Абсцесс языкa

Абсцесс корня языка

Абсцесс языкa

При осмотре полости рта хирурги-стоматологи сталкиваются с серьезным заболеванием – абсцессом языка. Это заболевание возникает при попадании патогенной флоры (инфекции) в ткани языка. Язык состоит из тела и корня.

Тело языка разделяет фиброзная перегородка. Язычная артерия, снабжающая язык кровью, располагается под языком продольно. Отходящие от артерии ветви образуют в языке сеть сосудов.

Язычная вена, нервы (язычный и подъязычный) располагаются продольно. Корень с помощью мышц (подбородочно-язычной и подъязычной) фиксирует язык к челюсти и подъязычной кости.

Особенно опасна инфильтрация абсцесса в корень языка.

Причины абсцесса корня языка

Абсцесс возникает, если воспаление по телу языка распространится к корню или инфекция попадет с язычной миндалины.

Заболевание может стать следствием воспалительного процесса в нижних зубах, осложнением гнойного периодонтита. Стоматит сопровождается язвочками и эрозиями на слизистой рта, патогенные бактерии и вирусы распространяются именно по поврежденным тканям.

Глоссит – воспаление языка. Слизистая языка может воспалиться от многих причин, поэтому надо обследовать язык. Налет, изменение цвета, размеров – тревожные симптомы.

Виновники воспалительных процессов – бактерии (стафилококки, стрептококки, анаэробные). Опасность появляется при травмировании слизистой рта или мышечной ткани языка. Это может быть прокол рыбной косточкой, прикус языка, щеки при жевании, острые края зубов, травмирующие зубные протезы.

Симптомы абсцесса корня языка

  • обильное слюнотечение;
  • нарушение речи;
  • боль при разговоре, глотании;
  • увеличение размеров языка;
  • отечность полости рта;
  • сероватый налет на слизистой;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль при надавливании;
  • пальпирование уплотнения в языке;
  • затруднение дыхания.

Если инфильтрат собрался в корне языка необходимо вмешательство врача — стоматолога-хирурга. Возбудители инфекции могут распространиться в нижнечелюстную, подъязычную, подбородочную зону.

Диагностика абсцесса

Если возникают абсцессы тела и корня языка необходимо начать лечение немедленно! Процесс может перейти в флегмону шеи, глоссит, медиастинит, что грозит печальным исходом.

Строение языка, центральная фиброзная перегородка препятствует проникновению воспаления с одной части языка на другую. Поэтому абсцесс локализуется на одной половинке, но возникает опасность его распространения на области средостения.

Язык увеличивается, может не помещаться во рту. Пациенту тяжело дышать, разговаривать, появляется чувство страха и паники. Стоматолог диагностирует абсцессы тела и корня языка путем опроса пациента, осмотра и пальпирования рта, языка.

Назначает необходимые исследования:

  • Анализ крови (покажет, есть ли воспалительный процесс).
  • Микробиологический посев (для определения вида возбудителя).
  • Рентгенологическое исследование (для уточнения источника инфекции, возможных осложнений).

Обследования должны исключить похожие по симптомам заболевания. Абсцессы тела и корня языка быстро развиваются, могут быть поверхностными и глубокими.

Поверхностный абсцесс

На языке (под слизистой) возникает уплотнение, отек. Пациент ощущает сильную боль при глотании и разговоре, отдающую в область уха. Врач визуально обнаруживает отечность и воспаление слизистой, пальпирует припухлость. Изредка нарыв вскрывается самопроизвольно, больной чувствует облегчение.

Глубокий абсцесс

Образуется во внутренних глубоких тканях языка, состояние больного ухудшается. Появляются головная боль, озноб, температура повышается (до 40оС). Пациент плохо спит, отказывается от пищи, жалуется на усиленное сердцебиение.

Могут увеличиться лимфоузлы (подчелюстные и подбородочные), появляется обильное выделение слюны, затрудненное дыхание. Распухший язык приобретает неестественный синеватый цвет, ощущается гнилостный запах изо рта. Чтобы обнаружить гнойник, делают пункцию.

Лечение абсцесса корня языка

Начинают консервативно. Антисептическими растворами проводят частое полоскание, назначают прием антибактериальных лекарств. Если консервативное лечение не помогает, необходима операция.

Глубокий абсцесс требует хирургического вмешательства. Хирург вскрывает гнойник, делая рассечение вдоль языка. Если гнойник расположен глубоко под корнем, вскрытие делают снаружи, под подбородком. После рассечения, изливается гной и больной ощущает облегчение. Полость нарыва промывают раствором антибиотиков, ставят дренаж для стекания гноя.

Иногда возникает необходимость трахетомии (рассечение стенки трахеи и введение дыхательной трубки), если дыхание затруднено. После операции назначается прием антибиотиков, витаминов, регулярное обрызгивание слизистой рта антисептиками, полоскание содовым раствором, марганцовым. Рекомендуется полоскания отварами шалфея, ромашки. В дальнейшем используется курс УВЧ.

Прогноз воспаления корня языка

Абсцессы тела и корня языка во рту нельзя запускать, успех лечения напрямую зависит от своевременно посещения врача. Излечение наступает за 14 дней, если болезнь не запущена и проведено адекватное лечение. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.

Очень опасное осложнение – флегмона. Это гнойное воспаление жировой клетчатки быстро распространяется в окружающие ткани, мышцы, сухожилия. Трудно поддается лечению. Медиастинит – воспаление средостения. Сепсис («заражение крови») – заражение организма, попадание инфекции в кровь. В таких случаях возникает серьезная угроза жизни.

Профилактические меры

Предотвратить абсцессы тела и корня языка можно, выполняя несложные рекомендации:

  • соблюдать гигиену полости рта, правильно подобрать зубную щетку, пасту;
  • отказаться от пищи, раздражающей слизистую (острой, слишком горячей);
  • не травмировать слизистую оболочку рта (состояние зубов, коронок, зубных протезов);
  • если случайно прикусили язык, щеку прополаскивать рот антисептическим раствором, понаблюдать за заживлением ранки;
  • укреплять иммунную систему (сбалансированное питание, спорт, прогулки);
  • посещать регулярно стоматолога;
  • если обнаружили ранки, язвочки во рту, налет на слизистой, несвойственную ей окраску надо обращаться к врачу.

Врач проведет санацию полости рта, обнаружит и устранит причину травмирования слизистой, посоветует средства личной гигиены и способы дезинфекции ранок в домашних условиях. А если необходимо назначит обследование и лечение. Перечисленные выше болезненные симптомы должны серьезно насторожить, их нельзя оставлять без внимания!

Домашние способы лечения

Чтобы ускорить заживление ранок во рту можно применять:

  1. Промывание ранок солевым раствором – 2 чайные ложки на стакан теплой кипяченой воды.
  2. Обработать ранки раствором перекиси водорода или хлоргексидином. Чтобы инфекция не распространялась, каждую ранку отдельной ватной палочкой.
  3. Прикладывать лед для снятия воспаления.

Народная медицина рекомендует:

  1. Смесью молока (100 мл), желтка и меда (1 десертная ложка) протирать ранки с помощью пальца, обмотанного бинтом.
  2. Полоскать рот отваром цветов календулы (1 столовая ложка на 200 мл кипятка), каждые 2 часа.
  3. Полоскать отваром календулы, липы, ромашки, коры липы и аира, смесь залить 500 мл кипятка.

Сок моркови, хрен, конский щавель способствуют заживлению ранок.

Почему опасны абсцессы тела и корня языка? Заболевание сопровождается высокой температурой, болью и другими очень неприятными симптомами. Больной может только сидеть почти неподвижно, так как при малейшем движении возникает резкая боль.

Сильное увеличение объемов языка нарушает речь пациента и может перекрыть дыхание! Запущенные стадии чреваты серьезными осложнениями!

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/absczess-kornya-yazyika/

Абсцесс языка — симптомы, методы лечения и последствия болезни

Абсцесс языкa

Заболевание развивается, когда под слизистую оболочку языка попадают микроорганизмы, способные вызвать сильное воспаление и нагноение. Абсцесс языка чаще возникает из-за стафилококковых, стрептококковых бактерий или дрожжеподобных грибков.

По локализации гнойника выделяют несколько видов патологии:

  1. Абсцесс корня языка — гнойник формируется у основания, где язык соединяется с нижней челюстью.
  2. Подъязычный абсцесс – встречается довольно редко, нарыв формируется под языком.
  3. Боковой – гнойник располагается на одной из половин языка сбоку.
  4. Абсцесс тела языка – воспаление охватывает толщу языка.

По глубине воспаления выделяют глубокий и поверхностный абсцесс. В первом случае гнойная капсула формируется в глубоких подкожных слоях, чтобы вызывает довольно тяжелые симптомы и увеличение языка в размерах. При поверхностном абсцессе нарыв формируется под слизистой оболочкой, образуется локализованный отек, сопровождающийся гиперемией.

Важно отличать абсцесс и флегмону языка. Абсцесс — это локализованный гнойник, имеющий границы. Флегмона представляет собой обширное воспаление мягких тканей, не имеющее четких контуров. Флегмона может развиться, как последствие прорыва гнойных масс из капсулы гнойника в подкожное пространство.

Причины возникновения абсцесса языка

Как было сказано выше, причины абсцесса языка – это инфекционные возбудители: бактерии и грибки. Болезнь развивается, когда микроорганизмы проникают под слизистую оболочку или в глубокие ткани языка.

Наиболее вероятные причины – стоматологические заболевания:

  • кариес;
  • гингивит;
  • периодонтит;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • абсцесс десен.

У детей абсцесс языка возникает преимущественно из-за стоматита или, если ребенок оцарапает слизистую оболочку рта ногтями. Грязные, немытые руки являются источником инфекции, особенно когда ими трогают пищу перед едой.

Вызвать абсцесс языка могут механические повреждения:

  • царапины рыбными костями;
  • повреждение слизистой оболочки зубочисткой;
  • травмы, полученные при лечении зубов;
  • хирургические вмешательства в области рта;
  • натирание зубными протезами, брекетами.

Инфекция может проникать из уже имеющихся очагов воспаления, имеющихся в организме с током крови или лимфы. Но чаще всего причиной инфицирования являются бактериальные ЛОР-заболевания: ангина, гайморит, фарингит, отит.

Симптомы и проявления абсцесса на языке

Симптомы абсцесса языка, независимо от его локализации, развиваются стремительно. Поверхностный абсцесс корня языка вызывает острую боль, которая значительно усиливается при жевании и глотании.

Болезненные ощущения часто отдают в область уха, поэтому первые признаки часто путают с отитом.

Поверхностный гнойник обычно вскрывается самостоятельно, что приводит улучшению самочувствия, но это не значит, что можно обойтись без помощи специалиста.

Глубокий абсцесс тела языка вызывает более сильные симптомы и ухудшение общего состояния. Для патологии характерно резкое поднятие температуры тела и появление признаков интоксикации. Лихорадочное состояние, головные боли, нарушение сна и сильная слабость возникают под действием токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами.

Проявление абсцесса на языке

Можно выделить общие симптомы абсцесса языка:

  • боль и отечность языка;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • синева поверхности языка;
  • появление серого налета;
  • неприятный привкус и запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение.

Важно! При первых проявлениях абсцесса, особенно у детей, необходимо посетить лечащего врача, так как существует риск развития сильной отечности, приводящей к удушью.

При тяжелом течении абсцесса появляется отдышка, сопровождающаяся тахикардией. Особенно опасны эти симптомы для детей и пациентов, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Методы лечения абсцесса на языке

Лечение абсцесса языка глубокой и поверхностной формы значительно отличается. При поверхностном гнойнике достаточно консервативных методов лечения, а при глубоком абсцессе требуется хирургическое вмешательство.

Основное лечение это полоскание ротовой полости антисептическими растворами и прием антибактериальных препаратов. Полоскания должны проводиться регулярно, каждые 1-2 часа и обязательно после приема пищи.

Используют следующие растворы для полоскания:

  1. Хлоргексидин.
  2. Фурацилин.
  3. Раствор Люголя.
  4. Нитрофурал.
  5. Хлорофиллипт.
  6. ОКИ.

При стрептококковой инфекции рекомендуют рассасывать порошок стрептоцида между полосканиями. Внутрь назначают принимать антибиотики, к которым возбудитель болезни наиболее чувствителен.

Чаще всего в лечение абсцесса языка включают Супракс, Амоксиклав, Флемоклав, Амоксициллин, Аугментин.

При грибковом поражении языка необходимы противогрибковые препараты: Леворин, Нистатин, Флуконазол, Кетоконазол.

Справиться с болью можно приемом нестероидных противовоспалительных препаратов: Нимесила, Нимесулида, Нурофена, Ибуклина. Из местных обезболивающих средств назначают Лидокаин или Бензокаин, выпускающиеся в наружных формах.

Важно! Терапия должна продолжаться и после вскрытия абсцесса, пока не наступит полное выздоровление.

При глубоком абсцессе требуется хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить отток гноя.

Для вскрытия разрезают слизистую оболочку и ткани, чтобы добраться до капсулы, в которой содержатся гнойные массы.

Если абсцесс формируется на корне языка, то вскрытие проводится через разрез под подбородком. После операции полость гнойника промывают антисептиками и устанавливают дренаж для оттока гнойных масс.

Народные методы лечения язычного абсцесса

Лечить абсцесс языка можно народными методами, но только после консультации со специалистом, которые оценит плюсы и риски нетрадиционной медицины. Как и при консервативной терапии, основой лечения являются полоскания.

Чем можно полоскать ротовую полость:

  • отваром ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта;
  • теплой водой с добавлением настойки прополиса или календулы – на 100 мл. воды взять 1 ч. ложку средства;
  • слабым солевым раствором;
  • раствором марганца;
  • смесью теплой воды и перекиси водорода, взятых в равных пропорциях;
  • раствор соды с добавлением нескольких капель йода.

Другие способы нетрадиционного лечения:

  • рассасывать по чайной ложке натурального меда 3-4 раза в день;
  • в 100 мл. молока добавить й желток и ложку меда. Обрабатывать язык несколько раз в сутки;
  • прикладывать к области воспаления разрезанный лист алоэ или каланхоэ;
  • накладывать компрессы, смоченные в настойке софоры японской;
  • для ускорения созревания абсцесса на язык прикладывать кашицу из репчатого лука и молока.

Следует помнить, что лечить гнойники на языке народными средствами можно только в сочетании с антибактериальной терапией.

Чем опасно состояние?

Как только появляются первые проявления патологии, необходимо посетить врача, а после того, как будет проведена диагностика, необходимо начинать лечение воспалительного процесса, чтобы не возникло осложнений.

Без терапии гнойники могут формироваться не только на языке, но и на других отделах ротовой полости. Инфекция способна проникнуть в системный кровоток и вызывать гнойное воспаление внутренних органов. Особенно опасно тяжелое течение абсцесса для ребенка – под воздействие бактерий снижаются защитные силы организма, и повышается риск появления аллергических реакций.

Другие последствия:

Если инфекция проникнет в ткани черепа, то может развиться бактериальный менингит, который очень опасен и способен вызвать неблагоприятные последствия, вплоть до гибели пациента.

Прогноз

Прогноз абсцесса очень часто затруднителен. Исход заболевания во многом зависит от своевременности терапии и состояния иммунной системы пациента. Если больной соблюдает все рекомендации лечащего врача, то вылечить гнойник можно за несколько недель. Прогноз осложняется, когда у больного присутствуют иммунодефицитные патологии, хронические инфекции и нарушения обмена веществ.

Профилактика

Профилактика развития абсцесса на языке заключается в качественной чистке и регулярной санации зубов. Избежать проникновения бактерий в ткани языка можно при качественном лечении заболеваний ЛОР-органов, особенно хронического течения.

Следует соблюдать осторожность при употреблении пищи, содержащей кости – рыбы и птицы, чтобы не повредить слизистую оболочку. Обязательно укрепление иммунитета, чтобы организм мог самостоятельно подавлять инфекцию.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/abscess-yazyka-simptomy-metody-lecheniya-i-posledstviya-bolezni.html

Абсцесс языка

Абсцесс языкa

Абсцесс языка – это воспалительный процесс, для которого характерно гнойное образование на поверхности либо в более глубоких слоях языка, снаружи охвачен инфильтративной оболочкой.

Данному гнойнику свойственна общая слабость, высокая температура, боль в районе языка, а также затрудненная речь, прием пищи и дыхание.

Диагностика заболевания проводится на основе осмотра специалиста, проведением пункции и микробиологических анализов гнойного содержимого капсулы.

Лечение состоит из хирургического вмешательства, полоскания ротовой полости антисептиками, а также используются антибиотические и противовоспалительные средства, витаминный комплекс.

Этиология и патогенез гнойника языка

При абсцессе языка образуется воспалительный процесс, при котором в органе наблюдается полость с гнойным содержимым, границы ее состоят из гнойной мембраны (оболочки).

Современная стоматология часто сталкивается с подобным процессом и связано это с прониканием патогенных микроорганизмов благодаря поврежденным тканям языка.

Процесс очень опасный, особенно если он наблюдается в корневой зоне языка.

При отсутствии необходимой терапии гнойник может стать причиной развития очень тяжелых осложнений. Именно поэтому очень важно при проявлении симптомов обратиться за консультацией к хирургу-стоматологу.

Основная причина возникновения абсцесса – проникновение в ткани языка патогенных микроорганизмов, явление очень опасное и грозит смертельным исходом.

Провокаторами инфекционного процесса могут стать стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии. Раны во рту для них очень благоприятная среда обитания. Причины возникновения гнойника во рту могут быть разнообразные:

  • Прокол рыбной косточкой;
  • Прикусывание зубами;
  • Повреждения зубными протезами и брекетами;
  • Прокол острыми предметами: вилкой, ножом;
  • Ожоги – термические и химические;
  • Непрофессиональный прокол для пирсинга;
  • Повреждения при стоматологическом лечении: зондом, бором, диском;
  • Язвочки на языке (стоматит, глоссит, онкология и прочие).

Нередко гнойник развивается вследствие воспалительной реакции в нижних передних зубах.

Анатомия языка играет свою роль в протекании воспалительных реакций в разных его частях. Между мышечными узлами не присутствуют соединительные волокна, имеется только плотная перегородка, которая отделяет правую и левую сторону органа. Благодаря этой перегородке абсцесс очень редко распространяется на другую часть.

В более глубоких слоях языка располагаются лимфоузлы и клетчатка – локализация абсцесса в этой зоне наиболее опасная, поскольку воспалительная реакция с нагноением может распространиться на шею.

Развитие абсцесса языка достаточно стремительное, в зависимости от его расположения подразделяют на поверхностный и глубокий абсцесс.

Поверхностная форма абсцесса языка

Подобное явление развивается непосредственно под слизистой оболочкой языка, локализуясь на его спинке у основания корня. Человек ощущает сильные боли, которые усиливаются во время приема пищи.

Нередко неприятный симптом отдается в височную область и ухо, поэтому симптоматика гнойника языка схожа с отитом, либо простудными заболеваниями.

При профессиональном осмотре врач обнаруживает отечность и опухоль под слизистой, при прощупывании чувствуется уплотнение. Часто такой абсцесс языка прорывается самостоятельно, принося больному значительное облечение. Но во избежание каких-либо последствий необходимо консультация и осмотр специалиста-стоматолога.

Воздействие на пораженный участок самостоятельно, чтобы спровоцировать вытекание гноя, может стать причиной серьезных осложнений, несоблюдение медицинских санитарных норм способно привести к тому же эффекту и нанести еще больший вред полости рта.

Глубокий тип абсцесса языка

Данный вид гнойника более опасный, развитие гнойного воспаления наблюдается в глубоких слоях языка и проявляется следующими признаками:

  • Резкое ухудшение самочувствия;
  • Сильная слабость;
  • Апатия;
  • Потеря аппетита;
  • Бессонница;
  • Сильный болевой синдром;
  • Отечность;
  • Учащение сердцебиения;
  • Лихорадка;
  • Усиление выработки слюны;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов;
  • Высокая температура (нередко выше 40 градусов);
  • Слизистая над нагноением синеет, иногда наблюдается серый налет;
  • Гнилостное зловоние изо рта.

Глубокий абсцесс наиболее опасен, поскольку язык сильно увеличивается и не помещается во рту. В результате этого он постоянно травмируется прикусыванием, препятствует нормальному дыханию пациента (закрывает дыхательные пути), ухудшает речь (непонятная, привычные звуки искажаются).

Пациента сильно пугает его состояние, в некоторых случаях он не может даже пошевелиться, поскольку малейшее движение вызывает очень сильную боль. Для осуществления нормального дыхания больной должен постоянно сидеть, даже в период сна.

При возникновении каких-либо осложнений все исследования сводятся только к проведению пункции, поскольку без нее нельзя определить происхождение гнойного образования.

После проведения терапевтических мер возможны рецидивы абсцесса, причем иногда они возникают в другом месте, не исключено развитие флегмоны языка (опаснейшее заболевание, развивается под действием золотистого стафилококка).

Проведение комплексной диагностики позволяет определить вид инфекции и стадию гнойника, а также определить эффективные меры в каждом индивидуальном случае для борьбы с такой патологией, как абсцесс языка.

Обнаруженный абсцесс языка на ранней стадии приносит только небольшой дискомфорт, но проводить терапию надо незамедлительно.

Диагностика абсцесса языка

Диагностика проводится, основываясь на жалобы пациента и результаты дополнительных исследований:

  1. Для начала проводится осмотр полости рта больного и уточняется, при каких условиях произошло травмирование языка.
  2. Далее назначается анализ крови на исследование уровня лейкоцитов и СОЭ — при абсцессах их количество значительно увеличивается.
  3. Для установления вида возбудителя делается бактериальный посев.
  4. Рентгенография позволяет определить источник инфекции и наличие осложнений.

При проведении диагностики необходимо дифференцировать абсцесс языка от отита, ангины, лимфаденита.

Осложнения гнойника языка

Абсцесс языка – очень серьезная патология, которая способна привести к следующим последствиям:

  1. Флегмона шеи – гнойное воспаление мягких тканей шеи, вызванное патогенными бактериями.
  2. Флегмонозный глоссит – воспаление переходит на глубокие слои и другие ткани полости рта.
  3. Медиастинит – это воспалительная реакция в области клетчатки средостения, при котором сдавливаются сосуды и нервы.
  4. Смертельный исход.

Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Флегмона шеи

Лечение абсцесса языка

Для того чтобы назначить адекватное лечение абсцесса нужно точно определить причину заболевания, поскольку именно от этого зависит необходимый эффект. Терапия гнойника языка может быть консервативной или хирургической.

Консервативные методы включают в себя:

  1. Полоскание рта антисептиками – Фурацилином, Хлоргексидином.
  2. Прием антибиотиков.

Промывания необходимо проводить два раза в день, но желательно каждый раз после еды.

Хирургическое вмешательство назначается при запущенных стадиях абсцесса, либо вышеуказанные меры не приносят необходимого эффекта, а также при глубоком абсцессе.

Если гнойник наблюдается на корневой части, то его вскрытие проводят под подбородком, после рассечения гной вытекает, это облегчает страдания пациента и ему становится легче дышать, жевать и глотать.

После вскрытия гнойного образования хирургу необходимо промыть полость антибиотическими средствами и протеолитическими ферментами. После этого ставится дренаж, чтобы гной мог беспрепятственно выходить.

При сильном затруднении дыхания и ощущения удушения пациенту проводят трахеотомию — это введение трубки в трахею, чтобы обеспечить поступление воздуха в дыхательные пути.

Трахеотомия

После проведения хирургических мер пациенту назначается курс антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных лекарственных препаратов. Как дополнительная мера для быстрейшего выздоровления — прием витаминов.

В домашних условиях необходимо продолжать лечение и полоскать ротовую полость раствором марганцовки и соды. Также неплохо себя зарекомендовали полоскания отварами трав шалфея и ромашки. Для большей эффективности лечения пациенту предлагают пройти ультравысокочастотную терапию.

Прогноз и профилактика гнойника

Эффективность лечения напрямую зависит от степени запущенности при начале терапевтических мер. Обычно прогнозы благоприятные и лечение заканчивается спустя 14 дней. В очень запущенных случаях наблюдается угроза для жизни пациента, иногда смертельный исход.

Для профилактики гнойника языка необходимо соблюдать гигиену ротовой полости, избегать травм слизистой языка. Если травмы не удалось избежать, нужно сразу прополоскать рот антисептиком.

Также на некоторое время нужно исключить горячие, острые и соленые блюда, кофе и алкоголь. Необходимо принимать супы, жидкие каши, и некрепкий чай. При ухудшении состояния и боли языка необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

  1. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
  2. Грошиков М.И., Патриков В.К. — Учебное пособие по терапевтической стоматологии, М. 1992.
  3. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  4. Под ред. проф. Л.П.Кисельниковой — Детская стоматология, М.: ГЕОТАР—Медиа, 2014.
  5. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
  6. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  7. Тарченко А.И. – Фармакотерапия в стоматологии, Киев, 1986.

Источник: https://desnazub.ru/zabolevaniya-polosti-rta/abscess-yazyka

Абсцесс языкa

Абсцесс языкa

Абсцесс языка – это локальное гнойно-некротическое воспаление, характеризующееся формированием в толще языка гнойника, окруженного инфильтративной капсулой. Абсцесс языка проявляет себя недомоганием, повышением температуры тела, болезненным набуханием языка, затруднением разговора, приема пищи и даже дыхания.

Патология диагностируется на основании выявленных в ходе осмотра признаков, пункции и данных микробиологического исследования содержимого гнойника.

Лечение сформировавшегося абсцесса языка включает в себя его хирургическое вскрытие, полоскания полости рта антисептическими растворами, системную терапию антибактериальными и противовоспалительными препаратами, прием витаминов.

Абсцесс языка – локальный воспалительный очаг в тканях языка, представляющий собой полость с гнойным экссудатом, ограниченную пиогенной мембраной. Абсцесс языка относится к числу заболеваний, довольно часто встречающихся в хирургической стоматологии. В большинстве случаев возникновение абсцесса связано с проникновением патогенной микрофлоры через поврежденные ткани языка.

Абсцесс является одним из самых опасных гнойно-воспалительных заболеваний полости рта, особенно в случае его локализации в области корня языка.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения абсцесс языка может повлечь за собой тяжелые осложнения: флегмонозный глоссит, флегмону шеи и развитие медиастинита, чреватого летальным исходом.

Поэтому чрезвычайно важно при появлении первых симптомов абсцесса языка срочно обратиться к специалисту.

Абсцесс языкa

Непосредственной причиной развития абсцесса языка является бактериальная инфекция, этиологическими агентами обычно выступают стафилококки, стрептококки и анаэробная флора.

Входными воротами для бактерий обычно служат раны, возникающие вследствие различных травм: повреждения слизистой оболочки языка рыбьими косточками, острыми краями зубов, некорректно изготовленными зубными протезами и т. д.

Возможно развитие абсцесса языка вследствие перехода воспаления со стороны нижних передних зубов, например, при гнойном периодонтите. Абсцесс языка может являться осложнением глоссита, язвенного стоматита, иногда – острого тонзиллита. Кроме того, абсцесс может быть вызван проникновением инфекции через незаросшее слепое (морганиево) отверстие языка.

Анатомические особенности строения языка играют важную роль в течении воспалительных процессов в различных его отделах. Между продольными, поперечными и вертикальными мышечными пучками верхней части языка отсутствуют значительные прослойки соединительной ткани.

Плотная волокнистая перегородка, которая разделяет группы мышц левой и правой половины языка, является в известной мере препятствием на пути распространения воспаления.

Поэтому абсцесс, возникший с одной стороны языка, крайне редко переходит за среднюю линию, на другую сторону.

В промежутках между глубоко пролегающими мышцами языка (подбородочно-язычными, шило-язычными и подъязычно-язычными) присутствуют довольно значительные объемы клетчатки и расположены лимфатические узлы. Локализованный в этой области абсцесс языка является очень опасным и чреват распространением гнойно-воспалительного процесса на близлежащие ткани шеи и средостения.

Патология, как правило, развивается очень быстро. По локализации различают поверхностные и глубокие абсцессы. Поверхностный абсцесс располагается прямо под слизистой оболочкой, чаще всего на спинке языка. При глотании и движениях языка пациент испытывает резкую боль, которая иногда может отдавать в ухо.

Визуально обнаруживается отечный участок гиперемированной слизистой, при пальпации ощущается болезненное уплотнение. Поверхностные абсцессы языка иногда самостоятельно вскрываются, после чего наступает облегчение состояния. Тем не менее, во избежание осложнений обязательно стоит показаться специалисту.

Глубокий абсцесс локализуется в толще тканей языка. Для этой формы патологии характерно общее ухудшение самочувствия: слабость, недомогание, нарушение сна и аппетита, головная боль, тахикардия, повышение температуры тела до 38–40°C, иногда с ознобом.

Наблюдается увеличение подчелюстных и подподбородочных лимфатических узлов, обильное слюноотделение, отечность и болезненность языка.

Его слизистая оболочка приобретает синюшный цвет, покрывается грязно-серым налетом; из ротовой полости чувствуется гнилостный запах.

Язык значительно увеличивается в объеме, иногда до такой степени, что не помещается во рту, особенно если гнойник локализуется в корне языка. Из-за этого речь становится невнятной, затрудняется дыхание, что вызывает у пациента возбуждение и чувство страха.

Кроме того, больной сохраняет вынужденное сидячее положение тела. При пальпации выявляется наличие плотного болезненного инфильтрата; в случае неясной флюктуации для обнаружения гнойника используется пункция.

Если наблюдаются рецидивирующие абсцессы в центре языка, то это является признаком незаращения слепого отверстия.

Абсцесс языка диагностируется стоматологом на основании анамнеза, выявленных клинических проявлений и необходимых лабораторных исследований. По результатам общего анализа крови определяются признаки воспалительного процесса – повышение СОЭ и лейкоцитоз. Для определения возбудителей производится микробиологический посев отделяемого гнойника.

Дифференциальная диагностика

Рентгенологическое исследование информативно для дифференциальной диагностики абсцесса языка, уточнения одонтогенного источника инфекции и выявления осложнений. Абсцесс языка необходимо дифференцировать от схожих по симптоматике заболеваний, таких как флегмона дна полости рта (ангина Людвига), абсцедирующий лимфаденит подподбородочных лимфатических узлов и других патологий.

Лечение поверхностного абсцесса языка начинается с консервативных мероприятий: полосканий полости рта антисептическими растворами, например, хлоргексидином или нитрофуралом, приема антибактериальных препаратов. Эти меры во многих случаях позволяют избежать оперативного вмешательства, однако, если консервативная терапия не дает успеха, прибегают к операции.

Лечение глубокого абсцесса языка осуществляется исключительно хирургическим путем. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции стоматолог-хирург вскрывает гнойную полость продольным разрезом. В случае локализации гнойника у корня языка вскрытие может быть произведено со стороны кожного покрова под подбородком.

При рассечении стенки абсцесса обычно наблюдается излитие гноя под большим давлением, и пациент практически сразу чувствует облегчение дыхания и глотания. После этого осуществляется промывание полости абсцесса раствором протеолитических ферментов с антибиотиками, а затем рану дренируют для обеспечения оттока гнойного экссудата.

При нарастании симптома затрудненного дыхания осуществляют трахеотомию.

Помимо хирургического лечения, назначается терапия антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами, прием поливитаминов и частые орошения полости рта антисептиками, в том числе растворами соды или марганцовокислого калия. Также проводятся полоскания теплыми отварами лекарственных растений – ромашки и шалфея. Кроме того, в комплексном лечении рекомендуется использование УВЧ-терапии.

Успех лечения гнойно-воспалительных заболеваний во многом зависит от времени обращения к специалисту и общего состояния здоровья пациента.

Если лечебные мероприятия при абсцессе языка начаты своевременно, прогноз благоприятный – заболевание излечивается в течение 14 дней.

При значительной запущенности патологии возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых – флегмона, медиастинит и сепсис. В подобных случаях прогноз неблагоприятен, возможен даже летальный исход.

Для профилактики развития абсцесса языка рекомендуется тщательное соблюдение правил гигиены полости рта и избегание травм слизистой оболочки. Если диагностировано заболевание, которое может осложняться абсцессом, необходимо своевременно проводить его правильное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/lingual-abscess

Абсцесс, флегмона языка

Абсцесс языкa

Топографическаяанатомия

В языкепринято различать тело (corpus linguae) и корень(radix linguae). Тело языка, представленноемышечным массивом, разделено по среднейлинии фиброзной перегородкой (septumlinguae). Кровоснабжение осуществляетсяиз язычной артерии (a.

lingualis), котораярасполагается продольно на нижнейповерхности языка. Отходящие от нееветви входят в толщу языка, образуя сетьс петлями, вытянутыми соответственноходу мышечных пучков. В продольномнаправлении располагается- одноименнаявена, язычный (n.

lingualis) и подъязычный нервы (n.hypoglossus).

Кореньязыка обеспечивает его фиксацию к нижнейчелюсти и подъязычной кости (os hyoideum) засчет следующих мышц: подбородочно-язычной(m.genioglossus), подъязычной (m.hyoglossus).

Границыклетчаточного пространства корня языка:верхняя — слизистая оболочка такназываемого челюстно-язычного желобка(на уровне больших коренных зубов);нижняя — подбородочно-язычная мышца(m.

genioglossus); наружная — подъязычно-язычнаямышца (m.hyoglossus); задняя — сообщается с подъязычнымпространством.

Учитывая топографо-анатомическиеособенности языка, принято различатьабсцессы, флегмоны тела и корня языка.

Абсцесс, флегмонатела языка

Основные источникии пути проникновения инфекции

Инфицированныераны языка. Вторичное поражение врезультате распространения инфекциис язычной миндалины (tonsilla lingualis).

Характерныеместные признаки абсцесса, флегмонытела языка

Вобласти тела языка чаще встречаютсяотграниченные гнойно-воспалительныепроцессы-абсцессы (рис. 37, А). Жалобы.Боль в области языка, усиливающаяся приразговоре, попытке приема пищи, глотании.Объективно.

При абсцессе наблюдаетсянеравномерное (колбовидное) увеличениеобъема одной из половин языка, смещениеего в «здоровую» сторону. Слизистаяоболочка языка в области нижнебоковойповерхности отечна, синюшна; в областиспинки языка — покрыта грязно-серымналетом. Изо рта — гнилостный запах.

Втолще тела языка пальпируется плотныйинфильтрат с достаточно четкимиконтурами. Давление на него вызываетболь.

Прифлегмоне тела языка отмечается равномерноеувеличение в объеме одной или обеихполовин языка. Язык может не помещатьсяв полости рта, из-за чего рот полуоткрыт,наблюдается слюнотечение. Пальпаторноопределяется инфильтрация тканей языкабез четких границ.

Путидальнейшего распространения инфекции

Клетчаточноепространство корня языка, подъязычнойобласти.

Методикаоперации вскрытия абсцесса, флегмонытела языка

1.Обезболивание — местная инфильтрационнаяанестезия в сочетании с проводниковоймандибулярной, торусальной (по М.М.Вайсбрему) анестезией на фоне премедикации.

2.Разрез слизистой оболочки языка впродольном направлении (параллельноходу основных сосудов и нервов) черезвершину воспалительного инфильтратана всем его протяжении (рис. 37,Б).

3.Вскрытие гнойного очага расслоениемтканей языка вдоль хода основных сосудови нервов с помощью кровоостанавливающегозажима, продвигаемого по направлениюк центру воспалительного инфильтрата(рис. 37, В).

4. Введение в областьгнойно-воспалительного очага ленточногодренажа из перчаточной резины илиполиэтиленовой пленки (рис. 37, Г).

Абсцесс, флегмонакорня языка

Основные источникии пути проникновения инфекции

Инфицированныераны корня языка. Вторичное поражениев результате распространения инфекциис язычной миндалины (tonsilla lingualis).

Характерныеместные признаки абсцесса, флегмоныкорня языка

Жалобы на боль в«горле», усиливающуюся при попыткеговорить, глотать; на затруднениедыхания.

Объективно.Положение больного вынужденное —сидячее. Изо рта вытекает слюна, речьневнятная. Язык увеличен в размере,приподнят, почти неподвижен, не помещаетсяв полости рта, из-за чего рот приоткрыт.

Слизистая оболочка языка и дна полостирта отечна, синюшна, покрыта грязно-серымфибринозным налетом. Гнилостный запахизо рта. Давление на язык вызывает больв «горле». При обследовании снаружи —припухлость тканей надподъязычнойобласти. Кожа нормальной окраски.

Вглубине пальпируется инфильтрат,давление на который вызывает боль.

Пути дальнейшегораспространения инфекции

Подъязычная,подподбородочная, поднижнечелюстнаяобласти.

Методикаоперации вскрытия абсцесса, флегмоныкорня языка

При локализациивоспалительного очага в области корняязыка (рис. 38, А, Б):

1.Обезболивание — наркоз (при наличиивыраженной дыхательной недостаточностинакладывается трахеостома, котораяможет быть использована для проведенияэндотрахеального наркоза), местнаяинфильтрационная анестезия на фонепремедикации.

Рис.38. Основные этапы операции вскрытияабсцесса, флегмоны корня языка

2.Вертикальный разрез кожи и подкожнойклетчатки в подподбородочной областипо средней линии между челюстью иподъязычной костью длиной 4-5 см (рис.38, В, Г).

3.Отслойка краев раны от подкожной мышцышеи (m. platysma) с покрывающей ее поверхностнойфасцией шеи.

4.Крестообразное рассечение подкожноймышцы шеи с целью создания условий длялучшего зияния краев операционной раны(рис. 38, Д, Е). Гемостаз.

5.Рассечение собственной фасции шеи(fascia colli propria) и челюстно-подъязычноймышцы (m. mylohyoideus) по средней линии (рис.38, Ж). Гемостаз.

6.Вскрытие гнойного очага в области корняязыка путем разведения в стороны отсредней линии подъязычно-язычных (mm.hyoglossus), подбородочно-язычных мышц (mm.genioglossus) и расслойки клетчатки понаправлению к центру воспалительногоинфильтрата с помощью кровоостанавливающегозажима (рис. 38, З, И).

7. Окончательныйгемостаз.

8.Введение через операционную рану вклетчаточное пространство корня языкаленточного или трубчатого дренажа (рис.38, К).

9.Наложение асептической ватно-марлевойповязки. При использовании трубчатогодренажа — подключение его к вакуумнойсистеме.

Источник: https://studfile.net/preview/1823224/page:16/

WikiMedikKonsult.Ru
Добавить комментарий