Алкогольный бред ревности

Алкогольный бред ревности

Алкогольный бред ревности

Алкоголь способен провоцировать развитие различных заболеваний. Чаще всего осложнения несут физический характер, хотя всегда есть вероятность заполучить психологического спектра отклонения. Алкогольный бред ревности известное заболевание, возникающий на фоне хронического психоза. Болезнь заключается в постоянной одержимости неверности супруги.

Алкогольный бред ревности представляет серьезную опасность из-за своей скрытности. Часто окружающие люди даже не замечают первых тревожных симптомов. Основная суть болезни заключается в возникновении бредовых идей. Часто они совершенно утрачивают связь в реальностью.

Больной мужчина становится уверенным – его жена изменяет. Начинает следить за ней, высказывать свои подозрения, претензии. Стоит отметить алкогольный бред ревности может сохраняться долгое время, даже после полного отказа от пагубного пристрастия.

Полное выздоровления наступает только спустя длительное лечение.

Алкогольный бред ревности серьезное отклонение, способное нанести больному и его окружению серьезные проблемы. Многие больные даже не подозревают, насколько оно опасно.

Общие сведения

Алкогольный бред ревности – серьезное неврологическое расстройство, возникающее на фоне развития хронического алкоголизма. Встретить его в реальной жизни довольно сложно, хотя в медицине существует данный термин, а значит, исключать его не стоит.

Заболеванию подвержены представители сильной стороны человечества. Что касается женщин, то диагностировать данное нарушение у них случалось редко. Обычно в зоне риска находятся мужчины, достигшие 40 лет жизни.

Чаще всего алкогольный бред ревности, симптомы которого проявляются редко, не возникает на пустом месте. Обычно для этого должны существовать определенные предпосылки. Это могут быть бытовые проблемы между влюбленными, ссоры. Основываясь на них, постепенно начинает развиваться паранойя. Важно отметить, что под действием спиртного, люди становятся значительно ревнивее, вспыльчивее.

Поэтому находясь на второй или третьей стадии алкоголизма, постоянные приступы ревности становятся естественным явлением. Нахождение в постоянном напряжении серьезно отражается на психологическом состоянии. Больной начинает замечать поводы там, где их не существует. В каждом движении, слове своей половине, он видит повод для измены.

Причины образования

Длительное употребление спиртного провоцирует серьезные нарушения человеческой жизни. У него появляются проблемы со здоровьем, самочувствием, настроение, возникают конфликты дома, на работе. Поэтому развитие психоорганического синдрома, также становится не редкостью.

Часто в зоне риска оказываются личности, страдающие паранойяльной акцентуацией. Причиной тому их постоянная чрезмерная подозрительность, недоверчивость. Под действием постоянной вредной привычки, все только обостряется, принимая серьезные обороты. Одновременно с алкогольной ревностью возникает белая горячка, деградация личности.

Алкогольный бред ревности: симптомы

Психологическое отклонение долгое время протекает в скрытой форме. Обычно симптомы алкогольного бреда ревности следующие — проявляется возникновение слабых сомнений, касаемо неверности второй половины. Больного гложет чувство тревоги. Постепенно на этой почве зарождаются сомнения.

Мужчина задают много вопросов, внимательно рассматривает одежду, пытаясь отыскать на ней подозрительные следы, проверяет телефон, контролирует звонки. После протрезвления вся сомнительность исчезает, иногда супруг даже раскаивается, просит прощение.

С каждым новой рюмкой выпитого, алкогольный бред ревности алкогольная паранойя начинает возрастать. Мужчина убежден – ему изменяют прямо дома, в его собственной квартире. Начинает устраивать постоянные проверки, желая подтвердить догадки.

Часто дело заканчивается рукоприкладства. Причем подозрения сохраняются даже после протрезвления. Избиение становится нормой вещей, особо тяжелые случаи заканчиваются смертью девушек.

Совершив преступление, многие парни раскаиваются, после чего заканчивают жизнь самоубийством.

Сегодня алкогольная ревность составляет примерно 3% от общего числа психозов. Поэтому осуществлять лечение допустимо только в специализированных учреждениях. Обычно оно касается области наркологии или психиатрии.

Важно отметить, что назвать данное заболевание новым, нельзя. Оно известно с давних времен. Еще в СССР встречались личности одержимые мнимой подозрительностью.

Желая сохранить собственные семья, они даже обращались в соответствующие организации. Профсоюзы принимали определенные меры, желая сохранить ячейку общества. Сегодня подобная практика потеря особую актуальность.

Все свои семейные проблемы, граждане стараются решать самостоятельно, без вмешательства общественности.

Хотя при диагностировании данного заболевания, сохранять спокойствие сложно. Многие пациенты становятся словно одержимыми. Постоянные упреки перестают контролироваться. Мужчина постоянно упрекает свою любимую в изменах. Часто под удар даже попадают дети. Несчастный старается найти доказательства, что они не от него.

Почему важно вовремя обратиться в больницу

Алкогольный бред ревности (алкогольная паранойя) усиливается, а все бредовые идеи приобретают реальные очертания. От этого его агрессивность, злоба достигает критических уровней.

Обиженный человек, проявляет садистическое поведение. Акты физического насилия становятся регулярными.

Основная опасность заключается в том, что порой опасность достигает таких уровней, что больной начинает тщательно продумывать убийство супруги.

Таким образом, больной представляет опасность окружающим. Резко возникающие, беспочвенные подозрения могут послужить мотивом для совершения преступления. Поэтому так важно суметь заметить первые тревожные симптомы, своевременно обратиться за профессиональной помощью.

Алкогольный бред ревности: лечение

Лечение заболевание допустимо проводить в специальных наркологических или психологических отделениях. Иначе он сможет нанести вред своим близким людям. Первоначально лечение заключается в совершении дезинтоксикационной терапии. С этой целью пациенту вводят необходимую дозу витаминов. Если ситуация слишком запущенная, врач может назначить инсулиновую кому.

Кроме этого медикаментозная терапия сочетается с психологическим воздействием. Обойтись без бесед с психологом просто невозможно.

Выписка возможно только после устранения всех признаков агрессии. Часто желая поехать домой, пациент имитирует выздоровление, вводя в заблуждение медицинских работников, членов семьи. Поэтому обычно окончательно решение ложиться на специальную комиссию, способную сделать точное заключение.

Однако даже вернувшись домой, терапия не заканчивается. На протяжении следующих 3 лет, больному предстоит нахождение на контроле у нарколога и психиатра. Если болезнь начинает снова обостряться, мужчину госпитализируют. При добровольном согласии, лечение все равно осуществляется, только по принудительной госпитализации.

Гарантировать точное выздоровление достаточно сложно. Одни даже отказываясь от вредной привычки, продолжают сомневаться в верности жены, а другие «прощают неверных» и продолжают существовать. Примерно 30% больных, способны образумиться, встать на правильный путь.

Заключение

Безобидное на первый взгляд заболевание способно причинить вред самому больному, его любимым людям. Поэтому при любых психологических отклонениях употребление спиртного противопоказано.

Обычно вылечиться полностью невозможно врачи обещают только временное притупление вспышек агрессии.

Необходимо осознать всю серьезность неприятности, научиться доверять, а главное встать на здоровый образ жизни.

Источник: http://stopzavisimosti.ru/alkogolnyj-bred-revnosti.html

Бред ревности и что о нем следует знать: особенности развития и лечения

Алкогольный бред ревности
Бред ревности — это хронический психоз. Расстройство психиатрического плана. Согласно статистике, развивается он довольно часто. На долю патологического процесса приходится до 3% от общей массы психотических заболеваний.

В основном нарушение встречается у представителей сильного пола. Что, по-видимому, связано с расстройствами личности, определенным складом характера.

Так, например, чаще всего болеют люди с паранойяльным и эпилептоидным складами личности, акцентуациями.

У женщин патологический процесс почти не встречается. Это исключительно редкие случаи.

Бред ревности сопровождается полной триадой проявлений психоза:

  • Он не поддается переубеждению. Логические доводы для пациента ничего не значат. Такое состояние на первый взгляд может казаться упрямством, но это не так. Бредовая симптоматика обусловлена именно расстройством, потому логика бесполезна.
  • Бред определяет всю жизнь пациента. Говоря грубо, от повседневной активности до похода в туалет. Везде мерещатся элементы фабулы бреда.
  • Уводит от реальности.

Сама по себе фабула бреда стойкая. Связана с мнимой супружеской неверностью. Обычно ее нет, но пациента переубеждать бесполезно. Необходимо медикаментозное, а затем и психотерапевтическое лечение. Процесс довольно долгий и растягивается на месяцы. Если не годы.

Что такое патологическая ревность

Это особая форма выражения эмоций у субъекта, которая проявляется в абсолютной уверенности человека в том, что его партнер изменяет ему или хочет изменить. Чаще, опасения индивида беспочвенны и не соответствуют реальности. Чрезмерная ревность станет причиной разрыва отношений или сделать общение с ревнивцем невыносимым.

Один раз начавшись, это болезненное состояние развивается, а симптоматика прогрессирует. Ревнивец начинает детально прорабатывать схемы возможной измены, следить за объектом своего внимания.

Человек в таком состоянии не воспринимает никаких доводов, и на 100 % уверен в том, что его партнер говорит неправду, пытаясь усыпить внимание. Заболевание развивается чаще у мужчин, чем у женщин.

Влияние алкоголя на нервную систему

Попав в организм, этанол уже через несколько минут всасывается в кровь и кровотоком транспортируется во все системы и органы. Как известно, спирт накапливается там, где содержится наибольшее количество жидкости. Поскольку больше всего жидкости в мозге, да и приток крови к этому органу наиболее интенсивный, значительная часть этилового спирта концентрируется именно в этом органе.

Негативное воздействие алкоголя на нервную систему состоит в первую очередь в том, что уничтожаются связи между нейронами. В результате нарушается взаимодействие между отделами головного мозга и передача нервных импульсов между ними. Это выражается в потере контроля над собой, неадекватном поведении, нарушении координации движений, сбивчивой речи, замедленных рефлексах.

Нарушение координации движения

Алкоголь угнетает не только функции головного мозга, но и всю центральную нервную систему. Этиловый спирт с помощью химических реакций искусственно расслабляет нервные волокна. Со временем человек уже не может самостоятельно перейти из возбужденного состояния в спокойное, так как нервная система разучилась расслабляться без допинга.

Кроме того, спирт негативно влияет на нервные волокна. Они становятся менее упругими, более продолжительное время остаются в возбужденном состоянии.

Это выражается в том, что человек постоянно напряжен, дольше и тяжелее переживает стрессовые ситуации.

Под влиянием этанола меняется и структура нервных волокон, они смещаются в разных направлениях, из-за чего появляются так называемые «слабые места». В результате нервная система теряет способность правильно реагировать на те или иные ситуации.

Оценка состояния

Чтобы правильно оценить степень состояния больного, необходим тщательный и углубленный анализ его действий и поступков. Крайне важно иметь как можно больше данных о его психологическом состоянии.

Для этого необходимо побеседовать сначала с супружеским партнером больного, а затем встретиться с ним лично.

Как правило, сведения, полученные от супруги пациента, намного подробней и понятней, чем информация, которую можно получить от самого ревнивца.

Врач-психолог должен выяснить, в какой степени пациент уверен в измене партнера, насколько это его угнетает и подавляет, не задумывается ли он совершить ответную месть. При каких обстоятельствах возникают беспричинные приступы, подозрения и ссоры.

Как на такие поступки отвечает супруга (супруг). Не приводят ли такие приступы к совершению насилия, и если это происходит, то в какой мере. Не доходило ли до каких-либо серьезных травм.

Все эти вопросы должны быть заданы с особой тактичностью. Помимо этой информации, врач должен подробно выяснить все аспекты супружеской и интимной жизни пары.

Очень важно определить наличие основного психологического расстройства, поскольку это повлияет на выбор последующего лечения.

Причины заболевания

Чаще подобное психическое расстройство развивается у индивидов, имеющих внутренние комплексы, перенесших психологические травмы. Такое заболевание не возникает спонтанно: Часто оно имеется у человека, но в силу обстоятельств может обостриться.

Источник: https://vinofil.ru/alkogolizm/bred-revnosti.html

Алкогольный бред ревности: симптомы, диагностика, коррекция

Алкогольный бред ревности

При алкоголизме в организме происходит множество изменений в состоянии. Это касается физического и психологического здоровья.

Нередким явлением считается алкогольный бред ревности – алкогольная паранойя. У человека преобладает параноидальная идея супружеской неверности.

Появляется недуг при алкогольной зависимости незаметно для окружающих. О симптомах и лечении патологии рассказано в статье.

Характеристика болезни

Алкогольный бред неверности имеет редкий характер. Обычно он появляется у мужчин. Чаще всего они подвергают женщин физическому и психологическому насилию. Известно мало случаев, когда недуг возникал у женщин.

Возрастные ограничений у алкогольного бреда неверности отсутствуют, но обычно он появляется у людей зрелого возраста, особенно после 40 лет. Основанием для появления недуга является расстройство психики. Поэтому в группу риска входят душевнобольные люди.

Злоупотребление спиртными напитками само по себе считается болезнью. Уже на 2 стадии развивается алкогольный бред ревности. Обычно состояние появляется у людей, у которых ревность была до зависимости. Недуг выявляется у 3 % людей с алкогольной зависимостью.

Течение недуга

Сначала у мужчины появляются некоторые сомнения в верности супруги. Больной задает женщине необоснованные вопросы, предъявляются претензии. Еще ему может не нравиться то, как она одета. После наступления отрезвления больной может ничего не помнить, а некоторые просят прощение.

Постепенно алкогольный бред ревности усиливается. Человек не сомневается в изменах супруги. Обычно он уверен, что случаи неверности происходят прямо дома. На данной стадии появляется рукоприкладство, но случается это только при алкогольном опьянении. Избиения могут быть систематическими.

Самое страшное, что из-за необоснованных подозрений есть риск криминала. Больной способен даже убить жену. При ином повороте событий он может сам себя лишить жизни. Когда данная мысль приходит в голову зависимому человеку, то, вероятно, он доведет дело до конца.

Заболевание проявляется в виде:

  • систематических подозрений;
  • постепенного прогрессирования недоверия;
  • усугубления психического расстройства;
  • усиления агрессивности;
  • нарушения социального поведения.

Данный недуг является серьезным и опасным. В данном случае обязательно требуется помощь специалистов. Вывести из данного состояния способны лишь профессиональные психотерапевты. По поводу алкогольного бреда ревности на “Дзен” можно найти много рекомендаций для улучшения состояния. Но все же лучше обратиться к профессионалам.

Откуда появляются психозы?

Если данная зависимость наблюдается в течение 5 лет, то могут ощущаться проявления синдрома. Бываю случаи, когда недуг возникает раньше, если человек резко бросил пить после продолжительного употребления.

Поскольку была привычка постоянного поступления спиртных напитков в организм, то так проявляется реакция на отсутствие вредных компонентов в крови. Появляется сильное недомогание, психологическое расстройство.

Заболевание развивается из-за:

  • нарушения работы ЦНС;
  • черепно-мозговых повреждений;
  • тяжелых инфекционных недугов;
  • медикаментозной интоксикации организма.

Острый психоз опасен не только для больного, но и для близких людей:

  • разрушаются социальные связи;
  • появляются разногласия в семье;
  • теряются друзья, возлюбленные;
  • нет общения с детьми;
  • происходит разочарование родителей.

Больной не ощущает, какую боль доставляет родным и близким людям. Его разум находится в помутнении. Такой человек не будет полноценным членом общества. У больного возникают проблемы на работе. Такие люди бросаются на окружающих и причиняют им боль.

Получение травм от мужа при таком недуге – распространенное явление. Также у мужчины возникают галлюцинации, мысли о самоубийстве. У человека появляется желание устранить данное состояние, и ему кается, что поможет в этом только самоубийство. Поэтому необходимо своевременное лечение алкогольного бреда ревности.

Причины

Основным фактором для появления синдрома считается длительное употребление алкоголя. Прием спиртных напитков в большом количестве нарушает нервную систему, поэтому может привести к психическому расстройству.

Чаще недуг появляется у людей с паранойяльным характером, а алкоголь усиливает течение недуга. Еще до первых признаков синдрома пациенты могут регламентировать и вести контроль над жизнью окружающих. Они требовательны и не могут принимать отказа в соблюдении установленных ими правил.

Многие люди с данным недугом употребляют алкоголь в течение 10 и более лет. Иногда развивается деградация личности. Ознакомившись с картой пациента, врач может выявить такой недуг, как белая горячка.

Проявление белой горячки

Многие полагают, что такое состояние возникает лишь у запойных алкоголиков. Это правильное мнение, поскольку приступы случаются после продолжительных запоев. Острые проявления психоза наступают на 4-5 день после выхода из запойного состояния. Есть признаки приближения приступа. Это можно выявить по:

  • изменению поведения – взволнованности, возбуждению, сильной активности;
  • нарушению координации движений;
  • сложности поддержки разговора;
  • появлению тремора конечностей;
  • повышению температуры тела;
  • повышению артериального давления;
  • бессоннице;
  • ухудшению самочувствия.

В особо сложное время появляются галлюцинации, помутнение сознания. Человек способен забывать родных. Острый припадок может покидать на несколько дней, а затем возвращаться.

Многие воспринимают белую горячку как смешное явление. Но это опасный недуг. В данном случае человеку требуется срочная квалифицированная помощь. Иначе припадок может привести к тяжелым последствиям.

Признаки

Бред ревности появляется от реальных недопониманий в семье, поэтому семейные узы надо укрепить. Но недуг появляется безосновательно. У болезни есть разные степени сложности.

Ситуация усложняется при прогрессировании недуга. Каковы симптомы алкогольного бреда ревности? Больной составляет картину систематических измен, воображая детали и подробности.

Обычно это проявляется в виде ироничных и саркастичных намеков.

Если выявлены симптомы алкогольного бреда ревности, то нужна срочная помощь. Навязчивые идеи больного обретают серьезный характер. Больной может преследовать жену, пытаясь поймать ее на измене. Некоторые мужья даже обращаются на работу супруги.

На последней стадии недуга появляются ложные воспоминания. Даже если мужчина живет с супругой много лет, ему может казаться, что она все время ему изменяет. В худшем случае он принимает решение сдать анализы крови, чтобы проверить, своих ли детей он растил.

Иногда бывают случаи усиления паранойи. Больной считает, что его супруга не только изменяет, но и желает отравить его, убить, засадить в тюрьму. Общаться с таким человеком сложно из-за непредсказуемой агрессии, переходящей в садизм. В данном случае семье угрожает опасность убийства. Причем агрессия проявляется только на близкого человека, но не возникает в сторону предполагаемого соперника.

В течение долгого времени диагноз может быть так и не поставлен. Это связано с тем, что иногда больные держат обиды в своем сознании и не высказывают претензии. Но при формировании паранойи симптомы становятся заметными.

Это течение пьяного бреда ревности является опасным. Выявить недуг сложно, поскольку больные не рассказывают врачам об алкоголизме.

Лишь тщательное обследование, взятие анализов, общение с психотерапевтом позволит дать заключение о психическом расстройстве пациента.

Можно ли вылечить бред ревности? Это возможно, если терапия выполняется под наблюдением специалиста. Диагностирован алкогольный бред ревности? Что делать? Лечение должно выполняться в наркологическом отделении. К каждому больному требуется особый подход.

Лечение бреда ревности выполняется с помощью:

  • дезинтоксикационной терапии;
  • насыщения организма витаминами и микроэлементами;
  • назначения нейролептиков;
  • медикаментозной терапии;
  • психотерапевтического воздействия.

Выписывают пациента лишь при отсутствии бредовых идей. Требуется вести наблюдение за поведением больного для исключения агрессии. Врач, который отвечает за лечение и восстановление, должен иметь знания в данной области и большой опыт с пациентами такого рода.

Эти больные могут вводить в заблуждение родных и врачей. Они полагают, что вылечились, хотят выписаться. Данное поведение должно настораживать, ведь оно может свидетельствовать об отсутствии желаемого результата. Если выздоровление наступает, то никаких просьб не будет.

Гипноз

Эту помощь можно получить от специалиста. Гипноз от алкогольного бреда ревности является лучшим методом, который поможет определить, из-за чего появляется ревность. Гипнотерапевт выявит причину и поможет нивелировать ее. После сеанса будут предоставлены советы по поводу избавления от ревности.

Метод гипноза применяется для мужчин и женщин. Полностью устранить это чувство не получится, но можно уменьшить его проявления. Помощь гипнотерапевта позволит устранить ревность, обрести душевное равновесие, укрепить семейные отношения.

Поведение

При наличии бреда ревности у мужчин как себя вести женщинам? В психологии ревность является следствием неуверенности в себе и своем совершенстве. На подсознательном уровне мужчина боится потерять свою вторую половинку. Признаться в слабости он не может, и проявление ревности является защитной реакцией.

В данном случае женщине нужно рассказать своему мужчине о его достоинства и незаменимости. Эти пламенные речи позволят его успокоить. Но следует учитывать, что затишье проявляется недолго, и следующий инцидент способен привести к громкому скандалу.

Часто ревность проявляется с годами. Вероятно, мужчины осознают, что молодость осталась за плечами и те годы не вернуть. Но если ревность возникает в старшем возрасте, то это поведение обычно льстит избраннице. Чувство может проявляться с остроумием, чувством юмора и сарказмом. Нередко мужчинам не хватает внимания.

Часто ревность появляется из-за собственной неверности. Мужчине везде могут казаться измены. Нередко женщины терпят, некоторые на время куда-то уходят. Специалисты советуют поговорить с ревнивцем. Вместе надо побеседовать по поводу лечения.

Профилактика

К профилактическим мерам относят отказ от горячительных напитков. Поскольку данные симптомы появляются у людей, которые склонны ревновать вторые половинки, то алкоголь лишь усиливает подозрения и усугубляет ситуацию. Если человек сам не способен сдерживаться и не пить, то требуется помощь специалистов.

Алкоголизм вредит печени, наступает деградация, так как спиртное разрушает клетки мозга. Почки и сердце функционируют не на всю мощность, так как на них повышается нагрузка. Сильно страдает психологическое состояние, что усугубляет синдром алкогольного бреда ревности. Для профилактики используют:

  • кодировку;
  • народную медицину;
  • терапию медикаментами.

Кодировка является самым распространенным методом. Сейчас есть множество препаратов для данных целей. Используются и лекарственные средства, при приеме которых запрещен алкоголь. Если человек принимает лекарство, то выпить спиртное без отрицательных последствий у него не получится. Обычно проявляется:

  • сильная тошнота и рвота;
  • боли в голове, животе;
  • повышение температуры;
  • панический страх.

Если ощущаются данные симптомы, то возникает боязнь их повтора. Поэтому алкоголь принимать не хочется, что формирует отвращение к спиртному. Но относиться к данному методу надо осторожно, так как иногда он приводит к сильным побочным эффектам.

Специалисты считают, что домашние способны не принесут положительного эффекта, если пациент сам не хочет и не готов устранить вредную привычку. Народные средства желательно применять с терапией, заранее посоветовавшись по поводу рецептуры с врачом.

Прогноз

После выписки требуется продолжение лечения, которое предполагает посещение психотерапевта и нарколога. Первые 3 года человеку нужно стоять на учете в психиатрическом диспансере. Если пациент не будет ходить к специалистам, то его надо госпитализировать. Первым правилом устранения недуга является принятие медицинских процедур. Предоставить прогноз на положительный результат нельзя.

У некоторых пациентов сохраняются бредовые мысли даже после отказа от алкоголя. Но они могут проявляться слабо. А благодаря правильному лечению получится достичь затухания симптомов. В данном случае пациенты не отрицают супружескую измену, но начинают говорить, что это не имеет значения, осталось в прошлом.

Абсолютное освобождение от данных идей наступает лишь в 30 % выявленных случаев. Если человек употребляет алкоголь даже в небольшом количестве, симптомы сохранены. Они способны проявляться интенсивно и ожесточенно, но не устраняются полностью.

У пожилых могут быть ложные воспоминания. Но к данному времени они замещены синдромом ущерба. Человек считает, что измены были, но сейчас это не важно, по причине отсутствия полноценной супружеской жизни.

Лечение надо начинать с устранения алкогольной зависимости. Когда организм очищается от ядовитых компонентов, можно выполнять психотерапевтические сеансы. Для восстановления состояния требуется комплексный подход.

Хоть полностью вылечить бред ревности не получится, но все же снизить остроту проявлений можно.

Источник: https://FB.ru/article/457699/alkogolnyiy-bred-revnosti-simptomyi-diagnostika-korrektsiya

Фгбну нцпз. ‹‹экзогенные психические расстройства››

Алкогольный бред ревности

Это третья по частоте форма. По данным K. Achte и соавт. (1969), они составляют 1 % всех металкогольных психозов. Отечественные психиатры диагностируют бредовые психозы чаще: от 4,7 %, по данным Д. К. Хохлова, В. В. Сырейщикова (1973), до 9,5 %, по данным И. В. Стрельчука (1970).

Расхождения в частоте бредовых психозов зависят от того, что зарубежные психиатры относят к данной группе преимущественно случаи хронического бреда ревности. Среди больных преобладают мужчины.

В зависимости от содержания бредовых идей выделяют алкогольный параноид и алкогольный бред ревности.

Алкогольный параноид (алкогольный бред преследования) возникает преимущественно в период похмелья, в ряде случаев в запое. Иногда развитию психоза предшествует короткий продром с бредовой настроенностью, вербальными иллюзиями и тревогой. Обычно психоз развивается внезапно.

Сразу, без каких-либо размышлений и сомнений, больными овладевает непоколебимое убеждение в том, что их немедленно физически уничтожат. Чуть ли не каждый находящийся поблизости человек принадлежит к числу врагов («шайке»). Больные напряженно следят за мимикой, жестами и действиями окружающих, вслушиваются в их слова и фразы, считая все происходящее слежкой и подготовкой к покушению.

Часто больные «видят» не только приготовления к расправе, но и орудия убийства — блеснувший нож, выглянувшее из кармана дуло пистолета, веревку, приготовленную для повешения, и т д. «Видимое» дополняется слышимыми словами и репликами соответствующего содержания, которыми якобы обмениваются окружающие (вербальные иллюзии). В качестве преследователей выступают совершенно незнакомые люди.

Иногда у больных возникает смутное предположение, что среди них находятся лица, имевшие ранее с больными какие-то отношения. С образным бредом всегда сосуществует резкий страх или напряженная тревога. Поступки обычно импульсивные, чаще больные стараются скрыться.

Спасаясь бегством, они нередко с опасностью для жизни спрыгивают на ходу с транспорта, прячутся, убегают полураздетыми, несмотря на мороз или непогоду, в безлюдные места, могут в отчаянии нанести себе серьезные телесные повреждения, предпочитая умереть «более легкой смертью». В других случаях больные решаются на самооборону и сами внезапно совершают нападения.

Многие в страхе прибегают в милицию или в другие органы государственной власти, прося о защите. Вечером и ночью могут возникать отдельные делириозные симптомы и вербальные галлюцинации. Острый алкогольный параноид продолжается от нескольких дней до нескольких недель.

Абортивный параноид. Бредовый психоз, обычно с неразвернутой симптоматикой, продолжается от нескольких часов до 1 сут. Нередко остается резидуальный бред.

Затяжной параноид. Начальные симптомы во многом характерны для острого алкогольного параноида. В последующем аффект изменяется, в нем начинают преобладать подавленность и тревога, а страх или отсутствует, или менее выражен и возникает эпизодически. В бредовых высказываниях появляются отдельные элементы системы.

«Преследователями» нередко становятся лица, с которыми прежде у больных складывались неприязненные отношения. У больных появляется убежденность в том, что причиной плохого к ним отношения и стремления «уничтожить» служат их собственные ошибочные высказывания или поступки в прошлом, о которых они теперь сожалеют.

В поведении больных при поверхностном наблюдении, как будто правильном, очень часто можно отметить признаки бреда — стремление ограничить привычный круг общения, просьбы к родственникам провожать их на работу и с работы, смену привычных маршрутов, т. е. расстройства, близкие к бредовой миграции.

Выпивка всегда усиливает страх, образный бред, поведение становится неправильным. Затяжной параноид может длиться месяцами. Продолжающиеся запои в ряде случаев делают его рецидивирующим.

Алкогольный бред ревности (бред супружеской неверности, алкогольная паранойя) возникает у лиц с паранойяльным складом характера, иногда на фоне симптомов алкогольной деградации личности. Типичная форма бреда зрелого возраста. Вначале идеи супружеской неверности возникают эпизодически, лишь в состояниях опьянения или похмелья.

Грубость, несдержанность и придирчивость больных создают реальное отчуждение супругов, касающееся, в частности, и интимных сторон жизни. Психогенный фактор служит предпосылкой для появления сверхценных идей супружеской неверности, сохраняющихся теперь и вне состояний, связанных с алкогольными эксцессами.

Усиление или, напротив, ослабление ревнивых подозрений на данном этапе обусловлено еще реальными и психологически понятными поводами.

В этот период у больных преобладает дисфорический аффект, и при усилении подозрений в неверности они часто буквально истязают своих жен всевозможными расспросами о деталях и причинах предполагаемых измен, с исступлением требуя признать вину, которую в этом случае обещают великодушно простить.

При дальнейшем прогрессировании расстройств возникает непоколебимая и постоянная убежденность в измене жены, уже не зависящая от реальных поводов, т. е. появляется бред. Как правило, он сопровождается все более выраженным бредовым поведением, с разработкой всевозможных, все более усложняющихся способов проверок.

Одновременно больной точно устанавливает «любовника». Обычно это человек из ближайшего окружения, часто значительно моложе больного. Систематизирующийся в узких границах бред нередко приводит больных к обращению в общественные организации с требованием «помешать разврату» и «сохранить семью».

Дальнейшее усложнение психоза может происходить в различных направлениях. В одних случаях бред ревности, оставаясь монотематичным, становится ретроспективным: больные могут утверждать, что жена изменяет им уже много лет и дети родились не от них, а от прежних любовников.

В других случаях присоединяются бредовые идеи иного содержания — материального ущерба (жена тратит семейные деньги на содержание сожителя или совершенно забросила хозяйство, предаваясь разврату), отравления и колдовства (с целью «освободиться» от больного). При идеях отравления чаще преобладает тревожно-подавленное настроение, а в бредовом поведении возможно жестокое насилие, в первую очередь в отношении жены. Продолжающееся пьянство не только способствует усилению симптомов психоза, но и увеличивает риск агрессивных актов. Заболевание, меняясь в интенсивности, может продолжаться годами.

У сравнительно небольшой группы больных бред супружеской неверности развивается при внешне совершенно правильном поведении и обнаруживается лишь тогда, когда больной внезапно совершает заранее подготовленное убийство [Weitbrecht H., 1968]. K. Kolle (1932) показал в семьях таких больных повышенную частоту шизофрении.

В ряде случаев бред супружеской неверности возникает после острых алкогольных психозов (делириев и реже галлюцинозов), при которых содержанием зрительных или вербальных галлюцинаций были сцены измены жены. Это резидуальный, обычно не меняющийся по содержанию бред, постепенно теряющий аффективную насыщенность и актуальность. Среди этих больных преобладают лица с отчетливой алкогольной деградацией.

Сложные по структуре металкогольные психозы. Клиническая картина таких психозов определяется последовательно сменяющимися картинами острых психозов — параноида, галлюциноза, делирия. Иногда в указанной последовательности сменяют друг друга все три синдрома, чаще лишь два: вербальный галлюциноз сменяется делирием или острым параноидом. Существуют и другие сочетания этих психозов.

Источник: http://www.psychiatry.ru/lib/54/book/32/chapter/34

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий