

Аллергический отит у детей лечат следующими лекарственными средствами:

  1. Для устранения отека и ринореи подойдут капли Виброцил, Отривин 0,05%. Если ребенок не в состоянии самостоятельно высморкаться, носовую полость очищают при помощи аспиратора.
  2. Назальные кортикостероиды применяют только с двух лет. Несмотря на то, что их низкая системная биодоступность подтверждена результатами клинических испытаний, их назначают по строгим медицинским показаниям. В раннем возрасте это сочетание аллергического ринита и аденоидита и связанные с этим рецидивирующие отиты. Обычно назначают Авамис по 1 распылению 1 раз в сутки.
  3. Далеко не все антигистаминные препараты можно пить в раннем возрасте. Относительно безопасными считают капли для внутреннего применения Фенистил. Их можно использовать даже и у грудных детей. Точная дозировка зависит от веса и возраста ребенка. К тому же выпускается и одноименный гель, который можно наносить на ушную раковину при наружной форме аллергического отита у детей.
  4. Ушные капли Отипакс содержат обезболивающий лидокаин и противовоспалительный феназон. Однако их следует применять только при неповрежденной барабанной перепонке по 1-2 капле в каждый слуховой проход 2-3 раза в день. Лекарство назначают детям с рождения.
  5. При возникновении бактериальных осложнений обычно прописывают антибиотики пенициллинового ряда (Флемоксин Солютаб, Аугментин), точную дозировку должен рассчитать педиатр.

Аллергический отит у детей можно попробовать вылечить и народными средствами.

Очень распространенным способом терапии являются капли борного спирта, фитосвечи, которые можно приготовить самостоятельно из вощеной бумаги или приобрести в аптеке (их фото есть на сайтах магазинов, специализирующихся на фитотерапии).

Также хорошим эффектом при местном использовании обладает масло грецкого ореха. Не утратило своего значения прогревание синей лампой, которая, кстати, с недавнего времени вновь появилась на прилавках аптек.

Основные принципы, как лечить аллергический отит у взрослых, ничем не отличаются. Однако существенно расширяется спектр применяемых лекарств.

В качестве сосудосуживающих средств подойдет любой спрей. Однако следует избегать препаратов с различными растительными компонентами, особенно эвкалиптом, мятой.

Поэтому рекомендуют остановиться на длительно действующих Називине, Ксилометазолине и т.д.

Антигистаминные препараты взрослым обычно назначают только в виде таблеток, так как спреи могут быть недостаточно эффективны и не повлиять на воспалительный процесс в носоглотке. Доктора предпочитают назначать медикаменты с минимальным риском развития нежелательных реакций, например, Эриус, Кларитин, Супрастинекс, по 1 таблетке один раз в сутки.

Назальные кортикоиды также распространены больше, чем в детском возрасте. Единственными противопоказаниями является повышенная чувствительность, период беременности и лактации.

Применяют тот же Авамис, Фликс, Момат Рино Адванс. Но дозировка составляет по 2 распыления до 2 раз в сутки. Из ушных капель можно порекомендовать Отинум или Отизол.

Противопоказанием к их применению также является перфорация барабанной перепонки.

Народные лекари считают, что вылечить аллергический отит у взрослых можно при помощи ватных турундочек, обильно смоченных в луковом соке. Их следует вставлять на ночь в каждый слуховой проход. Также рекомендуют вместо этого использовать свечи из хозяйственного мыла, а сверху накладывать компресс из камфорного масла.

Аллергический отит у взрослых и детей требует серьезного подхода к составлению пищевого рациона. У ребенка, например, может быть повышенная чувствительность к белку коровьего молока, шоколаду и другим продуктам.

Их следует обязательно заменить на равноценные по калорийности и наличию полезных витаминов и микроэлементов, но гипоаллергенные. Кроме того, в медицинских учреждениях рекомендуют пройти курс специфической иммунопрофилактики.

В настоящее время подобный способ лечения достаточно распространен и позволяет практически полностью избавиться от симптомов патологии.

Источник: https://med88.ru/allergija/allergicheskij-otit/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий