Аллергическая риносинусопатия

Аллергическая риносинусопатия: симптомы и лечение

Аллергическая риносинусопатия

Аллергическая риносинусопатия – разновидность аллергии, проявляющаяся в виде заложенности носа и воспаления слизистой оболочки. Часто возникает на фоне общего снижения иммунитета.

Описание аллергической риносинусопатии

Как правило, риносинусопатия имеет хроническую форму. Оно не несет серьезной опасности для жизни человека, но сильно сказывается на качестве жизни. Наиболее возможные осложнения при отсутствии лечения – бронхиальная астма и аллергический полипоз.

От аллергической риносинусопатии страдает примерно 15% населения Земли, основной контингент – подростки и молодые люди 18-20 лет.

При первом контакте с аллергеном образуется иммуноглобулин Е, который фиксируется на мембранах тучных клеток. Для этой стадии характерна повышенная чувствительность организма и накопление иммуноглобулинов Е.

При вторичном контакте с аллергеном начинается воспалительная реакция, сопровождающаяся отеком слизистой оболочки.

Выделяется 3 вида аллергической риносинусопатии:

  • острая, характерная для редких контактов с аллергеном и проходящая достаточно быстро;
  • сезонная, возникающая в определенное время года и связанная с цветением определенных видов растений;
  • персистирующая – хроническая аллергия, не проходящая большую часть года.

Причины возникновения аллергической риносинусопатии

Риносинусопатия развивается на фоне общей высокой чувствительности к влиянию окружающей среды – так организм реагирует на определенный аллерген. При контакте с ним иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела, включая иммуноглобулин Е.

Как правило, страдающие от аллергической риносинусопатии имеют ряд других сопутствующих заболеваний, к примеру, бронхиальную астму.

Аллергенами при риносинусопатии могут стать:

  1. пыльца;

  2. бытовая пыль;

  3. химические вещества;

  4. пищевые продукты;

  5. лекарства.

В качестве основным причин выделяют:

  • наследственность;
  • хронические болезни (астма);
  • зависимость от табака;
  • пониженный иммунитет.

Необходимо учитывать тот факт, что выявить точную причину заболевания удается не всегда.

Симптомы аллергической риносинусопатии у взрослых и детей

Иммунная система аллергика гораздо более чувствительна к внешним раздражителям, чем у здорового человека. Поэтому при контакте с аллергеном возникает быстрое распространение по другим органам и появляются новые очаги инфекции.

Данное заболевание часто сопровождается такими симптомами как:

  1. кашель;

  2. образование мокроты;

  3. затрудненное или нарушенное дыхание;

  4. насморк;

  5. чихание;

  6. головные боли;

  7. поражение бронхов и легких.

В отдельных случаях начинаются воспаления органов дыхания, а также глаз и кожи. В ночное время снижается частота чихания и усиливается заложенность носа. Больные периодически жалуются на тяжесть в голове или в районе носа.

На фоне аллергической риносинусопатии могут развиваться вторичные инфекции и воспаление синусовых пазух. Характерные симптомы:

  1. недомогание;

  2. высокая температура;

  3. озноб;

  4. общая слабость;

  5. проблемы со сном;

  6. снижение аппетита;

  7. раздражительность.

Как выявить аллергическую риносинусопатию

При симптомах риносинусопатии необходимо обратиться к аллергологу и оториноларингологу.

Специалисты должны:

  • изучить медицинскую историю больного;
  • провести пробы на аллергию, чтобы по возможности выявить вещество, вызывающее аллергическую реакцию;
  • направить на рентгеновское обследование пазух и носа.

Способы лечения аллергической риносинусопатии

Полностью избавиться от риносинусопатии невозможно – это хроническое заболевание. Необходимо в первую очередь избегать аллергенов, а также минимизировать время нахождения больного вне помещения во время цветения растений. Если есть реакция на пыль – чаще проветривать и проводить влажную уборку жилища.

При наличии бытовых и домашних аллергенов, таких как пыль или домашние животные требуется регулярная уборка дома, квартиры или офиса, поддержание определенного уровня влажности.

Лучше убрать из помещения ковры, шторы, подушки с пухом или пером и заменить их на жалюзи, синтетические материалы.

Пищевая диета также сильно влияет на возникновение и развитие аллергии. Полезные бактерии помогают организму справляться с аллергенами, расщепляя их.

Поэтому при улучшении состоянии ЖКТ можно снизить риск возникновения, например, ринита или аллергического конъюнктивита.

Для достижения этого результата может быть достаточно увеличения в своем рационе таких продуктов как овощи, фрукты, кисломолочные изделия.

Климат также влияет на развитие аллергии. Наиболее благоприятный для этого заболевания – холодный и влажный климат. Лучше всего же аллергики себя чувствуют в сухих и теплых местах. Морская соленая вода известна тем, что помогает при кожных аллергиях. Солнце за счет усиления выработки витамина Д и нагрева кожи также способствует снижению аллергических симптомов.

Для лечения аллергии применяются такие препараты как:

  1. уменьшающие симптомы аллергии;

  2. противовоспалительные;

  3. ингибиторы лейкотриенов;

  4. бронхорасширяющие препараты.

Профилактика аллергической риносинусопатии

Как уже было сказано, избавиться от аллергической риносинусопатии невозможно. Однако, если устранить аллерген и употреблять прописанные медиком лекарства, можно значительно снизить остроту аллергической реакции и повысить качество жизни.

Источник: https://medvisor.ru/articles/allergii/allergicheskaya-rinosinusopatiya-simptomy-i-lechenie/

Аллергическая риносинусопатия

Аллергическая риносинусопатия

Аллергическая риносинусопатия – это воспалительное заболевание аллергической природы, при котором отмечается поражение слизистой оболочки полости носа и одной или нескольких околоносовых пазух.

Проявляется нарушением носового дыхания, насморком, приступами чиханья, головными болями, а также симптомами поражения бронхолегочной системы.

Диагностика основана на данных клинического осмотра ЛОР-врачом и аллергологом-иммунологом, изучении результатов аллергологических проб, рентгенологического и эндоскопического исследования придаточных пазух носа. Лечение комплексное: антигистаминные препараты, противовоспалительная терапия, элиминация аллергенов, специфическая иммунотерапия.

Аллергическая риносинусопатия (аллергический риносинусит) – патологическое состояние, вызванное аллергическим поражением слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух, проявляющееся затруднением носового дыхания, приступообразной ринореей, чиханьем и другими симптомами. Заболевание развивается при нарушении реактивности организма, его иммунной системы, редко протекает изолированно и, как правило, сопровождается аллергическим воспалением других органов и систем (глотки и гортани, бронхов и легких, глаз, кожных покровов).

Аллергическая риносинусопатия встречается у 10-20% населения, чаще у детей, а также у молодых людей в возрасте 18-24 лет.

В Соединенных Штатах Америки за медицинской помощью ежегодно обращается более 35 миллионов человек с симптомами аллергического поражения носоглотки и околоносовых пазух, а затраты на их лечение составляют более семи миллиардов долларов в год.

Не менее актуальна проблема аллергической риносинусопатии, ее квалифицированной диагностики и лечения в России и других странах бывшего СССР. Своевременное обращение к аллергологу-иммунологу и отоларингологу позволяет предупредить осложнения (переход риносинусита в хроническую форму, развитие бронхиальной астмы и т. д.).

Аллергическая риносинусопатия

Развитие аллергической риносинусопатии зачастую обусловлено наследственной предрасположенностью (повышенная реактивность иммунной системы на раздражители с развитием IgE-зависимой аллергической реакции). В этом случае можно обнаружить наличие аллергических состояний (ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы) у родственников пациента.

Основная причина развития аллергической риносинусопатии – воздействие на слизистую оболочку носоглотки и околоносовых пазух растительных аллергенов (пыльцы цветущих трав и деревьев), болезнетворных микроорганизмов, бытовой пыли и различных химических веществ, содержащихся во вдыхаемом воздухе (в том числе средств бытовой химии, продуктов горения табака и т. д.). Среди возможных причинных факторов следует учитывать также пищевые и лекарственные аллергены.

Нередко аллергическая риносинусопатия развивается при длительном ингаляционном воздействии различных раздражающих веществ при работе, связанной с профессиональными вредностями (шахтеры-угольщики, бурильщики, работники литейных цехов, химических и фармацевтических предприятий, маляры и др.).

Аллергены, первично попав в дыхательные пути, вызывают сенсибилизацию (повышение чувствительности) слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. При повторном проникновении того же аллергена развивается воспалительная IgE-зависимая реакция с инфильтрацией слизистой носоглотки.

Возникающий отек слизистой оболочки затрудняет сообщение пазух с полостью носа и вызывает развитие аллергической риносинусопатии, быстро переходящей в хроническую форму.

При длительном течении болезни повышенная реактивность начинает развиваться не только на поступающие аллергены, но и на любые раздражающие слизистую оболочку носоглотки вещества.

По характеру появления симптомов и их продолжительности выделяют несколько форм аллергической риносинусопатии: острую эпизодическую, сезонную и круглогодичную (персистирующую):

  • Острый риносинусит. Острая и быстро проходящая симптоматика аллергического воспаления полости носа и придаточных пазух наблюдается при эпизодическом (редком) контакте с ингаляционными аллергенами (чаще это продукты жизнедеятельности животных и птиц, попадающие в дыхательные пути случайно, однократно).
  • Сезонный риносинусит. Аллергическая риносинусопатия характеризуется появлением типичных симптомов поражения носоглотки в период цветения растений.
  • Персистирующий риносинусит. Проявляется не менее девяти месяцев в году.

Характерными признаками риносинусита являются затруднение носового дыхания, приступообразное обильное выделение слизистого водянистого секрета из носовых путей и приступы чиханья. В ночное время чиханье уменьшается, а заложенность носа усиливается. Нередко беспокоит чувство тяжести в голове и в околоносовой области.

При хроническом течении аллергической риносинусопатии головная боль может беспокоить практически ежедневно, усиливаясь при наклоне головы вниз.

Инфицирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводит к развитию острого воспалительного процесса в синусах (чаще поражаются гайморовы пазухи и клетки решетчатого лабиринта).

При этом появляются симптомы нарушения общего состояния с повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью, нарушением сна и аппетита, раздражительностью, колебаниями настроения.

Повышенная реактивность иммунной системы с развитием гиперчувствительности в ответ на проникновение аллергенов является общей реакцией организма, что часто приводит к генерализации процесса и появлению очагов аллергического воспаления в других органах и тканях.

При этом нередко наряду с аллергической риносинусопатией встречаются симптомы поражения бронхолегочной системы – кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство нехватки воздуха, удушье (при бронхиальной астме).

На коже можно выявить появление очагов рецидивирующей крапивницы, атопического дерматита.

Для выявления аллергической риносинусопатии необходим первичный клинический осмотр пациента врачом аллергологом-иммунологом и ЛОР-врачом. При этом изучается анамнез, данные риноскопии, инструментального исследования, аллергологических проб.

При осмотре полости носа в период обострения отмечается отек нижних носовых раковин, нередко – среднего носового хода, слизистые или слизисто-гнойные выделения.

При хроническом процессе нередко встречаются полипозные разрастания в носовых ходах и синусах.

Рентгенография околоносовых пазух выявляет наличие пристеночного утолщения слизистой оболочки, нестойкое снижение прозрачности пазухи, а при хронической аллергической риносинусопатии и наличии полипов – стойкое затемнение синуса.

Диагностическая пункция пазухи позволяет уточнить характер промывной жидкости (при аллергическом процессе она чистая, без признаков гнойного воспаления). Диагноз аллергической риносинусопатии подтверждается положительными аллергологическими пробами (кожные аллерготесты, исследование специфических иммуноглобулинов).

Дифференциальная диагностика проводится с вирусными и бактериальными риносинуситами, вазомоторным ринитом.

Лечение риносинусита аллергического генеза включает проведение элиминации аллергенов, медикаментозной терапии с использованием интраназальных глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов, а также специфической иммунотерапии.

  • Элиминационные мероприятия, то есть обеспечение максимального снижения контакта с аллергенами, проводятся при сезонной риносинусопатии путем ограничения времени пребывания вне помещения, использования систем кондиционирования воздуха. Основная борьба с бытовыми и домашними аллергенами (пыль, насекомые, продукты жизнедеятельности животных, плесневые грибы) осуществляется с помощью регулярной уборки жилых помещений, поддержания достаточной влажности в комнатах.
  • Лекарственная терапия аллергической риносинусопатии предусматривает применение местных (интраназальных) глюкокортикостероидов (беклометазон, будесонид, флутиказол, мометазон), антигистаминных препаратов второго и третьего поколения (цетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина), кромонов (кромоглициевой кислоты).
  • Специфическая иммунотерапия – эффективный метод лечения аллергических поражений верхних дыхательных путей. При АСИТ осуществляется парантеральное введение постепенно возрастающих доз аллергена (схема введения составляется индивидуально). Продолжительность проведения специфической иммунотерапии при аллергической риносинусопатии может составлять от нескольких месяцев до 3-4 лет.

При выраженной патологии околоносовых пазух носа и гипертрофии носовых раковин, неэффективности консервативного лечения может проводиться хирургическое вмешательство.

Своевременное выявление и правильно подобранное лечение аллергической риносинусопатии позволяет устранить симптомы заболевания и предупредить появление осложнений.

При развитии сопутствующих аллергических заболеваний может встать вопрос о смене места жительства или профессии. Профилактическое направление заключается в исключении контактов с потенциальными аллергенами и профессиональными вредностями.

При первых признаках респираторной аллергии необходимо всестороннее аллергологическое обследование.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/immune/allergic-rhinosinusopathy

Симптомы и лечение различных видов риносинусопатии

Аллергическая риносинусопатия

Риносинусопатия — это длительное заболевание полости и пазух носа, осложнение аллергического или вазомоторного ринита, имеющее хронический характер. Если разобраться, что такое риносинусопатия и как правильно с ней бороться, можно избежать серьезных осложнений.

Симптомы

Риносинусопатия возникает в результате осложнений аллергического, или вазомоторного, ринита, который при отсутствии необходимого лечения приобретает хронический характер. При этом необходимо учесть ряд факторов, способствующих развитию заболевания:

  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • неблагоприятная экологическая среда, в которой проживает больной;
  • работа на вредном производстве (наличие на рабочем месте химических реагентов или большого количества пыли);
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • вредные привычки;
  • наличие хронических заболеваний;
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • наличие аденоидов.

Важно заметить, что при наличии этих факторов далеко не у всех развивается риносинусопатия. Главной причиной для развития заболевания является склонность больного к аллергии.

Сложность в диагностироовании заболевания состоит в том, что риносинусопатия имеет симптомы, не отличимые от проявлений простуды и гриппа:

  • сильная заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • обильные выделения из носа;
  • кашель;
  • затрудненное дыхание.

При осложнении болезни инфекцией симптомы могут быть идентичными признакам различных синуситов.

Проявление симптомов может носить постоянный характер, но в некоторых случаях на это влияет присутствие аллергена.

Наряду с основными симптомами, больной может чувствовать сильную головную боль. Поэтому риносинусопатию часто связывают с воспалением в головном мозге, однако это заболевание не несет для органа непосредственной угрозы. Кроме того, у больного снижается работоспособность, ухудшается сон и аппетит, появляется раздражительность и вялость.

Отличить риносинусопатию от аллергического насморка или простуды самостоятельно невозможно. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу, который проведет необходимые лабораторные исследования.

Чаще всего для выявления риносинусопатии врач может назначить следующие лабораторные исследования:

  • рентген носовых пазух;
  • риноскопия;
  • МРТ головного мозга.

Лечение

При лечении риносинусопатии необходимо обратиться к врачу. Самолечение недопустимо. Однако существует ряд правил, которых нужно придерживаться больному для облегчения процесса выздоровления:

  1. Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя негативно влияют на носовые пазухи, а содержащиеся в табаке или алкогольных напитках добавки могут вызвать аллергическую реакцию.
  2. Употреблять лекарства необходимо строго в соответствии с рецептом врача.
  3. Во избежание возникновения аллергических реакций необходимо ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение. Желательно избавиться от аллергенов хотя бы на время лечения.
  4. Следует придерживаться диетического питания.
  5. К медикаментозному лечению необходимо добавить курс витаминов, которые помогут укрепить иммунную систему и помогут быстрее вернуться к привычному ритму жизни.

Аллергическая

Аллергическая риносинусопатия может иметь сезонный характер, а может проявляться постоянно. Без правильного лечения она легко перерастает в хроническую. Зависит это от наличия аллергена.

Для того чтобы избавиться от болезни, необходимо выявить аллерген с помощью аллергопробы и исключить его. Также необходимо исключить курение, алкоголь, пыль и пищевые добавки.

Аллергия в большинстве случаев наследственная, но наличие данных раздражителей может ее усугубить.

Антигистаминные препараты могут применяться курсами или в период обострения болезни. Эффективным будет промывание пазух носа, которые можно освоить самостоятельно и делать дома.

Избавиться от аллергической риносинусопатии полностью практически невозможно, но можно уменьшить ее проявления.

Полипозная

Полипозная риносинусопатия характеризуется образованием полипов в носовой полости и пазухах носа, которое возникает при длительном воздействии аллергенов. Часто для избавления от полипов прибегают к оперативному вмешательству.

Такой подход оправдан, если полипы мешают прохождению воздуха и не поддаются консервативным методам лечения. Однако у больных, имеющих предрасположенность, после оперативного вмешательства может развиться бронхиальная астма.

Поэтому обращение к хирургическим методам избавления от полипов необходимо только тогда, когда консервативные методы неэффективны.

Необходимо помнить, что главным аспектом в лечении полипозной риносинусопатии является выявление и устранение причины роста полипов. Если причина не устранена, они могут появиться снова. Кроме того, после оперативного вмешательства необходимо проведение поддерживающей терапии, которая поможет избежать роста новых полипов.

Вазомоторная

Вазомоторная риносинусопатия чаще всего проявляется из-за врожденных особенностей строения носовой полости. Она может быть вызвана искривлением носовой перегородки, наличием в ней шипов или гребней, сильным переохлаждением или изменением метаболизма.

Если проблема заключается в особенностях строения носовой полости, то для ее устранения необходимо хирургическое вмешательство, которое не оставит следов.

Если болезнь вызвана переохлаждением, то необходимо качественное прижигание в каждой ноздре. Несколько малозаметных швов предупредят развитие болезни в дальнейшем. После операции больному необходимо внимательно следить за своим здоровьем, избегать переохлаждения и не болеть в первые месяцы после проведения процедуры, иначе придется проводить ее повторно.

Также необходимо помнить о восстановлении слизистой оболочки носа. Правильный лимфоток предупредит развитие болезни.

Избавиться от вазомоторной риносинусопатии возможно, если вовремя обратиться к врачу.

Хроническая

Хроническая риносинусопатия развивается тогда, когда течение болезни запущено. Избавиться от хронического проявления болезни очень сложно. В таком случае практически всегда необходимо хирургическое вмешательство, так как применение антигистаминных препаратов, промывание носа и диеты чаще всего уже не помогают.

Для того чтобы избежать появления хронической болезни, необходимо соблюдение профилактических мер. Если болезнь вызывает опасения, необходимо обратиться к врачу. Профилактический осмотр поможет избавиться от серьезных осложнений.

Источник: https://LorVDele.ru/nos/sinusit/rinosinusopatiya.html

Формы заболевания

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо определить вид заболевания и его провоцирующие факторы.

Выделяют такие формы аллергического риносинусита:

  • Сезонный (сенная лихорадка) – синдром поллиноза, который в основном проявляется в период цветения отдельных культур (весна-лето). Аллергенами выступает пыльца растений. Для этой формы заболевания характерная определенная цикличность.
  • Круглогодичный – проявляется постоянным процессом сенсибилизации организма вне зависимости от времени года. Может возникать при попадании в полость носа путем вдыхания частичек пыли, шерсти, бытовой химии;
  • Смешанный – возникает в случае присоединения бактериальной инфекции. Часто это происходит при отсутствии или недостаточном лечении обычного аллергического риносинусита. Постоянно воспаленная носоглотка становится благоприятной средой для активного размножения бактерий.

Причины развития патологии

Запускать воспалительный процесс в пазухах носа при аллергическом риносинусите может постоянное раздражение их слизистых, чувствительность которых постепенно усиливается, при незначительном контакте с ранее безопасным веществом, появляются симптомы аллергии.

Может ли быть аллергия на чеснок и как она проявляется? Прочтите полезную информацию.

Инструкцию по применению уколов от аллергии Рузам узнайте из этой статьи.

Провоцирующие факторы, которые предрасполагают к развитию заболевания:

  • физиологические патологии носовой полости (искривление перегородки, узкие проходы, аденоиды, полипы);
  • респираторные и вирусные заболевания, при которых воспаляется слизистая носа;
  • все формы хронического ринита;
  • воздействие химических веществ или травма носа;
  • наличие в анамнезе других аллергических заболеваний с частыми их обострениями;
  • постоянный сухой и горячий воздух в помещении, который пересушивает слизистую, вызывает ее атрофию;
  • переохлаждение и другие.

Характерные признаки и симптомы

Аллергический риносинусит сопровождается признаками, характерными для любого респираторного заболевания:

  • зуд и жжение в носовой полости;
  • отечность слизистой и тканей носа, которые затрудняют дыхание;
  • выделение водянистого секрета из носа (при инфекционном характере заболевания появляются гнойные примеси);
  • чихание;
  • гиперемия склер;
  • скопление слизистых выделений на задней стенке горла;
  • сухой аллергический кашель.
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • головокружение и головные боли (особенно в вечернее время);
  • сонливость;
  • высокая температура.

Чаще воспалению подвергаются ячейки решетчатого лабиринта и верхнечелюстные пазухи. При надавливании на пораженную зону усиливаются болевые ощущения.

Аллергический риносинусит может предшествовать бронхиальной астме.

  • Периодические приступы – умеренные симптомы при контакте с аллергеном.
  • Регулярные проявления – нос заложен постоянно. Слизистые скудные выделения, ухудшение обоняния. Ухудшается работоспособность.
  • Появление полипозных образований, которые существенно затрудняют дыхание носом.
  • Карнификация – в нижней и средней носовой раковине слизистая гипертрофируется, уменьшается просвет носовых ходов.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз «аллергический риносинусит», необходимо провести ряд современных исследований:

  • Эндоскопия – введение в носовую полость специального зонда с миникамерой, которая фиксирует состояние слизистых, позволяет определить наличие образований.
  • УЗИ придаточных пазух – проводится при подозрение на разрастание полипов или кисты. Определяет размер и локализацию новообразований.
  • Рентген носа – снимок в нескольких проекциях дает возможность оценить степень повреждения носовых пазух и распространенность воспалительного процесса.
  • КТ – проводится при осложненных формах риносинусита, когда симптоматика слабо выражена.
  • Бакпосев слизистых выделений – исследует микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам при подозрении на инфекционный риносинусит.

Эффективные методы лечения

Если правильно определить, какое раздражающее вещество стало причиной воспаления, нужно ограничить возможность любых потенциальных аллергенов попадать на слизистую носа (пыль, шерсть, пыльца, бытовая химия).

Лекарственные препараты

Единой схемы лечения аллергического риносинусита нет. Лекарственные средства ЛОР подбирает индивидуально, исходя из причины заболевания, его тяжести, возраста пациента, существующих противопоказаний. В арсенале специалистов есть много средств, которые воздействуют на течение риносинусита.

Для быстрого купирования проявлений аллергической реакции назначают антигистаминные препараты. Сегодня редко применяют средства 1 поколения с выраженным седативным действием. Предпочтение отдается новому поколению блокаторов Н1-рецепторов:

Большинство из них очень удобно принимать – достаточно 1 раз в сутки для достижения желаемого эффекта. Удобная форма антигистаминных препаратов – спреи и капли. Они помогают быстро попасть нужной концентрации лекарства в очаг воспаления и снять неприятные симптомы:

Интраназальные спреи и капли:

Чтобы снять отек носа, позволить ему нормально дышать, в течение не более 3-5 дней используют сосудосуживающие капли:

Стабилизаторы мембран тучных клеток:

Основной действующий компонент — кромогликат натрия, который оказывает выраженное десенсибилизирующее действие. Он блокирует вход ионов в тучные клетки, не допускает дегрануляции и выброса медиаторов аллергии наружу (гистамина, брадикинина и других).

Самыми эффективными на данный момент средствами при аллергическом риносинусите считаются интраназальные кортикостероиды. Они быстро снимают отек слизистой носа, улучшают проходимость ходов, сокращают количество выделений.

Узнайте инструкцию по применению сорбента Полисорб для очищения организма от аллергенов.

Обзор и характеристику уколов против аллергии можно увидеть на этой странице.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergeny/bytovye/moyushie-sredstva.html и прочтите о правилах лечения аллергии на бытовую химию и моющие средства.

Эффективные интраназальные кортикостероиды:

В отличие от системных кортикостероидов местные средства действуют непосредственно на очаг воспаления, риск развития побочных эффектов минимальный. Системные стероиды назначают в крайних случаях при аллергических риносинуситах.

Для укрепления сосудистых стенок носа и снижению их проницаемости рекомендуется принимать Глюконат кальция, витамин С, Рутозид.

Антибактериальные препараты назначают только в случае присоединения вторичной инфекции и обнаружении бактериальной микрофлоры в анализе мазка из носа. Лекарство врач назначает исходя из природы возбудителя и его резистентности к антибиотикам.

Если у больного нет температуры и гнойных выделений, могут прибегнуть к прогреванию носовых пазух ультразвуком или инфракрасным излучением. Для каждого метода физиотерапии есть свои противопоказания. Их нужно учитывать перед назначением процедур.

Если в носу разрослись полипы, а также имеется значительная гипертрофия слизистой, прибегают к оперативному вмешательству. Практически 90% пациентов имеют рецидивы риносинуситов, поэтому многим по показаниям рекомендуется операция по удалению полипов или восстановлению слизистой.

Народные средства и рецепты

Вылечить аллергические заболевания народные средства не могут. Некоторые методы могут только облегчить некоторые симптомы риносинусита. Обязательно перед применением любого народного средства удостовериться, что оно не представляет аллергенной опасности и проконсультироваться со специалистом.

  • Промывать носовую полость отварами ромашки, календулы, зверобоя.
  • Закапать по 2 капли в каждую ноздрю сок цикламена трижды в день.
  • Для укрепления иммунной системы пить около 1 л в день чай из липы, смородины, шиповника, малины.
  • Хорошо заживляет слизистую носа свежий сок алоэ – по 2 капли в каждую ноздрю.

Меры профилактики

Профилактические меры против аллергического риносинусита такие же, как и для других респираторных патологий. Только при аллергической природе заболевания обязательным условием является исключение контакта с раздражающими веществами.

Дополнительной профилактикой могут быть:

  • укрепление иммунитета методом закаливания, витаминотерапии;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения и резких перепадов температур;
  • защита органов дыхания на вредных производствах и в условиях большой загрязненности воздуха;
  • полноценный сон и отдых;
  • отсутствие нервных перенапряжений.

Подробнее о том, что такое аллергический риносинусит и как его лечить расскажет ЛОР-врач высшей категории в следующем видео:

Источник: http://allergiya-lechi.ru/allergicheskaja-rinosinusopatija/

Аллергическая риносинусопатия – Медицинский справочник

Аллергическая риносинусопатия

Аллергическая риносинусопатия – воспалительное заболевание аллергической природы, при котором отмечается поражение слизистой оболочки полости носа и одной или нескольких околоносовых пазух. Проявляется нарушением носового дыхания, насморком, приступами чиханья, головными болями, а также симптомами поражения бронхолегочной системы.

Диагностика основана на данных клинического осмотра ЛОР-врачом и аллергологом-иммунологом, изучении результатов аллергологических проб, рентгенологического и эндоскопического исследования придаточных пазух носа. Лечение комплексное: антигистаминные препараты, противовоспалительная терапия, элиминация аллергенов, специфическая иммунотерапия.

Аллергическая риносинусопатия

Аллергическая риносинусопатия (аллергический риносинусит) – патологическое состояние, вызванное аллергическим поражением слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух, проявляющееся затруднением носового дыхания, приступообразной ринореей, чиханьем и другими симптомами. Заболевание развивается при нарушении реактивности организма, его иммунной системы, редко протекает изолированно и, как правило, сопровождается аллергическим воспалением других органов и систем (глотки и гортани, бронхов и легких, глаз, кожных покровов).

Аллергическая риносинусопатия встречается у 10-20% населения, чаще у детей, а также у молодых людей в возрасте 18-24 лет.

В Соединенных Штатах Америки за медицинской помощью ежегодно обращается более 35 миллионов человек с симптомами аллергического поражения носоглотки и околоносовых пазух, а затраты на их лечение составляют более семи миллиардов долларов в год.

Не менее актуальна проблема аллергической риносинусопатии, ее квалифицированной диагностики и лечения в России и других странах бывшего СССР. Своевременное обращение к врачу-аллергологу-иммунологу и отоларингологу позволяет предупредить осложнения (переход риносинусита в хроническую форму, развитие бронхиальной астмы и т. д.).

Причины алергической риносинусопатии

Развитие аллергической риносинусопатии зачастую обусловлено наследственной предрасположенностью (повышенная реактивность иммунной системы на раздражители с развитием IgE-зависимой аллергической реакции). В этом случае можно обнаружить наличие аллергических состояний (ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы) у родственников пациента.

Основная причина развития аллергической риносинусопатии – воздействие на слизистую оболочку носоглотки и околоносовых пазух растительных аллергенов (пыльцы цветущих трав и деревьев), болезнетворных микроорганизмов, бытовой пыли и различных химических веществ, содержащихся во вдыхаемом воздухе (в том числе средств бытовой химии, продуктов горения табака и т. д.). Среди возможных причинных факторов следует учитывать также пищевые и лекарственные аллергены.

Нередко аллергическая риносинусопатия развивается при длительном ингаляционном воздействии различных раздражающих веществ при работе, связанной с профессиональными вредностями (шахтеры-угольщики, бурильщики, работники литейных цехов, химических и фармацевтических предприятий, маляры и др.).

Аллергены, первично попав в дыхательные пути, вызывают сенсибилизацию (повышение чувствительности) слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.

При повторном проникновении того же аллергена развивается воспалительная IgE-зависимая реакция с инфильтрацией слизистой носоглотки.

Возникающий отек слизистой оболочки затрудняет сообщение пазух с полостью носа и вызывает развитие аллергической риносинусопатии, быстро переходящей в хроническую форму.

При длительном течении болезни повышенная реактивность начинает развиваться не только на поступающие аллергены, но и на любые раздражающие слизистую оболочку носоглотки вещества.

Симптомы алергической риносинусопатии

Характерными признаками аллергической риносинусопатии являются затруднение носового дыхания, приступообразное обильное выделение слизистого водянистого секрета из носовых путей и приступы чиханья. В ночное время чиханье уменьшается, а заложенность носа усиливается. Нередко беспокоит чувство тяжести в голове и в околоносовой области.

При хроническом течении аллергической риносинусопатии головная боль может беспокоить практически ежедневно, усиливаясь при наклоне головы вниз.

Инфицирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводит к развитию острого воспалительного процесса в синусах (чаще поражаются гайморовы пазухи и клетки решетчатого лабиринта).

При этом появляются симптомы нарушения общего состояния с повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью, нарушением сна и аппетита, раздражительностью, колебаниями настроения.

Повышенная реактивность иммунной системы с развитием гиперчувствительности в ответ на проникновение аллергенов является общей реакцией организма, что часто приводит к генерализации процесса и появлению очагов аллергического воспаления в других органах и тканях.

При этом нередко наряду с аллергической риносинусопатией встречаются симптомы поражения бронхолегочной системы – кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство нехватки воздуха, удушье (при бронхиальной астме).

На коже можно выявить появление очагов рецидивирующей крапивницы, атопического дерматита.

По характеру появления симптомов и их продолжительности выделяют несколько форм аллергической риносинусопатии: острую эпизодическую, сезонную и круглогодичную (персистирующую).

Острая и быстро проходящая симптоматика аллергического воспаления полости носа и придаточных пазух наблюдается при эпизодическом (редком) контакте с ингаляционными аллергенами (чаще это продукты жизнедеятельности животных и птиц, попадающие в дыхательные пути случайно, однократно).

Сезонная аллергическая риносинусопатия характеризуется появлением типичных симптомов поражения носоглотки в период цветения растений. Персистирующий риносинусит аллергической природы проявляется не менее девяти месяцев в году.

Диагностика алергической риносинусопатии

Для выявления аллергической риносинусопатии необходим первичный клинический осмотр пациента врачом аллергологом-иммунологом и ЛОР-врачом. При этом изучается анамнез, данные риноскопии, инструментального исследования, аллергологических проб.

При осмотре полости носа в период обострения отмечается отек нижних носовых раковин, нередко – среднего носового хода, слизистые или слизисто-гнойные выделения. При хроническом процессе нередко встречаются полипозные разрастания в носовых ходах и синусах.

 Рентгенография околоносовых пазух выявляет наличие пристеночного утолщения слизистой оболочки, нестойкое снижение прозрачности пазухи, а при хронической аллергической риносинусопатии и наличии полипов – стойкое затемнение синуса.

 Диагностическая пункция пазухи позволяет уточнить характер промывной жидкости (при аллергическом процессе она чистая, без признаков гнойного воспаления).

Диагноз аллергической риносинусопатии подтверждается положительными аллергологическими пробами (кожные аллерготесты, исследование специфических иммуноглобулинов).

Дифференциальная диагностика проводится с вирусными и бактериальными риносинуситами, вазомоторным ринитом.

Лечение алергической риносинусопатии

Лечение аллергической риносинусопатии включает проведение элиминации аллергенов, медикаментозной терапии с использованием интраназальных глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов, а также специфической иммунотерапии.

Элиминационные мероприятия, то есть обеспечение максимального снижения контакта с аллергенами, проводятся при сезонной риносинусопатии путем ограничения времени пребывания вне помещения, использования систем кондиционирования воздуха. Основная борьба с бытовыми и домашними аллергенами (пыль, насекомые, продукты жизнедеятельности животных, плесневые грибы) осуществляется с помощью регулярной уборки жилых помещений, поддержания достаточной влажности в комнатах.

Лекарственная терапия аллергической риносинусопатии предусматривает применение местных (интраназальных) глюкокортикостероидов (беклометазон, будесонид, флутиказол, мометазон), антигистаминных препаратов второго и третьего поколения (цетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина), кромонов (кромоглициевой кислоты).

Специфическая иммунотерапия – эффективный метод лечения аллергических поражений верхних дыхательных путей. При этом осуществляется парантеральное введение постепенно возрастающих доз аллергена (схема введения составляется индивидуально). Продолжительность проведения специфической иммунотерапии при аллергической риносинусопатии может составлять от нескольких месяцев до 3-4 лет.

При выраженной патологии околоносовых пазух носа и гипертрофии носовых раковин, неэффективности консервативного лечения может проводиться хирургическое вмешательство.

Своевременное выявление и правильно подобранное лечение аллергической риносинусопатии позволяет устранить симптомы заболевания и предупредить появление осложнений.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%8F/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий